Всем привет! Хочу поделиться своим успешным (на мой взгляд) опытом борьбы с варикозом ног на ранней стадии. Я по простому, поэтому прошу товарищей медиков ничем железным в меня не кидаться, и любезно поправить, если чо, так как в данной области я не специалист.

Я напишу подробно, потому что надеюсь, что смогу помочь бОльшему количеству людей застать варикоз на ранних стадиях

Для ЛЛ: сама схема действий, которые мне реально помогли, в конце.

Варикоз - это изменение нормального состояния вен. И может иметь очень тяжёлые последствия. Но пока ваши ноги вас носят, а вены не выперли набухшими синими жгутами, нет боли, такой, что невозможно ходить и спать - на ранней стадии его почти никто не замечает.

Мне  чуть 40+. И вот я как то не ожидала. Хотя наследственность  как бы намекала, но я не задумывалась об этом. Пока у меня.... не зачесались ноги.

Самые ранние звоночки почти все пропускают. Лет пять назад - редкие тянущие боли в икрах ног и очень редкие судороги. Мама вообще сказала - "поешь кураги" и "хватит сидеть на диетах" (типа, калия не хватает, вот и судороги). Сходила к хирургу - "усталость вен", чаще вставай, меньше сиди. У меня было целых пять лет на профилактику! Но кто ею занимается?!

И вот в начале сентября, в один непрекрасный вечер, я поймала себя на том, что чешутся, не, ЧЕШУТСЯ щиколотки. Такой зуд, что невозможно унять. Глянула - сыпь, множество мелких багровых точек, выступающих над кожей. Первым делом - что? Правильно, противоалергическое (я аллергик). Не помогает. Тут я вспомнила, что примерно на протяжении последнего месяца регулярно возникал небольшой, проходящий зуд в пальцах и щиколотках. Полезла читать эти наши инторнеты. И оказалось - что это самый явный из ранних симптомов варикоза, когда уже - вот оно, приехали. Ходить ты ещё можешь. А вот заснуть с таким зудом проблематично. На протяжении следующих трёх дней состояние почему-то стало резко ухудшаться. Стало тяжело ходить, особенно под вечер, больно наступать на ноги, распирающая и тянущая боль в икрах, как будто вставлены палки и каждый шаг отдаётся по ним болью. Судороги. Ощущение дрожания мышц. Мурашки. Ощущение, как будто к икрам прикладывают мокрые холодные тряпки. Страшно, если честно. Флеболога у нас нет, запись к хирургу - за 3-4 недели, на платные приёмы денег нет (режим жёсткой экономии сейчас). Лишиться прямохождения - перспектива так себе. Причина зуда при варикозе - плохой отток лимфы и ухудшившееся кровообращение и питание тканей ног, как следствие - скапливаются отходы жизнедеятельности собственных клеток тела, банально - отравление на местном уровне. Собрала в кучку жизненный опыт, кое-какие знания, и наметила схему действий. Потому что, кроме "помоги себе сам", у меня сейчас больше ничего нет. У меня есть только я )))

Что было сделано (И ЭТО - ПОМОГЛО!):

1. Вибрационная гимнастика Микулина. 2-3 раза в день по 6-8 циклов. Занимает 5 минут. (Это когда пятками в пол стучишь). Легко гуглится, инфы много. Всегда - утром после пробуждения, и вечером после массажа. Днём - если есть время в обед.

2. Вечером первым делом после работы -  контрастный душ для ног.

3. После душа - лечь на спину, поднять ноги вверх - 10-15 мин.

4. Пока держите - ноги вверх - сухой массаж щёткой. Первые 2 дня было тяжело голове от притока крови, но потом привыкла. Массаж надо делать правильно: не надо растирать, тем более с усилием, кожу. Приложил щётку - так и повёл по ноге. Без усилий. Увеличить нажим можно позже, когда привыкнешь. Движения строго линейные от пальцев и стопы к колену и паху. Медленные. Т.к. лимфа ходит медленно. Быстро водить просто не имеет смысла.

5. На работе передвинула системный блок компа под столом перед собой и стараюсь почаще закидывать туда ноги. Главное, не пинайте системник, а то ваш системан оторвёт вам и ноги и башку ))))

Облегчение наступило на второй день выполнения этого комплекса. На пятый день симптомы (зуд, тяжесть, боль, судороги) исчезли полностью. Без врача. Без фармацевтики. Сейчас, прошёл месяц, я дополнительно купила, как появилась возможность, препарат с геспередином и диосмином, но на фоне его приёма никаких вау-эффектов не было, но  там, возможно,  накопительное действие, посмотрим.

На сегодняшний день осталось только периодическое ощущения холода на икрах. Если пропускаю вечерний массаж - начинают почёсываться щиколотки. Как бы напоминают, зззаразы... Видимо, теперь эти упражнения со мной навсегда.

Извините за многа буков. Буду рада, если кому-то пригодится.

История моя, ноги на фото тоже мои ))

Желаю всем здоровья!

Сегодня подниму очень интересный вопрос развития варикоза при нашей с вами тяжелой работе с низкой двигательной активностью в течение рабочего дня.

Что хуже: в течение рабочего дня стоять или сидеть?

Исследование Сан-Диего [10.1016/j.jvs.2007.03.052]: У женщин наличие длительной стоячей работе соответствовал более тяжелый варикоз (и клинически, и по степени выраженности жалоб). Длительная сидячая работа соответствовала средней тяжести заболевания.

У мужчин, работа которых связана с подъемом тяжестей, варикоз развивается быстрее и имеет более выраженную симптоматику. Длительная сидячая работа соответствовала средней тяжести симптомов варикоза.

Сейчас большинство из вас возразит: но ведь я много хожу в течение дня. По офису, за кофе, вокруг стола и т.д.

Однако, в этом же исследовании есть интересные данные. Если при стоячей работе люди больше ходили и двигались, это также соответствовало средней тяжести клинических симптомов варикоза.

Активные движения при сидячей работе способствовали меньшему развитию симптомов варикоза. Например, гимнастика осиновым поленом, про которую всегда рассказываю на приеме.

Следующие исследование Framingham [10.1016/S0749-3797(18)31203-0]: 🙋По результатам 2-х летнего наблюдения, частота варикозного расширения вен была выше у женщин, работающих как сидя, так и стоя (без какой-либо ощутимой разницы).

Выводы:

1. Работать на стоячей работе вреднее, даже если двигаетесь по небольшой площади в течение дня.

2. И при стоячей и при сидячей работе надо делать гимнастику, чтоб вены не застали вас врасплох.

Мне вот только интересно, как они опрашивали пациентов. Стандартный диалог у меня на приеме выглядит следующим образом:

Я:-Работа у Вас стоячая или сидячая?

Пациент(П):-Сидячая/стоячая, но я много двигаюсь, хожу в тренажерный зал.

Я:- А если взять рабочий день за 8 часов, сколько часов при этом вы ходите и двигаетесь? И как часто ходите в тренажерный зал?

П:-ну минут 30/1 час за рабочий день, в зал - два-три раза в неделю.

Таким образом, за 8 часов сидения или стояния (а чаще до 10-12 часов) человек двигается в 16 раз меньше и этого недостаточно. Но самое интересное, что пациенты не связывают такую работу с развитием варикоза.

Сколько часов в день вы стоите/сидите и ходите/бегаете?

Провел небольшой эксперимент. Больше наблюдательный. Пробуйте самостоятельно, если не верите!

У меня есть надувная подушка для полёта, чтоб голова не запрокидывалась. Надувная - это важно!

В целом, удобная штука, но я про неё в аэропорту благополучно забыл. И вспомнил только на большой высоте.

Надул, все вроде в порядке, сплю. Просыпаюсь - как-то неудобно, пожамкал подушку - надута слишком сильно. Снял ее, немного выпустил воздух. Сплю дальше.

Через какое-то время снова просыпаюсь от того, что давление в подушке уменьшается. Первая мысль: кто-то мне ее сзади проткнул или она бракованная.

Сижу, пытаюсь сообразить, после сна получается не особенно. Но вспомнилась флебология: во время полёта разница давлений в венах является очень мощным фактором риска развития или прогрессирования варикоза. Сопоставил. И действительно, при наборе высоты давление в подушке возрастает, а при снижении - уменьшается.

Есть правда один нюанс. В венах все таки не воздух, а кровь. Поэтому разница давлений будет не так ярко видна.

Но именно из-за разницы давления рекомендуется ношение компрессионного трикотажа при полете для профилактики и лечения варикоза.

Мой паблик ВКонтакте
https://vk.com/hirurg_perm

Практика подсказывает, что не всегда людям понятно когда же идти к флебологу. Делюсь с вами этой полезной информацией.

Для ответа на этот вопрос достаточно посмотреть на ноги с венами и найти следующие состояния:

+ одновременно много синих звездочек, а также жалобы на боли, тяжести и т.п. или отеки. Особенность болей, они имеют четкую связь с временем суток и длительным сидением или стоянием.

+ скопления вен на внутренней поверхности голени ближе к колену

+ протяженные расширенные вены толще 4 мм, или "с палец"!

+ скопления вен спереди и по наружной поверхности бедра, то есть вверху ноги. Иногда эти вены переходят на голень.

+ расширенные вены в паховой области и ниже по бедру.

И вообще, насчет такой ситуации - мелкие звездочки на ногах. Считается, что это "ничего такого". Тем более, что звездочки "есть у всех", то есть встречаются, по разным данным, у 40-70% людей во всем мире.

А еще как правило врачи на приеме в поликлинике их не замечают. А происходит это отчасти от того, что плохо понятно, что же делать с этими самыми звездочками.

Отчасти проблемой звездочек на ногах занимается эстетическая флебология. И в середине 90-х годов было модно их бездумно склерозировать, без предварительного УЗИ вен. Поэтому стоило это дорого, а повторно звездочки появлялись обычно очень скоро. До сих пор на приеме периодически всплывают жертвы сторонников этого подхода.

На данный момент не очень ясно, каким образом именно звездочки вызывают вышеописанные боли и тяжести. Однако, чаще всего жалуются на ноги пациенты, у которых "всего лишь" звездочки на ногах.

Примерно у половины людей с такими звездочками неожиданно появляются синяки, бывают боли в области звездочек. А иногда (в 2% случаев) — бывают кровотечения из таких мелких звездочек!

А если звездочки на стопах, то это считается риском образования язвы голеней и называется флебэктатическая корона.

В разное время развития флебологии врачи всего мира пытаются делать УЗИ вен при наличии только звездочек. И находят примерно в половине случаев вены, по которым кровь течет в обратном направлении, то есть их надо удалять.

Специально для любителей пруфов: P. Thibault et al. (1990), G.M. Somjen et al. (1993), C.A. Engelhorn et al. (2017).

Особенность всех исследований: чем лучше используемый УЗИ аппарат, тем выше качество осмотра и количество выявленных патологических варикозных вен.

Поэтому к врачу надо, когда кроме мелких звездочек есть тяжесть, усталость ног и отеки!

Мой блог ВКонтакте:

https://vk.com/hirurg_perm

Варикозная болезнь, кроме самых тяжелых стадий, ни в коем случае не является противопоказанием для беременности.

Причины развития варикоза у беременных

Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит (одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию.

Что может способствовать развитию варикоза у беременных?

• наследственная предрасположенность;

• наличие варикозных вен и/или капиллярных сеточек до беременности;

• быстрый набор массы тела или избыточный вес;

• малоподвижный образ жизни;

• длительное пребывание на солнце;

• повторные беременности.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности.

Профилактика варикоза у беременных

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того, чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия – чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель (по назначению врача!).

В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.

Лечение варикоза у беременных

Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом лечения такого состояния является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.

При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.

Если у Вас есть варикозные вены — желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Слово "варикоз" в посте мало что значит. Конкретную ситуацию выявит качественное ультразвуковое исследование.

Разумеется, хроническая венозная недостаточность - это болезнь системная. Из-за врождённых особенностей строения соединительной ткани некоторые органы-мишени (брюшная стенка, глазницы, геморроидальные сплетения, вены нижних конечностей) дают слабину и деформируются под воздействием тяги мышц, внутрибрюшного давления, гидростатического давления. Так получаются близорукость, грыжи, геморрой, варикоз.

Органом-мишенью варикоза чаще всего является большая подкожная вена и её притоки. Болезнь ярко начинает проявлять себя тогда, когда перерастягивается и начинает пропускать кровь в обратную сторону остиальный клапан большой подкожной вены.

Главная часть лечения состоит из удаления или перекрытия просвета большой подкожной вены. Важно понимать, что в случае варикоза эта вена уже не работает от слова совсем и даже наоборот пропускает кровь в противоположном направлении, создавая дополнительную нагрузку на (пока) здоровые вены, в основном глубокую вену.  Поэтому операция приносит улучшение и облегчение. Опционально из-под кожи удаляются варикозно расширенные притоки большой подкожной вены, но с этим можно подождать полгода, многие исчезнут сами.

Наибольшей травматичностью и наибольшей радикальностью отличается операция кроссэктомия (пересечение и перевязка большой подкожной вены в месте впадения в бедренную вену)+стриппинг (удаление большой подкожной вены проволочным зондом из-под кожи по всей длине).

Менее радикальные методы предусматривают закрытие просвета большой подкожной вены.

Обычно это делают путём создания ожога внутри вены. Это термический (лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция) или химический ожог (склерозирование). Так же можно склеить просвет вены клеем (цианоакрилатом например, или гидрогелем).

Количество рецидивов после косметических операций на самом стволе большой подкожной вены немного больше, чем после травматичного стриппинга, но тоже очень незначительно 4-6% против 2-3%. Зато меньше шрамов, поражений лимфооттока в паховой области, нет перерыва в активности человека. Нет необходимости в госпитализации.

Существует ещё склерооблитерация самих варикозных узлов, без уничтожения самой большой/малой подкожной вены. Такая процедура косметична, но действительно имеет мало смысла, поскольку рецидивы наступают быстро - ведь избыточное давление в большой подкожной вене никуда не делось.