Ввиду того, что первоначально пост был написан и опубликован мной в фейсбуке, по мотивам накиданного там же на меня всякого-разного, сразу Update: вношу уточнения - клещ, сука, не насекомое, а паукообразное (прости меня, клещ!🙏); вместо репеллента, который просто отпугивает, неравнодушные опытные люди из тайги советуют использовать убивающие контактные яды (но не "Новичок"☝️); про антибиотик уточняю: пить или не пить (это я всё еще про антибиотик) дело личное, но у любого антибиотика есть побочки и ВСЕГДА советуйтесь с врачом, прежде, чем его принимать. Потому что именно вам по состоянию может быть противопоказан один, а показан другой. А лучше заранее проговорите с врачом про ситуацию, когда есть укус, но нет возможности исследовать клеща на инфекцию, что должно лежать в аптечке. Вообще, на мой взгляд, это очевидные вещи, которые каждый должен представлять для себя и без дополнительного разжевывания, поэтому я их и не касался.😎 ...но за клеща, как за паукообразное, все равно немного обидно.
...Пару недель назад по утру, часа в 4 примерно, я почувствовал, как в мой сон вторглась реальность. Она пришла в виде неприятного ощущения от кого-то, настойчиво кусающего мою макушку. Пока я пытался досмотреть сон, как мой пока еще не заведенный доберман доедает кого-то, проникшего на участок😆, всё же пару раз отвлекался на попытки, путем почесывания, избавиться от неприятных ощущений, но нет. Примерно через еще полтора часа сон как рукой сняло - пальцы наткнулись на инородное тело, а мозг услужливо дорисовал картинку клеща.
Дальнейшие действия были рутинными: дружеский крик "Рота подъееееем!" в ухо спящей Наськи, поиск клещедёра для извлечения клеща (вещь намного более удобная, чем ниточка), прерывание клещиной трапезы и рассматривание места укуса на предмет остатков насекомой головы в нем. После этого всем удалось еще и поспать. А с утра - первые 100 мг доксициклина, из расчета 2 раза в день по 100 мг в течение 5 дней, для профилактики боррелиоза, она же болезнь Лайма.
Собственно, для чего я тут вот это всё?
Традиционно с весны и по конец сентября в загородных, грибных и подобных им группах с регулярной периодичностью поднимается вопрос о клещах и сопутствующих им проблемах. Прям вот буквально пару часов назад я растекся мыслями по экрану смартфона в другой группе, где высказывал свои соображения относительно страховки со смешным названием "антиклещ". Как человек, много времени проводящий в лесах в обнимку с этими и другими насекомыми, изредка ими покусанный, решил двинуть здесь и в других группах эту тему, где, со своей стороны, выскажу собственные мысли, основанные на личном опыте, может для читающих эти строки они окажутся полезными. Кроме того, если среди читающих есть люди с профильным медицинским образованием, а также кто-то из участников располагает другми, возможно и отличными от общепринятых, знаниями, то было бы прекрасно в конце обсуждения прийти к общему знаменателю и дописать их в тело публикации. Тогда этот пост можно будет считать неким обобщением, а многочисленные вопрошающие о клещах любопытствующие найдут в нем ответы на большинство своих вопросов.
Вопрос обработки участка от клещей я оставлю на выбор каждого, поскольку не считаю подобные действия оправданными с точки зрения вредоносного воздействия на окружающую среду. Ведь все препараты, которыми обрабатывается территория, являются ядами различного действия и среди них нет таких, которые воздействовали бы исключительно на клещей. А травить всех подряд мне как-то не позволяет моё отношение к природе. Поэтому просто проинформирую читателя о том, что прежде, чем начинать использовать все эти боевые отравляющие вещества против насекомых, рекомендуется хотя бы провести тест на наличие клещей на участке. Вот такой: белым полотенцем, желательно с ворсом, не синтетическим, примерно метр на метр, прикрепленным к палке, после высыхания утренней росы, необходимо провести по траве на участке. Площадь исследования участка чем больше, тем лучше. После этого внимательно изучить прицепившихся к ткани насекомых. Таким образом вы получите представление о нахождении клещей рядом с вами. Пример - на фото к публикации.
Теперь о самих клещах. Клещи не являются летающими или прыгающими насекомыми (зачеркнуто, исправлено на ПАУКООБРАЗНЫЕ) и способы их передвижения строго ограничены. За всю свою жизнь клещ редко передвигается сам на расстояние, превышающее 10 м. Иногда, в случае длительного отсутствия источника питания, он может проползти до 100-120 м, но на это у него уйдет более 3-4 месяцев. В природе клещи передвигаются на большие расстояния только с помощью транспорта в виде птиц и зверей, на садовые участки они, как правило, попадают с помощью птиц, крыс, мышей, ежей и других животных., в том числе и с помощью ваших домашних питомцев - собак, если собака принесла на себе клеща с прогулки, например, по лесу или полю. И даже с вашей одежды, если он прицепился к вам, пока вы нюхали одуванчики на лужайке. Поэтому рекомендуется, после прогулки за пределами участка, внимательно осмотреть одежду и собаку, а также помнить про репелленты, которыми желательно обработать себя перед выходом на природу.
Про меры предострожности знают, конечно же, все и ничего нового здесь сказано не будет. Из своего опыта я могу точно посоветовать в обязательном порядке делать следующее (речь идет о походе в лес, на рыбалку, на охоту): использовать репелленты, которыми качественно обрабатывать верхнюю одежду. При этом баллончик лучше взять с собой, потому что спустя 2-4 часа вещество выветривается или смывается дождем и защита ослабевает. Нелишне будет обработать и открытые участки тела, на которые иногда клещ попадает напрямую, например, зацепившись за волосы на руке или голове. Использовать плотно прилегающую к телу нижнюю одежду, чтобы насекомому сложнее было добраться до вас. Многие, кто идет в поход компанией, маниакально каждые 10 минут осматривают друг друга в поисках ползущего клеща. Лично я считаю, что это излишне, достаточно делать это раз или два, если вообще делать. Во-первых, потому что на вас уже есть защитный репеллент, во-вторых - не в каждом месте вы можете подхватить клеща. Клещи предпочитают сидеть и ждать вас с поднятыми для зацепа лапками на высокой траве, на кустах высотой как правило 1-1,5 метра, на нижних ветках лиственных деревьев. Хвойники МО и соседних областей в этом плане, как правило, более безопасны. Подобных мер, на мой взгляд, бывает вполне достаточно.
Но вот вы, уставшие, довольные, вернулись с прогулки и, осмотрев свою одежду, стряхнув ее на улице, зашли в дом или в городскую квартиру. Приняли душ, еще раз осмотрели себя, поужинали, легли спать...и проснулись с клещом в голове, за ухом, в паху или еще где-то🙁. Со мной так было трижды и все риски я допустил сам. Теперь рассказываю, как этого избежать, ибо я дурак, учащийся на своих ошибках, а вы люди умные, учИтесь на моих. Самый большй риск, несмотря на обработку репеллентом, несет в себе ваша одежда. Ничто, в том числе и хим.средства, не дает стопроцентной защиты и всегда есть шанс, что клещ уцепится за недообработанный участок свитера/рубашки, провалится в сапоги, затеряется в волосах. Даже потерявшее сознание от запаха ваших духов насекомое всё равно остается живым, и оклемавшись, поползет знакомиться с вами поближе, пока вы сопите в подушку с блаженной улыбкой от приятно проведенного за городом времени. Поэтому: всю одежду, в т.ч. нижнюю, желательно после леса сразу бросить в стиральную машинку или, если стирать в ней не планируете - оставить либо на улице, если погода позволяет, либо при входе в жилую часть дома. В квартире я вывешивал ее на балкон и ставил туда же сапоги и грибную корзину, рюкзак. Так вы избегнете ненужных ночных контактов с поклонниками вашего тела. Это была та причина, по которой я общался с клещом Виталиком три года назад (о ней расскажу как-нить отдельно, она немного пошловата😁). Я просто так устал, чистя грибы до ночи, что забыл выставить корзину на балкон и пропылесосить квартиру после того, как закончил этот процесс, за что и поплатился. Бывает, что насекомое быстрее обычного ориентируется в обстановке и ему хватает времени начать закусывать вами, пока вы, решив, что пять минут ничего не решат, смакуете стакан холодного пива, только что вернувшись из леса и сидите в трусах и футболке перед холодильником. Именно в этот момент ваше расслабленное, почти неподвижное тело, представляет прекрасную мишень. О чем я и был уведомлен во второй свой косяк, почуствовав укус в живот. Больше я на себе никакую одежду не оставлял и сразу шел в душ, и только после него открывал холодильник😎. Ну а третий раз, последний, для меня остается все же загадкой, ибо и одежда, и обувь, и корзины были оставлены в надлежащем месте. Грешу на то, что после этого я какое-то время провел, работая триммером и кося траву и проглядел мерзавца. Но деваться некуда, зато есть повод поговорить о том, что делать, если все же вас цапнули. Справедливости ради стоит отметить, что иногда клещи минуют всю вашу защиту и начинают обедать вами почти сразу после прицепления к вам, но такие вещи очень редки, как правило это чаще происходит с вашими собаками, если на них нет противоклещевой защиты.
Итак. Для начала, вам необходимо завести себе незаменимую вещь, она же экстрактор клещей - штуковину с сужающейся прорезью, которой вы или кто-то другой, подденете присосавшееся насекомое и медленно, тщательно контролируя движение, будете поворачивать его против часовой стрелки, немного вытягивая наверх. По ощущениям вы поймете, когда насекомое покинет ранку, которую надо сразу же обработать дезинфецирующим препаратом. Высасывать ничего из нее не надо, прижигать тоже, это не укус пикаколу (Луи Буссенар, "Похитители бриллиантов"😄). Капать на клеща подсолнечным маслом, керосином или еще чем-то, в надежде что ему будет не хватать воздуха и он вылезет подышать, пытаться высосать его с помощью какого-либо приспособления, типа медицинского шприца, пытаться доставать клеща пальцами - всё это способы, только усугубляющие проблему и способствующте более быстрому и в большем количестве проникновению в ваш организм возможной инфекции.
После извлечения клеща у вас два пути:
- наиболее правильным, но трудноосуществимым, на мой взгляд, будет сохранить клеща и доставить его в максимально короткий срок в место лабораторного исследования на предмет его инфицированности возбудителями различных заболеваний (энцефалит, боррелиоз, туляремия и другие). Если вам повезет и пули просвистели мимо, то по итогу вам сообщат (это должно произойти быстро, в течение суток, а лучше нескольких часов☝️), что клещ неопасен и можете расслабиться. При наличии же инфекции вас направят в мед.учреждение и начнут лечить. Но по моему личному опыту - это будет чудо чудное, если такое произойдет в необходимые сроки и с надлежащим качеством.
- другой вариант более спорный, но именно его я придерживаюсь, исключительно по договоренности с самим собой, не претендуя на истину в последней инстанции и предлагаю, кстати, обсудить. Заключается он в том, что после укуса клеща в регионе МО (кроме Талдомского и Дмитровского районов, которые являются неблагоприятными☝️), риск подхватить энцефалит стремится к нулю, а для 100% вероятности его избежать всегда есть возможность сделать прививку, действующую до 5 лет, что я настоятельно рекомендую, если вам часто приходится бывать за городом!☝️ Таким образом, остается 10-15 процентная вероятность (это, на мой взгляд, очень высокая цифра) заразиться боррелиозом, речь сейчас только о нем. К несчастью, прививку от него не делают. Чтобы этого не произошло, врач рекомендовал мне, когда вытаскивал клеща из того места, куда я сам был не способен дотянуться (клеща я привез на себе сразу из леса и прямиком двинулся в ближайший травмопункт, а не домой), пропить профилактический курс доксициклина из расчета первый прием 200 мг, затем 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней. ВНИМАНИЕ!☝️: на многих мед.сайтах и у нескольких приведенных в различных статьях комментариях врачей дозировка и длительность приема сильно различаются!☝️ Кто-то утверждает, что для профилактики боррелиоза при укусе клеща достаточно однократно принять 200 мг доксициклина, если с момента укуса не прошло 72 часов, кто-то рекомендует после этого продолжать курс по 100 мг 2 раза в день в течегие 5, а то и 10 дней!☝️ И после этого пару недель понаблюдать за своим самочувствием. Здесь поле для дискуссий открыто, я считаю. ОБОСНОВАННОЕ мнение врачей, со ссылками на научные источники должно только приветствоваться. А вот различные утверждения типа "Надо делать так, потому что я 20ть лет лечу людей и 20ть лет назначаю именно так, у меня опыт" это, я считаю, неправильно, поскольку есть случаи в медицине, когда спустя годы лечение признавалось неэффективным и неверным. Я, все же, за современный научный подход с обоснованием. WELCOME.
Теперь про страховки. В статье Топ-10 лучших страховых компаний со страховками "антиклещ" я прочитал про то, как рады будут все эти страховые компании (СК) выплатить вам денежную компенсацию (строго ограниченную суммой страхования), направить вас в мед.учреждение на лечение, компенсировать затраты на лекарства, оплату больничного и проч., вплоть до похорон. Наверное, многим это покажется нужным, но не мне. Объясню почему: весь протокол лечения вы и без такой страховки можете получить по полису ОМС. Больничный вам обязан оплачивать работодатель в соответствии с ТК. Остается только вопрос совсем неблагоприятных последствий типа инвалидности или встречи с предками, но речь сейчас не о них, потому что статья не про страховой продукт, а про то, как избежать наступления страхового случая. Так вот, единственный интересный мне пункт в подобной страховке был бы следующим: в течение суток клещ, который меня укусил, должен быть извлечен и исследован на наличие возбудителей заболеваний. Это позволит вам, при отсутствии клещевой инфекции по итогам анализов, избегнуть приема недружественных нашему организму антибиотиков и не размышлять в течении последующих после укуса недель о том, является ли недавно возникшая головная боль или неприятные суставные, мышечные ощущения следствием перенапряжения на работе либо перетренированностью в спортзале или это боррелии стали активно резвиться в вашем организме.
Вроде всё, о чем хотел написать, как всегда, получилось "кратко"😆.
Вот очень хорошая статья на эту тему, там тоже подчерпнете много полезного: https://medaboutme.ru/articles/top_10_oshibok_sovershaemykh_...
Вот еще одна: https://24health.by/online-konferencia-s-vrachom-infekciolog...
Вот статья со статистическими данным о заражениях инфекциями в 2021 году после укусов: https://ykys.ru/kleshhi-v-moskovskoj-oblasti-2021-uzhe-est-p...
Вот статья о том, как живет клещь в природе, как передвигается, как находит жертву: https://misterklop.ru/klesshi/kak-peredvigayutsya-kleshhi-mo...
Еще раз подчеркиваю, что я не стремлюсь к тому, чтобы мои слова считались "словом божьим" и истиной в последней инстанции, вполне допускаю, что более осведомленные в этом вопросе люди ОБОСНОВАННО дополнят или опровергнут меня, что только пойдет на пользу всем прочитавшим данный пост. Не болейте🙂.
Вот теперь дискуссию можно считать открытой.
Автор на фейсбуке: Данте Сергей
