Привет! Не всегда эстетические проблемы в области живота возможно решить с помощью диет и спорта. Беременность и значительная потеря веса могут привести к необратимым изменениям передней брюшной стенки: избыток кожи, стрии, локальное отложение жировой ткани, диастаз прямых мышц живота, грыжи - эти факторы приводят к деформации и "обвисанию" живота. Операцию по пластике живота проводят не только женщинам, но и мужчинам.
Абдоминопластика позволяет удалить избыток кожи и жировой ткани, избавиться от грыж и диастаза мышц, создать более гладкий и упругий живот.
Операция часто выполняется в один наркоз с подтяжкой (мастопексия) или увеличением груди, так называемая «mommy makeover» — комплексное восстановление после родов и грудного вскармливания.
Виды:
• Классическая абдоминопластика - выполняется при наличии значительного излишка и достаточной подвижности тканей передней брюшной стенки, при отвисшей кожно-жировой складке («фартук»). Позволяет удалить практически всю кожу в подпупочной области с перемещением пупка в правильное положение.
• Миниабдоминопластика - операция по коррекции формы живота с небольшим избытком жировой ткани и кожи. Разрез производят в зоне бикини над лобковой костью, он не затрагивает пупок и гораздо короче. Часто для доступа используют уже существующий шрам от кесарева сечения.
• Эндоскопическая абдоминопластика - по сути это эндоскопическое ушивание диастаза прямых мышц живота, при отсутствии избытка кожи. Операцию проводят с помощью эндоскопа — инструмент вводят в районе пупка, дополнительно выполняют несколько проколов в зоне бикини.
• Реверсивная абдоминопластика - одномоментная коррекция формы живота и груди, чаще после значительной потери веса. Разрез выполняется в кожных складках под молочными железами.
Как выполняется классическая абдоминопластика?
Шаг 1 — Анестезия
Операция проводится под общей анестезией — контролируемый врачом анестезиологом глубокий сон, обеспечивает выключение сознания, болевой чувствительности и расслабление скелетной мускулатуры.
Шаг 2 — Разрез и формирование лоскута
Полная абдоминопластика требует горизонтально ориентированного разреза между линией роста лобковых волос и пупком. По показаниям может быть дополнен вертикальным разрезом.
Форма и длина разреза определяется количеством лишней кожи. Пупок отделяется от удаляемого избытка кожи разрезом по его периметру. Лоскут отслаивается до реберной дуги и мечевидного отростка.
Шаг 3 - Устранение диастаза
Диастаз прямых мышц живота устраняется путем сшивания переднего листка их влагалища. При наличии грыж, чаще встречаются пупочная и грыжа белой линии живота, производится герниоплатика.
Шаг 4 - Фиксация лоскута, иссечение избытка
Кожно-жировой лоскут фиксируется с натяжением к подлежащим тканям, иссекается избыток, пупок фиксируется в новом положении и устанавливаются дренажные трубки.
Шаг 4 — Закрытие разрезов
Горизонтальный разрез ушивается внутрикожно, рассасывающимся материалом и заклеиваются медицинским клеем. Разрез вокруг пупка ушивается съемными швами. Накладывается асептическая повязка и надевается компрессионное белье.
Компрессионное бельё снижает риски развития гематом, сером и уменьшает образование отеков, снижает нагрузку на формирующиеся рубцы.
Реабилитация
• Если работа не физическая, приступать к ней можно через 2-4 недели после операции.
• Строгое ношение компрессионного белья круглосуточно в течение 6 недель. Снимать только на время принятия душа.
• Первые 2 недели ходить и сидеть, наклонившись, чуть согнув ноги. Спать на спине, с согнутыми ногами, подложив под подколенные ямки валик или подушку.
• Исключить физические нагрузки на 4-6 недель. Возобновлять только после осмотра врача.
• В течение 3-х месяцев нельзя поднимать тяжести больше трех килограмм.
• Важно соблюдать режим питания — есть 5-6 раз в день малыми порциями. В первую неделю исключить продукты, вызывающие метеоризм.
Результат
Изначально результат операции может быть скрыт отеком тканей и вынужденным полусогнутым положением, окончательный результат будет заметен после спадания отека, адаптации тканей и формирования рубцов. Окончательные результаты оцениваются через 6-8 месяцев после операции.
После абдоминопластики остаются рубцы на коже живота, заметность которых зависит от вида операции. При классической абдоминопластике они наиболее выражены — основной рубец расположен внизу живота от одного бедра до другого, второй — вертикальный и/или вокруг пупка.
Спасибо, что дочитали до конца!
