Массаж промежности абсолютно правомочен во время беременности, хотя и звучит как что-то на "мракобесном"

Есть исследования, которые показывают, что массаж промежности после 35 недели беременности снижает риск разрывов промежности, эпизиотомии и послеродовых болей в промежности.

Цель состоит в том, чтобы растянуть и помассировать заднюю часть родовых путей, вниз к анусу, а затем раздвинуть из стороны в сторону, со временем надавливая все сильнее и сильнее.

Техника выполнения:

• Опорожните свой мочевой пузырь.
• Вымойте руки.
• Найдите расслабляющее место для выполнения массажа, например, ванную комнату, спальню или любое другое удобное для вас место. Сядьте /расположитесь поудобнее.
• Используйте зеркало, чтобы тщательно изучить влагалищное отверстие и промежность.
• Теплая ванна или теплые компрессы на промежность в течение 10 минут перед массажем могут помочь расслабиться.
• Мягко надавите своими большими пальцами вниз по направлению к анусу, а затем разведите их друг от друга в стороны. Несколько раз во время массажа задержитесь в этом растянутом положении и сознательно расслабьте мышцы в этой области. Продолжайте массировать вниз и наружу, чтобы растянуть и расслабить эти ткани. Давление не должно быть болезненным, но в течение первых двух недель вполне нормально ощущать легкое жжение или ощущение растяжения.
• Ваш партнер может использовать те же техники, что и выше, но должен использовать свои указательные пальцы вместо больших.

Избегайте давления в верхней части влагалищного отверстия. Массируйте мягко, так как сильный массаж может вызвать появление синяков или отеков. Прекратите массаж при любой боли или дискомфорте.

Когда вы НЕ должны этого делать?

Вы не должны выполнять массаж промежности ни в одной из следующих ситуаций:

• до 34 недель беременности.
• если у вас есть предлежание плаценты (низко расположенная плацента) или любое другое заболевание, при котором во второй половине беременности наблюдается кровотечение из влагалища.
• если вы страдаете от вагинального герпеса, молочницы или любой другой вагинальной инфекции, так как массаж может распространить инфекцию и ухудшить состояние.

https://www.nct.org.uk/pregnancy/worries-and-discomforts/com...

http://brochures.mater.org.au/brochures/mater-mothers-hospit...

https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/labor-and-bi...

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD...

Когда идет речь об овуляции, то одни женщины судорожно ее ищут/стимулируют/танцуют с бубнами, чтобы овуляция случилась, другие из месяца в месяц мучаются от овуляторного синдрома (ОС).

Симптомы ОС:
- боль: длится от нескольких часов до нескольких дней, чаще односторонняя, которая затем становится просто тянущей внизу живота, может быть острой и затем тупой, как при менструации.
- может сопровождаться незначительными вагинальными кровомазаниями, но стоит исключить другие причины.
- происходит за 14 дней до предполагаемой менструации или в середине цикла.
- редко имеет тяжелые проявления: острая боль, от которой женщина подскакивает с места и затем стихает и становится как при менструации.
- может повышаться температура (до 37,5°), так как прогестерон, вырабатываемый желтым телом после овуляции обладает пирогенными свойствами.
Если температура не повышается выше, сама падает, нет больше никаких катаральных симптомов, то вероятнее температура именно из-за ОС, а не потому что вы заболели.

Лечение ОС:
- для облегчения симптомов можно использовать теплые ванны или прием парацетомола
- если вы планируете беременность, то НПВС, лучше не использовать, так как они могут помешать имплантации эмбриона.
- если беременность не планируете, ОС повторяется из цикла в цикл и вам это доставляет дискомфорт, то единственное, что можно сделать это заблокировать овуляцию с помощью КОК.

Болезненная овуляция распространена и обычно безвредна. Но иногда это может быть симптомом основного заболевания:
- при эндометриоидной кисте яичника может быть ОС.
- при наличии спаечного процесса органов малого таза (если было КС, аппендектомия), то рубцовая ткань может вызвать боль при овуляции, но это не специфичечкий симптом, т.е. если у вас есть ОС, то это не значит, что есть спайки.
- при ИППП, например при хламидиозе поражаются маточные трубы, что так же может вызвать воспаление и образование рубцовой ткани вокруг труб, что так же может приводить к боли при овуляции, опять же - это не специфический признак.

Почему возникает боль - точной информации нет, но предполагается, что при овуляции натягивается поверхность яичника перед выходом фолликула из яицеклетки, вызывая боль + кровь или жидкость, выделяющаяся из разорванного фолликула, раздражает брюшину (напичканную рецепторами), вызывая боль.

Так же хочется напомнить, что боль внизу живота это не всегда 'гинекология'.
Проблемы с кишечником, с позвоночником (грыжи, протрузии и тд), с костями таза, при варикозном расширении вен органов малого таза, при проблемах с мочевым пузырем - тоже будет болеть низ живота.
Гинекологи исключают/подтверждают "свою" патологию, но иногда так же нужна консультация хирурга и врача УЗД (чаще всего) и других специалистов при необходимости (уролог, невролог и тд)

Смотрю объявления на продажу квартирок от нечего делать, а тут вон какая мебель! Как вы думаете, просто любители или ещё и видосы снимали? Ссыль на объявление прикреплять или нет, не знаю. А то помогли б продать.

#comment_200557670

Мужчинам Пост лучше НЕ ЧИТАТЬ!..
(маленький шуточно-нешуточный пост из будней доктора)👩🏻‍⚕️

Кому-то покажется странным, кому-то абсурдным, а кому-то и обычным делом...
Случаи из практики (Не интересные в плане клиники, а Интересные в другом ключе)...

Хороший гинеколог что должен ещё уметь ?🤔

-Без ДНК-тестов пытаться выяснить со своей пациенткой, от кого именно ее беременность (с точностью до 1-2-х недель), опираясь на данные узи, «угадывания» первого дня последних месячных с последующим днём овуляции , количественным показателем ХГЧ крови.

- Уметь вылечить бактериальный рецидивирующий вагинит женщине, ее любовнику, а заодно и жене любовника. Как? -молча)

- Подгадать «нужный» день овуляции для девушки к отпуску с целью....удачно выйти замуж.

- Дать надежду женщине, что хламидиоз и трихомонады мужчина мог и в сауне от перепутанного полотенца и мочалки получить (только при условии, что Пациентка Сама хочет знать ЛИШЬ эту «правду»)

- Пожилая пара на приёме (мужчина и женщина)-«Доктор, у нас сложная ситуация: Наш сын - блондин, женился на рыжей. На свадьбу не позвали, А она Ещё и ребёнка БРЮНЕТА родила! Вопрос к вам, как к «знающему» специалисту -куда нам обратиться?и что сделать?»
Ответ напрашивающийся сам с собой : «в парикмахерскую» . Кстати, оба родителя брюнеты🤦🏻‍♀️...P.s.: Бедная рыжая девушка...

- Диалог на приёме:
Пациентка: «А правда, что если в ЭКО делать перенос одного эмбриона- то ДВОЙНИ ТОЧНО НЕ БУДЕТ?»
Отвечаю Я: «Двойни-не будет, а вот близняшки-Могут»
Пациентка: но я хочу Только одного!
Я (абсолютно серьезно) : Ок, второго отдадите в случае чего мне.
Посмеялись, забеременели, родили)...Мне никого не отдали🤷🏻‍♀️

#ВрачГрач #гинеколог #трудныйпациент