Гермиона сильно изменилась за лето
Вернулась бледная, но живот перестал каждый месяц болеть
Вернулась бледная, но живот перестал каждый месяц болеть
День второй. Бросаю курить.
Вот анализ крови. Ещё 3-4 года и я труп.
Гемоглобин низкий
Эритроцитов много
Эизонофилов много
В организме начались воспалительные процессы походу какие-то.
Вчера выкурил 10 сигарет
Обычно по пачке в день выкуриваю
Сегодня должен не более 5 сигарет выкурить
Надо срочно брать себя в руки
Обращаюсь к пикабутянам, за "третьим" мнением.
Год назад у меня выявился дефицит железа, роды/грудное вскармливание и все дела. Был пройден курс железосодержащих препаратов, гемоглобин поднялся и..и на этом все.
Первый специалист стал стабильно уходить на Больничные, второй специалист сказала "Не надо ничего восполнять, иначе-РАК! Пейте витаминки"(здесь можно согласиться, избыток веществ организм отдавать из закромов не любит), а третий специалист..ох, у меня до сих пор глаз дёргается. В общем, я получила от неё на руки лист с 15-тью пунктами того, что нужно сделать. Фото прикреплю.
Посоветовавшись с людьми, кто сталкивался уже с этим, и почитав информацию, задумываюсь над тем, нужно ли все это приходить, если кроме скрытой анемии ничего не беспокоит? Проблемы с ЖКТ? Только гиперемированная гастропатия успешно переносимая посредством диеты.
Был здесь давно пост от девушки, что рассказывала как долгое время мучалась от постоянной усталости и "ожила" после капельниц и привела железо в порядок. Но, есессна, сейчас найти не могу его.
Так вот, кто сталкивался с подобным? Какой алгоритм действий у вас был? И что оказалось совершенно не нужным?
P.S.Да, я отдаю себе отчёт в том, что консультировалась я со специалистом, гематологом, но хочется услышать мнение таких же страдальцев как я.
Уж не знаю, как примут этот пост, но возможно, кому-то поможет.
В моей жизни случилась тяжелая психотравма пару лет назад, буквально, меня хотели убить. Не важно при каких обстоятельствах, факт остается фактом.
Я не подала заявления в суд, просто обратилась в полицию, чтобы мне помогли выставить человека из моего дома.
Нападал мужчина, оказался душевно-больным, в полиции хихикнули, мол дура, сама виновата, посчитав, что это мой сожитель. История запутанная, но отношения меня с ним не связывали.
Короче, к вечеру того дня, изрядно искалеченная я забилась в угол комнаты и просто проплакала, никому не сообщив о случившемся. Через три дня вновь вышла на работу, никому не показывая ни синяков, ни травмированного плеча, ни следов удушения на шее.
Через несколько месяцев после этого начались сильные поносы, без видимой причины, а следом и маточное кровотечение присоединилось.
Как я выжила, я не знаю. Я просто лежала на диване, не вызывая скорую и просто ничего не хотела, мне было пусто.
После кровотечения конечно же, присоединилась анемия в крайне тяжелой форме, и только потом, когда я рухнула в парадном без сознания и обгадилась, я решила набрать мать и попросить о помощи.
Конечно же, немедленная госпитализация не заставила себя ждать, но поносы, не прекращались. Это длилось около года, пока мне снова не стало крайне плохо и я не попала к врачу на УЗИ, и только та прекрасная женщина додумалась спросить, не было ли сильных нервных потрясений? Я сказала, что были и она направила меня к психиатру.
Стоит отметить, что было диагностировано нервно-астеническое расстройство, в том числе, клиническая депрессия в тяжелой форме. Начали лечить и вот, что скажу, успокоился кишечник, а ведь, ничего не помогало.
Много чего утихло, наладился сон, перестала гонять по ночам в туалет, мозги начали варить лучше, появилась концентрация, поступила на юридический факультет. Как-то так)))
Больше года я не писал ничего в мой маленький пикабу-бложик: то времени нет, то сил. За это время случилось слишком много всего: поуправлял полгода поликлиникой, вернулся в участковую службу, прошел несколько учёб, сейчас четвертый месяц работаю в амбулаторной бригаде по работе с ковидными пациентами.
Но поговорить хочу о другом. В амбулаторной практике сплошь и рядом встречаю женщин от 18 до 99 лет, у которых снижен гемоглобин в крови. Это называется анемией и очень часто на мои слова «У вас вот тут в анализе гемоглобин снижен» женщины лишь отмахиваются и говорят «У меня так всегда, лечат-лечат, но не могут». Как правило, женщины на эту проблему внимания не обращают и, даже страдая от симптомов анемии, часто не лечат её или лечат совсем другое.
Сегодня я расскажу вам почему ваш участковый терапевт до сих пор не вылечил вашу анемию и что вам нужно сделать, когда вы наконец решите довести свой гемоглобин до нужного уровня.
АЛЯРМА! Рутинно хроническая анемия чаще всего выявляется у женщин, поскольку половину жизни по естественным причинам происходит ежемесячная кровопотеря. Если в полном анализе крови мы находим снижение гемоглобина у мужчины — это повод бить в колокол и СРОЧНО искать серьезное заболевание — ЖКТ, печень, злокачественный процесс и т.д.
В чём суть проблемы? Женщины очень легко и быстро адаптируются к снижению гемоглобина, и очень по-разному реагируют на его снижение. Одни барышни при гемоглобине 119 г/л падают в обморок, другие бегают трусцой без одышки при гемоглобине 75 г/л (тру стори, сам видел). Головокружения, головные боли, дневная сонливость, чувство нехватки воздуха, приступы сердцебиения, выпадение волос, расслоение ногтей, общая слабость, снижение работоспособности — люди списывают это на погоду, мифические зажимы сосудов в шее, вегето-простигосподи-сосудистую дистонию, на что угодно — но не на анемию. При этом у пожилых людей низкий гемоглобин существенно ухудшается качество жизни, особенно при наличии таких болезней почек, сердца, сахарного диабета и т.д.
Для успешного лечения железодефицитной анемии необходимо установить и по возможности устранить её причину (уменьшить объем менструальных кровопотерь, удалить геморроидальные узлы и др.) — и вот уже тут возникают проблемы.
Какие ошибки чаще всего совершаются на амбулаторном приеме у врача:
● пациент может долго ходить к врачу, а ему не назначают элементарный полный анализ крови (положен по стандартам почти при каждом заболевании + входит в ежегодную диспансеризацию и медосмотр);
● вовсе не обращается внимание на низкий гемоглобин;
● не выясняется причина (не назначается минимальный набор обследований);
● назначаются препараты железа в низкой дозировке на короткий курс.
Диетой анемию не лечат! Если гемоглобин уже упал ниже тех самых 120 г/л, продукты, богатые железом обязательны в рационе, но таблетки железа никуда при этом не деваются!
Диета должна содержать достаточное количество железа, то есть 100-200 мг красного мяса в сутки. К красному мясу не относятся колбасные изделия, курица, бульоны и т.п. Полноценная диета препятствует прогрессированию дефицита железа, но не может устранить уже имеющуюся анемию.
Коварство анемии заключается в том, что на фоне лечения таблетированными препаратами железа самочувствие улучшается уже к концу первой недели, отчетливое повышение уровней гемоглобина и эритроцитов начинается через 3 недели, но депо железа — долговременное лечение анемии — не происходит! Поэтому препараты нужно пить не менее 6 месяцев до восстановления уровня ферритина крови.
Ферритин — это белок крови, который показывает, сколько железа переносится от депо к месту синтеза гемоглобина. Если депо железа опустошены — ферритина мало. Восстановили депо — поднялся ферритин. Именно по его уровню мы и оцениваем успешность приема препаратов. Как правило, на восстановление депо железа и ферритина нужно около 6 месяцев, а женщинам с обильными месячными справедливо принимать железо ежемесячно в течение 5-7 дней от начала цикла.
Как правило, ферритин нельзя сдать бесплатно в поликлинике, анализ платный, но недорогой. Ферритин оцениваем 2 раза — при обнаружении сниженного гемоглобина и через 6 месяцев постоянного приема препаратов.
Если на фоне приема препаратов железа гемоглобин не восстановился через 3-5-8 недель, следует пересмотреть диагноз и изменить лечение.Что там по диете?
Людям с пониженным гемоглобином следует пересмотреть диету с учетом следующим положений:
● Лучшим и основным пищевым источником железа являются продукты животного происхождения, содержащие гемовое железо (говядина, баранина, рыба, куриное мясо).
● Пациентам, относящимся к группам риска, а также пациентам, вылечившимся от ЖДА, рекомендована диета, богатая красным мясом: 100-200 мг красного мяса не менее 5 раз в неделю.
● Негемовое железо (печень, овощи, фрукты, злаки) имеет сниженную биодоступность, что означает его более низкую всасываемость.
● Необходимо ограничить/исключить в питании прием таких веществ, как таниновая кислота (чай, кое), фитаты, так как они могут существенно угнетать всасывание железа.
Ну и наконец самое любимое всеми профессиональными пациентами: «А что там по анализам?»
Какие исследования следует пройти, если причина анемии не ясна (анализ мочи, биохимический анализ не указываю, они должны быть по умолчанию):
● фиброэзогастродуоденоскопия — смотрим желудок трубкой на предмет язв, опухолей, атрофий;
● рентгенологическое исследование органов грудной клетки — не флюорография, а рентгенография или компьютерная томография. Наиболее справедливо для всех курильщиков, работников вредных производств, людей, чьи родственники страдали раком дыхательной системы;
● фиброколоноскопия — смотрим трубкой кишечник, ищем опухоли, дивертикулы и воспалительные заболевания кишечника. Перед колоноскопией сейчас рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь ИХА (иммунохроматографическим) методов, это один из наиболее точных методов обнаружения таких болезней на ранней стадии. Если анализ отрицательный, с колоноскопией можно повременить.
● ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — ищем объемные образования;
● УЗИ органов брюшной полости — смотрим на печёночку и селезеночку.
Как показывает моя практика, лечение анемии у женщин часто приводит к разрешению очень многих проблем, с которыми они ходят много месяцев — головокружение, головные боли, снижение либидо... Не игнорируйте анемию!
У меня есть небольшой инстаграм-бложик, где я иногда выкладываю видео про актуальные вопросы о здоровье. Приглашаю подписаться и задавать вопросы.
Лежу щаз в больнице с этим диагнозом, попал по скорой - упал в обморок, везли в реанимации.
Заболевание это развивается постепенно, и если бы я сдал тупо общий анализ крови в тот момент, когда заметил у себя быструю утомляемость, то всё было бы не так драматично :) И в больнице можно было не лежать, и кровь не переливать.
В общем почитайте про анемию и если есть основания - сдайте кровь на гемоглобин и на ферритин, это недорого, быстро и не больно.
Люди с низким гемоглобином и давлением поймут.
Представляете, можно не восставать с утра, поднимаясь по стеночке, а просто встать, не испытывая всех этих потемнений в глазах и вертолётов. Можно идти, не уставая на десятой минуте. Можно даже побегать и не дышать после этого, как мопс-переросток.
Восхитительное ощущение - не чувствовать постоянной слабости и апатии. Повседневные дела больше не подвиг во имя себя любимой, а лёгкое и непринужденное занятие. В голове не звенит, сон нормализуется.
А все почему? Потому что надо нормально жрать) Много, часто и полезного) Пересиливать себя и впихивать мясо (нет, я не веган, просто вареное на вкус не оч, а жареное нельзя) , есть каши, фруктоовощи и прочее из списка "полезно для кроветворения")
Ну и немного медикаментозной терапии для ускорения процесса.
В общем, если ощущаете хоть что-то из вышеописанного - проверьте гемоглобин, и начинайте лечить свою анемию.
Она, не являясь угрозой для жизни, существенно её портит!