Поликлиника для чайников 13 (выбор препарата)
Всем привет)
Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)
Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.
***
А давайте разберёмся с такой интересной историей как разнообразие препаратов и их выбор.
Очень часто пациенты приходят с жалобой на то, что доктор настаивает на одном препарате и не назначает ничего другого. А препарат как не помогал, так и не помогает.
Причины такого поведения врача могут быть разные. Может быть представитель компании лоббирует свои интересы, иногда доктор свято верит в непогрешимость проверенного средства, а бывает что просто не знает ничего другого. Тем не менее - пациенту от этого не легче.
Если обращаться к законодательной безе, врач в принципе не может писать торговое название препарата к реализации. Только действующее вещество, дозировку, метод и кратность приема. Но не будем открывать Америку - никто так не делает. Кстати об Америке - все же видели в фильмах эти жёлтые колбочки? Вот они как раз красавцы в этом плане. И фармацевты там крайне важные ребята. Потому что намешать правильную дозировку лекарств не всегда просто.
Вернёмся к нашим реалиям.
Проще всего понять суть вопроса на примере салата Оливье. Представьте, что у вас есть список, где в столбик перечислены продукты - колбаса варёная (100 гр.), зелёный горошек (1 банка), картофель (3 клубня), майонез... и далее по списку. С точки зрения исполнения предписаний закона - это будет грамотный список. В этом случае человек сам решает - дорогую или дешёвую колбасу взять. Купить сразу большую банку майонеза и сэкономить или взять сейчас немного, чтобы иметь свежий продукт.
А вот наши рецепты по сути выглядят так: колбаса Черкизово, зелёный горошек Бондюэль, картофель бразильский (и никакой больше!). Не реклама.
Придя за покупками, человек иногда не может себе позволить позиции в силу цены. И просит у фармацевта совета. Но не будем лукавить - вряд ли фармацевт посоветует по совести - он будет пытаться продать что нибудь вроде «товара дня». И в лучшем случае - это будет хотя бы справедливая замена по эффективности.
А ещё меня несказанно радуют таблицы, где дорогущим аналогам найдены дешевые отечественные замены. Это не лишено правды, но отдельная статья об оригинальных препаратах и дженериках (официальных подделках) - тоже появится.
Так что же делать?
Вопрос хороший не имеющий однозначного ответа. Полагаясь на свою практику - я даю основной препарат, который мне бы хотелось использовать в данном случае и две три замены, которые будут отличаться по цене и доступности в аптеках. Справедливо просить врача предоставить несколько вариантов лечения. А если доктор категоричен и настаивает на одном единственно верном препарате - это повод поинтересоваться вторым независимым мнением. Конечно, в другом учреждении.