Нет, спасибо
Безумно осознавать, что свободный серотонин прям кружит внутри мозга, а мои рецепторы такие: "Хммм, не, мне не надо, спасиб"
Безумно осознавать, что свободный серотонин прям кружит внутри мозга, а мои рецепторы такие: "Хммм, не, мне не надо, спасиб"
Доброго времени суток! Продолжаю разговор про гормоны, вторая часть здесь, и первая часть.
Сегодня я хочу поднять тему жировой ткани и её взаимодействия с гормонами.
В нашем организме существуют два вида жировой ткани. Белая и бурая. К сожалению бурой жировой ткани в организме взрослого человека очень мало, и когда мы говорим про жировую ткань, то мы говорим про белый жир.
Сейчас проводят эксперименты по преобразованию белой жировой ткани в бурую, но пока доказано это работает только на мышах))) До человека пока еще не дошли.
Жировая ткань широко распространена в организме располагается под кожей, на ягодицах и бедрах, где она образует подкожный жировой слой и составляет в норме около 15-20 % массы тела у мужчин и порядка 20-25 % — у женщин.
У жировой ткани два основных предназначения, во первых она является хранилищем запаса энергии в организме, во вторых жировая ткань является естественным демпфером и тепло изолятором организма. По этому недостаток жировой ткани так же отрицательно сказывается на здоровье и функциональности организма как и ее избыток. С мужчинами сложнее, а у женщин при уменьшении количества жировой ткани ниже минимального предела (у каждой женщины он индивидуален но колеблется в районе 7-10%%) просто прекращаются месячные.
В общем организм считает, что он не может выполнять свои функции по размножению.
Под действием половых гормонов, жировая ткань у мужчин и женщин распределяется по организму не одинаково. У женщин основное отложение жировой ткани идет в районе груди, ягодиц и бедер. У мужчин в основном в районе талии.
Из этого следует интересный вывод. Если у Вас распределение жира не соответствует своему полу, то это повод провериться на гормональный дисбаланс.
Сама по себе жировая ткань, тоже является железой внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны. Эти гормоны участвуют в регуляции обменных процессов. Например в жировой ткани вырабатывается гормон Лептин, это гормон который говорит организму, что жировой ткани в организме "достаточно" (или нет). Чем больше в организме жировой ткани, тем больше жировая ткань вырабатывает Лептина.
На уровень Лептина реагирует гипоталамус, он генерирует информацию которая мозгом интерпретируется как уровень аппетита. Ну и уровень Лептина на прямую повышает обмен веществ в организме. Тут связь простая, увеличилось количество жира, выросло количество выделяемого Лептина, у человека уменьшился аппетит, и ускорился обмен веществ, что бы уменьшить количество поступающей пищи и уменьшить количество жировой ткани.
Еще одна функция жировой ткани это ароматизация тестостерона в эстрадиол.
Скорость и эффективность ароматазы обусловлена генетически, хотя есть работы которые показывают увеличение скорости ароматизации у женщин с увеличением возраста (по мужчинам я таких исследований не знаю (но не факт, что это не так у мужчин)).
Хотя возможно, что это происходит из за изменения с возрастом образа жизни, так как в этих же исследованиях отмечалось, о увеличении массы жировой ткани на 7-9%% без изменения общего веса.....
Общее правило для всех возрастов - "чем больше объем жировой ткани тем больше объем ароматизированного тестостерона в эстрадиол при прочих равных".
Как не странно с этим достаточно часто сталкиваются спортсмены которые употребляют тестостерон для увеличения мышечной массы. По американским исследованиям с этим сталкиваются до 25% культуристов. Механизм здесь следующий при не контролируемом приеме препаратов тестостерона, особенно прошлого поколения, во время работы на массу, в жировой ткани происходила ароматизация до эстрадиола. Печень видя высокие концентрации эстрадиола, вырабатывала много ГСПГ который связывал в основном тестостерон (об этом написано во второй части))), А эстрадиол действовал на гипофиз и в организме вырабатывался пролактин, который вызывал вместе с эстрадиолом рост молочных желез. В конце девяностых мне доводилось видеть культуриста, у которого грудь доросла до такого хорошего второго размера. Смотрелось в общем то так себе....
Сейчас есть препараты которые блокируют или сильно снижают ароматизацию в таких случаях. Поэтому при правильном (под контролем спортивного врача) приеме стероидов, сейчас таких проблем быть не должно.
И последнее свойство жировой ткани про которое хочется рассказать сегодня, это ее свойство "пылесоса", она аккумулирует в себе многие вещества которые находятся в крови человека на момент ее образования. И при уменьшении объема жировой ткани снова отдает их в кровь. Особенно это актуально для постоянно худеющих-полнеющих.... Например когда Вы что то лечите, и находитесь на лежачем режиме (двигательной активности нет, и вес увеличивается) часть действующего вещества из препаратов откладывается в жировую ткань (ну может быть видели когда многие препараты рассчитываются на массу тела).
После когда выздоровев, Вы решаете похудеть и садитесь на какую либо жесткую диету (ну скажем на гречку) эти действующие вещества снова попадают в кровь, что далеко не всегда хорошо и правильно, и с жестким похудением стоит быть очень осторожными! Не стоит худеть быстрее 500г в неделю (не ведитесь на диеты по килограмму в день, это опасно по многим причинам). В том числе жировая ткань собирает в себе и гормоны, поэтому те кто качается в ритме масса-сушка им тоже стоит быть предельно внимательными!
Пожалуй на сегодня закончу, получилось достаточно много, и надеюсь не очень бесполезно.... Многих вопросов, я не коснулась, из за того, что банально получилось бы слишком много и сложно.
Доброго времени суток! Это второй пост серии, и сегодня я поговорю про механизмы доставки гормонов и рецепторы. Первая часть здесь.
И так: Гормоны вырабатываются в организме железами внутренней секреции. После чего они попадают в кровь, и начинается их долгое и опасное путешествие по организму.
Конечная цель всех гормонов, попасть в орган мишень и там соединиться с рецептором.
Рецептор это белок или белковый комплекс, который находится на мембране клетки и может связываться с каким либо гормоном. Достаточно часто Вы можете увидеть, например в бланках анализов название гормона и рядом или буковку бета или цифирку два. Как пример например при сдаче эстрадиола в бланке анализов часто стоит не "эстрадиол" а "Е2". Или при анализе на ХГЧ в бланке анализа стоит б-ХГЧ.
Для того, что бы понять и разобраться с этим, давайте посмотрим на два половых гормона, тестостерон и эстродиол:
Если внимательно присмотреться к картинке, то можно заметить, что правая часть обоих гормонов одинаковая. Это условно называемая альфа часть, а левая разная, соответсвенно это бета часть гормона.
Рецепторы тоже бывают альфа и бета. Это означает, что бета рецептор отреагирует только строго на "свой" гормон, а альфа рецептор на оба представленных гормона. Например у мужчины в мышцах и костях находятся рецепторы альфа-тестостерона, а в гонадах бета.
Из этого следует интересный вывод для активации половой функции тестостерон нужен, а вот для того, что бы не было остеопороза, и качать мышцы в принципе сойдет и эстрадиол))). Технически это так. Практически конечно мужчинам качаться на оральных контрацептивах не нужно))) будет много интересных побочных эффектов, но если говорить только про "объём бицухи" то действительно без разницы))))
И у женщин мы говорим про рецепторы альфа-эстрадиола, которым тоже глубоко все равно какой гормон их активирует эстрадиол или тестостерон. Поэтому кстати на женщин культуристок, прекрасно действуют препараты для мужчин, в плане увеличения мышечной массы.
Мы остановились на том, что гормоны выделились в кровь, там хи встречает куча опасностей)))) Самая страшная опасность для гормонов, это печень))) Страшный враг гормонов, она постоянно старается их метаболизировать и вывести из организма в виде никому не нужных отходов. Так же печень вырабатывает два очень интересных белка ГСПГ (Глобулин Связывающий Половые Гормоны) и Альбумин. Задача первого белка не дать гормону дойти до органа мишени. Да, это регулятор уровня гормонов, гормон связанный с ГСПГ становиться не активным и перестает контактировать с рецепторами.
Альбумин белок который в принципе выполняет ту же функцию, но связанные им гормоны, иногда с рецепторами все таки контактируют, так как связь намного более слабая.
При этом ГСПГ связывается не со всеми гормонами, а только с некоторыми, при этом например с тестостероном, он связывается намного более активно, чем с эстрадиолом (хотя связывается и с ним тоже). Полная цепочка предпочтений ГСПГ выглядит следующим образом - "дигидротестостерон->Тестостерон->Андростендиол->Эстрадиол->эстрон->ДГЭА".
Так же ГСПГ может связываться и с гормонами щитовидной железы, но это он делает по остаточному принципу, когда совсем уж больше не с кем.
Есть теория, что уровень ГСПГ показывает биологический возраст печени. И действительно, есть некоторая корреляция между уровнем ГСПГ и возрастом человека. У пациента в 20 лет мы скорее всего увидим 20-25 нг/л у 40 летнего 40-50. НО это пока всего лишь корреляция, а не точно доказанный факт.
Так же гормоны напрямую выводятся через почки с мочой (вспоминаем тест на беременность)))) и половые гормоны могут выходиться из организма с потом, по крайней мере тестостерон, эстрадиол и прогестерон.
Кроме этого гормоны могут разрушаться непосредственно в крови, например никотин попав в кровь, начинает снижать концентрацию гормонов в ней, ну и на печень он тоже действует не лучшим образом (еще один повод бросить курить, ага....).
На этом сегодня я закончу свое повествование. В следующем посте будет описаны приключения гормонов в жировой ткани и непосредственное влияние гормонов на жировую ткань)))
До встречи!
Доброго времени суток! Вчера под одним из постов, я обещала написать собственный))) Обещала своим двум подписчикам, вот пишу, не могу обмануть ожидания))) Хотя популяризатор из меня очень так себе.... думаю, что будет скорее скучно....
Мой пост, не будет ответом на какой то из предыдущих, хотя несколько постов, по поводу ЗГТ меня и подтолкнули к написанию. Я попробую немного расширить и объяснить информацию изложенную в тех постах. И собираюсь начать с самого начала.
Эндокри́нная систе́ма — система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов. Вот так в двух словах. Гормональная система кажется очень простой для всевозможного "биохакинга", попробовать просто, результат виден иногда через секунды, часто через часы. Вроде бы все хорошо.... но, всегда есть огромное но! Гормональная система очень сильно переплетена внутри себя, практически никогда нельзя взять один гормон и изменив его концентрацию не получить цепную реакцию на другие гормоны. Просто говоря введение в организм одного гормона, действует на весь организм, через цепочку гормонов.
Вот... Академическую часть я закончила, дальше постараюсь писать более интересно)))
И так, само слово гормон происходит от греческого hormon — привожу в движение. Если в думаться то это очень точное определение. Сказать сколько всего в организме человека гормонов, сейчас сложно, их около 150)))) И начиная с 1990 года в среднем открывают один новый гормон в год. Может быть когда я сейчас пишу статью, кто то нажимает кнопку "отправить" под статьей о открытии нового гормона..... шанс не нулевой))))
Самый простой и достоверный способ определить сколько каких гормонов у Вас, это сдать анализ. Когда получите результат, то там будет цифирка содержания гормона у Вас в крови, и еще две циферки референтных значений например для тестостерона у мужчин 18-40 лет будет указан - 9,1 - 32,2 пг/мл. Считается, что если показатель полученный при анализе находиться в пределах этих значений, то все в порядке, и ничего делать не нужно. Но это не совсем так)))) Если мы говорим, о конкретном человеке то нужно помнить, что референтные значения это статистика и не более. То есть, когда то взяли 1000 человек (цифра условная) нужного возраста, без клинических проявлений гормональных заболеваний, взяли у них анализ, откинули по 50 самых больших и самых маленьких показателей, а оставшееся стало границами значений. Поэтому для каждого конкретного человека, нормальные показатели уровня гормонов могут сильно отличаться от средних.Поэтому во первых анализы гормонов сдаются комплексно, что бы видеть достаточно общую картину и понимать, что может являться нормой для конкретного человека, Во вторых очень хорошо когда есть генетическое исследование на чуствительность рецепторов к гормонам, при высокой чувствительности рецептора низкие значения анализов не являются поводом для лечения и наоборот. В организме человека все очень хорошо взаимосвязано.
Поэтому есть еще и третий пункт, самочувствие непосредственно человека. Если человек чувствует себя хорошо при каком то уровне гормонов, то не нужно вмешиваться (этот пункт естественно с оговорками).
На этом наверное закончу первый пост, получилось достаточно много и на мой взгляд слишком академично.... Если понравится, то продолжу, мне еще есть о чем написать, сегодня я постаралась изложить совсем уж основные понятия применительно к реальной жизни.
Всего доброго!
Это очень обширная тема, которую лучше всего было бы разделить на части и запилить несколько постов. Но я не буду сильно влезать в дебри человеческой гормональной системы. Распишу всё максимально кратко и доступно. До выдержек из вики и определения элементарных понятий опускаться не буду, интернет в помощь. Всё кратко и по делу.
Это будет очень сильно длиннопост.
Сразу скажу, что я не врач и не имею никакого профильного образования. В какой-то момент меня заинтересовала тема гормональной терапии и я начал курить форумы и читать соответствующую литературу. Можете кидать тапками.
Никого ни к чему не призываю и никому ничего не навязываю. Пост носит чисто информативный характер.
Написать этот пост меня сподвигло прочтение поста по ссылке ниже
Тестостерон. Как я был немощью или ответ на пару постов о здоровье и ферритине
Человек себя плохо чувствовал, начал колоть тестостерон(далее "тест") и стало хорошо.
Так вот. Деперссия, плохое самочувствие, хроническая усталость и прочие прелести взрослой жизни могут быть вызваны таким огромным количеством факторов, что перечислять их можно от рассвета до заката целый месяц. Да и то всё учесть не получится. У кого-то низкий гемоглобин(где-то был про это пост), у кого-то половые гормоны, у кого-то щитовидка, у кого-то просто скучная и однообразная жизнь.
Теперь по теме.
ГЗТ применяется в тех случаях, когда синтез собственного теста невозможен в силу ряда причин. По сути их всего три: гипогонадизм, возрастные изменения и отсутствие яичек в принципе.
В остальных случаях нормальный доктор назначит дополнительные анализы, которые помогут выявить причину низкого теста и предложит консервативное лечение. Обычно прописывают витамины и/или ХГЧ, что зачастую бывает неверно, кроме случаев когда ХГЧ действительно показан к применению. Более того, применение ХГЧ при высоких показателях эстрогенов только усугубит ситуацию.
Правильным подходом в случае, если женские половые гормоны в норме, будет диета с высоким содержанием жиров, витамины и антиэстрогены(кломифен/тамоксифен/торемифен). Всё это вкупе с регулярными физическими нагрузками без фанатизма и уже через месяц всё придет в норму.
При высоких показателях женских половых гормонов назначаются дописследования и препараты для их снижения(ИА, каберголин).
Проблема же состоит в том, что найти хорошего андролога/эндокринолога в наше время очень сильно проблематично в силу того, что медицина в этой области сейчас в основном ориентирована на быстрое решение проблемы, а не на выявление её корня. То есть, доктору проще прописать человеку омнадрен раз в три недели, чем докапываться до сути. А человеку проще раз в три недели сделать внутрижопный укол, чем тратить кучу времени и денег на сдачу анализов. В итоге проблема решена быстро и все довольны. Но это как страшенькая, но хорошо накрашенная девушка. С виду огонь, но утром ты видишь её без косметики и единственная мысль в голове это "БЛЯ".
Я не утверждаю, что все врачи - бараны и коновалы. Я лишь говорю, что врача, который действительно захочет разобраться и помочь вам решить проблему, очень сложно найти.
Плюсы и минусы ГЗТ
Плюсы:
- хорошее настоение;
- повышение работоспособности;
- повышение либидо и уверенности в себе;
- хорошая физическая форма, независимо от плана тренировок и их наличия вообще;
- ускорение обмена веществ(тут долго объяснять, но это есть).
Минусы. О минусах я буду говорить с точки зрения, когда ГЗТ была назначена неоправданно. Случаи, когда она оправдана указаны выше и мы их не рассматриваем.
Во-первых это подавление оси ГГЯ. То есть если до начала ГЗТ ваша гормоналка ещё как-то пыхтела, то теперь в этом нет необходимости и ось ГГЯ подавляется через механизм обратной связи. Ведь в организм уже поступает экзогенный гормон, а значит тратить ресурсы на его выработку нецелесообразно. Причем подавление оси происходит за каких-то 2-3 недели, а на восстановление её работоспособности потом уйдут месяцы.
По прошествии 2-3 месяцев вы заметите, что ваши драгоценные яйки стали больше похожи на вишенки, чем на орешки. Тут уже необходимо подключать ХГЧ, для того, чтобы привести их в порядок. И делать это надо будет с завидной регулярностью, а не раз в два года. И если вы не поддерживается работоспособность яичек, то о потомстве в будущем можете забыть от слова вообще. Возможно, кто-то из активных кочек скажет, что уменьшение тестикул - миф, а я пиздабол. Таким сразу отвечу: попробуй посидеть не 6 недель на метане, а два месяца на тесте. Вот тогда и поговорим.
Если у вас активная ароматаза, или вы превысили дозировку, то добро пожаловать в клуб сисястых мужиков с высоким давлением. Эстрогеновые побочки обычно проявляются в снижении либидо(да, на ГЗТ либидо может упасть до нуля), гинекомастии и повышенном артериальном давлении. И проявляются они часто. Намного чаще, чем можно подумать и в разы чаще, чем об этом говорят. Никто не признается, что у него на экзогенном тестостероне нет либидо, или вообще на пол шестого.
Космическое ухудшение липидного профиля. Тут объяснять не стоит даже. Скажу лишь, что ни один качок ещё не умер от стероидов. А вот от инфарктов пачками мрут.
По итогу получается, что даже один из вышеуказанных минусов полностью перекрывает все плюсы.
Безусловно, бывают случаи когда ГЗТ может повысить качество жизни, или и вовсе является необходимостью. И таких примеров масса. Самый яркий - инсулиновая терапия у диабетиков.
Но, в то же время, ГЗТ часто назначается совершенно необоснованно, в отрыве от корня проблемы, и является лишь временным решением. То есть у человека свободно может быть пролактинома в башке, а он сдал только анализ на общий тест, который оказался низким. Ему назначают ГЗТ только на основании одного анализа. "Низкий тест? Ща сделаем укольчик и будет высокий". И вроде всё настроилось, но пролактинома никуда не делась и рано или поздно всё равно даст о себе знать. Кто-то скажет, что ни один врач не будет назначать лечение на основании одного анализа. А я отвечу, что не пиздите блять, я много раз такую хуйню видел и все ваши попытки это опровергнуть - чистой воды балабольство.
ГЗТ, ребята, это на всю жизнь. Это очень серьезное вмешательство в работу всего организма и влияет не только на стояк и настроение. Это жизнь, которая заключается в шприце и ампуле омнадрена, лежащего в аптечке. В большинстве случаев её можно избежать вообще или свести к минимуму, прибегая к антиэстрогеновой терапии. В этом случае проще и дешевле принимать таблетку кломифена раз в два дня, имея при этом полностью рабочую дугу ГГЯ, чем колоть сустанон и иметь при этом горох в штанах и бляшки в сосудах.
А если вы вдруг решите слезть с ГЗТ, то стоит понимать, что всегда есть возможность никогда больше не восстановиться. И чем дольше длилась ГЗТ, тем эта возможность выше, непропорционально выше.
Надеюсь, что этот пост внесёт немного ясности и понимания сути ГЗТ.
С уважением, Барзилио!
Вот сегодня опять встретился пост про безуспешное похудение.
Опять про калории БЖУ и прочую фигню, не имеющую отношения к делу, люди рассуждают и страдают.
Хотя лет 20 уже понятно всем кроме сельских участковых диетологов (которые удивительным образом продолжают править этим миром) что все дело в совсем в другом.
Вот, попалась книжка, где на пальцах, в читабельной форме все разложено по полочкам.
Почитаем ее хоть местами.
Почитать можно здесь: http://loveread.ec/read_book.php?id=83463&p=2
Тут нет никаких открытий, все это давно известно, но удивительным образом остается тайной для огромного числа страдающих по подсчету калорий пикабушников.
Итак. для наших нехудеющих худеющих - я просто пунктиром пробегу взглядом книжку и выдерну несколько цитат, которые побудят кого-то прочесть книжку целиком.
"...
Две коровы обсуждали результаты последнего исследования в области правильного питания, которое проводили на львах. Одна корова говорит другой: «Слыхала, а ведь мы ошибались последние 200 лет! Результаты нового исследования говорят, что есть траву небезопасно для здоровья и нужно есть мясо». Обе коровы начали есть мясо. Вскоре они заболели и умерли.
Год спустя два льва обсуждали результаты последнего исследования в области правильного питания, которое проводили на коровах. Один лев сказал другому, что, по результатам последнего исследования поедание мяса приводит к смерти, а трава способствует укреплению здоровья. Оба льва принялись есть траву и умерли.
...
Предположение 1: Потребляемые калории и сжигаемые калории находятся вне зависимости друг от друга
Это предположение является самой страшной ошибкой. Мы выясним немного позже, как в ходе экспериментов и наблюдений проявилась ложность данной гипотезы. Потребление калорий и их расход тесно связаны друг с другом. Снижение потребляемых калорий приводит к снижению сжигаемых калорий. Если снизить потребление калорий на 30 %, то организм будет сжигать меньше калорий на те же 30 %. В результате потеря веса будет минимальной.
....
«Калория – это калория» подразумевает, что единственно важная переменная при расчете веса – это общее количество потребляемых калорий. Таким образом, все продукты можно свести к количеству калорий. Но оказывает ли калория оливкового масла такое же воздействие на обмен веществ, как калория сахара? Очевидно, что правильный ответ «нет». Эти продукты сильно отличаются друг от друга. Сахар способствует повышению концентрации глюкозы в крови и стимулирует выработку инсулина в поджелудочной железе. Оливковое масло не вызывает такой реакции. Оно всасывается в тонком кишечнике и отправляется в печень, незначительно влияя на концентрацию глюкозы и инсулина в крови. Эти два продукта оказывают совершенно разный эффект на метаболизм и вызывают разный гормональный отклик.
....
Сокращение потребляемых калорий работает только в том случае, если количество сжигаемых калорий остается стабильным. Но вместо этого происходит другое: вместе с сокращением потребляемых калорий сокращается и расход энергии, вследствие чего лишний вес не уходит. Тело пытается сбалансировать энергетический бюджет. Несколько экспериментов по сокращению калорий, проведенных в прошлом, указывают как раз на подобный исход.
Сокращение калорий: экстремальные эксперименты и неожиданные результаты
Изучить такое явление, как сокращение потребляемых калорий, можно с помощью эксперимента. Нужно пригласить людей, давать им систематически мало еды и наблюдать за тем, как они худеют и затем живут счастливо всю оставшуюся жизнь. Все. Дело закрыто. Созывайте нобелевский комитет. Ешь меньше, двигайся больше и вылечишься от ожирения. Сокращение калорий – действительно лучший способ похудения.
К счастью для нас, такие эксперименты уже провели в прошлом.
Подробное изучение общего расхода энергии в условиях ограниченного потребления калорий было осуществлено в 1919 году в Институте Карнеги в Вашингтоне (5). Испытуемые, добровольно принявшие участие в эксперименте, получали «полуголодный» паек объемом от 1400 до 2100 ккал в сутки. Получаемый объем калорий был меньше обычной суточной нормы почти на 30 %. Кстати многие современные программы похудения и диеты нацелены на такой же пониженный объем потребляемых калорий. Исследователи поставили перед собой задачу выяснить, снизится ли общий расход энергии (сжигаемые калории) в ответ на пониженное потребление энергии (потребляемые калории). Что им удалось пронаблюдать?
Участники эксперимента на 30 % сократили объем затрачиваемой энергии. Перед началом эксперимента средний показатель сжигаемых калорий равнялся 3000 ккал, а под влиянием скудной диеты снизился до 1950 ккал. Уже почти сто лет назад ученым стало доподлинно известно, что количество сжигаемых калорий напрямую зависит от количества потребляемых калорий. Потребление калорий снизилось на 30 %, вслед за этим расход энергии снизился на те же самые 30 %. Энергетический бюджет сбалансирован. Первый закон термодинамики не нарушен.
Несколько десятилетий спустя, в 1944 и 1945 годах, доктор Ансель Кис провел наиболее полный и всесторонний эксперимент по изучению голодания – Миннесотский голодный эксперимент. Результаты эксперимента были опубликованы в 1950 году в двухтомнике «Биология голодающего человека» (6).
......
«Калорийная» теория ожирения оказалась так же бесполезна, как наполовину построенный мост через пропасть. Проводилось множество экспериментов, которые доказывали непригодность метода ограничения калорий для эффективного продолжительного похудения. Либо стратегия «ешь меньше, двигайся больше» была безрезультатной, либо сами худеющие не стремились ей следовать. Эксперты в области похудения и здорового питания не могли просто так отбросить калорийную модель похудения. Поэтому у них был только один выход: начать винить пациентов! Доктора и диетологи принялись ругать, высмеивать, унижать и порицать. Они так отчаянно держались за идею ограничения калорий, потому что таким способом могли переложить груз ответственности со своих плеч. Проблема ожирения сохранялась не из-за их неправильного восприятия и лечения, а из-за нашего слабоволия и лени.
Но правду нельзя скрывать вечно. Модель похудения на основе ограничения калорий попросту не работала. Она была неверной. Переизбыток калорий не приводил к ожирению, поэтому ограничение калорий не могло от него вылечить. Ложные боги культа подсчета калорий были отданы на разграбление и поругание.
Теперь на этих руинах мы можем начать строить новую, более вдумчивую теорию ожирения. Теперь, когда мы лучше понимаем принцип возникновения лишнего веса, у нас появилась новая надежда на разработку действенных, рациональных и успешных методов лечения.
.....
Ожирение – это гормональная дизрегуляция жировой ткани. Тело стремится поддерживать определенный вес так же, как термостат поддерживает определенную температуру в помещении. Если заданное значение веса слишком высокое, то возникает ожирение. Когда вес человека опускается ниже заданного значения, тело стимулирует чувство голода и/или замедляет процесс обмена веществ, чтобы наверстать упущенные килограммы и вернуться к нормальному весу. Таким образом, переедание и замедленный метаболизм являются следствиями, а не причинами ожирения.
Но почему установленное значение нормального веса ползет вверх? В сущности, это тот же самый вопрос о причинах ожирения, только выраженный другими словами. Чтобы найти ответ, мы должны понять, как регулировать установленное значение веса. Как добавить или уменьшить градус на «жировом» термостате?
Гормональная теория ожирения
Ожирение вызывает не переизбыток калорий, а слишком высокое заданное значение нормального веса, которое появилось вследствие гормонального нарушения.
Гормоны – это химические курьеры, которые осуществляют регуляцию большинства систем и процессов, например они управляют появлением аппетита, контролируют накопление жира и концентрацию сахара в крови. Но существует ли гормон, который управляет ожирением?
Лептин, ключевой регулятор жировой ткани, оказался не тем главным гормоном, который формирует заданное значения веса. Грелин (гормон голода), пептид YY и холецистокинин, которые управляют ощущением сытости (наполненности и удовлетворения), говорят нам, когда начать есть и когда пришла пора заканчивать. Но все же они не имеют отношения к заданному значению веса. Откуда мы это знаем? Гормон, который мы ищем, должен пройти тест на выявление причинно-следственных связей. Если ввести этот гормон человеку, то он должен потолстеть. Гормоны голода и сытости не прошли тест. Но есть два гормона, которые успешно с ним справились, это инсулин и кортизол.
В главе 3 мы познакомились с пятью предположениями, на которых основывается «калорийная» теория ожирения. Все они оказались неверными. Гормональная теория отрицает эти пять ложных предположений. Рассмотрим подробнее:
....
UPD
тут предложили дополнить, дополняю дальнейшими цитатами
....
Любого человека можно сделать толстым, делая ему инъекции инсулина. Этот гормон просто приказывает организму запасать жир, из-за него мы сильнее чувствуем голод и начинаем есть.
Мои аналогии только отчасти объясняют все трудности, связанные со сжиганием жировых запасов. Прежде чем отправиться в банк снимать деньги со счета, вы потратите те, что лежат у вас в кошельке. Но ощущение пустого кошелька приносит беспокойство. Таким же образом прежде, чем отправиться за энергией в жировую ткань, организм сначала тратит энергию из «гликогенового» кошелька. Но отсутствие гликогена тоже не доставляет приятных ощущений. Поэтому мы стараемся держать гликогеновый кошелек всегда наполненным, чтобы не посещать «жировой» банк. Другими словами, задолго до того, как организм получает возможность сжигать жир, человек уже начинает чувствовать голод и беспокойство, потому что запасы гликогена начинают расщепляться. Если постоянно наполнять гликогеновые кладовые, то не будет вообще никакой необходимости расходовать запасы жира.
Что происходит с избыточным жиром, который получается в результате нового липогенеза? Он превращается в висцеральный жир (вокруг внутренних органов), подкожный жир или накапливается в печени.
При нормальных условиях высокий уровень инсулина дает сигнал к пополнению запасов сахара и жира. Низкий уровень инсулина инициирует распад гликогена и сжигание жира. Стабильное поддержание высокого уровня инсулина приводит к стабильному пополнению жировых запасов. Дисбаланс в питании и голодании приводит к повышенному уровню инсулина в крови, а это, в свою очередь, – к росту жировой ткани и, наконец, возникает ожирение.
Может быть, инсулин – это тот самый гормональный регулятор веса?
...Так как инсулин является важнейшим регулятором сохранения энергии, а также отвечает за поддержание энергетического баланса, то он становится нашим главным подозреваемым. Если инсулин приводит к ожирению, то он осуществляет этот процесс преимущественно через воздействие на мозг. Ожирение контролируется центральной, а не периферийной нервной системой через установленное значение веса. Согласно этой гипотезе высокий уровень инсулина приводит к повышению установленного значения веса.
...
Рис. 6.1. Отличие инсулинового отклика у стройных людей и пациентов с ожирением
Я могу сделать тебя толстым
Вообще, я могу сделать полным любого. Как? Просто назначив инсулин. Не имеет значение, насколько сильна ваша воля и как много вы проводите времени в спортзале. Не имеет значения, какими продуктами вы питаетесь. Вы все равно потолстеете. Все что нужно – это инсулин и время.
...
Механизмы
Результаты всех исследований соответствуют друг другу. Медицинские препараты, которые повышают уровень инсулина в крови, вызывают появление лишнего веса. Лекарства, которые не оказывают воздействие на инсулин, также не оказывают влияние на вес пациента. Препараты, которые вызывают понижение уровня инсулина, способствуют похудению. Воздействие на состояние веса не зависит от влияния на концентрацию сахара в крови. По результатам недавнего исследования (29) возникло предположение, что 75 % случаев успешного похудения при ожирении связано с уровнем инсулина в крови, а не с наличием силы воли, количеством потребляемых калорий и поддержкой либо давлением куратора. Не с упражнениями. Только с уровнем инсулина.
Ни сила воли, ни спорт, ни диеты не имеют такого значения, как уровень инсулина в крови. 75 % случаев успешного похудения объясняются только этим.
...
Мы должны пытаться сбалансировать не калории, а гормоны. Как снизить концентрацию инсулина в крови – вот главный вопрос лечения ожирения.
Глава 8. Кортизол
Дикий гормон
Я могу сделать любого человека толстым. Как? Просто назначив ему преднизолон, синтетическую копию человеческого гормона кортизола. Преднизолон применяют для лечения многих заболеваний, таких как астма, ревматоидный артрит, волчанка, псориаз, воспалительные заболевания кишечника, рак, гломерулонефрит и миастения.
Каким еще заметным эффектом обладает преднизолон? В точности как инсулин, он заставляет людей полнеть. Это не совпадение. Потому что инсулин и кортизол являются важнейшими участниками углеводного метаболизма.
Важно обратить на это внимание: наше тело хорошо приспособлено к резким кратковременным всплескам кортизола и глюкозы. Но если уровень этих веществ повышен постоянно, то возникают проблемы.
Кортизол повышает инсулин
Сначала может показаться, что инсулин и кортизол выполняют противоположные функции. Инсулин – это гормон «консервации». Во время инсулинового пика (прием пищи) организм начинает запасать энергию в виде гликогена и жира. Кортизол же подготавливает тело к физическим действиям и достает энергию из хранилищ в виде легко доступной глюкозы. То, что кортизол и инсулин одинаково приводят к появлению лишнего веса, крайне удивительно. Но именно так и происходит. В период кратковременного физического стресса инсулин и кортизол выполняют противоположные функции. Но в период длительного психологического стресса происходит нечто совершенно другое.
...
Во время строгих диет выработка кортизола – гормона стресса – удваивается. Организм начинает терять мышечную массу и откладывать жир в основном в районе живота.
Со временем у пациентов развивается резистентность к инсулину (неспособность организма взаимодействовать с инсулином), главным образом в печени (5) и в скелетных мышцах (6). Существует прямой дозозависимый эффект между кортизолом и инсулином (7). Длительное лечение преднизолоном приводит к развитию инсулинорезистентности, в некоторых случаях даже к развитию полномасштабного диабета (8). Резистентность к инсулину обеспечивает повышенную концентрацию инсулина в крови.
....
Высокий сахар приводит к повышению инсулина. Высокий инсулин вызывает появление лишнего веса и ожирения. Эта цепь опосредованных факторов легла в основу углеводно-инсулиновой гипотезы. Человек, находившийся в центре этой полемики, был не кто иной, как печально известный доктор Роберт Аткинс.
В 1963 году Роберт Аткинс был толстым. Подобно Уильяму Бантингу, жившему на сто лет раньше, он решил каким-то образом решить свою проблему. Когда он начал свою практику в Нью-Йорке в качестве врача-кардиолога, то весил 100 кг. Он испытывал на себе стандартные методы похудения, но не получил успешных результатов. Принимая во внимание работы доктора Пеннингтона и доктора Гордона о пользе низкоуглеводной диеты, он решился испытать низкоуглеводное питание на себе. К его большому удивлению, диета сработала точно так, как предполагалось. Он смог избавиться от ненавистного лишнего веса без подсчета калорий и начал назначать низкоуглеводную диету своим пациентам и добился благодаря ей значительных результатов.
В 1965 году его пригласили на популярную передачу Tonight Show. В 1970 году о нем написали в журнале Vogue. В 1972 году он опубликовал полноценную книгу «Диетическая революция доктора Аткинса». Она мгновенно стала бестселлером и заслужила звание самой быстро продаваемой книги о похудении в истории.
Низкоуглеводная революция
....
{но это был не конец истории, читайте дальнейшие приключения тут
http://loveread.ec/read_book.php?id=83463&p=29
вот еще ссылка https://knigogo.net/chitat-online/dikij-gormon-udivitelnoe/
но гуглится легко по названию
}
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Пару месяцев назад, одна умная женщина задала мне несколько важных вопросов по гинекологии, которые по-хорошему должны обсуждаться в школе. Размещаю эту информацию здесь. И жду Ваше мнение =)
1. Проверка на ИППП. Как, когда, кому
— Все постоянно говорят – важно регулярно проверяться. Но никто не говорит, как именно это делать и на что проверяться. Я прихожу в сетевую лабораторию и говорю: «Хочу провериться». Они мне: «А на что?» Я говорю: «Ну, на болячки половые». Они говорят: «На какие?» Я говорю: «Ну не знаю, на все». Мне выкатывают счет на астрономическую сумму и проверяют на все, включая бубонную чуму.
На что именно и как нужно проверяться?
— Есть 9 основных инфекций, передаваемых половым путём, на 4 из них надо сдавать кровь – это ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ещё 5 инфекций проверяет гинеколог по мазкам (ПЦР) – это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и папилломавирусы – они все могут протекать бессимптомно, но при этом требуют обязательного лечения или дообследования.
Вот это – минимальный джентльменский набор, который надо сдавать при каждой смене полового партнёра, если был секс без презерватива. Мазки можно сдать в КВД по месту прописки. По закону их обязаны брать только при наличии симптомов. В женской консультации эти анализы тоже теоретически могут взять, но в стандартах ОМС прописана частота предоставления, которая подразумевает что врач имеет право их взять в 1-2 из 10 случаев обращения с жалобами.
В "недомашних" регионах ОМС работает по базовому тарифу, в который не входит диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путём.
Ещё две ИППП определяются в мазках только в момент обострения – вирус простого герпеса и цитомегаловирус – на них нет смысла сдавать, если ничего не беспокоит.
Все остальное – условно-патогенная флора (уреаплазмы, гарднереллы, клостридии, кандиды, кишечная палочка и пр.), она может быть в норме в небольшом количестве. На них есть смысл сдавать только при наличии жалоб. Каких именно: выделения, зуд, жжение, постоянные циститы, боли внизу живота, появление нарушений менструального цикла, бесплодие.
2. Болезненные месячные
— В 12 лет я падала в обморок от болевого шока и на вопрос гинеколога, к которому нас повели насильно всем классом: «Что беспокоит?» – честно ответила: «Мне очень больно». На что получила ответ: «Ну что же ты, милочка, хочешь? Вся жизнь женщины – боль. Привыкай». А что по этому поводу думает не карательная гинекология? Насколько сильная боль при месячных является нормой? Что можно сделать?
— В первую очередь, если это ухудшает качество жизни, это надо лечить. Сначала исключаем или лечим патологии, которые могут вызывать это состояние; самые частые – это эндометриоз и воспаление. Есть вариант нормы, когда боль появляется за несколько часов до начала, сопровождается тошнотой и слабостью и исчезает, как только начинается нормальное кровотечение - в типичном случае. Такое чаще бывает у нерожавших девушек. В этом случае хорошо помогают самые простые обезболивающие типа аспирина (кстати, пожалуйста, не уходите на найз или кеторол, если вам помогает нурофен). И контрацептивы. Они вообще помогают в большинстве случаев. Но надо помнить, что иногда они могут просто маскировать проблему, не мешая ей прогрессировать.
3. Почему всем выписывают Джесс?
— Как правильно подбирать КОК? Правда ли, что от них «разносит»? Можно ли не рожавшим? Пропадает ли либидо? Почему услуга «подбор КОК» означает, что на тебя внимательно посмотрят, возьмут мазок и все равно назначат Джес? Как это должно происходить?
— Всем выписывают Джес, потому что его сильно рекламируют, а врачи часто считают информацию с конференций истиной в последней инстанции. А ещё это один из немногих препаратов со схемой 24+4 вместо традиционной 21+7. Считается, что такая схема лучше. Джес обладает антиандрогенным эффектом – подавляет мужские половые гормоны, которые в организме женщины отвечают за сексуальность, рост лишних волос и прыщики. Проблема в том, что сейчас на рынке 80 процентов таких препаратов, хотя проблемы с андрогенами есть не у всех. В итоге, если хочешь контрацепцию без спецэффектов с низким дозами гормонов, остаются пластырь или кольцо.
Про подбор контрацепции: не существует анализов, которые показывают, что эти таблетки вам подойдут, а эти – не очень. Весь подбор основан на интуиции врача. В первую очередь эти консультации нужны, чтобы найти женщин, которым нельзя гормоны, и предупредить их об этом. Ну а когда врач внимательно смотрит, он как раз ищет прыщики или лишние волосы, чтобы назначить Джес. =)
4. Вот предположим, порвался презерватив. Или еще какая неприятность подобного толка.
— Куда бежать с утра? Правда ли, что экстренная контрацепция – это когда по всему организму фигачат кувалдой, и после такого не оберешься проблем? В чем разница между экстренной контрацепцией и медикаментозным абортом?
— Тут всего три ключевых момента: лучше постоянная контрацепция, чем экстренная, лучше экстренная контрацепция, чем аборт, и лучше Женале, чем Постинор/Эскапел. Насчёт последствий для организма: если раньше были кисты, может появиться новая, если было хроническое воспаление, оно может усилиться.
5. Я лесбиянка
— Должна ли я об этом сообщать своему гинекологу? Важная ли эта информация при постановке диагноза?
— Для диагноза вообще не важна. Можно сообщать, можно не сообщать. Важно лишь то, что вам не нужна контрацепция и вы не можете быть беременны (если обратились по поводу задержки). Все остальное, как у всех.
6. У меня цистит
— Может ли мне с этим помочь гинеколог? Или меня к нему посылают просто «для галочки»?
— С впервые возникшим острым циститом может помочь, как и почти любой специалист. Потому что единственное, что он должен сделать, – назначить Монурал или другие антибиотики (но они минимум на три дня). По стандарта – ещё взять общий анализ мочи – но на выбор тактики он в этом случае не повлияет.
А вот если циститы часто возвращаются, то гинеколог действительно может помочь. Потому что они могут быть связаны с ИППП, опущением или возрастными изменениями.
7. Я нерожавшая девушка фертильного возраста.
— Какие у меня есть варианты предохранения от беременности, кроме презервативов и КОК?
— Кроме КОК – не комбинированные или не оральные гормональные контрацептивы: мини-пили, имплант, кольцо или пластырь.
Ещё есть спираль – но её механизм действия основан на постоянном контролируемом воспалении в полости матки, поэтому она не подходит при частой смене половых партнёров, а ещё не всегда это воспаление проходит после удаления спирали – что может вызвать проблемы с беременностью в дальнейшем.
Также на рынке есть спермициды, но их эффективность (индекс Перля) почти такая же, как у прерванного полового акта. А вот в качестве дополнительной страховки с презервативом они хорошо работают. В Европе и США продаётся готовая комбинация – презервативы со спермицидом.
Стерилизацию в России нельзя делать до 35 лет или 2 детей.
Про календарный метод и прочее я, пожалуй, не буду – просто не надо так.
8. «Родишь, и все пройдет»
— Правда ли, что после беременности и родов пропадают многие гинекологические проблемы? Правда ли, что не позволять себе беременеть долгое время в фертильном возрасте – плохо и чревато кучей проблем?
— Из проблем, которые могут пропасть, болезненные месячные, но далеко не у всех женщин. Цикл в некоторых случаях становится более регулярным просто с возрастом, а не по причине родов.
Отсутствие беременности (равно как и половой жизни) не создаёт само по себе проблем и не является патологией. Однако первого ребёнка среднестатистической женщине желательно родить до 35-37 лет, после этого количество проблем с зачатием и вынашиванием начинает стремительно расти.
9. Эрозия шейки матки
— Она существует? Почему некоторые гинекологи с криками: «Это может привести к онкологии!» отправляют на выжигания и прочие ужасные процедуры, а некоторые говорят: «Это устаревшие представления, опасности не вызывает» и оставляют все как есть? Если выжигать — я умру? Если не выжигать — тоже умру?
— Не эрозия, а эктопия. Истинная эрозия это, грубо говоря, царапина на шейке, которая должна заживать за две недели. А вот эктопия действительно существует, примерно у половины женщин молодого возраста. Это вариант нормы. Сама по себе эктопия ни к чему не приводит, причина онкологии – вирус папилломы. Показание к «прижиганию» может быть только одно – выявленное предраковое состояние (дисплазия) средней или тяжелой степени, подтвержденное данными анализов. Дисплазия лёгкой степени – наблюдение, организм сам может с этим справиться. «Мне не нравится ваша шейка», «как с таким можно ходить», «у нас новый самый лучший аппарат» – не являются показанием. Направлять на операцию без кольпоскопии, мазка на онкоцитологию и анализа на папилломавирус с типированием тоже нельзя.
По поводу операции: что лучше, лазер или электричество – лучше хороший специалист с большим опытом.
Найти меня ВК можно здесь https://vk.com/gyn_spb
Дисклеймер: первичные консультации с назначением обследования или лечения он-лайн по закону РФ о телемедицине не имею право проводить ни я, ни какой-либо другой врач.
Если есть ещё вопросы - пишите здесь или в личные сообщения =)