Анекдотики подъехали
На тесте у нарколога
-Чем река отличается от озера?
-Рыбой!
P.S. со стримчанского Кудеса
Как у доктора Зойку съели.
В мед.комиссию при трудоустройстве в обязательном порядке требуется посетить центр психиатрии и наркологии..
Перейду ближе к делу, со своей хорошей знакомой, подругой детства, проходили эту самую мед.комиссию, и вот дошли и до этого чудного заведения.. Это не впервой, и обычно это проходит в порядке длинющей очереди..кому для ГАИ, кому для трудоустройства.. на этот раз нам повезло, очереди не было, и я отправила подругу первой, а сама осталась ждать возле кабинета. Подходят два мужчины и парень лет 16, один из мужчин ведет себя мягко говоря не адекватно.., парень растегнул ему куртку, снял и они его посадили на скамейку. Мужчина не ругался, но всем видом показывал что ему это ненравится, и начал снимать обувь, другой же мужчина, сопровождающий его, не позволил ему это делать, завязал шнурки, и попросил сидеть спокойно.. после парень и сопровождающий мужчина обыскали этого буйного, отобрали телефон..
Я стою рядом, боясь пропустить кого то вперед, т.к времени мало, а нужно было успеть еще обойти кучу врачей. Стою и не понимаю что происходит..
Рядом с кабинетом врача, психо-нарколога, дверь со стеклом, тут подскакивает этот не адекватный, летит к этой двери со словами:" лучше я в окно выпрыгну!" Его остановили, но присаживаться он не хотел, и начал быстрым шагом двигаться в мою сторону, тут мне стало стремно, я отскачила.. в корридоре находился милиционер, ему стало интересно что происходит.. он подошел поближе, посмотрел, мне стало спокойнее..
Ко мне подошел сопровождающий мужчина, и попросил пропустить буйного вперед ко врачу... я не довольная и злая, но отказать не смогла..
Вышла моя подруга, зашли они втроем в кабинет. Через пару минут вышел врач и позвал на помощь своего коллегу, прошло еще некоторое время, вышли два психолога, а парень, сопровождающий мужик и буйный остались в кабинете, разговор у врачей был о том что его в дурку надо..послал коллегу собирать коммисию, а сам подошел ко мне, спросил что у меня и указал дорогу на дверь, где ожидали его эти трое.. врач предложил мне присесть на стул, слева от меня стоял такой же стул, на нем сидел этот неадекватный..посмотрев ему в глаза, мне снова стало страшно..
Тут он сползает со стула на колени и начинает что то вооброжаемое собирать по полу руками..две девочки, практикантки видимо, с улыбкой мне сказали не боятся..а врач засмеялся и сказал он зойку мою ищет, не бойся. Мужчину начали поднимать, на ногах он стоял не уверенно, и каким то образом он локтем облокотился на мое колено и плюнул на меня.. тут я не сдержалась, с глаз покатились слезы, я вскочила с этого стула и отошла к окну..девочки мне посоветовали забрать сумку, пояснили это тем, что он хватает все..в это время зашла та самая коллега, которая уже собрала коммисию, и сказала что его ожидают в 11 кабинете..мужчину вывели, я с облегчением вздохнула и уже не боясь села на стул..
Врач опять начал смеятся, и говорит он зойку мою съел, достает со стола фарфорового ангелочка, с откусаной головой)) тут я уже поддержала врача и вместе с ним посмеялась.)
В кабинет зашел тот самый парень, (это оказывается сын неадекватного мужчины) и начал объяснять что его отец ничего не употребляет, а у него такие приступы бывают..врач на это отреагировал неоднозначно..парень вышел. И наконец доктор занялся моим дело..
Когда я вышла с кабинета, ждала меня моя подруга, ей не давал скучать какой то бомж, присевший рядом) доктор его потом отогнал. И кажется уже все, куда хуже, но по дороге к выходу, мы встречаем девушку, которая всем улыбается, со всеми здоровается и пошатывающайся походкой, шла в сторону кабинета, того самого врача..
Ребята, что происходит?))
О белой горячке
Стоит упомянуть что делирий может быть не связан с алкоголем, это в целом психопатологический синдром, возникающий при различных состояниях, к примеру при инфекционных заболеваниях головного мозга ( органический делирий). Мы же хотели поговорить о делирии алкогольном.
Почему возникает делирий, определить сложно. Главная роль тут отводится метаболическим нарушениям в головном мозге под воздействием длительных возлияний ( либо других факторов). В целом, для возникновения классического делирия нужен запой. Что же называется запоем, ребята? Запой- употребление алкоголя на протяжении нескольких дней. Да-да, выпил в пятницу, похмелился в субботу- добрый доктор расценивает это как двухдневный запой. Почему-то сложилось так в головах у нас, что запоем многие считают некий период, когда человек только и делает что бухает 24/7. То есть если ты еще и поел/на работу сходил/ носок связал- это еще не запой, и неважно что ты уже неделю каждый день по бутылке водки выпиваешь. Длительность запоя, необходимая для встречи с белочкой, определить невозможно, в моей практике были белочки после 3х дней умеренного употребления, так что тут уже как кому повезет. Главное, что важно знать, белочка приходит ПОСЛЕ запоя. Обычно на 2-3 сутки. То есть вот ты бросил пить, взял себя в руки, вроде бы уже и не тошнит сильно, и аппетит проклевывается, и бутылки из дома выкинул, и тут в один прекрасный вечер приходит она. Обычно- вечером, обычно- день на 2-3, но исключений масса. Чем более выражена абстяга, то есть чем больше руки трясутся, чем больше тебя кидает в пот, чем более выражена тревога и «ощущение неотвратимой беды», тем быстрее твои руки должны тянуться к телефону для вызова скорой. Белочку дома не лечат, это нужно твердо понимать, почему- напишу ниже. Главная характеристика делирия- помрачнение сознания. При употреблении алкоголя возможны различные варианты психозов, и делирий лишь один из них, но лишь он сопровождается нарушением сознания. Если объяснять на примере, то когда вы сидите в своей комнате и видите что по полу бегают паучки/чертики, это не белка. Если вы понимаете где вы и с кем вы- это не делирий. Если все вокруг остается прежним, лишь в голове у вас начинают разговаривать голоса- это тоже не делирий. А вот когда вы лежите на кровати у себя в комнате, а вам кажется что черные ангелы устроили вам экскурсию и демонстрируют как у них в аду все устроено- это уже делирий. Если по книжке, то должна быть классическая триада: спутанность сознания, яркие галлюцинации, тремор ( тряска) всего тела. Спутанность сознания заключается в том, что человек тупо не понимает где он и кто он, он всецело переносится в иные миры, и считайте за счастье если это будет ваш родной цех на заводе ( так называемый, профессиональный делирий, со стороны кажется что человек занимается своим привычным делом, если он работает на заводе у станка, то он и будет делать то же что и там, только уже без станка). Это дополняется ярчайшими галлюцинациями, подробнейшими и не отличимыми от реальности. Очень большое количество переживших такое отказываются верить что этого не было на самом деле ( всю ночь охотился за демонами- ну как такого не могло быть, если я это видел?)Редко сюжеты тут приятные, скажу по опыту, что самые распространенные случаи- война ( причем если он уже доехал до дурки и лежит связанный на кровати, он считает что его взяли в плен) и ад ( тут вариаций много, от просто экскурсии до полноценного участия). Бывают варианты поприятнее ( например, длинный фильм с захватывающим сюжетом, в котором ты- главный герой. Особо страдают те, кому видится застолье ( бывает и так). Тебе наливают, а выпить ты не можешь). Люди находятся в СИЗО, а им кажется что они на рынке нашли миллион баксов и построили себе за них огромный дом( причем подробно виделся процесс приобретения стройматериалов). Они встречаются с президентами, летающими черепахами, убегают от демонов, разговаривают с домовенком Кузей, тут миллионы различных вариантов. Раз сознание нарушено и ты находишься в некой другой реальности ( добавим к этому повышенную тревожность, весьма для делирия характерную), то ничего не мешает тебе выйти на улицу через окно или вместе с парочкой колдунов- джиннов порубить в капусту и собственную жену. Вообще, алкогольный делирий- самая лютая вещь во всей психиатрии, наверное, самый жестокий психоз из всех возможных. Тут еще и обстоятельства наслаиваются: он же не пьет уже 2 дня, вроде все в порядке было, а тут такая жесть началась, а никто и не ждал подставы.
Чем же это опасно? Само собой разумеется, тем, что один средних размеров мужичок в таком состоянии может устроить тотальный экстерминатус всем окружающим при помощи подручных предметов. Кроме того, такие вещи не полезны ( мягко говоря ) для мозга. Все этот может вылиться ( и обязательно выльется без лечения)в энцефалопатию Гайе- Вернике, т.е. парочка встреч с белочкой- и человек постепенно превращается в овощ, какающий под себя. Более того, это все чревато отеком мозга, поэтому человек из делирия может плавно перейти в могилу. Алкогольный делирий – это состояние реанимационное, однако у нас об этом часто забывают, пытаясь лечить своего родственника дома. Любой делирий должен быть вылечен в больнице, где человека 1) привяжут намертво к койке, чтоб ничего ни с кем не учудил, 2) успокоят чудодейственным уколом. Как ни удивительно, главное лечение от этого – здоровый сон. Если его удалось усыпить, то скорее всего кризис миновал. Поэтому в больнице его как следует накачают транквилизаторами, и будет ему счастье. Встречи с белкой очень часты в наших широтах, поэтому существует множество «народных способов» лечения, начиная от банально вливания алкоголя перорально до смеси воды с сигаретным пеплом и привязыванием к батарее. Единственная помощь, которая должна быть оказана- вызов скорой помощи, желательно чтоб это была психбригада, и последующая госпитализация. Многие считают подлостью вызов психбригады ( « ну как же я собственного сына в психушку-то сдам»), стоит понимать что его смерть будет на совести лишь того человека , который вовремя не оказал помощь.
В общем, веселого тут мало. И если уже дошло до белочки, то 1) это уже тяжелая, запущенная стадия алкоголизма, 2) встреча с белкой с вероятностью 99% состоится при каждом последующем запое. К ому же, даже пролеченная, белка оставляет след в мозгу, и после нее человек становится все- таки чуть глупее. Как избежать этого? Ответ тут один- не бухать. Многие советуют не обрывать запой резко, но тут связи как таковой нет, даже если вы выходили из запоя дольше чем длился сам запой, вероятность делирия всегда существует. А это всегда опасно. Остальные алкогольные психозы не так опасны для жизни, но ведь не так-то и просто сказать: это делирий или нет? Так что если вы видите, что ваш пьющий родственник ведет себя странно, бормочет что- о под нос- вызывайте скорую, вы ему так спасете жизнь, а не погубите её. Будьте здоровы.
Лечение алкоголизма ч. 2
Сразу уточню, пост может быть вреден для алкоголиков. Вернее, тех алкоголиков, которые не понимают всей глубины своей проблемы. И он вреден для «закодированных». И для подшитых тоже. А вот для родственников алкоголиков, для тех зависимых, кто может критически оценивать сложившуюся ситуацию, для тех кто хочет перебороть себя, этот пост может быть полезен ( ну, я надеюсь на это).
Хочу сразу сказать: во- первых, алкоголизм неизлечим. Как и любая другая зависимость. Предвосхищая комментарии типа « я не пью уже тыщу лет и все в порядке, я излечился», хочу уточнить, что зависимые люди не избавляются от зависимости. Раз уж вы тыщу лет не пьете, то у вас либо а) не успела развиться зависимость, б) вы зависимый человек в завязке, этот мелкий гад все еще сидит в вас. Зависимые люди учатся принимать свою зависимость и жить с ней. И путь к спокойному сосуществованию с зависимостью весьма тернист, это очень долго и очень тяжело. Во- вторых: стойкость ремиссии зависит от желания самого алкоголика. Никакие вмешательства извне не помогут если у человека нет твердой решимости прекратить пить. Эти вещи кажутся элементарными, но осознаются далеко не всеми. Так вот о методах лечения алкоголизма: метода, позволяющего избавиться от этого недуга быстро и надолго, попросту нет. Однако ведь алкоголиков чем- то лечат? Ага.
1. И первый метод, бубно- шаманский. Добрый и мудрый( опционально: злой и угрожающий) дядя водит своими ручищами вокруг вашей головы, произнося таинственные мантры, заставляя появиться в мозгу человека чудесную установку « пить нельзя». Вариантов тут тысячи, чем вычурнее это выглядит, тем больше доверия вызывает специалист( супершлем с тысячей лампочек- это важный агрегат, супервидео25кадр- оно ведь правда работает! , тысячи их). По факту неважно, как это выглядит, дядя ли с бородой и в белом халате облучает вас по новейшей методике, старый шаман с лишаем на носу танцует свои танцы вокруг вас, или же батюшка потрясает кадилом ,- суть всегда одна: воздействие на особо впечатлительных ( и свято верующих в действенность метода ) людей. Медицинской основы под собой ни один из этих методов не несет, а несет лишь профит кодировщику. Хотя стоит признать, что случаются стойкие ремиссии, что конечно, плюс. Опять же: человек должен свято в это верить, причем продолжать верить на протяжении долгого времени, да и по сути держится он лишь на собственной решимости, пусть и подкрепленной заблуждением. Так работает ли метод? Сам по себе- полная туфта. Но если кому- то помогает добиться результата ( вернее, подталкивает), то почему бы не признать? Тут вопрос скорее философский. А моральной стороны такого явления как кодировка я касаться не хочу. Они ведь и за «раскодировку» деньги берут, ага
Вывод: раз уж помогло, то пусть будет. А так- шарлатанство и профанация, основанная на вере людей в чудо
2. Второй метод, околомедицинско- бубново- ухолапшевой. Вкратце о метаболизме алкоголя: алкоголь- это яд, и его надо обезвреживать. Выпитый нами алкоголь расщепляется и обезвреживается в печени при помощи ферментов. Нет ферментов- алкоголь не расщепляется и не обезвреживается. Есть ряд препаратов, способных блокировать эти ферментные системы. Грубо говоря, если ввести в организм некое вещество, а затем выпить водки, то блокированные ферментные системы не обезвредят алкоголь, и организм ощутит на себе все последствия отравления. Так называемая антабусная реакция. Рвота, понос, судороги, кома, смерть- и это не полный список всех ништяков, возможных осложнений. Как видим, эти методы хотя бы имеют под собой медицинскую основу. В чем же подвох-то? Да, ферменты блокируются. Да, пить ну просто невозможно. Но- всего несколько часов. Большинство этих препаратов, вводимых в вену, выводятся через 12 часов. То есть ночь поспал после т.н. « внутривенной подшивки»- и дальше покорять океаны. Метод этот применим как психотерапевтическое вмешательство: прокапали человека, и через полчаса дали выпить стакан водки, чтоб понял что тут не шуточки с ним шутят. В таком виде может помочь: человек просто- напросто боится пить( по факту, лишь первое время). Но кто будет так рисковать-то? Ведь испытуемый может двинуть кони в процессе, кому это надо? Исследования показывают увеличение глубины и частоты запоев у подшитых ( по- видимому, работает это так: попробовал на свой страх и риск- ничего не случилось- так это развод был?- ну все, держитесь все). Работает, опять же, если человек свято верит в это, что роднит эту группу методов с предыдущими. То же шаманство, но уже от лица официальной медицины. Что же касается внутримышечных подшивок, то здесь свои нюансы. Тут вещество держится дольше, но концентрация его ощутимо ниже. Подшива вполне может инкапсулироваться ( инородное тело, как- никак), и в системный кровоток вещество не поступает. Действует, но недолго, антабусные реакции наступают нечасто, и в целом народ продолжает пить как раньше, только уже на легальной основе ( « ты че, мне уже даже подшива не помогает, я конченный человек, дай выпить»). Очень хорошо воздействует на мамок/жен, работает как индульгенция: он подшился, значит хоть что-то делает чтоб бросить пить.
Вывод: работает по принципу предыдущего метода, но с подведенной медицинской базой
3. Метод, схожий с предыдущим. Агонисты/ антагонисты опиатных рецепторов. Пока вещество в организме, человек просто не может опьянеть. Процедура теряет свой смысл: зачем пить, если не пьянеешь? Минусы: стоимость. Это реально дорого. Плюс ко всему, нужно принимать препарат постоянно, после выведения из организма свой эффект перестает оказывать.
4. И, наконец, работающие методы. Здесь попробую обобщить.
А) подбор оптимального антидепрессанта и дозировки оного
Б) прием нормотимиков( опционально, карбамазепин). Позволяет справиться с «тягой», устраняет т.н. дисфорию- злобную раздраженность, присущую алкоголикам
В) рациональная психотерапия( в первую очередь- поведенческая). Люди учатся распознавать в себе начало запоя. Запой расценивается как приступ заболевания, при этом очень важно чтоб человек понял «ого, похоже могу сорваться», и обратился за помощью до того, как выпьет первую рюмку
Г) очень важна работа с окружением- мамки, жены и т.д часто ведут себя неправильно, провоцируя запои ( об этом напишу пост)
Как мы видим, все эти вопросы лежат в поле зрения врача. И за помощью нужно обращаться именно к врачу. Лечение долгое, затратное. Психотерапия поддерживающая должна проводиться годами. Но- все это работает только если у человека есть твердая решимость бросить. Это здесь краеугольный камень, и без этого никак.
Вывод: не ведитесь на «быстрые и эффективные методы», « кодировка за 2 минуты». Людям свойственно верить в чудо, но чудес не бывает. Не нужно тратить деньги на « подшивки», тем более если они вам не помогли. Все исключительно в ваших руках . Обратитесь к врачу, узнайте, какие программы реабилитации существуют в вашем городе, падайте и вставайте. Отвечу на любые вопросы.
Горький эпилог. Спасибо всем советующим
Заключение
7:33 утра
3 часа в больнице
2 укола,направление на осмотр синяков.
ВСЁ!
Обожаю родную ЦРБ
Ни гипс наложить(личный опыт),ни прокапать.
Все платно. Как и писал,денег нет вообще
Сейчас остается только ждать.А ждать чего- неизвестно
Всем спасибо за советы
Буду сильным,как просили некоторые)
Вы хотите головоломок?
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!