А вы в курсе, что о того, как вы вызываете Скорую помощь, может зависеть жизнь человека? Я уже как-то рассказывала об одном вызове. Тогда вызывали скорую на боль в горле у взрослой женщины. Медики думали, что едут на ангину или фарингит, а попали на ножевое ранение в области горла. Ну да - горло у женщины болело. Не соврали. Но причиной тому был нож. Хорошо, что была свободная бригада, и её сразу послали на этот вызов. А в разгар эпидемии этой зимой вызов мог бы провисеть несколько часов. Сегодня расскажу о другом вызове. И произошёл он совсем недавно. Естественно, имя я изменила. Взяла случайное. Это так же мог быть Сашенька, Серёженька или Костик.
Дали моей бригаде около половины одиннадцатого утра вызов: - "Мужчина 27 лет странно себя ведёт. Вызывает мама". Диспетчер на словах пояснила:
- Мать два раза делала вызов и оба раза отменяла его. На третий раз я отказ не приняла. Сказала, что вышлю бригаду всё равно. Надоело это уже. То надо, то не надо. Потом ночью приспичит, а сопровождения нет. И сейчас не сразу полицию дали. Час ждать пришлось. Мать сказала, что на учёте у психиатра и нарколога не стоит. Наркотики и алкоголь не употребляет. Но вроде как выпил бутылку пива и теперь ненормально себя ведёт. Ну ты, думаю, разберёшься. ЧОП тоже вызвала. Должны подъехать на адрес.
Возле дома уже стояла машина ЧОП. (В нашем городе нет специализированных бригад, и психиатрических тоже. Поэтому людей с психозами, галлюцинозами и прочими изменениями в психике, с адреса выводят полицейские, а в психбольницу или в наркологию сопровождают сотрудники ЧОП.) Я и медсестра, работавшая в ту смену у меня в помощниках, подошли к ЧОПовцам. Тут же к нам присоединилась женщина полицейский. Метр пятьдесят в прыжке и с бараньим весом - маленькая и худенькая! Кажется, ветром может сдуть.
- И Вас отправили нам в помощь? А Вы знаете, что там мужчина, и он может быть агрессивным?
- Знаю, - вздохнула она. - Но у нас сегодня мужчин нет. Придётся мне.
Я глянула на ЧОПовцев. Ребята крепкие в этот раз. Если что, защитят сотрудницу полиции. Мы пошли в подъезд. Пациент находился в квартире на четвертом этаже. Нас встретила мать больного. Её рот не закрывался ни на секунду:
- Вы знаете, он ведь хороший мальчик. Никогда ничего не употреблял. И вот теперь такой. Что случилось не знаю.
Женщина завела нас в комнату. Там на кровати лежал высокий парень с закрытыми глазами. Мать тут же бросилась к нему и стала гладить по голове:
- Паша! Пашенька! Проснись. Глазки открой. Врачи приехали.
И снова обратилась нам:
- Паша хороший мальчик. У него так-то есть старая сестра, но она живёт отдельно. А Паша у нас - звёздочка. Хорошо школу закончил. Выучился на инженера. Теперь работает. Только у него неприятности на работе. Вы не подумайте. Паша у нас хороший. Не пьёт, не курит, наркотики не употребляет. Вы посмотрите, что с ним? Может таблеток наглотался? Но я мусорное ведро посмотрела, там упаковок от таблеток нет.
Мне с трудом удалось протиснуться между матерью и сыном, чтобы осмотреть парня. Он спал. Я его легонько потормошила, позвала, нажала на болевые точки. Паша раскрыл глаза и замахнулся:
- Пошла на....
Рука Паши безвольно упала на подушку, а мать бросилась на него - накрыла своим телом и прижала руки к подушке:
- Пашенька! Нельзя так. Это же врачи!
Но Паша снова спал. Я взяла тонометр и стетоскоп. Попыталась подойти к Паше со стороны ног, но не смогла. Между нами встала мать. Она гладила сына по руке и вновь рассказывала, какой Паша хороший - не пьёт, не курит и вообще звёздочка. Я обошла мать, чтобы подойти со стороны головы. Но мать сменила своё положение и снова оказалась между нами. Болтовня не прекращалась ни на секунду. Да что же это такое?! Меня это стало утомлять - время идёт, а я только слушаю одно и тоже. Мне бы пациента осмотреть. Я немного повысила голос, чтобы привлечь внимание матери пациента:
- Так! Помолчите, пожалуйста. И отойдите подальше.
- Почему Вы так со мной разговариваете?
Тут вмешалась медсестра:
- Так вы доктору больного осмотреть не даёте. Отойдите в сторонку и дайте мне документы. Полис, паспорт.
Какое счастье! Моей помощнице удалось переключить женщину на другое. Пользуясь случаем осмотрела парня. Сознание - сопор. А это почти кома. Алкоголем не пахнет. Зрачки обычные, фотореакция нормальная, но плавающие движения глазных яблок. Значит не опиаты. Давление нормальное. Пульс частит немного. Температура в норме. Оцениваю неврологический статус. Данных за инсульт не вижу. На субарахноидальное кровоизлияние тоже не похоже. Медсестра тем временем записала данные пациента, и я попросила её сделать глюкотест и ЭКГ. Сообщила сотрудникам ЧОП и женщине полицейскому (честно говоря не знаю, как правильно называть таких полицейских коротко), что пациент не в психозе и нуждается в госпитализации в реанимацию, а не в психушку. И что они могут идти, так как сопровождение не понадобится. После этого приступила к расспросам матери больного:
- Были ли у вашего сына попытки самоубийства?
- Нет!
- А почему Вы решили что он наглотался таблеток?
- Ну я подумала, а вдруг? И почему Вы меня спрашиваете об этом?
- Я пытаюсь понять, что произошло с вашим сыном. Пожалуйста, просто отвечайте на мои вопросы. Хорошо? Находился ли он последнее время в подавленном состоянии?
С трудом мне удалось выяснить вот что. Паша, закончив университет, пошёл работать на завод инженером. Участвовал в каком-то проекте. Наделал какие-то ошибки (подробностей не знаю). Подошло время отпуска. И вот Паша две недели в отпуске, но каждый день ходит на работу, пытаясь исправить косяки. Боялся, что его могут уволить. Все эти две недели он был в подавленном состоянии - плохо спал, почти не ел, похудел на пять килограмм. Накануне вечером заехал к матери в СНТ. Там у мамы участок с домом. Паша сказал, что у него ничего не получается. Мать его отругал, сказала, что он ни на что не годен и пусть едет домой. Паша расстроился и уехал. Утром он должен был заехать забрать маму и привезти её домой. Но ни в восемь, как договаривались, ни в половину девятого сын за мамой не приехал. Мать стала звонить к сыну. Он долго не брал трубку. А когда взял, промычал что-то невразумительное. Мать решила, что он пьян. Вызвала такси и отправилась домой.
Когда она приехала домой, Паша встал с кровати. Шатаясь, дошёл до дверей. Мать стала его отчитывать за поведение. Спрашивать: "Ты что пил?" Паша сказал, что пил пиво вчера. Выпил бутылку и всё. А потом стал падать. Мать потащила его до кровати и позвонила на Скорую. Диспетчеру сообщила, что сын пил накануне пиво, а сейчас ведёт себя неадекватно. Диспетчер вызов записала, но предупредила, что в случаях, когда пациент неадекватен, бригада приезжает в сопровождении полиции и сотрудников ЧОП. Только придётся подождать, пока дадут сопровождение. Через несколько минут мать перезвонила на Скорую и отказалась от вызова. Затем вновь позвонила, и сказала, что всё же бригада нужна. Потом опять отказалась. В третий раз диспетчер отказ не приняла. И наша бригада приехала, когда полиция дала сопровождение.
Всё время, пока вёлся опрос, сотрудники ЧОП и женщина полицейский оставались в квартире. Почему-то они решили остаться с нами.
- Ну что же. Надо парня везти в больницу, - подвела я итог. - Диагноз будет звучать так: "Сопор неясной этиологии. Отправление неизвестным веществом".
Затем обратилась к медсестре:
- Установи, пожалуйста систему с физраствором.
Маму пациента попросила найти, кто понесёт носилки.
В результате носилки несли сотрудники ЧОП (сами вызвались) и медсестра с мамой. Я тащила всё оборудование, а сотрудница полиции тёплые куртки ЧОПовцев и две папки - мою и свою. В приёмном отделении нас встретил реаниматолог, так как я заранее позвонила и предупредила о сложном пациенте. На мои слова "сопор неясной этиологии и возможно отравление неизвестным веществом", реаниматолог ответил:
- Ну-ну. Сейчас разберёмся, что там за неизвестная этиология.
Но не разобрались. С диагнозам: "Кома неясной этиологии. Отравление неизвестным веществом" пациент был госпитализирован в реанимацию. Значит парень загрузился. Результаты анализов на различные вещества будут только через две недели. Экспресс тесты на наркотики оказались отрицательными.
И вот что я хочу сказать. Часто медиков называют грубыми. Но иной раз без этого не обойтись. Возьмём маму Паши. Можно было ещё полчаса слушать её причитания. А можно было велеть заткнуться (о боже! как же мне хотелось это сказать!) Я попыталась как-нибудь в середину вклиниться. "Почему Вы со мной так разговариваете?" Знала бы она, как мне хотелось ей нагрубить. Я понимаю, что всё это от волнения и переживаний. И что у людей разная реакция на стресс. Но если бы вы знали, как лишние слова мешают иной раз делу. Если бы мать, вызывая Скорую, сказала только, что не может разбудить сына, то помощь пациент получил бы на полтора часа раньше. Тогда, когда он мог ещё что-то говорить. А значит состояние было не таким тяжёлым. Всё это я пишу не для того, чтобы вы кого-либо осуждали. А для того, чтобы на ус мотали и чужих ошибок не повторяли.
И да - я не знаю, что с парнем дальше было. А жаль. Надеюсь, что вылечился и проблемами справился. (Раз начали спрашивать, решила всем ответить сразу).