Лига авторов

Процедура довольно рутинная. Но тем не менее, каждый случай индивидуален. Где вы видели два абсолютно одинаковых перелома? Хорошо (на самом деле, перелом — это вообще не очень хорошо, но тем не менее) если кости сломались без смещения и без множественных отломков. Иногда ведь врачи долго сопоставляют отломки. На это уходит очень много времени и сил...

Но тем не менее, само ничего не происходит. Сам перелом, может быть, и зарастёт, конечно (куда деваться?), но зарастёт, грубо говоря, криво. Пластины или винты фиксируют так, как надо. Чтобы всё срослось правильно. Потом можно пластину и удалить, если очень хочется. А кто-то так и живёт с пластиной. Мешает только, что на рамках в аэропортах и вокзалах звенит. А так она потом врастает, как родная (в буквальном смысле). На неё нарастают ткани и, извините за просторечие, выковырять её потом из ноги или руки та ещё морока.

Помимо МОСа в травматологической операционной вправляют вывихи. Иногда это можно сделать и не в операционной, но бывает так, что нужно обезболить пациента или, например, положить на операционный стол. Да и аппарат, который делает рентгеновские снимки (их можно сразу увидеть на экране) есть в операционной. Очень удобно. Сразу посмотреть на результат работы.

Вывихи нужно уметь вправлять, конечно. Для начала, разумеется, необходим снимок. Так как нужно видеть, как конкретно выглядит вывих (и есть ли он вообще), в какую сторону сместилась кость. Ну и обязательно нужна физическая сила. Например, если врач - хрупкая женщина, она, скорее всего, даже понимая, что нужно делать, не сможет вправить вывих. Опытные врачи чувствуют уже, как и что нужно делать. Поэтому проблема может решиться в течение нескольких минут.

Помимо МОС пластинами в травматологии существует технология интрамедуллярного остеосинтеза. То есть внутрь кости вводится специальный фиксирующий стержень и несколько винтов (упрощённое описание). Такие стержни есть, например, для плечевой, бедренной кости. Об интрамедуллярном остеосинтезе более подробно поговорим в следующий раз.

По традиции благодарю @MamaLada, которую все знают (она фельдшер, пишет книги, вяжет и много еще чем занимается), и благодаря поддержке которой родилась эта серия постов.

Продолжение следует...

Этой истории очень много лет. Лет 15, а может и больше. Кроме того, на момент этих событий я была в отпуске - уезжала отдыхать, поэтому в событиях участие не принимала. И обо всём знаю со слов коллег. В связи с этим подробностей, касающихся временных промежутков, я не помню. Но в общих чертах о происшествии расскажу.

Однажды летом случилась с одним из наших врачей беда. Сергей Владимирович заболел. У него поднялась температура до почти 39 градусов, очень сильно болела голова и "всего ломало". Естественно, что работать врач в таком состоянии не мог. Пришлось ему оформлять лист нетрудоспособности - больничный. Доктор, которая осматривала врача поставила диагноз ОРВИ. Врач с ней огласился. Ведь всё сходилось - высокая температура, ломота суставах, головная боль и красное горло. Спросили его и про клеща.

- Нет. Клещ не кусал, - ответил врач. - Я бы заметил, если бы меня клещ укусил.

Назначили врачу лечение, какое полагается. Но вот беда - лечение не помогает. Сергею Владимировичу становилось хуже. Через несколько дней от начал заболевания на Скорую позвонила жена:

- Серёже всё хуже и хуже. На Скорую звонить не разрешает. Вы ему не говорите, что я звонила. Пусть кто-нибудь приедет его посмотрит. Пожалуйста.

Приехали. Посмотрели. Увезли в больницу с диагнозом - Лихорадка неясного генеза. Сопор. Менингит?

Сопор - это нарушение уровня сознания - почти кома. Сергей Владимирович у же мало что понимал. Он всё время засыпал. Его растормошат - он глаза откроет. А потом опять засыпает. В отделении реанимации врач "загрузился". Есть у медиков такое выражение, означающее ухудшение уровня сознания.

В реанимации в коматозном состоянии врач провёл несколько дней. Врачи не могли выяснить причину такого состояния. Как они её выясняли и чем лечили - мы не знаем. Сотрудникам скорой, как и жене врача, ничего не говорили. Сказали, что все анализы провели. Даже пункцию спинного мозга сделали, но ничего не смогли выяснить. Тогда сотрудники стали ходить к нашему заведующему и тормошить его:

- Позвоните в реанимацию и спросите, что с Сергеем?! А ещё лучше организуйте перевод его в областную больницу. Здесь ничего найти не могут. Может там найдут причину. Ведь помрёт же. Спасать надо человека.

В общем раскачали заведующего. Он стал куда-то звонить и договариваться. Договорился. И одна из бригад увезла врача в первую областную больницу города Екатеринбург. А в областной больнице, ознакомившись со всеми медицинскими документами, и проведя ряд исследований, решили проверить наличие вируса клещевого энцефалита в крови и ликворе. Не смотря на то, что сам врач и его жена утверждали, что клещ Сергея не кусал. И нашли ведь вирус. Потом, говорят, нашли и след от укуса - красную точку на спине. Но действительно-ли это клещ укусил Сергея, а Сергей его не заметил и ходил с ним, пока клещ, насосавшись крови, сам не отвалился. Либо путь заражения был другой - мы не узнаем. Главное не это. А то, что человека вылечили. Сразу назначили нужное лечение.

Сергей Владимирович вернулся к нам живым и даже без инвалидности. Он потом с нами ещё несколько лет работал. Хороший был человек и замечательный врач.

Всё же я склоняюсь к тому, что Сергей заразился через молоко коровы или козы. Жил он в одном из посёлков. Покупали молоко у соседки. Возможно, что пил он это молоко сырым. Сама соседка утверждала, что её коровы все здоровы.

И помните, когда сдаёте клеща на анализ лабораторию, там выявляют не только болезнь Лайм Боррелиоза и клещевого энцефалита, но и другие инфекции. Если "сняли" с себя клеща - не выбрасывайте его, не уничтожайте биоматериал. Отвезите его на анализы. Убедитесь, что ваш клещ абсолютно здоров.

Традиция есть традиция. И согласно ей упомяну некоторых авторов Пикабу.

Начну с @IrinaKosh и её питомцев. Котята нуждаются в медицинской помощи, а Ирина - в материальной. Но с моей точки зрения, самой лучшей помощью будет, если кто-нибудь заберёт себе котёнка на воспитание. Можно и взрослую кошку или кота. Правда на чудо рассчитывать не приходится. Но оно иногда случается.

@WarhammerWasea - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.

У @muzykaslova рассказы о том, как всё устроено в Операционном блоке. Для тех, кто там не работал будет интересно.

@Olivkovaya.Nimfa - публикует вкусные рецепты, фотографии цветов и истории из жизни.

@kka2012 - юридические и другие интересные истории.

@PyirnPG - разнообразно и интересно. Например про электростанции. Никогда не думала, что про подобное можно интересно написать.

Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829. Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то. Не заметили?

В общем педиатр поставила неутешительный диагноз (пневмония?) и приступила к беседе с матерью. Говорит:  — ребенок маленький, ослабленный, недовес, легкое не дышит, поехали в больницу.

Мать задумалась, а потом ответила:— нет, вы мне напишите чем лечить, я его дома лечить буду, потому что, в больнице его исколют всего, моего кровинушку, сынушку...

Педиатр: — мы не назначаем лечение на дому... (вообще я была удивлена и впечатлена выдержке и тактичности врача, которая как выяснилось работала уже больше 15 лет)

Мать: — ну вот, что вы за врачи такие, раз не можете сказать, что пить?! - лезет в шкаф, достает амбробене вроде и такая — вот у меня есть лекарство, буду его лечить.

Педиатр: — вы отказываетесь от госпитализации?

Мать: — это вы отказываете моему ребенку в лечении.

Педиатр: — поскольку это ребенок и состояние его здоровья я оцениваю как угрожающее, то я буду вынуждена сообщить на станцию, а уже те в полицию и органы опеки...

Мать: — слышал?! слышал?! Твоего ребенка пытаются отобрать! - пытается расшевелить мужика на диване.

Мужик на диване: — идите ***, дай поспать!..

Педиатр: — я звоню... (вообще каменное лицо, которое улыбалось только когда водитель рассказывал смешные шутки)

Мать: — ой нет-нет, сейчас я, сейчас... - делает вид, что собирает вещи. — Вы пока идите, я скоро выйду с ребенком.

Педиатр что -то зная: — Хорошо, у вас есть десять минут. - берет меня за руку и мы выходим за дверь.

Я: — кажется она дверь за нами на замок закрыла... - показываю на дверь.

Педиатр: — Ничего, подождём...

Проходим ровно 10 минут...

Педиатр: —  Вы собрались?! - пробует открыть двери, а там заперто... (лицо как было каменным, так и осталось, словно она этот сценарий наизусть знала)

Мать: — ****, отсюда ***, я вас ****.

Педиатр: — Ало, диспетчер? Бригада ***, на наш адрес вызовите полицию и сотрудников ПДН пусть возьмут, у нас препятствие оказание медицинской помощи ребенку.

Диспетчер: — Вас поняла, ждите.

Я: — Сколько нам ждать?

Педиатр молчаливо пожала плечами.

Спустя минут 10... Реально сама офигела от скорости.  Двое полицейских в бронежилетах, две полицейский с толстыми папками. : — откройте, полиция!

Мать: — ****, отсюда, я вас***

Полицейский: — если вы сейчас не откроете двери, мы их вышибем...

Звуки какой-то возни, нечленораздельных повизгиваний, дверь открывается, стоит мужик: — забирайте их.

В общем уже в машине, полицейские взяли данные и  мы поехали дружно в больницу, педиатр спереди, я, сотрудница ПДН и мать с ребёнком в салоне. Я корчу рожицы мальчугану, тот скромно улыбается, а мать пытается кому-то дозвониться. Привозим, передаём направление, сотрудница остается с ними, а мы уезжаем дальше работать.
Уже вечером, когда дневные бригады по домам, а остались только суточные, мне дают машину и я начинаю колесить дорогу ярости город от вызова к вызову. К ночи я уже окончательно задолбалась и выдохлась - звоню на стационарный (не хотела по рации просить), говорю: устала, дайте передохнуть, умоляю.

Диспетчер: — Езжайте в такое то РОВД, там транспорт в больницу, данные на месте возьмете.

Я: - ок, принято! (те самые транспортные вызова о которых я писала ранее)

Приезжаем в РОВД, внутри раздаются какие-то жуткие крики, будто кто-то в доте корову проиграл, в общем всё как обычно. Меня провожают в комнату отдыха что-ли, а там сидит этот самый мальчик... Он меня увидел, так обрадовался, заулыбался, а в маленьких руках огромный кусок копчёной колбасы, который он грыз как огурец. Рядом сидит дежурная, девушка, поит его чаем, даёт игрушки (понятия не имею откуда они в РОВД) играет с ним и успевает на звонки отвечать. Заходит мужчина, майор судя по звезде на погоне, даёт мальчику шоколадку, а тот так испуганно принимает, он вообще всех боялся кроме меня, я типа была уже ему знакома что-ли... Ещё бы не боялся, слышно как орёт его мама, как выяснилось, которая пытается освободиться или причинить себе вред, непонятно. Ребенок постоянно вздрагивает от её криков, а тут ещё люди незнакомые. Я ещё лезу осмотреть тело на следы побоев (педиатр осматривала, но я на всякий случай ещё раз, непонятно что за день могло случиться) — всё чисто.

В общем майор передаёт мне ребенка, а я ему такая: — мы его только сегодня в больницу вместе с матерью увозили на госпитализацию.

Майор скептически смотрит мне в неопытные глаза: — да, нам звонили уже с больницы, её с ребёнком положили в стационар, а она сбежала от туда. Нашли их на автобусной остановке, мать в состоянии сильного алкогольного опьянения, вот ждём ещё бригаду скорой.

Оформили ребёнка ещё раз, нам выдали сотрудницу, уже другую, для сопровождения или чтобы показания взять, я так и не поняла. Помню, что ребенок мирно лежал у полицейской на руках и тихо посвистывал при дыхании, а у меня на душе непонятно что происходило... Может радость, что ребёнка наконец возьмут лечить, а может грусть, что вот он один в этом мире, сам по себе, сам за себя. Ненавижу алкоголь.