viktorialuar

Чтобы понять, как останавливать панические атаки, нужно разобраться с тем, как они работают. На эту тему у меня уже было множество статей, где я подробно расписывала. Сейчас же мы пробежимся по верхам.

Когда человек находиться длительное время в напряжение, его нервная система истощается. Истощение сопровождается вегетативной активностью. Эту вегетативную активность, человек интерпретирует как угрожающую.

Если при экзамене быстрый ритм сердца можно объяснить страхом не сдать, то внезапную вегетатику очень сложно связать с эмоциональным состоянием. Как правило, эмоции человеком не осознаются. Мозг такая штука, которая максимально направленная на выживание.

То есть, с большей вероятностью он будет думать о плохом, нежели о хорошем, просто потому что так больше шансов выжить. Лучше подумать, что биение сердца опасно и побежать к врачу, чем не предать этому значения и умереть от инфаркта.

Вот вы и начинаете перебирать, почему вам плохо. Кто-то думает, что он умирает, кто-то думает, что сходит с ума, кто-то думает, что теряет контроль, кто-то думает, что сейчас опозориться и от него все отвернуться. В общем, поиск опасностей включен на максимум.

Своей интерпретации вы естественно пугаетесь, выбрасывается адреналин. Для сравнения, точно такая же реакция при пожаре. Есть угроза, есть страх и адреналин.

На этом адреналине вы начинаете суетиться и пытаться спасать себя. У меня были клиентские случаи, где человек бежал несколько остановок до больницы думая, что у него сердечный приступ.

Кто-то звонит в скорую, родственникам, кто-то выбегает на улицу, кто-то ищет опору, куда бы прилечь, кто-то пьет воду, таблетки, кто-то начинает правильно дышать, кто-то молится. В общем все, чтобы не умереть/сойти с ума/опозориться и т.д.

Ну так вот. Адреналин – суть вашей панической атаки. Не будет выбрасываться адреналин, не будет и ПА. Но если же адреналин все-таки выбросился, как остановить паническую атаку?

Тут важно понимать, что адреналин распадается сам в течении 2-3 минут в среднем. Если говорить в целом про распад, он может длиться от 2 до 20 минут. Очень редко доходить до часа. Соответственно, нужно что-то такое сделать до 2 минут, чтобы ускорить распад. Логично?

А вот и нет. При панических атаках ничего делать не нужно для того, чтобы их остановить. Любое ваше поведение для остановки ПА приравнивается к охранительному, а значит поддерживает страх. Если ПА такие безопасные, зачем их останавливать? Как итог, страхи сохраняются, а значит и адреналин выбрасывается.

Адреналин не нужно сжигать, он сам прекрасно справляется с этой функцией. Вы ничего не сделаете для того, чтобы как-то ускорить процесс, потому что он и так быстрый. А вот закрепить свой рефлекс действиями – вполне.

Нет задачи отключить панические атаки, есть задача научиться на них правильно реагировать, не пугать себя и у меня справляться с вегетатикой. Почему так?

Если вы не научитесь справляться с ПА, любая стимуляция будет запускать панические атаки. А стимуляции предостаточно – попили кофе, занялись спортом, сексом, эмоционировали, попали в стрессовую ситуацию – вегетатика откликнулась на изменения.

Человек без вегетатики – труп, она с вам до конца вашей жизни. Соответственно, нужно уметь к ней нормально относиться и не бояться ее. Даже если вы справитесь с тревожным расстройством, велик риск отката от баночки энергетика или нахождения в душном помещении просто потому, что вы не знаете как реагировать на вегетативную активность.

Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы. Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/

Если вы подписаны на мой канал, скорее всего вы задаетесь вопросом: «как справиться с неврозом?». Только вот это далеко не главная проблема.

В целом, информации по поводу неврозом в интернете достаточно. Также есть книги по данной тематике, вебинары, встреча в живую со специалистами. Никто не отменял фармакологию.

И я еще могу поверить в то, что человек не всю информацию изучил за первый год своего невроза. Ну максимум 3. Но, когда неврозами страдают десятилетиями, это наводит на некоторые вопросы. И я сейчас не пытаюсь вас обвинить в бездействии, возможно, в вашем случае действительно есть свои сложности. Но все-таки. Как так вышло, что за 10 лет вы не нашли решение своей проблемы?

Работа с неврозом требует значимых усилий и не всегда все проходит гладко, безболезненно и комфортно. И именно из-за этого возникают сложности.

Зачастую у человека просто нет достаточной мотивации для того, чтобы он преодолевал свое тревожное расстройство. А иногда есть неосознаваемая мотивация и во все не выходить из невроза. Но сейчас не об этом.

Также стоит отметить, что есть люди, которые очень сильно замотивированы выйти из невроза, пробуют десятки методов, стараются, ждут результатов. В данном случае, проблема заключается в том, что мотивация у них невротическая.
«Я должен выйти из невроза, а если у меня не получится, это докажет, что я какой-то ненормальный, странный, слабый, больной, никчемный, неудачник, подставьте свое».

В итоге они через выход из невроза пытаются сами себе доказать, что с ними все нормально, но в итоге натыкаются на свои привычные грабли сомнения в себе.

Выход из невроза становится настолько сверхзначимым, что создает дополнительное напряжение и как итог тревога сохраняется. «А вдруг у меня не получится?»
Результат во многом зависит от того, с какой мотивацией человек приходит. Есть исследование, правда к неврозу оно не относится, тем не менее наглядно иллюстрирует работу мотивации.

Изучали как люди сбрасывают вес. Те, люди, которые ставили своей целью похудеть, в конечном итоге все бросали и возвращались к старому образу жизни, результаты их были нестабильны. Те, люди, которые ставили своей целью вести здоровый образ жизни, улучшить качество своего самочувствия, имели стойкие результаты. Знаете, почему так выходило?

Сброс веса немного неподконтрольная нам штука. Она зависит от множества факторов. У нас вес может стоять, хотя процессы идут полным ходом. Видя нулевой результат, кажется, что все действия бесполезны. Мотивация падает, и человек возвращается к привычному образу жизни.

Когда же мы целью ставим процесс, мы сразу же получаем результат. Веду ли я здоровый образ жизни – да, веду, моя цель достигнута. Стойкие результаты появляются за счет того, что человек меняет свой образ жизни. Ведь лишний вес — это следствие неправильного образа жизни, а не его причина. Изменишь образ жизни изменится и вес. А чтобы вес сохранить, нужно сохранять и свой образ. Не получится 1 раз похудеть и снова начать переедать и сидеть на диване. С неврозами точно также.

Когда мы ставим цель избавиться от симптомов, тревоги, избавиться от невроза, мы не можем контролировать результат. Но когда мы ставим целью жить несмотря на тревогу, действовать, пробовать что-то новое, не избегать опыт, развивать свои навыки и т.д., мы смещаем свое внимание на процесс достижения. «Делаю ли я что-то для того, чтобы жить полноценной жизнью? Да, делаю.»
Когда мы сдаем важный для нас экзамен – нормально испытывать тревогу, ненормально с него сбегать.

Когда мы знакомимся с новыми людьми – нормально испытывать тревогу, ненормально избегать контакта.

У нас не стоит задача выпиливать тревогу в ноль, не испытывать вегетативной активности, быть максимально спокойным и сдержанным. Это невозможно. Но вот жить несмотря на наличие тревоги, развиваться, улучшать качество своей жизни, снимать ограничения и т.д. вполне реально.

Представьте свою жизнь без невроза. Чем бы вы занимались? Как жили? С кем жили бы? О чем была бы ваша жизнь? Ради чего вам избавляться от своего невроза? Что у вас будет, когда вы решите проблему невроза?

А также подумайте о цене, которую вы готовы заплатить за излечение. Это не про деньги. Это про ваш прежний образ жизни. Точно также, как и с полными людьми. Если человек хочет похудеть, ему придется заплатить своим прежнем образом жизни – отказаться от вредной еды, начать заниматься спортом, питаться сбалансировано и т.д.

Придётся учиться быть самостоятельным, самостоятельно о себе заботится, сталкиваться с дискомфортом, с ошибками, неудачами. Придётся принимать решения, брать на себя ответственность, учиться принимать отказы и критику, начать опираться на себя.

Тот образ жизни, который был у вас раньше – привел вас в невроз. Так как было раньше жить не получиться. Только по-новому.

Для того чтобы выйти из невроза, ваша мотивация должна превышать ту цену, которую нужно заплатить. Если платить невыгодно, тогда зачем выходить из невроза? Собственно, по этой причине невроз затягивается на десятки лет.

Способы выхода из невроза доступны, если приложить усилия к поиску. Только мотивации действовать нет.

Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы. Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/

Один из частых задаваемых вопросов – пить ли таблетки при панических атаках? Ответ на этот вопрос далеко не однозначный.

Давайте рассмотрим несколько ситуаций и возможный план действий.

Допустим вы молодой человек, у вас все в порядке со здоровьем. И вдруг совсем недавно у вас начались панические атаки.

Если мы разберем механизм действия ПА, то увидим, что это всего лишь рефлекс, который надо разорвать. Прием препаратов будет наоборот усугублять рефлекс, он будет становиться еще крепче.

Пока рефлекс только формируется, вам будет достаточно просто с ним справиться и без каких-либо препаратов. Вы можете найти себе психолога, который специализируется именно на тревожных расстройствах, панических атаках. Доказанным методом является КПТ – экспозиционный тренинг. Также вы можете приобрести книги по данной теме, хорошо коррекция панических атак описано у Р. Лихи «Свобода от тревоги». Либо же посмотреть бесплатные материалы в интернете.

Проблема фармакотерапии заключается в том, что она не учит справляться паническими атаками. Она отключает симптомы, а навык не приобретается. Более того, возникает убеждение, что без лекарств вы не справитесь, что больше инвалидизирует.

Еще одна проблема заключается в том, что от препаратов возникает зависимость. Если мы откроем протокол лечения панических атак, мы увидим бензодиазепиновые транквилизаторы. Ограниченное время их можно принимать безопасно, но, если начать ими злоупотреблять формируется зависимость. Мало того, что у человека изначально был рефлекс себя пугать, так еще химия мозга меняется.

Также стоит отметить, что на период приема лекарств может разрешиться проблема, которая создает напряжение. С этой точки зрения есть определенные плюсы фармакотерапии. Вы даете себе время на восстановление, проблема чудесным образом решается, и вы живете себе радостно.

Если после приема препаратов к вам панические атаки не вернулись, вам повезло, источник напряжения решен. Но часто бывает обратная ситуация, когда прием закончили, а панические атаки вернулись. Здесь те же рекомендации – учиться с ними справляться без лекарств.

Разберем другую ситуацию. К паническим атакам присоединилось еще и следующие симптомы – качество вашей жизни существенно снизилось, у вас проблемы с передвижением, потеря аппетита и веса, расстройство сна (ранний подъем, прерывистый сон, засыпание дольше 30 минут, сон не восстанавливает силы), боли в теле, невыносимая тревожность, СРК.

В таком случае будет безумством мучить человека и заставлять героически его самостоятельно справляться с паническими атаками.

Для начала нужно восстановить ресурсы человека, наладить питание, сон, снизить тревожность, чтобы он был в состоянии самостоятельно работать. Потом переходить к экспозиционному тренингу и учиться самостоятельно проживать панические атаки.

А есть еще третья ситуация. Панические атаки в коморбиде с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если мы начнем к таким клиентам применять экспозиционный тренинг, велик риск, что он погибнуть. Выброс адреналина может спровоцировать инфаркт.

К счастью, портрет таких клиентов 55+ лет, ишемическая болезнь сердца. С паническими атаками до такого возраста редко доживают. Обычно панические атаки свойственный людям 20-35+ лет. Ну и проблемы с сердцем нечасто встречаются в таком возрасте.

В данном случае, необходима фармакотерапия. Да и перспектива до конца жизни принимать таблетки отличается, когда тебе 25 и когда тебе 60-70 лет.

Также сюда можно добавить поддерживающую терапию, если есть на то желание. Но ни в коем случае не экспозиционный тренинг.

Выбор фармакотерапии или психотерапии далеко не однозначный. Стоит учитывать множество факторов. И то, и другое имеет свои плюсы и минус, свои ограничения. В каждом случае нужно смотреть индивидуально, что принесет наибольший результат, при этом вреда по минимуму.

Я не сторонница радикальной позиции – только психотерапия или только фармакотерапия. Важно смотреть на ситуацию комплексно, а не пытаться засунуть человека в один шаблон для всех.

Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы. Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/

Панические атаки – это дурная привычка. Сегодня я вам объясню, как именно устроен рефлекс себя паниковать.

Все начинается вполне безобидно. Человек перенапрягается, длительное время находится в стрессе. Ну или испытывает острый стресс. Возможно, он что-то покурил накануне или выпил, что стало последней каплей. И вот наша нервная система начинает выдавать спецэффекты. Головокружение, тахикардия, ощущение нехватки воздуха и прочие прелести ВСД.

Следующий момент ключевой в том, начнутся у человека панические атаки или нет. Как он отнесется к стимуляции ВНС. Если он сможет себе объяснить, что с ним происходит, панической атаки не будет. Например: «Я сейчас нахожусь в стрессе, из-за чего мой организм мобилизован. Это нормально, что у меня такой пульс. Любой человек в таком состоянии будет испытывать те же ощущения.»
Только вот с тревожными людьми все совсем не так. Они очень мнительные и начинают накидывать все возможные причины своего состояния, кроме того, что у них симпатическая нервная система активна.

А вдруг это сердечный приступ? А вдруг я сейчас задохнусь? А вдруг я упаду в обморок? А вдруг я умираю? А вдруг это смертельная болезнь? А вдруг я теряю контроль? А вдруг я схожу с ума?

В общем, человек начинает рассказывать себе историю, которую он пугается. На испуг выделяется адреналин. Для сравнения – во время пожара происходит та же самая реакция, что и при панической атаке. Разница в том, что во время пожара ты понимаешь, что с тобой происходит, а при ПА нет.

И вот выделился адреналин сердце начинает биться еще быстрее, по ощущениям как будто тебя накрывает волна. В этот момент человек начинает спасаться. Он звонит в скорую, партнеру, родителем, выбегает на улицу, пьет таблетки. В общем делает все, чтобы не умереть.

И происходит чудо. Он действительно не умирает. Только вывод делает: «я не умер, потому что успел себя спасти».

После первой панической атаки, возникает страх – а вдруг все повториться. Дальше человек начинает прислушиваться к малейшим ощущениям, которые могли намекнуть на начало ужаса.

Кроме поиска ощущений, человек также что-то делает, чтобы паническая атака не началась. Не ходит в места, носит с собой транквилизаторы, заранее пристраивает свой маршрут, ходит только с близкими, не пьет кофе и прочие стимуляторы и т.д.

А причем же тут привычка? Все в школе проходили рефлексы Павлова? Ну давайте тогда разберем, в чем заключается рефлекс панической атаки.

Стимул – вегетативная активность (сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение и т.д.)
Реакция – испуг (интерпретация происходящего, как угрозу)
Подкрепление – охранительное и избегающее поведение (если угроза реальна, нужно себя обезопасить – избежать или спасти себя)
Ну так в чем суть. Когда вы интерпретируете свою вегетативную активность как угрозу, у вас запускаются панические атаки. Чтобы у вас закрепился рефлекс паниковать, одной интерпретации недостаточно. Нужно еще подкреплять свою оценку.

Если вегетативная активность такая безопасная, тогда зачем от нее спасаться? Зачем избегать ситуаций, где она могла бы начаться? Нелогично. Соответственно, если вы это делаете, то вы укрепляете свою веру в то, что телесные реакции представляют угрозу для вас.

Второй момент – когда вы спасаетесь, вы не получаете опыта безопасности. Я ничего не сделал и ничего ужасного не произошло. Для вашего мозга логика весьма просто. Вегетативная активность – позвонил партнеру – стало легче. Соответственно, нужно звонить партнеру, чтобы стало легче.

Нюанс в том, что вам стало бы легче даже если вы ничего не делали. Действие адреналина очень короткое. Буквально 2-5 минут, и он распадается, максимум будет длиться 20 минут. И в очень редких случаях доходить до часу. Вероятность того, что вас машина собьет выше, чем то, что у вас паническая атака будет длиться дольше 20 минут.

Чтобы вы не делали или наоборот бездействовали, все равно ПА прекратятся. Ничего делать для сжигания адреналина не нужно. Он сам прекрасно справляется с этой функцией.

Если бы это было не так, в стоматологии вас просили бы поприседать в конце. Ну надо же адреналин сжечь!

Так что же нужно, чтобы отучить себя от этой дурной привычки паниковать? Всего 3 вещи:
1. Перестать интерпретировать свое состояние как угрозу. Если вы прошли мед.обследование. Сделали холтер, узи сердца, ЭКГ, ЭКГ в нагрузке и там ничего не нашли – вам ничего не угрожает. У вас вероятность умереть от панической атаки точно такая же, как и умереть от любой другой эмоции, спорта или секса.
2. Перестать сопротивляться вегетативной активности. Если она безопасна, зачем вам себя спасать? Бездействуйте, докажите самому себе, что вам становится легче и без каких-либо действий. А лучше усиливайте свои ощущения, пусть они станут сильней. Еще можно юморить над этим состояниям: «Давай, умирай прямо сейчас! Где это лучше сделать? Здесь? На лавочке? Что-то как-то не умирается».
3. Разорвать рефлекс с ассоциациями – места, еда, звуки, запахи, ощущения. Во время ПА мозг запоминает все, что с вами происходило. Делает скриншот. Вот опасность, этого нужно избегать. У вас могут быть ассоциации с местами, едой, звуками, запахами, тактильными ощущениями и т.д. Мозг ассоциативно может запускать паническую атаку. Например, у вас была ПА в кафе, мозг запомнил вкус кофе, музыку, само место. В следующий раз, когда вы идете в это место, у вас активируется вегетативная активность и как итог может начаться паническая атака. Задача сделать список подобных ситуаций и намеренно в них себя погружать. Ходить в места, где были панические атаки, ощущать запахи, есть еду и т.д. Проделывать все то же самое, что и во 2 пункте – бездействовать. У вас пульс зашкаливает, а вы спокойно сидите и ничего не делаете. Не переживайте, неприятные ощущения продляться максимум 20 минут. Это правда не самый радужный процесс разбивать рефлекс, зато в дальнейшем, если вы научитесь это делать, никаких панических атак у вас не будет.

Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы. Если вы столкнулись с повышенной тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/