Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
ScientaeVulgaris

ScientaeVulgaris

На Пикабу
поставил 538 плюсов и 99 минусов
отредактировал 1 пост
проголосовал за 3 редактирования
187К рейтинг 15К подписчиков 8 подписок 139 постов 138 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабуболее 10000 подписчиковЗа серию познавательных постов лучший авторский пост недели
По времени  По рейтингу  [моё]  Комментарии  Поиск 
518

Угревая сыпь - растут ли на носу грибы?⁠⁠

Вы когда-нибудь себя спрашивали, а растут ли грибы на лице? Нет? А вот, ScientaeVulgaris себя спрашивал, и не раз. И, забегая вперёд, да – они растут. Ещё как растут. Мы с вами огромнейший организм по меркам животного мира, мы – целая экосистема, со своими видами животных, растений, дрожжей, вирусов – и Грибов! И каждый день, каждый час нашей жизни мы поглощаем и производим. Давая жизнь одним и забирая у других. А малейший дисбаланс в этой системе приводит к многочисленным цепным реакциям, от поноса, до акне (грибковая и бактериальная форма), о которой мы сегодня и поговорим.

Акне или угри, угревая сыпь или угри обыкновенные – Acne Vulgaris, это воспаление кожи, возникающее в результате поражений волосяных фолликул. Как правило они забиваются мертвыми клетками кожи и маслом/салом. Считается что в 80% случаев виной является генетика, при этом нет никаких доказательств что курение или диета хоть как-то влияют на частоту их появления. Более того до сих пор нет доказательств, что воздействие солнечного света или личная гигиена хоть как-то связаны с объёмами выделений кожи и её свойству забиваться. Так что, если вы прыщавый — это ни имеет отношения ни к вашей гигиене, ни к тому, что вы любите съесть что-нибудь вредное.

С другой стороны, есть два нюанса которые точно с этим связаны. Это Propionibacterium и Malassezia furfur. Первое это грамположительная анаэробная бактерия, живущая на коже. Палочкообразный сожитель является частью флоры нашей кожи и питается вашим салом из чёрных точек. Но, если вам не повезло, и сала у вас слишком много – бактерий тоже становится слишком много, и пищеварительные ферменты, которые они выделяют для переработки сала – начинают разъедать соседние клетки.

Но, как вы, наверное, уже начали подозревать - Propionibacterium живёт в порах не один. С ним сосуществуют рядом Staphyloccus aureus (золотистый стафилококк). Который, в свою очередь, с вероятностью в 40% тоже живёт на вашей коже. А с ещё большей долей вероятности – воспользуется случаем, если у вас будут проблемы. Именно он участвует в механизме образования угрей, фурункулов, карбункулов, абсцессов, сепсисов и прочих гнилостно-неприятных вещей, о которых, глядя на прыщ лучше не думать.


И именно при повреждении клеток вокруг фолликулы стада золотистого стафилококка начинают размножаться, разрушая всё ещё больше, пока организм их не заметит. Начинается воспаление и ваша иммунная система вступает в битву на одной из триллионов ответственных ей территорий. Она последовательно локализует очаг, налаживает пути сообщения и стягивает армию по борьбе с бактериями. И, однажды утром, вместо чёрной точки на носу – вы видите небольшой прыщ.

Болезненное состояние кожи, вызванное усиленным салоотделением выделяют в отдельное заболевание – себорею. И на мой взгляд это отличный пример баланса человеческого тела как экосистемы. Жирная себорея – удел практически каждого подростка (до 90%). Но с подростками совсем другая история – та же что и с менструальными циклами, обильное выделение половых гормонов приводит к увеличению объёма фолликулярных желез кожи и образованию кожного сала обильней обычного. Обильное выделение сала, вызванное стрессом, генами или гормонами способствует росту бактерий и возникновению бактериальной акне. В 2015 году, по оценкам ученых акне повлияло на 633 миллиона человек во всем мире, что сделало его 8-й по распространённости болезнью в мире.

Если сальные выделения недостаточны, возникает сухая себорея. При этом на коже головы и в волосах обильно начинает появляться перхоть. Цикл естественного отмирания и отшелушивания клеток сокращается, нарушается структура волос, они становятся тонкими и сухими, а не жирными и лоснящимся, как у 17 летних прыщавых ребят или людей с жирной кожей. Возникают повреждения кожи, нарушается иммунный барьер. Так что просто удалять весь имеющийся запас сала из пор – плохая идея. По большому счёту ваш жирный нос – это вообще часть сложной иммунной системы, защищающей не только его красивого и блестящего, но и вообще вас и всё что вас населяет от более страшных врагов. Сальные железы создают гидролипидную мантию на верхнем слое эпидермиса. Эта пленка препятствует испарению излишней влаги, вместе с потом и углекислым газом, и поверхностной фауной создаёт кислую среду, в которой кроме коренных жителей вашего организма – кому-то постороннему очень сложно выжить. Она поддерживает кожу мягкой и эластичной, а волосы нежными и шелковистыми. За имеющееся у вас в наличии сало борются не только бактерии, но и липофильные грибы, ага – «жиролюбивые» (хоть кто то любит угри).

Второй наш сожитель - Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. Это вид дрожжевых грибов, и он также часть нашей нормальной флоры. Открыл их Луи Шарль Маласс в 1904 году в составе перхоти. Грибам также необходимо ваше «сальце», они используют его как источник жирных кислот и триглицеридов для своего роста и развития, выделяя в ответ ненасыщенные жирные кислоты, которые при большом количестве вызывают раздражение, воспаления и шелушение.


Фолликулит, вызванный грибком Malassezia, часто путают с обыкновенным акне. Безуспешное лечение грибков антибиотиками и косметическими средствами только создаёт ему благоприятную среду без конкурентов или подавляет частично (кислоты). А отличить одно от другого можно только исследовав гистологические образцы. А для этого нужно дойти до врача, а не ставить диагноз с помощью поисковых запросов.

Malassezia вызывают развитие таких хронических рецидивирующих заболеваний как отрубевидный лишай, себорейный дерматит и фолликулит, принимают участие в атопическом дерматите и псориазе. И это не один вид, помимо милозвучного furfur выделяют Malassezia globose – на коже головы и Malassezia restricta. Но основную проблему представляют из себя именно угревые локализации. Грибковую акне, повторюсь, невооруженным взглядом практически невозможно отличить от бактериальной.


Почему глупо лечить грибок антибиотиками? Бактерии – одна из первых форм жизни на Земле. Они являются прокариотическими микроорганизмами, доядерными (нет оформленного ядра) и нет мембранных органелл (оформленной сложной клеточной мембраны), а размножаются бинарным делением. И это они, а не мы, правят нашей планетой, в 1 грамме почвы их содержится до 40 миллионов. Грибы – более позднее формирование, сочетающее в себе признаки растений и животных одновременно. Они - эукариоты (имеют ядра), у большинства из них есть толстая клеточная стенка, исключение составляют самые примитивные формы и зооспоры. Формы размножения разнообразятся от вегетативного до бесполого и полового. Антибиотики, как правило, блокируют способности какого-либо штамма к воспроизводству/разрушают стенки бактерии. Для разных видов бактерий – лучше подходят разные антибиотики, в зависимости от типа строения и состава внешней оболочки. Противогрибковые препараты борются с ростом и спорами. И это два совсем разных мира, живущих в конкуренции друг с другом, где-то в порах вашего лба или носа.

Показать полностью 6
[моё] Медицина Косметология Прыщи Угри Scientaevulgaris Длиннопост
132
751

Что точно не стоит дарить вашему Коту на новый год?⁠⁠

Подборка товаров от знаменитого китайского продавца, которая обеспечит вам мокрые тапки и драную ёлку.


Шапка.


Любой кот или кошка не только хищник, но из-за его маленьких размеров, ещё и потенциальная добыча. Органы чувств, развитые эволюцией, дают ему возможность контролировать окружающее пространство на предмет угроз и опасности. Закрыв ему глаза или уши - вы подвергаете животное стрессу, так как он больше не может быть уверен, что его, например не унесёт сова в окно. Всё это создаёт чувство тревоги и паранойи.

Носки.


Коты, как и собаки - пальцеходящие животные. Это означает, что они опираются при ходе на пальцы. Система нервных окончаний настолько чувствительная, что позволяет ощущать вибрации при охоте. Через лапы они потеют, обдирая диван, оставляют запах. Система передвижения, когда задняя лапа встаёт след в след передней - тонкий механизм маскировки, обеспечивающий максимальную незаметность.

Свитер или костюм.


Ощущение сдавленности из-за прижатого меха. Ужасный шум для слуха, который способен уловить движения грызунов под полом. Резкий запах синтетики и красителей для нюха, распознающего ваши покупки из-за двери. Скованность движений для животного, привыкшего к ощущению свободы и готовности к молниеносному бегству или атаке. Звучит не очень, правда?

Высокая и неудобная мебель.


Передние лапы у кошек слабее задних, а когти устроены так чтобы тянуть добычу к себе, а не от себя. Из-за этого они не могут спускаться с деревьев, настенных гобеленов и антресолей - головой вперёд, оставляя такие же шикарные зацепы и царапины на вашей мебели, как и по пути вверх.

Мешок для купания.


Конечно, многим хочется чтобы котик вкусно пах яблочным шампунем, или был пушистым или чистым. Но его шерсть - уникальный механизм сохраняющий тепло, запах и комфорт. Намочить её - это ворох проблем и опасностей: от быстрого переохлаждения до перегрева. Вместе с подшерстком она создаёт воздушную теплоизоляцию. Совместите это с пыткой мешком, и животное воду будет ненавидеть, как и вас вместе с ней.

Персональная тюрьма.


Что может быть худшим подарком для пушистого друга чем мешок для стирки? Узкая клетка для тех же целей, медицинских процедур и переноски.

Маникюрные аксессуары.


При помощи когтей ваш котейка может залезть повыше, вписаться в поворот, убегая от пылесоса, чистить зубы и чесаться. Кроме того когти в нормальном состоянии убираются. Любая силиконовая нашлёпка заставляет её ходить "растопырив" когти постоянно. Терять равновесие при подъёме и беге. Нередко они вызывают жуткую аллергию.

Отдельным пыточным аксессуаром выглядят футляры для лап, чтобы на время остановить естественное желание животного к самообороне в случае опасности во время приема лекарств, мытья, вычесывания и т.д.

Закрытый намордник.


И если уж вам совсем не нужны доверительные отношения с животным, можно купить маску Ганнибала Лектера, чтобы на время похода к ветеренару - котейка впадал в ступор от ужаса, и того что он больше ничего не видит, не слышит и не может ничего сделать.

Не обижайте котов, ваш - ScientaeVulgaris.

Показать полностью 16
[моё] Кот Юмор AliExpress Новый Год Длиннопост
106
1377

История детских кошмаров - полиомиелит.⁠⁠

Полиомиелит – страшное слово, сегодня известное, разве что, молодым родителям, которые внимательно изучают список прививок для своих детей. Но ещё столетие назад это слово знал каждый, а мировая тенденция развития заболеваний грозила перерасти в глобальную пандемию. Всемирная организация здравоохранения, которую сегодня обвиняют в пособничестве глобализации, организации всемирного заговора и навязывании беднейшим странам лечения и вакцинации от несуществующих болезней, отмывании миллиардов долларов на ненужные антибиотики – в 1988 сплотила, а затем спасла своими последовательными действиями весь мир.

Сегодня, когда мы смотрим кино, полнея в уютных креслах, будучи здоровыми и счастливыми, мы со страхом узнаём об ужасных пандемиях, зомби-вирусах, бактериях судного дня, забывая о том, что мы не раз это всё уже проходили. Что позади, в пыльной дали истории медицины, среди тысяч изувеченных микроорганизмами человеческих тел, среди первых учёных, на их прорезиненных фартуках, в их стеклянных колбах с деревянными пробками, покоятся всадники апокалипсиса, которых мы уже победили.

Усаживайтесь поудобнее, сегодня ScientaeVulgaris расскажет вам об истории детских кошмаров былых времён. То, что забыли вы, наверняка вспомнят ваши родители, и родители ваших родителей. Да что там родители - полиомиелит вспомнят и фараон Хнуму-Нехта, живший за 2500 лет до н.э., ныне покоящийся в музее Манчестера, и родители египетского священника храма богини Ашторет - Румы, жившего за 1500 лет до н.э., а стела с его изображением, где у него одна нога короче и меньше другой, выставлена в Копенгагене в Глиптотеке Карслберга. Также полиомиелит вспомнит и королевская чета Амарны – 1300 лет до нашей эры, Египетский музей в Берлине, и фараон Сипта - 1205-1187 гг. до н.э., Национальный музей, Каир. Это первые известные науке больные вирусом.


Сложно сказать, как давно он был с нами - деформации костей, характерные для полиомиелита, могут быть также врождёнными пороками развития, модификациями или изъянами мумификаций. Исследования на этот счёт не проводятся, а сама болезнь считается почти побеждённой. Но лично я не могу согласиться с этим. У большинства населения планеты просто появился иммунитет, и мы перестали испытывать негативные симптомы заболевания. Мы заключили зверя в клетку, но искоренить его, как вид, как лягушек в Амазонии, ну уж нет… Этот засранец куда живучей и куда опасней, а история его конфликта с нашим видом куда красочнее.

Тиберий Клавдий Цезарь Август Германик, или просто Клавдий Первый – римский император, правивший западным миром в первом веке нашей эры, тот самый Клавдий, который принял власть от преторианцев, убивших сошедшего с ума Калигулу, тот самый Клавдий, который отправил в Британию 4 легиона, чтобы они вернулись с коронами 11 северных королей, а одним из посланных легатов был Веспасиан – основатель династии Флавиев, достроивших Колизей, тот самый Клавдий, который присоединил Иудею, Фракию, Норик, Памфилию, Ликию – болел полиомиелитом в детстве. И навсегда сохранил хромоту. Может быть именно поэтому, когда убивали императора Калигулу, он прятался за шторой, не решаясь принять участия в драке.

До момента начала индустриализации мы видим лишь единичные случаи с неявным описанием. Но с появлением в широкой практике яслей, детских садов, школ, детского труда, заболевания полиомиелитом начинают возрастать. Сегодня, если начать перечислять имена известных больных, перенесших это заболевание, вы с легкостью узнаете не только императора Клавдия. Среди них самые разные люди: Фрида Кало, Дональд Сазерленд, Френсис Форд Коппола, Вальтер Скотт, Фрэнк Теодор Рузвельт, Мэтью Фокс, Джуди Коллинс. Вы буквально можете ткнуть в любое столетие, в любую эпоху и найти его следы. Но эпидемии... эпидемии начались не так давно.

Второе название полиомиелита – болезнь Гейне-Медина. В 1840 году немецкий ортопед фон Гейн опубликовал монографию, в которой определяет полиомиелит, как спинальный (спинномозговой) паралич. После эпидемии в Стокгольме (летом 1887 года) шведский педиатр Медин начинает изучать природу заболевания. Тогда было зарегистрировано 44 случая. В 1890 он публикует свои труды, в которых говорится об эпидемической форме заболевания и впервые признаёт системную фазу болезни, не достигающую развития в поражения нервной системы.


Возможно, вам эта информация покажется сухой и не имеющей смысла. Но представьте себе тот мир - человечество только познаёт его. Мы плавали на пароходах. В 1890-ом Отто фон Бисмарк подал в отставку, в России введено Земское положение, в оплоте мировой демократии – эра прогрессивизма: дети работают на заводах, введён первый законодательный антимонопольный акт в попытке ограничить широкие шаги капитализма. Да, со времён, когда Антони ван Левенгук улучшил свой микроскоп в 1674 до возможности видеть одноклеточные организмы, прошло несколько столетий, но мало что изменилось в вирусологии с тех пор. Увидеть полиовирус с помощью оптического увеличения простым глазом невозможно. Только спустя два года Дмитрий Ивановский, фильтруя препарат больных растений через бактериологический фильтр, придёт к мысли, что если бактерии из раствора были убраны, а препарат всё ещё заражает здоровые растения, то «в воде или яд, или некие сверхмалые существа», которых не видно в микроскоп (вирус табачной мозаики был открыт первым). И вот в эту эпоху, между небывалым ростом промышленности и всё ещё недостатком просвещённости, человечество сталкивается с полиомиелитом лоб в лоб.

В начале 20го века начинаются массовые эпидемии, и в количественном показателе заболеваемости лидирует США. В 1916 году только в северо-восточной части штатов за год было парализовано более 27 000 человек, 6000 из них погибло. 9000 из этих заболеваний было зарегистрировано в Нью-Йорке. Люди массово покидали дома, выезжая в пригород, закрывались кинотеатры и места общественного посещения. Высокая смертность обуславливалась дыхательной недостаточностью, возникавшей, когда патологический процесс захватывал межреберные и диафрагментальные мышцы. В таких случаях в дыхание включалась вспомогательная мускулатура, голос становится тихим, кашлевой толчок слабел, а пациент приближался к черте жизни и смерти.


Чтобы снизить смертность от дыхательной недостаточности, разрабатываются системы искусственного дыхания, работающие по принципу отрицательного давления. Человека помещают в специальную камеру, где электрические двигатели насосами создают переменное давление, что приводит к расширению и сжатию лёгких пациента вместе с грудной клеткой. Со времен первого клинического испытания 12 октября 1928 г. в Бостонской детской больнице в США на 8-летней девочке, больной полиомиелитом, эти громоздкие аппараты становятся частью суровой реальности переполненных больниц. Аппарат получил название «Железные лёгкие».

К 1950-м годам эпидемии достигают своего пика, обеспечивая до 50 000 больных каждый год в стране. Но, благодаря ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), удаётся снизить смертность. Заболевание делится на 4 периода: предпаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный. В зависимости от очага инфекции, дифференцируются и последствия. Непаралитический полиомиелит протекает благоприятно. При паралитической форме в нетяжёлых случаях при длительном лечении возможно восстановить большинство функций. Большинство, но не все. Около 30% получали остаточный паралич, который был с ними до конца жизни. Собственно, поэтому, с одной стороны, даже такие цифры в десятки тысяч заболевших не привели к тому, что большая часть населения планеты оказалась прикована к больничным койкам и заперта в аппараты «железных легких», а с другой стороны, урон был велик. К 1956 году число детей с парализованными руками и ногами достигало уже 300 тыс. человек. А ИВЛ существовали в компактных и групповых вариациях, чтобы справиться с объёмом больных и дать некоторым возможность вернуться домой.

СССР не сильно отставал. В середине 50-х гг. в стране регистрировалось ежегодно до 13 000 случаев заболеваний. Между тем, средств борьбы было не много. Симптоматическое лечение, карантин и дезинфекция, низкая эффективность которых была обусловлена числом скрытых носителей. Банально, идея помещать на карантин каждого носителя закончилась бы карантином каждого второго. Но тем не менее, мы старались - проводилось кварцевание, и если в группе детей выявляли больного, вся группа попадала на карантин, а в заведении начинались меры по дезинфекции. Создавались учреждения санаторно-курортного типа для реабилитации.

Так обстояло до тех пор, пока Джонасом Салком в 1955 году не была представлена миру вакцина на базе убитого вируса, а спустя 8 лет – Альбертом Сабином – оральная полиовакцина с живым, но ослабленным вирусом. В СССР героическим трудом вирусологов Чумакова и Смородинцева на базе штаммов Сабина была создана своя вакцина, и в мире началась массовая иммунизация населения. Например, в 1960-1961 гг. в СССР было вакцинировано 80% населения, что привело к сокращению заболеваемости в 200 раз. Госпитали, заставленные аппаратами ИВЛ, уходили в прошлое. В этом же году у нас объявили о победе над полиомиелитом. Системные и продолжительные меры приводят к результату - в 1993 году число заболеваний составило 0.002 случая на 100 тысяч населения.

Всемирная организация здравоохранения с 1979 года активно способствует вакцинации в развивающихся странах. Занимается поставками вакцины. В США в 1979 году зарегистрировали последний случай заболевания. В Перу в 1991 году.


И именно с 1988 года ликвидация полиомиелита на планете, во всех странах, становится одной из глобальных целей ВОЗ, к которой она приблизилась максимально близко. Но… как только в цепочке возникает разрыв, всё начинается сначала. В 2003-2004 гг. Нигерия прекратила вакцинацию и 21 соседняя страна, ещё недавно праздновавшие победу над вирусом, зарегистрировали новые случаи заболеваний.

Доклад ВОЗ в 2015 году сообщал о том, что осталось всего 2 страны, где всё ещё регистрируют единичные вспышки. Мы настолько близки к окончательной победе, что общественность решила выбросить уроки прошлого из головы, и многие сегодня недоумевают, зачем же делать от него прививки, если его победили.

В 2015 году на Украине было зарегистрировано два новых случая полиомиелита, впервые в Европе за многие годы. На что ВОЗ тут же обратила внимание, заявив, что вакцинирована только половина детей от общего числа, и появление вируса представляет глобальную угрозу.


Чего же так боится ВОЗ, если мы в считанных мгновениях от окончательной победы, и что мы забыли, из того, что забывать не стоит? Полиомиелит или болезнь Гейна - Медина – спинальный детский паралич. Это прежде всего острое инфекционное заболевание, в результате которого поражается серое вещество спинного мозга и мозгового ствола с развитием вялых парезов (πάρεσις – с гр. «ослабление»), параличей (παράλυσις – с гр. «расслабление»), бульбарных расстройств (поражение черепных нервов: языкоглоточного, блуждающего и подъязычного).


Возбудителем заболевания является Полиовирус (poliovirus hominis) рода энтеровирусов. И чтобы понять, как устроен цикл его репликации и почему он так опасен, нужно вспомнить несколько биологических деталей за гранью образования средней школы. В 19 веке достаточно много споров было на тему – является ли вирус жизнью? Ведь во внеклеточной среде, или в процессе заражения клетки, это независимая частица, при этом не имеющая самостоятельного цикла репликации. Вирусная частица – вирион, состоит из генетического материала – ДНК или РНК (в случае полиовируса), белковой оболочки (капсида) для защиты, и иногда – дополнительных липидных оболочек. Но как только вирус связывается с рецептором на клеточной поверхности, клетка поглощает его в процессе эндоцитоза, «думая», что это «полезное-нужное». А попав внутрь, вирусное РНК высвобождается и перепрограммирует клетку на производство деталей для сборки новых вирусов, постепенно разрушая её. Существуя на грани между паразитарной формой жизни и неживым комплексом органических молекул, вирусы представляют из себя совершенство в простоте.

Размер вируса полиомиелита всего 8-12 ммк, и он содержит внутри себя РНК, разрушающую нервные клетки. Помимо человека, им могут болеть приматы. Быстро умирает при кипячении, автоклавировании, на солнце, под воздействием хлора и формальдегида. При нагреве до 50 градусов С умирает за 30 минут. Хорошо сохраняется в холоде и при комнатной температуре (до нескольких дней).


Источником инфекции является больной в явной или скрытой форме. Заражение происходит орально-фекальным путём. По официальным данным вирус обладает невероятно высокой контагенозностью (заразность), но так как большинство инфицированных (около 72 из 100) могут не испытывать никаких симптомов заражения, с этими данными часто спорят. Распространение также может происходить через пищевые продукты, молоко, воду, грязные руки, с помощью мух. Больной является носителем от 3 до 5 месяцев с момента заражения. Кроме того, вирус попадает в окружающую среду через отделяемое содержимое носоглотки.


Полиовирус встречается практически повсеместно – спорадические единичные случаи регистрируются во всех районах земного шара. Также способствует распространению вируса скученность, нарушения сан-эпидем норм населенных пунктов и детских учреждений. Через 2-5 дней после попадания в организм, в-основном через кишечный тракт, вирус уже наполняет лимфоузлы глотки и лимфоидную ткань кишечника. Иногда инфекция этим не ограничивается, и вирус попадает в кровь. Ещё чуть реже в центральную нервную систему, где, распространяясь по аксонам (разновидность нейритов), захватывает отделы спинного мозга или ядра черепных нервов. Именно их деструкция приводит к параличу. Но это лишь менее 1% всех случаев. Во всех остальных случаях ребёнок становится носителем или болеет в лёгкой форме. Инкубационный период "спячки" составляет от 3 до 35 суток.

Почему болеют только дети? Это псевдонаучный миф. Болеют все. Более того, если вы ничего о нём не слышали и не знаете, и вас не вакцинировали от полиомиелита, значит вы, скорее всего, переболели им в скрытой форме. Дети же наиболее уязвимы, и у них по сравнению с нами ослабленная иммунная система и нет антител к полиовирусу. Почему всё так жёстко, спросите вы?


Полиовирус использует два ключевых механизма для обхода нашей системы защиты. Во-первых, он приспособлен к выживанию в условиях агрессивной среды желудка, что позволяет ему пройти дальше и попасть в лимфатическую систему. Именно этот механизм использует вакцинация живым ослабленным вирусом (капли для приема внутрь). Во-вторых, он реплицируется очень быстро, являясь одним из чемпионов по скорости распространения. Вирус перегружает органы хозяина ещё до того, как срабатывает механизм иммунного ответа. Хорошая новость как раз в том, что иммунный ответ всё-таки наступает - наш организм запоминает произошедшее и до конца жизни мы получаем стойкий иммунитет. Путей обзавестись иммунитетом тоже два: иммунизация вакциной, или выработка собственного иммунитета в ответ на попавший вирус.

Переболев скрытно, или получив вакцину, в вашем организме до конца жизни будут присутствовать в миндалинах и ЖКТ антитела к вирусу. Поэтому, если заболевает невакцинированный ребёнок, ситуация становится угрожающей. Ведь лекарства от полиомиелита нет. А в условиях, когда носителем может быть каждый второй, отказ от всеобщей вакцинации отбрасывает нас на столетие назад, в эпоху железных легких, громоздких костылей и больных и грустных детей.

Показать полностью 15
[моё] История Медицина Болезнь Scientaevulgaris Вирус Полиомиелит Длиннопост
227
1073

Нездоровые викинги: диагноз по фамилии.⁠⁠

Задолго до того, как фамилии стали признанным способом отличить одного Олафа или Рагнара от другого, отличительные прозвища в скандинавском мире были широко распространены. Многие исторические личности приобретали в народе славу столь экстраординарную или запоминались тем или иным образом так, что полученные прозвища было уже не вывести ни плетью, ни благими делами.


Но ни Пипин Короткий (король франков, 751-768 гг.), ни Карл Второй Лысый (король западно-франкского королевства, 843-877 гг.), ни Ричард Львиное Сердце (король Англии, 1189-1199 гг.), ни Иоанн Безземельный (король Англии, 1199-1216 гг.), не смогли даже приблизиться к безумному разнообразию, иронии и точности абсурдных прозвищ у скандинавов.

В цепкие лапы ScientaeVulgaris попалась докторская диссертация Пауля Петерсона, посвящённая изучению прозвищ викингов, доступная широкой аудитории по ссылке. В основе его работы - Книга о заселении Исландии (Ландаумабоук). Это важнейший источник для тех, кто изучает скандинавов, и, по сути, эта книга - огромная перепись населения Исландии, состоявшего из высадившихся там между 850 и 930 годами викингов. В ней указаны имена, фамилии, межевые данные, которые Петерсон исследует с точки зрения этимологии. Я же хочу посмотреть на скандинавов и их прозвища под углом медицинского восприятия современного человека, при этом полностью доверяя ученым в отношении перевода и этимологии фамилий. Итак, добро пожаловать в «Нездоровые викинги: диагноз по фамилии».

Эректильная дисфункция - состояние при котором объем полового члена мужчины недостаточен для совершения полового акта. Проще говоря impotentia coeundi. В 20% случаев носит психологический характер, в 80% вызвана сопутствующими заболеваниями. Это могут быть злоупотребление алкогольными напитками, сидячий образ жизни, вызванный длительными плаваньями на мокрой холодной скамье. Механические повреждения, травмы острыми предметами. Стресс.


Árni skaðareðr - Арни Раненый Член (стр.65).


Kolbeinn smjǫrreðr - Кольбейн Мягкий Пенис (стр.65).


Herjólfr hrokkineista - Херйолфр Сморщенная Мошонка (стр.65).


Метеоризм - избыточное скопление газов в кишечнике, проявляется вздутием живота и большим выделением газов. Причинами метеоризма при отсутствии иных патологий могут быть: употребление бобовых, капусты, газированных напитков. Употребление пищи, стимулирующей брожение: квас, пиво, черный хлеб. В качестве патологий могут выступать паразиты, инфекции, панкреатит и цирроз.


Eysteinn fretr Hálfdanarson - король Норвегии Эйстейн Злобный бздежь (стр. 69).


Andrés dritljóð - Андрес Глухой Звук (стр. 69).


Þórir hvínantorði - Пьорир Разящий дерьмом (стр. 69).


Ljótr óþveginn – Льотр Неподмытый (стр.202).


Перелом носа. Нарушение анатомического строения костей носа – механическая травма костей лицевой части черепа. На её долю приходится до 50% от всех повреждений черепа. Наиболее частая причина – драки, тренировки и боевые искусства. Может вызвать нарушения носового дыхания, искривление перегородки носа, изменение формы носа, отёк носа и области под глазами, слизистые выделения из носа. Собственно, до изобретения полностью закрытых забрал, у скандинавов первым делом появилась перегородка для защиты носа и глаз. Без неё – этот выступающий на лице хрящ может стать лёгкой жертвой меча, спускающегося по касательной со шлема. Впрочем, шлем не спасает от кулачных боёв, ударов щитом в лицо, да и от много чего ещё…

Þórðr krákunef – Тордэ Вороний Нос (стр.184).


Arnórr kerlingarnef Bjarnarson – Арнор Уродливый нос Бьярнарсон (стр.177).


Þórir dúfunef – Торир Голубиный нос (стр.141).


Þórir hauknefr hersir – Торир Ястрибиный нос (стр.157).


Hallvarðr súgandi – Хальвард Засасывающий воздух (стр.228).


Hrólfr nefja – Хролф Широкий нос (стр.199).

Аналогично носовым, травмы глаза влекут широкий спектр возможных проблем - от его потери до слепоты. Отдельным пунктом в этом списке стоит Синдром Шмида-Фраккаро – редкая врождённая геномная патология, вызванная присутствием в кариотипе пациента дополнительной хромосомы, состоящей из материала 22-й хромосомы. Это вызывает патологии зрачков, которые в 10-ом веке воспринимать нормально, без мистики и стука шаманским посохом по голове, было сложно.

Þorgils auga Grímsson - Торгилс Раненый Глаз (стр. 128).


Sigurðr ormr í auga – Сигурд Змееглазый (стр. 247).


Þórarinn enn blindi Þorvarðsson – Торарин слепой Торвардсон (стр.134).


При отсутствии стоматологического лечения обычный кариес легко запустить. В далёком плаванье через мёрзлые моря легко забыть о необходимости обновить пломбу. Что, в свою очередь, может привести к появлению радикулярной кисты. Это полость, заполненная кистозной жидкостью, которая локализуется у корневых верхушек зубов и она долгое время не причиняет дискомфорта. Именно она способна вызывать посинение зуба, хотя кроме неё причинами могут быть и простой кариес, пульпит или периодонтит. Не менее грозно могут выглядеть зубы с запущенным образованием камня.

Haraldr hilditǫnn - Датский конунг Харальд Боевые зубы (стр. 84).


Bjǫrn blátǫnn – Бьорн Синий зуб (стр.134)


В 1361 году произошло сражение между силами короля Дании и готландскими бондами. Король Дании послал к «зазнавшимся» и весьма состоятельным крестьянам острова Готланд хорошо обученную и экипированную по «последней моде» армию. Это сражение явилось очень важным для археологов, так как большинство трупов защитников было похоронено в братских могилах в том, в чём они и сражались. Самой частой травмой оборонявшихся и уступавших датчанам в оснащении крестьян была травма голени. Вторая по частоте травма – удар по голове. До появления развитых бригантных доспехов, а именно поножей, ноги прикрывать было нечем. Скандинавский щит на пол не ставился, а защищал корпус. Вот почему следующий список имён один из самых длинных и с небольшой исторической прелюдией.

Eyvindr kné - Эйвинд Колено (стр. 181).


Þorsteinn leggr Bjarnarson – Торстейн-нога Бьярнарсон (стр.191).


Þorkell bundinfóti – Торкел Перевязанная нога (стр.138).


Ǫnundr tréfótr Ófeigsson – Онундр Деревянная нога Офейгсон (стр.235).


Þórðr enn dofni Atlason – Тодр Отнявшиеся ноги Атласон (стр.140).


Ófeigr burlufótr Ívarsson - Овейгр Косолапый Иварсон (стр.138).

Патологии роста представляют проблему и в наше время. Здесь большинство статистики вращается вокруг соматотропина – гормона роста. Его избыток приводит к утолщению костей, огрублению черт лица. Обычной причиной является аденома передней доли гипофиза, и при избытке данного гормона нередок подростковый гигантизм, избыточный рост и размеры, что в древнем мире – только плюс.

Hallbjǫrn hálftrǫll ór Hrafnistu – Хальбьйорн Полутролль Храфнитца (стр.156).


Jǫtun-Bjǫrn – Великан Бьйорн (стр.173).


Þráinn svartiþurs – Трайн Тёмный Гигант (стр.229).


Недостаток гормона чаще связан с генетическими дефектами, а вызываемые этим патологии носят название гипофизарного нанизма. Симптомами заболевания являются замедление роста, уменьшение размеров черепа, непропорциональность развития. Причин может быть множество - от банальных травм и опухолей самого гипофиза до неправильного или недостаточного питания вследствие голода, неурожая, патологии костной системы (рахит, тубулопатия).


Óláfr langháls Bjarnarson – Олав Длинная шея Бьярнарсон (стр.190).


Steinólfr enn lági Hrólfsson – Стейнофл Низкий Хрольфсон (стр.189).


Þrándr mjóbeinn - Транд Тонкие ноги (стр.197).


Steinbjǫrn kǫrtr Refsson – Стейнбйорн Короткий Рефсон (стр.189).


Oddi enn litli á Rangárvöllum – Одди Мелкий Рагнарвеллир (стр.191).


Hildr en mjóva Hǫgnadóttir – Хильдр Тощий Хогнадоттир (стр.197).


Atli jarl enn mjóvi Hundólfsson – Атли Худой Хундольфсон (стр.197).


С повреждениями рук не всё так однозначно, так как в 10 веке руки – самый важный инструмент в жизни. В прямом смысле слова. Особенно, если вы – разбойник и налётчик – «викинг». С 8 века, на излёте эпохи Великого переселения народов и начале объединения Европы под мощью нового государства Карла Великого и его потомков, до 11 века самым распространённым мечом является каролинг, или меч викингов. Он имеет небольшую гарду, а вкупе с отсутствием латных перчаток, это создаёт широкое поле деятельности для повреждения пальцев и кистей. Я уж не говорю про бытовые травмы и про большинство тех простых мореходов, которые предпочитали более дешёвые топоры и копья, вовсе не имеющие гарды. Невозможность контролировать срастание костей приводит к различным патологиям в виде искривлений.

Þorbjǫrn krumr Gnúpa-Bárðarson – Торбьйорн Скрюченные пальцы Гнупа-Бартарсон (стр.186).


Ketill enn einhendi Auðunarson – Кетил Однорукий Аудунарсон (стр.143).


Skeggi skammhǫndungr Gamlason – Скегги Короткие руки Гамласон (стр. 220).

Ожирение, или на латинском adipositas, что буквально и означает ожирение. Давайте будем честны, ожирение оно всегда просто ожирение. Откуда в 10-ом веке ожирение? Страдали ли викинги проблемами малоподвижного образа жизни и высокой калорийностью еды? Почему бы и нет. В песне о Риге один из асов рассказывает: «Родила прабабка сына, водой окропили, он чёрен лицом был и назван был Трэллом… лыко он вил, делал вязанки и целыми днями хворост носил… Удобряли поля, строили тыны, торф добывали, кормили свиней, коз стерегли..». Вполне успешные ярлы имели и рабов (трэллов), и вволю алкогольных напитков, и тучные стада, и возможность регулярно демонстрировать своё благосостояние переедая на публике. Кроме того, ожирение может быть вызвано, например, гипотиреозом, гипогонадизмом, нарушением секрецией инсулина, стрессом. А уж стресс точно у всех есть.

Bjǫrn hvalmagi Kjallaksson – Бьорн Китопузый Кьялаксон (стр.168).


Þorvaldr holbarki Ásrøðarson – Торвальд Пустая глотка Аусрохарсон (стр.163).


Sigurðr svínhǫfði – Сигурд Свиноголовый (стр.230).

Guðmundr gríss Ámundason – Гудмундр-кабан Амундасон (стр.153).


Snæbjǫrn galti Hólmsteinsson – Снайбйорн-вепрь Холмсейнсон (стр.147).


Bǫrkr enn digri Þorsteinsson – Боркр Жирный Торстейнссон (стр.140).


Ketill brimill Ǫrnólfsson – Кетил-тюлень Орнолфсон (стр.136).

Всемирная организация здравоохранения считает, что к 2050 году в мире каждый 19-ый человек будет страдать алкоголизмом. Помимо длинного списка взаимозависимых патологий алкоголизм может вызывать появление сосудистых звездочек на различных частях лица (цирроз печени), системную волчанку (покраснение в форме бабочки), системные отравления напитками низкого качества (аллергические высыпания на лице), облысение. Конечно, невозможно по одному косвенному синдрому, увековеченному в фамилии, поставить диагноз, но ведь и пенным напиткам в скандинавской мифологии отведено отдельное место.

Ármóðr enn rauði Þorbjarnarson – Армод Красный Торбьярнарсон (стр.204).


Eiríkr rauði Þorvaldsson – Эрик Красный Торвальдсон (стр.204).


Yngvildr rauðkinn Ásgeirsdóttir – Ингвил Красные щёки Асгейрсдоттир (стр.205).


Þorsteinn rauðnefr Hrólfsson – Торстейн Красный нос Хрольфсон (стр.205).


Eiríkr ǫlfúss í Súrnadal – Эрик Просящий пиво Сурнадал (стр.247).


Grímr holtaskalli Þorsteinsson - Гримр облысевший Торстейнсон (стр.164).


Этимология образования фамилий у каждого народа своя. От приставок, обозначающих незаконное рождение, до родов деятельности, профессий, местности и присказок «Сын». Но с такой непосредственностью и прямотой называть человека могли только скандинавы. Будь то прямое указание на редкую патологию или заболевание:


Þórunn blákinn Nafar-Helgadóttir – Торун Синий подбородок Хелгадотир (стр.133). Витилиго? Ангиома? Дерматит? Родинка?


До комплиментов: Þorbjǫrg knarrarbringa Gilsdóttir – Торбйорга большие сиськи Гилсдоттир (стр.180) или Ívarr beytill - Ивар Лошадиный член (стр.131).


Ваш ScientaeVulgaris.

Показать полностью 11
[моё] История Викинги Scientaevulgaris Средневековье Болезнь Длиннопост
100
178

Кости Капуцинов: История беднейших из бедных.⁠⁠

Джованни Франческо ди Пьетро Бернардоне в далеком 1209 году ознаменовал собой перелом в аскетическом идеале и новую эпоху в монашеской жизни, основав названный впоследствии его именем орден монахов францисканцев.

За столетия существования ордена, он увековичил себя в тысячах лиц, мест, событий и произведений. Это и реальные люди, хорошо знакомые вам, такие как Франсуа Рабле, Бертольд Шварц, и выдуманные, но знакомые еще лучше: славный монах Тук - друг Робина из Локсли, и брат Лоренцо в Ромео и Джульетте, и многие многие другие. От «Пап», управлявших католическим миром до простых монахов - писателей, музыкантов, изобретателей, естествоведов и горе-ученых. Орден францисканцев и его послушников можно встретить где угодно.

К 16-му веку те, кто начинал как «Серые братья» (по цвету рясы), «Кордельеры» (из-за бечевки-пояса), босоногие и преданные господу - они разрослись в государство без границ. Им были отданы в управление университеты, они были советниками и исповедниками государственных лиц, вплоть до королевских особ, они управляли инквизицией и вели миссионерскую деятельность на острие географических открытий и торговли. Им были отданы лучшие соборы и земли. Они собирали налоги трудом, золотом и натуральным сырьем, контролируя практически всю мирскую жизнь граждан: от рождения до смерти, включая образование, медицинскую помощь, вплоть до каждой свободной минуты каждого дня, неусыпно, именем бога, руководя всем миром и получая за это плату.

Но как далеко этот образ жизни и мышления находился от того, о котором говорил Джованни Франческо?

Спор о том, что важнее - правила, каноны и их соблюдение (observantio - соблюдение) или благополучие общины (conventum - монастырь) -разделили мнения монахов практически сразу же с образования самого ордена. Одни настаивали на том, что Джованни говорил о бедности, другие о том, что одной бедностью орден не сможет помогать людям. В итоге, внутри ордена «нищенствующих», но не бедных монахов возник раскол, и в 1446 году Папа Евгений Четвертый предоставил «обсервантам» - догматикам, желающим стать ещё беднее - автономию. В 1517 году, когда Мартин Лютер прибил к одной из церквей пожелание отдалить церковь от мирских благ и начал Реформацию, создав повод для войн в Европе на следующие 300 лет, раскол между бедными и совсем бедными монахами был признан папой Львом Десятым окончательно. И в ордене оформилось раздение на два ордена меньших братьев, фактически обсервантов и конвентуалов.

Но! Под вдохновляющим течением новых мыслей об абсолютном аскетизме церкви, спустя всего 11 лет после записки Мартина, от ордена меньших братьев - бедных и нищенствующих монахов францисканцев - догматиков, при главенстве Матвея Басси и подтверждении Папы Климента Седьмого, отделяется орден монахов капуцинов. Изначально капуцины не хотели отделяться, и с 1525 года пытались реформировать все сообщество францисканцев, состоявшее из тысяч монастырей и десятков тысяч монахов, но общество монахов не очень хотело реформироваться именно в эту сторону и возвращаться к идеям о полном отказе от любой собственности, любых средств к существованию и жить только служением Господу. А потому капуцины остались при своем - основав орден с целью вернутся к идее абсолюта аскетизма.

Прозвище Капуцины - они получили в качестве насмешки от своих же бывших братьев за их забавный cappuccio (с ит. - капюшон). Но монахи гордо отвечали что носят одежды самого основателя ордена францисканцев, и им это в радость, шутка прижилась. Итак, Ordo Fratrum Minorum Capuccinorum. Согласно представлениям монахов, бедность и отказ от собственности должны быть максимальными, и никакие оговорки или уловки не должны позволять обходить это правило. Полный запрет на накопительство и стяжание, даже запасы еды запрещалось иметь больше, чем на несколько дней. Дали козу - сьел козу. Держать как животное нельзя - ничего личного. Всё необходимое монахи должны были получать единственным способом - милостыней. Запрещенность доходила до того, что младшим братьям вообще запрещалось прикасаться к деньгам.

Жили монахи небольшими сообществами, в среднем по 8 человек, собираться в группы более 12 человек запрещалось. Из одежды - простая туника, пояс-бечевка с узлом, как символ обета. Первое время в ордене даже не носили сандалии, предпочитая быть босоногими. Одной из особенностей быта был также отказ от бритья и отпуск бороды. По мнению ордена, борода была естественной, ее носил даже Иисус, а значит она не заслуживала дополнительного внимания.

Жизнь монаха состояла прежде всего из молитв: утренней и вечерней, личной двухчасовой молитвы. Ведения проповедей и сбора милостыни. Капуцины в средние века были молодым орденом с неизбежными трудностями, но их самоотверженность в желании распространять христианство и открытие миссий в Египте, помощь католикам в турецком плену, привели к канонизации некоторых монахов, принявших мученическую смерть. А орден окреп и постепенно разрастался.

Но ни что не проверяет на прочность так, как время. Несмотря на выбранный путь максимального аскетизма, человечечкое все же пробивалось в их мир. Монахи «обрастали» скромными личными вещами, и первым делом одели сандали, почтение к канонизированным братьям склоняло их к созданию более изящных реликвариев для сохранения частиц святого. Трепет перед Господом и пожертвования на нужды храма в виде картин и убранства медленно, но верно разбавляли суровую обстановку. Но орден был и остается максимально близким к идеалам аскетизма, а немногие драгоценные вещи - это, разве что, изящные деревянные кресты, окропила с золотой нитью, алтарная утварь да несколько реликвариев, помещенных ныне из храма в музей. И хотя убранство церквей и личные вещи все еще разительно отличались аскетизмом от других, Ордо францисканцев, настоящим мерилом всего и всех была смерть.

Святой Франциск говорил о смерти, как о сестре, но какое отношение к смерти было у монахов капуцинов? В средние века, территория церквей уже была территорией, прочно связанной с рождением, погребением и смертью, перерождением. Именно поэтому, особенно в периоды расцвета барокко, мы можем лицезреть удивительные гробницы, где изображены спящие короли и королевы, а ангелы, которые должны разбудить их своими трубами, возвещая начало перерождения, соседствуют с черепами, костями и ликами смерти. К примеру, именно так выглядит Крипта при храме капуцинов в Вене, но в ней похоронены не обычные монахи, а Габсбурги и правители Австрии.

Но, если вы отправитесь в Рим, недалеко от палаццо Барберини и фонтана Тритона, в античном центре города вы найдете неприметную церковь, коих в Риме предостаточно.

Церковь Санта-Марии-делла-Кончеционе украшена немногими полотнами с изображениями Архангела Михаила (Гвидо Рени) и Св.Франциска (Караваджо). Основное внимание современников привлекает крипта в катакомбах церкви.

В одном из текстов, встречающих посетителей, можно прочитать следующее:

«Что вы сейчас - однажды были мы, что мы сейчас - вам предстоит однажды стать».

В самой крипте, останки более 3000 монахов капуцинов развешены по стенам, собраны в узоры и декор в стиле барокко, одеты в рясы, и взирают на вас из ниш в стене, повторяя иссохшими устами: «Человек есть прах, и в прах обратится». Как говорил основатель ордена францисканцев - Добропорядочному христианину не стоит боятся смерти. Но каким образом эту идею капуцины довели до абсолюта, соорудив из останков своих братьев напоминание о смерти через искусство?

Этому есть несколько обьяснений. В похожей крипте в Палермо все началось с брата Сильвестро Губбио. Он был похоронен и канонизирован. Спустя какое-то время братья решили извлечь его тело и мумифицировать, чтобы иметь возможность почитать его и после его смерти. Спустя еще какое-то время, такую практику повторили с другими братьями, а спустя еще какое-то время и вовсе предложили жителям Палермо мумификацию в катакомбах, как способ погребения для всех желающих. А брат Сильвестро и скелеты капуцинов стали лишь стражами на пути в разветвленную сеть тунеллей и катакомб, заполненных скелетами в одеждах, взирающими на вас со стен.

Для римских катакомб у капуцинов более изящная история. Место на кладбище в Риме даже в средние века представляет собой, своего рода, недвижимость, и давшие обет беднейшие из бедных монахов не имеют права на собственность ни в жизни, ни в смерти. После смерти братьев для отпевания приносили в гробу, нижняя часть которого представляла собой поддон, а верхняя снималась. После завершения обрядов тело помещалось в могилу в рясе и с небольшим деревянным крестом в подвале храма или на его территории, а гроб, как лишняя собственность, удалялся. Спустя 30 лет после погребения, останки извлекались, чтобы освободить место следующему брату.

И так как в 1631 году церковь досталась капуцинам в обмен на монастырь, монахи переехали с останками более 300 братьев. Чтобы их разместить, в церковь по приказу Папы Урбана Восьмого доставили святую землю из Иерусалима, здание церкви и крипту освятили, а у алтаря поставили изображение Главы Воинства Господа и стража Его - Архангела Михаила.

Сегодня крипты и в Риме, и в Палермо, и в Вене - популярные туристические места, куда публика идет за адреналином от созерцания свидетельств близости смерти, и лишь недоуменно поглядывает на редких монахов, одетых как и столетия назад в простую рясу и сандалии, проходящих мимо своих старых братьев.

Ваш - ScientaeVulgaris

Показать полностью 15
[моё] История Scientaevulgaris Монахи Католическая церковь Длиннопост
14
1129

"Живая вода" - почему мы кипятим или кого варим?⁠⁠

Наверняка вы сможете вспомнить пару случаев в своей жизни, когда вам говорили – не пейте воду из-под крана, был ли это отель в тропическом раю, или так говаривала ваша Бабуля, это не имеет значения. Но старая сказка про живую воду заиграет новыми красками, если вы вооружитесь приличным микроскопом и минимальными знаниями. Так почему же в 21-ом веке воду всё ещё кипятят перед употреблением, или – я бы спросил: «А кого мы там варим?»


Сегодня я бы хотел поговорить о простейших, в прямом смысле этого слова. Простейшие – название целого царства эукариот, от греческого слова protozoa, что дословно означает proto their - примитивные животные. Названные так зоологом Георгом Гольдфуссом, первым заметившим их в 1818 году. Название кажется обидным, но только на первый взгляд – ведь, как известно, в простоте совершенство. Из 15 000 видов простейших, многие из которых (Дизентерийная амёба, Токсоплазма) вызывают опасные инфекции, пожалуй, самой известной является Giardia или лямблия. И если вы ничего о них не знаете – это совсем не значит, что они ничего не знают о вас.

Крошечный жгутиковый организм, сконструирован как заправский военный аппарат - системы продублированы: два ядра, двойной набор органоидов, четыре пары жгутиков, двойной набор хромосом, обтекаемое грушевидное тельце размером от 10 до 18 мкм. Питается напрямую тем, что её окружает, а размножается, разрываясь пополам и отделяя цисты. Цисты лямблий – уникальный механизм защиты, в котором эти милахи ждут нового хозяина. Цисты могут сохранять жизнеспособность во внешней среде до 65 суток, а в воде, прудах и водоемах до 3-4 месяцев. А ещё они устойчивы к воздействию хлора и чуть меньше по размеру самих протоизодов. Здорово, правда? Они не умирают от хлора, и вряд ли вы быстро найдёте хоть один бытовой или промышленный фильтр способный очистить воду от частиц размером менее 10 мкм.

Попав внутрь, цисты доходят до тонкого кишечника, быстро развиваясь в полноценный организм. Прикрепляются с помощью специального диска к сосочкам, покрывающим стенки вашего кишечника, и начинаются быстро размножаться. Большое чисто простейших, начинающих облеплять ваш кишечник, и их наличие приводит к воспалению, интоксикации и нарушению всасываемости. Вместо того чтобы питаться самим – вы кормите целую вселенную простейших. И говоря вселенную, я не преуменьшаю.

По данным ВОЗ – ежегодно в мире съедают цисты лямблий около 200 000 000 миллионов человек. На третий день с момента заражения, вы уже сами выделяете до 900 млн. цист в сутки, в то время как для заражения другого человека лямблиозом достаточно всего 10 штук. Лямблиоз не случайно называют диарей путешественника. На второй – третий день, после того как вы выпили стакан другой воды из колодца/крана/ковшика прекрасной незнакомки вас ждёт: понос, вздутие живота, урчание, боли, симптомы общей интоксикации, слабость. Часто можно встретить хронические формы заболевания, вызванные неправильным лечением или не устранением источника заражения. А вот процесс деления, похожий на сердечко:

Естественной средой лямблий, так как это паразит является хозяин. Но вот путей передачи достаточно много. Любые микрочастицы кала от ребёнка, взрослого или животного, попавшие к вам в пищу или воду – могут привести к заражению.

И да, лямблии: как цисты, так и весёлые взрослые протозоиды умирают при кипячении – мгновенно.


Если вы прочитали первую часть, посмотрели инструкцию к вашему фильтру, или проверили качество воды в вашем районе/регионе (например тут) и решили что с вами точно ничего не случиться, у ScientaeVulgaris для вас плохие новости – я только начал.

Криптоспоридии – ещё один род простейших одноклеточных организмов, паразитирующий внутри нас на микроворсинках слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей. Размер этих засранцев (а способ передачи между носителями, классифицируемый как орально-фекальный, даёт полное право их так называть) – составляет всего 4-5 мкм.


В отличии от лямблий, их процесс размножения выделяется большей сложностью и по отношению к человеку куда более совершенным механизмом выживания. Представьте себе крошечный организм, заключенный в микрокапсулу - ооцисту, которая как космический корабль способна перемещать его из одного микрокосмоса в другой. Она устойчива к хлору (согласно исследованиям ооцисты сохраняли жизнеспособность после 18 часов контакта с 3% хлорным раствором), к перепадам температур от -10 С до + 72 С (гибнет в течение 1 минуты), самостоятельно способна протянуть до 18 месяцев, практически не поддаётся фильтрации, универсальна к новому месту проживания (живёт и в птицах, и в млекопитающих, и в рыбах, и в рептилиях) и распространяется с фекалиями, преимущественно водным путём, а вода – основа жизни на всей планете. Криптоспоридиоз распространён повсеместно, во всех странах и на всех континентах (по некоторым данным за исключением Антарктиды, но там есть свои нюансы).

Попав в тонкий кишечник, ооциста под действием желчных кислот и ферментов поджелудочной высвобождает четырёх спорозитов. Спорозиты, покинув оболочку ооцисты-корабля движутся к эпителиальным клеткам кишечника – энтероцитам. Достигнув энтероцита, спорозиты формируют постоянную клеточную структуру – новый дом, экстрацитоплазматическую паразитофорную вакуоль вокруг одной из клеток стенки вашего кишечника. Эта форма существования является уникальной, с одной стороны она внутриклеточная, с другой – нет. Паразит получает питательные вещества через микропор на мембране из полости вакуоли и имеет все возможности к росту и размножению, с другой – он закрыт вакуолью от внешнего мира и взаимодействует напрямую с клеткой.

Процесс размножения криптоспоридий так же предусматривает несколько достаточно сложных вариантов, чтобы охватить все возможности вашего организма и позаботиться о своём выживании с максимальной вероятностью. С одной стороны, простое деление заражает соседние клетки. С другой развиваются микрогамонты и макрогамонты. Из микрогамонт со временем образуется около 10 гамет, оплодотваряющих макрогамонту и создавая новых зигот, которые затем делятся и формируют 2 класса ооцист тонкостенные ооцисты-корабли (заразить клетки вашего кишечника ниже по течению) и толстостенные ооцисты – выйти наружу и посмотреть мир.


После 2-10 (а в среднем 7) дней после попадания такой ооцисты внутрь вас, при слабом иммунитете – начинается острая или хроническая диарея. В самых тяжёлых случаях пациенты теряли до 25 литров жидкости в день, что сопоставимо пожалуй только с расходом Hummer H2 на 100 км. С другой стороны, вы точно поймёте, что, что-то с вами не так. Кипячение так же несёт им мгновенную смерть во всех их формах.

Конечно же, нельзя пропустить циклоспориаз и цистоизоспороз, заболевания вызванные Cyclospora cayetanesis и Cyclospora belli, похожими как две капли воды на криптоспоридий. С небольшими отличиями. Их сферические ооцисты диамтером до 10 мкм имеют толстые стенки в 50 нм, покрытые морщинками, а один ооцист содержит две спороцисты, а каждая спороциста содержит два спорозита. Но по сути всё то же самое… и через неделю после заражения вас ждёт всё тот же обильный жидкий стул.

Возможно, вы на этом моменте решили плавать только с закрытым ртом и не пить не кипяченую воду от слова «никогда». Меня кстати всегда удивляли смельчаки вроде Беарл Гриззла, которые на камеру пьют чуть ли не из луж, выдавая смерть от бешенной диареи за выживание. Но, вы ведь не думали, что матушка-природа не припасла напоследок чего-нибудь похлеще чем только кишечные формы заражения?


Неглерия Фоулера – вид одноклеточных эукариотов, более теплолюбивый и нежный организм чем предыдущие, и потому занимает только третье, последнее место. Это амёба, обитающая в тёплой воде, температурой от 25 до 32 градусов С, в последнее время получила известность настоящего зомби микромира. Если вы решили искупаться в тёплой воде в естественном пресном водоёме - будьте готовы что пара капель воды, попавшие к вам в нос принесут с собой паразитов, которые проникнув через обонятельный нерв поднимутся до головного мозга и… съедят его заживо.

И это не сюжет фильмов ужасов, не выдуманный сценарий, это просто новый одноклеточный паразит на сцене индустриализации, потепления и перенаселенности.


При изменении среды на неблагоприятную, амёба способна консервировать себя в цисту. Происходит это в зависимости от множества факторов, среди которых: перенаселённость водоёма амёбами, недостаток пищи, высыхание, накопление отходов или нарушения кислотности среды, похолодание. Цисты могут «спать», их может разносить ветром и влагой в соседние водоёмы, они могут попасть в почву. В отношении температур, последние жизнеспособные цисты были найдены при похолодании до 10 градусов С, а пик размножения приходится на 42 градуса С. При попадании в благоприятную тёплую среду, циста оживает и снова превращается в трофозоит, начиная активно размножаться делением.

Последнее время её встречали даже в плохо очищенных плавательных бассейнах, промышленных водоёмах или вблизи стоков. Живёт только в пресной воде. Случаи заражения были зарегистрированы в Австралии, США и Европе. Инфекция, вызываемая амёбой, считается смертельной (более 95% смертности) и с момента ощущения пациентом первых симптомов в виде головной боли, лихорадки, тошноты, спутанного сознания, потери координации, судорог и галлюцинаций – проходит не более двух недель до момента смерти.

Обычно хищная амёба, попав в наш организм - начинает поглощать нейроны и астроциты нашей нервной системы, головного мозга. Что является настолько пугающим, что амёба регулярно светится в кино, от Доктора Хауса до Секретных Материалов.


И если вы решили что это единственная опасная амёба, то нет, этот список очень длинный, Acanthamoeba – пресноводная амёба до 35 мкм в длину, знаменита за акантамёбный кератит – воспаление роговицы глаза (в основном у тех кто носит линзы и меняет их грязными руками) и также жутко смертельный гранулематозный амебный энцефалит, убивающий вас в ходе войны вашей иммунной системы с амебами попавшими в мозг. И встречается она вообще везде. Не так давно у людей обнаружили наличие антител к менее распространённой амёбе Balamuthia mandrillaris, так же вызывающий гранулёзный амебный энцефалит.


Но не расстраивайтесь, нашу иммунную систему атакуют практически каждый день и в принципе невозможно исключить из нашей жизни все эти организмы, сделав её стерильной. Десятки видов домашней плесени, бактерий, кишечных палочек, простейших (иногда очень интересных), насекомых и паразитов – окружают нас и живут с нами вместе, внутри нас или зависят от нас. Но воду из скважины, колодца, лужи, болота или старой системы водоснабжения – лучше кипятить перед употреблением, ведь с чем то не справиться даже самый здоровый организм. А если вы так не делаете и смотрели последний фильм Марвел, можете смело говорить - "Мы - Веном". А на вопрос кто вы? Загадочно отвечать ну может лямблии, а может кто-то ещё.


Кстати из лямблий даже мягкие игрушки делают:

Подписывайтесь чтобы узнать больше о жизни вокруг нас и читайте другие мои посты. Ваш - ScientaeVulgaris.

Показать полностью 14
[моё] Медицина Паразиты ЖКТ Scientaevulgaris Длиннопост
316
154

Затерянный храм в горах Шаньси - "Совершенство Дзен".⁠⁠

Вряд ли вы когда-либо слышали об этом месте, и об этом храме. И даже, если вы – один из самых заядлых путешественников, забиравшихся в такие места, где можно встретить Фёдора Конюхова, который завидев вас – уважительно кивнул, отталкиваясь веслом от полярного медведя, вы всё равно могли пропустить это место.

Если вы сомневаетесь в моих словах, вот вам небольшая карта, которая в таком случае должна показаться вам знакомой. В правом верхнем углу звездочкой отмечен Пекин. А отправиться нам предстоит в округ Линьфень, провинции Шаньси центрального Китая. Это всего 8 часов на машине от столицы, но даже сами китайцы провинции Шаньси в большинстве своём не знают про этот храм. Здесь нет толп туристов, про него не пишут в энциклопедиях и в популярных тревел блогах. Это место действительно было затеряно несколько веков и не спешит быть найденным для широких масс снова. Население Шаньси в 37 000 000 человек упорно трудится, не подозревая об истории и красотах, созданных для медитации и созерцания самой жизни.

Храм Сяосициань, что означает Маленький Рай на Западе, был заложен странствующим дзен буддийским монахом Донгмином в 1629 году, в конце правления династии Мин. Гораздо ближе к храму расположен – Сиань, древняя столица Китая, стоящая в основании великого шёлкового пути, в окрестностях которой вы и найдёте подземную терракотовую армию и гробницу величайшего императора – Ци Шихуанди. Через Сиань протекает Вэйхэ, впадающая в Хуанхэ. И если подняться по ней выше, то на одном из горных утёсов, одного из бесчисленных притоков Хуанхэ, вы и найдёте Храм Сяосициань, а подле него небольшую деревушку – Сисянь. Звучащую отголоском в названии этого сооружения.

Храм построен на склоне горы Фэнхуан, горы – Феникса и входит в список культурных памятников, охраняемых государством. Но, со времён династии Мин и переноса столицы, мало кто забирается в горную местность, ограничиваясь самим Сианем. Храм построен в соответствии с одной из школ Дзен Буддизма, принесенного из Индии в Китай Бодхидхармой, но со своими нюансами. Храм выстроен с использованием естественных перепадов ландшафта. Окруженный с трёх сторон древними деревьями, храм уходит своим расположением в горный хребет, а чтобы подняться к нему необходимо преодолеть 240 каменных ступеней со стороны реки – с востока на запад.

В дворовой территории расположены десятки деревянных и бронзовых скульптур. Самое высокое здание – центральное сооружение комплекса, с тремя залами, по сторонам света.

Зал Daxiong – центральное место комплекса содержит 4% от всего скульптурного наследия Китая в этой провинции периода династий Мин и Цин и является сокровищницей буддийского искусства. Войдя в центральное святилище вы увидите 5 статуй Будды, каждая более трёх метров высотой, смотрящие на вас сверху вниз. Это Бхайсайагуру или Вайдурьяпрабхараджа – Будда Медицины, за ним Амитабха (Безграничный Свет), сам Шакьямуни (просветлённый Сиддхартха Гаутама), Вайрочана (историческое воплощение Шакьямуни), Майтрея (будда будущего). Возле них стоят ученики.

На стенах изображены древнеиндийские притчи о земных перевоплощениях Будды – джатаки и описания вселенной и наполняющих её миров, населенных существами, испытывающими чувства и погружёнными в своим чувственные переживания – сферы чувственного – Камадхату. Интересным является именно сочетание этих будд, так как оно не соответствует классическим канонам Дхьяни-Будд или Будд Высшей мудрости. Считается, что это видение махаянской космологии самого монаха-основателя Донгмина. Отдалённость храма, и тот факт, что храм строился под его единоличным руководством – позволили отступить от принятых канонов.

Каждая ниша представляет собой отдельный мир, украшенный драгоценными камнями, башнями, павильонами, прудами с лотосом.

С храмом связано множество интересных историй. Чжао Пучу – заместитель председателя Национального политического консультативного совета Китая, увидев храм, написал книгу: «Восток – на западе, торжество мира.». Дочь Мао – Ли На, посетив зал Даксионг подала в отставку и вернулась в храм.

Сам храм прекрасен именно техникой «xuansu» – висячих скульптур. Множество глиняных скульптур, статуэток и деталей, от 2 сантиметров до нескольких метров, изображающих сцены из жизни учения, его учеников и просветлёных, от деревьев до существ и животных прикреплены с помощью деревянных дюбелей к стенам, сводам и потолку, формируя огромный детализированный барельеф.

Глина армирована металлическими стержнями, с её помощью воссозданы тонкие и пластичные детали – волосы, развевающиеся на ветру, извивающиеся ленты, листва и ветви деревьев. Техника не является новой для этого периода, но её детализация и искусство применения близки к совершенству. За счёт воздушных деталей, жизнеописания и барельефы выполнены трёхмерно.

В нижней части комлпекса – Юньюн Сюань хранятся древние буддийские писания на китайском языке, представляющие из себя переиздание из тибетского буддийского храма времён расцвета династии Мин, хранившиеся изначально в Даксициань – Большом западном рае, более известном, и расположенном в Пекине, но разрушенном в более поздний период.

Время строительства храма выпало на тяжелые времена для Китая: династия Мин была сменена династией Цин, последней династией для империи. Процесс смены власти сопровождался кровопролитной войной чжурчжэньских кланов из Маньчжурии с действующим правительством. Страна погрязла в голоде и насилии. Были известны случаи каннибализма. Это время отражено и в храме: среди статуй изображены мальчики-прислужники с едой. Один из них держит вино в своих руках, он стоит слева, прячась за Архатом – смертным достигшего полного освобождения и покинувшего колесо Сансары. Их дуэт символизирует искушение и цель противостояния ему.

Сегодня храм открыт для туристов, а к нему ведут отличные государственные скоростные шоссе. Но в нём всё ещё живут 5 монахов, следящие за состоянием храма и выполняющие религиозные службы для жителей района.

Показать полностью 20
Китай История Путешествия Религия Буддизм Длиннопост
7
1035

Туберкулёз - история болезни.⁠⁠

Шкатулка Пандоры.


В мире существует множество смертельных заболеваний, множество инфекционных и бактериальных. И большинство из них известны нам очень давно, и в разные периоды нашей истории они были широко распространены, вызывая мор и пандемии, либо успешно изгнаны. Человечество давно и упорно пытается выстроить собственный стерильный бином, где не будет бактерий гниения, вируса гриппа, спор плесени. Где продукты будут всегда свежими, а люди всегда здоровыми. Но никто не преследует нас так долго и так упорно, как этот вид. Этот древнейший из бактериальных ассасинов живет так близко к нам, что большинство людей в это даже не поверит. Из-за этой бактерии была создана отдельная область медицины – фтизиатрия, а её жертвы до сих пор исчисляются миллионами. Ей болели и Эдгар По и Антон Чехов, она стала чумой 20-го века, и вполне может стать чумой 21-го.


Знакомьтесь: Mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis – группа бактерий, поражающая внутренние органы, чаще всего – лёгкие, и вызывающая такое широко известное заболевание как Туберкулёз. От латинского tuberculum – бугорок. Но этимология названия от бугорков в лёгких – это сравнительно современное медицинское название из-за характерных поражений лёгких. Оно хоть и восходит к латинскому слову «tuber», которое означает клубни, но не отражает все истории нашего конфликта с этой бактерией. Мне более любопытной кажется греческая история названия болезни. Так же, как и "Лисса", богиня ярости и олицетворение бешенства, о которой я писал в более ранних постах, греческое «Фтизис» имеет отражение в мифологии. Именно так звали одного из демонов, которых насылает призрак Лайи на Эдипа, изгоняя его из Фив (Seneca, Oedipus 647 ff, в римской версии - Tabes). Когда-то Табис (или Фтизис) была выпущена с другими демонами насильственной смерти и болезней из шкатулки самой Пандоры. Кроме него там была и Pestis, так же уже знакомая вам. Ящик Пандоры действительно содержал удивительное соседство заболеваний, живущих и иногда всё ещё не излечимых, даже спустя 2000 лет.

Древние улики: спондилит.


При развитии и распространении туберкулёза, бактерии нередко поражают тела позвонков и спинной мозг. Как правило, это верхнегрудные отделы у детей и нижнегрудные и поясничные у взрослых. Процесс разрушает межпозвоночные диски, а в тяжелых случаях позвонки сплющиваются и возникает кифоз (горб). Может возникнуть абсцесс. Эти патологии получили название туберкулёзный спондилит (или болезнь Потта) и помогают весьма точно диагностировать развитие заболевания даже у ископаемых костных останков. Ученым удается с помощью современных инструментов из более свежих останков восстановить днк бактерии Mycobacterium tuberculosis, подтверждая её наличие с максимальной долей вероятности.

По научным предположениям данный род микобактерий возник более 150 миллионов лет назад. А первое заражение, вероятно, произошло около 3-х миллионов лет назад, когда первые гоминиды путешествовали по Восточной Африке. Да, да, представьте себе, как только появился род Homo, он мгновенно встретился с туберкулезом, и 3-2 миллиона лет назад волосатые обезьяноподобные предки блогеров и их читателей вполне могли покашливать в свои грубые мозолистые ладони, в которых ещё не было даже примитивных орудий труда, сутуло разбредаясь по миру вместе с Mycobacterium tuberculosis.


Египетские мумии, относящиеся к 2400 году до н.э., также показывают скелетные аномалии и повреждения, типичные для туберкулеза. Подобные патологии однозначно проиллюстрированы и в раннем египетском искусстве. Несмотря на косвенные подтверждения наличия заболевания в Древнем Египетском Царстве, упоминания его в письменных источниках нет.

Библейский след.


Первое письменное описание туберкулёза и его последствий датируется 3300 лет назад в Индии и 2300 лет в Китае. Древние евреи использовали слово «schachepheth», описывая туберкулёз. Всё дело в том, что они жили среди египтян, насколько вы помните, приблизительно 3700-3300 лет назад. И Ветхий Завет рассказывал об их жизни, передаваясь устно, до тех пор, пока не был записан на материальный носитель. Там и оказалось описание тяжелой болезни. В частности, вы можете обратиться к книге Левит («Торат коханим») 26:16 или к Второзаконию («Мишне Тора») 28:22. В книгах встречается описание симптомов туберкулеза и само слово «schachepheth» в различных вариантах написания, обозначающее истощение. Почему сейчас этот термин связывают именно с туберкулёзом? В частности, русское название – чахотка, от слова «чахнуть» - имеет те же корни. До присвоения научного названия/классификации болезнь называли наиболее очевидно – по симптомам.

Примерно тем же периодом (около 3000 лет назад) датируются находки в Андском регионе - человеческие останки со следами деформаций Потта найдены на перуанских мумиях, что говорит о том, что туберкулез был в Южной Америке задолго до колонизации её европейцами. Одновременно закладывая камень в научно-популярную теорию о том, что все без исключения болезни коренных народов Южной Америки были завезены из Европы.

Античность.


Древние греки и римляне не ограничивались мифологическим аспектом смертельного заболевания. Эта эпоха была богата на великие умы. Гиппократ одним из первых описал Phthisis как смертельное заболевание лёгких, особенно опасное для молодых и слабых. Соран Эфесский во 2-ом веке (один из основателей гинекологии, помните пост о медицине в Древнем Риме?) дал одно из самых точных описаний заболевания: лихорадка и жар, которые прячутся внутри до конца дня, просыпаются ночью и затихают только под утро. Сопровождается сильным кашлем в начале и в конце ночи с выходом слизи и мокроты. Мокрота от зеленоватой до ярко-красной. В груди слышно шипящие и свистящие звуки. Красные щёки. Потеря аппетита. Чувство тяжести в груди, колющие боли. Опухают ноги.


Соран первым предложил методы диагностики, обогнавшие его время, без малого, на полтора тысячелетия. В частности, из советов врачам - для определения туберкулёза у пациента нужно было собрать мокроту больного и поместить её на угли. Если запах при сожжении неприятный – значит это продукт разложения, и мокрота происходит из «растворённой плоти». Так же предлагалось поместить мокроту в воду. Нормальная мокрота легко растворится в воде, а мокрота больного Фтизисом – опускается на дно, не растворяясь из-за содержания в ней плоти больного.

Исократ был первым, кто предположил инфекционную природу заболевания. Аристотель считал, что природными носителями являются свиньи и быки. Как это ни удивительно, но спустя 20 веков мы можем сказать, что они оба могли быть правы. Туберкулёз – инфекционное заболевание, но ему подвержены и животные, и, вероятно, гораздо дольше, чем человек. Не так давно археологи нашли следы заболевания в костях бизона, жившего на территории США (штата Вайоминг) более 17 000 лет назад. Помимо бизонов, туберкулёз находят в костях оленей, коз и других видов. В 2018 году опубликовали исследования, согласно которым у животных туберкулёз мог быть уже 245 миллионов лет назад. Сегодня туберкулёз можно найти у многих видов, включая птиц, грызунов и рептилий, а по исследованиям 2015 года он широко распространён и у слонов.


Клавдий (Клариссимус) Гален, живший в Риме во втором веке, не только верно описывал симптомы, но и рекомендовал свежий воздух, обильное питьё молока и морские путешествия, как методы лечения.


К советам Галена мир снова пришёл только в конце 19-го века, открыв первые санатории.


Прикосновение королевы или поцелуй смерти.


В Средние века, эпоху религиозных войн, суеверий и монархий, туберкулёз ожидаемо не покинул человечество. А поражения лимфоузлов были описаны как отдельная форма болезни. Сегодня мы знаем, что это часть первичного туберкулёзного комплекса. Когда заболевание, в-основном, в детском возрасте дополнительно поражает лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы. Даже сегодня такие проявления заболевания протекают остро и подостро, сложно диагностируется и очень схожи по симптомам с гриппом и пневмонией.


Во времена короля Англии Эдуарда Исповедника (1003 – 1066 гг.) возникает суеверие, что болезнь можно вылечить прикосновением к царственной особе. Постепенно это суеверие распространяется во Францию – страну Филиппа 1-го (1052 – 1108 гг.), а затем и по всей Европе. Безграничная вера простого люда в такие приметы заставляет монархов устраивать целые церемониальные приёмы, получившие название получение «королевского прикосновения». Считалось, что право править было дано богом, а значит король связан с ним и может помочь в избавлении от болезней. Так как ко всем больным прикоснуться не смог бы ни один монарх, в ходу были специальные золотые монеты, которые называли буквально «touchpieces» - «частичка прикосновения». Их покупали и продавали, носили как амулеты и бережно хранили, надеясь избавиться от чахотки.

Монаршие приёмы больных иногда били рекорды. Король Франции Генрих 4-ый однажды смог коснуться 1500 больных. А Людовик 15-ый смог дотронуться до более 2000 больных. Последним английским монархом, кто практиковал такие приёмы, была королева Анна Стюарт, которая умерла в 1714 году. Королей, конечно, оберегали, но такая практика идёт полностью в разрез с реальной картиной заболевания, сильно ухудшая эпидемиологическую обстановку в средние века. Но, если мы посмотрим на списки известных особ, погибших от Фтизиса, мы не найдём там ни одной царской. Почему?


Бедность, а не троллейбусы.


Самым распространённым способом передачи является воздушно-капельный, хотя заразиться можно и через пищеварительный тракт. Описаны случаи контактного заражения через конъюнктиву глаза у маленьких детей и некоторых взрослых, случаи внутриутробного заражения. Безусловно, больной представляет опасность для окружающих практически постоянно. Туберкулёзные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре, чихании. Будь-то пение псалмов или кашель в метро - он заразен. В таком контексте скопление в несколько тысяч тяжелобольных представляется хорошим способом заболеть. Но не всё так просто.

Человечество бы давно вымерло, если бы не обладало собственными способами защиты от бактерий и вирусов. Иногда наш иммунитет и вовсе подкидывает сюрпризы, и даже у самых тяжёлых заболеваний, таких как Эбола или Сибирская язва, есть процент выживших. Что с нами не так? Система дыхания защищена мукоцилиарным клиренсом. Это универсальная система защищает наши бронхи и лёгкие от физической, химической и биологической угрозы достаточно надёжно. Множество реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой секреторными железами, убивают и выбрасывают наружу бактерии, вирусы и токсины с помощью кашля, слизистых выделений, чихания и всеми доступными способами.


Желудок и кишечник с агрессивной средой и защитными функциями их стенок занимаются примерно тем же самым, но в другом направлении. К сожалению, вся эта система работает идеально только в идеальных условиях. Плохой климат, плохое питание, нарушение экологии, вредные привычки, сопутствующие воспалительные заболевания открывают ворота множеству инфекций. Здоровый иммунитет и здоровый организм способны противостоять угрозе в большинстве случаев, хоть и не во всех.


Индустриализация смертей и вампиры.


Начало промышленной революции привело к возникновению мировой эпидемии туберкулёза. В то время познания о болезни всё ещё были скудными: в 1679 году Франциск Сильвиус в своей работе «Opera Medica» даёт описание клубней в лёгких. В 1735 году начинают изолировать пациентов от обычных больных. В 1720 году Бенджамин Мартин доказывает инфекционный характер заболевания.


В 1838-39 гг. по данным об английских служащих и торговцах, число смертей доходит до 1\3 для младших чинов и до 1\6 для высшего класса. Анемия и бледность больных приводят к появлению названия «белая чума». Туберкулёз правит своим Danse Macabre следующие 100 лет. Особенно страдают молодые люди и дети, для которых плохое питание и слабый иммунитет оказываются вдвойне губительнее.

«Линор в гробу, и божий мир для наших глаз померк.

Так пусть творят святой обряд, панихиду поют для той,

Для царственной, что умерла такою молодой,

Что в гроб легла вдвойне мертва, когда умерла

молодой!»


Эдгар Аллан По – отрывок из «Линор».


Каждая четвертая смерть в США и Европе - от туберкулёза. Антон Чехов, Фёдор Достоевский, Эдгар По, Фредерик Шопен, Роберт Льюис Стивенсон, Франц Кафка - длинный список знакомых имён, заболевших чахоткой, можно продолжать долго. Чахотка, фтизис, гландерс – убивали и убивали. Крайняя бедность, плотность проживания и голод ослабляли иммунитет. Становление капитализма щедро усыпано костями, а кости эти зачастую носят следы Mycobacterium tuberculosis.

В начале 19-го века в Новой Англии происходит «Паника вампиров» - апогей чумы 20-го века. Это событие, запомнившееся истории, как одна из вспышек крайнего суеверия. Когда количество больных и умерших стало пугать людей, распространились слухи о том, что причиной заболевания является укус нежити. А болезнь носит потусторонний характер. Американцы массово раскапывали могилы своих усопших родственников для совершения ритуалов, чтобы усопший родственник не вернулся ночью и не заразил их своим укусом.


Бацилла Коха.


Было бы неправильно причислять избавление человечества от невежества в отношении фтизиса какому-то одному человеку. Этот процесс длился на протяжении всей нашей истории, а начиная с 19-го века мы стали приближаться к цели – укрощение туберкулёза. В 1843 году немецкий врач Филипп Кленк воспроизвёл туберкулез человека и крупного рогатого скота. В 1852 году Пирогов Н.И. описал клетки туберкулеза в очаговых поражениях легких. С 1854 года начинается активное использование санаторных учреждений при лечении, в Европе – с идейной инициативой Германа Бремера, в России – Сергея Павловича Боткина. Жан-Антуан Вильмен, Юлиус Конгейм, Теодор Лангганс, Карло Форланини, Лукас Шёнлейн – множество учёных умов работали над локализацией, определением распространения, способов передачи туберкулеза многие годы. Пока, наконец, 24 марта 1882 года, после 17 лет работы в лаборатории, Роберт Кох не открыл возбудителя туберкулёза, названного в честь него – бацилла Коха.

Нельзя сказать, что это открытие привело к мгновенному исцелению или изобретению вакцины на следующее утро. Но теперь усилия ученых стали более направленными. Развиваются технологии, появляются рентгенограммы, способы диагностики больных. Основными вехами в борьбе с болезнью стало создание вакцинного штамма в 1919 году микробиологами Альбером Кальметтом и Камилем Гереном. Штамм-вакцина был назван БЦЖ и спустя 10 лет исследований началась первая вакцинация. С 1930-х годов распространяется массовая флюрография как средство диагностирования заболевания и его стадий.

Но если с изобретения вакцины прошло больше 100 лет, почему только по данным ВОЗ число заболевших каждый год неизменно близко к 10 000 000 миллионам, а число смертей не опускается ниже 1 000 000? (данные по РФ тут).


Бессмертная бацилла.


Туберкулёз, как заболевание, чреват множеством проблем и нюансов, затрудняющих его лечение. Длительное время он может протекать бессимптомно. А первыми симптомами выступают проявления интоксикации: слабость, вялость, апатия, потливость, температура около 37 градусов.


Более того, он может так и не перейти в открытую фазу, а оставаться в скрытой годами. Это может быть объяснено тем, что, попав в организм, туберкулёз встретил врожденную устойчивость организма и не может развиться в открытую форму. В скрытой форме заболевание может оставаться вследствие приобретения организмом иммунитета в процессе болезни. В обоих случаях остаётся латентный очаг, а у вашей иммунной системы недостаточно сил, чтобы самостоятельно уничтожить бактерию.

При возможности такого скрытого проживания, когда многие говорят о невозможности полностью удалить бациллы Коха из организма больного, нужно понимать, что сама бактерия во внешней среде фантастически устойчива. Палочка выдерживает замораживание до минус 269 градусов С и при нагреве до 80 – в течение 5 минут. Сохраняет жизнеспособность в мокроте, при высыхании - до 3-4 месяцев, в молочных продуктах – до 1 года, на книгах – до 6 месяцев.


При этом один чих больного в буквальном смысле создаёт бактериальный взрыв. Миллионы бактерий путешествуют на расстояние до 9 метров, оседая в пыли и сохраняя минимальную жизнеспособность (не менее 1%) даже спустя 18 дней.

Ключом к выживанию и предпосылкой для будущих пандемий служит способность бактерии жить в сообществе. Мало того, что палочка Коха имеет гидрофобную стенку, позволяющею ей находится во враждебном внешнем мире, но она ещё имеет способность выживать в составе биоплёнок – сообществе бактерий, собранных в единую субстанцию. Такие биоплёнки состоят из бактерий разных видов, и возможность их сосуществовать вместе делает всё сообщество гораздо более устойчивым к лечению. Это существенно усложняет процесс убийства одного конкретного вида бактерий в составе биоплёнки. В такой среде содержится множество сложных компонентов, а антибиотики не могут проникать в неё эффективно. Это заставляет подбирать комплексное сложное лечение, которое, вкупе с возможностью существования скрытых форм, делает бактерию практически не убиваемой внутри человеческого организма.


По предостережению ВОЗ, одной из наибольших проблем в будущем для существования нас, как вида, является появление штаммов бактерий, устойчивых к имеющимся антибиотикам, в том числе и Mycobacterium tuberculosis.


Для вас старается, ваш - ScientaeVulgaris.


Непопулярный блог о популярной науке.

Показать полностью 14
[моё] История Медицина Болезнь Туберкулез Scientaevulgaris Длиннопост
202
Отличная работа, все прочитано!