Мужчина из Байкаловского района начал замечать, что у него периодически отказывают левая рука и нога, пропадают речь и слух. Однако даже четырехчасовой паралич руки не убедил его обратиться за медицинской помощью. Тревогу забили коллеги мужчины, которые заметили его странное состояние и вызвали скорую помощь.

В больнице выяснилось, что ситуация критическая: тромб в труднодоступной зоне мозга полностью перекрыл сосуд, что могло привести к летальному исходу. Хирурги провели сложную операцию, успешно удалили тромб и восстановили кровообращение. К пациенту вернулись подвижность, речь и слух.

Поразительным фактом в этой истории является то, что на протяжении всей недели мужчина ежедневно проходил обязательные предсменные медосмотры, но не рассказывал врачам о своем ухудшающемся самочувствии, чтобы его допустили до работы.

Думаю: ох, это надолго

Я (обращаюсь к парню): Что беспокоит?

Женщина вручает мне две или три папки со всеми обследованиями и заключениями.

Ж: Вы что не слышите? Мы у всех были! Вот смотрите! Может, хоть вы нам скажете, что это?

Я: Я обязательно изучу все данные ваших обследований, но для начала мне нужно поговорить с пациентом.

Женщина демонстративно кинула кипу бумаг и села к сыну.

П: У меня голова болит, висок пульсирует, аж тошнит. Скоро экзамены, а я делать ничего не могу, хочется лежать в тишине под одеялом.

Я: Были такие приступы раньше?

Мать попыталась вставить что-то о «невнимательных врачах», но я вежливо, но твердо подняла руку:

Я: Один момент, пожалуйста. Это важно.

П: Да, они у меня с детства, раз в год сильно болела голова, в школе даже домой иногда отпускали, а два месяца уже вообще почти каждый день болит.

По осмотру все хорошо. Менингеальных и очаговости нет.

Я (обращаясь к обоим): Похоже на мигрень. Это неопасно, но очень неприятно. Нужно вести дневник головной боли. Сейчас важно устранить приступ, работать с провокаторами и рассмотреть профилактическую терапию.

Женщина (перебивая): Какая ещё мигрень?!! У всех сейчас мигрень! Вы что, не видите, как ему плохо? Это что-то серьёзное! У него, наверное, сосуды! Надо искать настоящую причину!

Я (максимально спокойно): Ваш сын уже прошел все возможные обследования, дополнительные не нужны. Мигрень — это не «просто головная боль», а это неврологическое заболевание, когда боль генерируются в ядре тройничного нерва. На обследованиях ее не увидеть. Это сложное заболевание и требует индивидуального и правильного подхода, а не новые МРТ.

Парень (тихо): Мама, я в инете читал, это правда похоже на мигрень

Она схватила папки и снова выдернула из них МРТ-снимки.

Ж: Вот, смотрите! Здесь же явно что-то не так! Написано же асимметрия сосудов, гипоплазия!

Я ещё раз пробежалась глазами по заключению – ничего.

Я: Понимаю ваше беспокойство, но все обследования в норме. Асимметрия, гипоплазия — это индивидуальные особенности, которые наблюдается у многих. Давайте сосредоточимся на настоящей причине и лечении.

Ж (с презрением): Да какое там лечение! Вы просто не хотите разбираться!

Пытаюсь объяснить парню, что такое мигрень и как она лечится. Объясняю, что все подробно распишу в консультации.

Заканчивая консультацию начинаю испытывать жуткое неудовлетворение. А ведь всё, что могла сделать – я сделала. А они же пойдут по кругу: ещё пять неврологов, три МРТ, УЗИ сосудов, а в итоге всё равно вернутся к тому, с чего начали. Мигрень, стресс и мать, которая так и не поняла, что иногда лучшая помощь — это просто оставить человека в покое.

Уходя думаю: где там мой ибупрофен…

Врач-невролог. ТГ, подписывайтесь, если интересно.

Сам ходит домой (2 км), одевается, обувается - проблем нет.

Не всегда понимает, что хочешь от него. Правда, за два года есть прогресс, когда пришел, вообще ни с кем общаться не мог и не понимал, что говорят и хотят от него.

Почему не знаю диагноз?

Мать наотрез отказывается давать заключение врача и врет, что его нет и ее ребенок совершенно обычный, рядовой подросток. Мама, к слову сказать, не блещет интеллектом, тоже туго соображает, но не настолько, как сын.

Просила сравки и в первый год, и во второй- отказывает мне, не хочет признавать, что с ее дитем проблема.

Я как педагог не имею права с нее требовать такое, потому что у нас не школа, но для верного подхода в обучении мне необходимо понимать, что с ним. Я пыталась сама разведать в интернете, но там под описание десятки наименований отклонений подходит.

На фото то, что подросток отобразил по заданию - описать персонажа на картинке (возраст, имя, краткая характеристика)

3.В зависимости от специализации встречаешься с разными группами пациентов.Я работала в операционной анестезистом, затем ушла в неврологию.В операционной гораздо легче, потому что хирургия-это, в основном, планово:подготовили-прооперировали-обезболили-выписали.Кайф!В невро часто приходят с пациентами, которым ты можешь помочь только улучшив качество их жизни и жизни их владельцев.Хэппи энда не будет)Еще меньше хэппи эндов в отделении реанимации и интенсивной терапии.Там приходится много шутить черные шутки, чтобы перебить флер того, что 2 раза ты собаку «завел», а на 3-й уже не получилось.Ты «не смог», не спас.

4. В ветеринарии работают прекрасные люди.Не все, но многие.И еще очень многие хотят оттуда сбежать.Из-за низких зарплат; руководства, которое-как правило-состоит не из врачей; переработок; узкого круга мест, куда можно пойти работать и это не было бы «кошкодавкой».Я вот ушла.Меня все равно триггерят ветеринарные темы, мне часто хочется что-нибудь объяснить и помочь.И очень скучаю по операционной как по месту со своей определенной атмосферой, и по неврологии как самой сложной и интересной науке.Все еще хотелось бы приносить пользу и сокращать количество боли у зверей, но пока что не придумала, как это осуществить не в рамках клиники.

5.У животных очень много боли, которую не замечают владельцы, да и врачи.Гниющие зубы, протрузии и экструзии, артрозы, онкология, средние отиты, раны после операций, сломанные хвосты-это все боль.Если животное перестало есть, запрыгивать куда-то, спускаться по лестнице, вставать на задние лапы, вылизываться, начало скулить, прятаться и избегать тактильного контакта-это повод сходить к врачу.