Век туберкулёза заканчивается. Сначала туберкулёз стал болезнью людей живущих в плохих социо-экономических условиях, а теперь и вовсе становится болезнью людей с нарушенным иммунитетом (например, СПИД). В РФ каждый пятый больной туберкулёзом ВИЧ инфицирован.

Но несмотря на кажущееся противоречие, туберкулёз — болезнь здоровых людей. Давайте разберёмся почему.

Туберкулёз появился еще в доисторической Африке и вышел оттуда вместе с человеком. И вместе с человеком и эволюционировал. M.tuberculosis можно назвать самой успешной патогенной бактерией человека за всю историю. Только за последние 2 столетия от туберкулёза умерло около миллиарда человек.

Человек заболевает туберкулёзом как-будто два раза. Первый раз - это обычное острое лёгочное заболевание. Люди с нормальным иммунитетом легко справляются с ним и гадкие бактерии оказываются съедены специальными бактериями — макрофагами, которые по идее должны переварить их — и дело с концом (поедание бактерий называется фагоцитоз). Но M.tuberculosis эволюционировала до того момента, что фагоцитоз не происходит, и она, соответственно не умирает.

На самом деле — вроде бы, обычное дело, есть еще десяток распространенных бактерий, которые мутят незавершённый фагоцитоз, размножаются, разрываю макрофаг изнутри и высвобождаются наружу.

Но нет. M.tuberculosis намного хитрее. Находясь внутри макрофага она как бы засыпает: размножается медленно, не даёт ему умирать и потихоньку подзывает к этому месту новые макрофаги, а также другие вспомогательные в деле Th1 — опосредованного иммунного ответа клетки. Макрофаги обрастают жирком.

И только потом, спустя произвольное количество лет, M.tuberculosis активизируется и «использует» наш иммунитет по полной. Соединение под названием cord factor, при смешении с жиром из макрофагов образует так называемый «монослой», который убивает любые иммунные клетки за секунды. А наш старый знакомый иммунитет, который спустя столько лет находится в полной уверенности, что Th1 — опосредованный иммунный ответ — это правильная тактика и посылает на верную смерть всё больше и больше макрофагов и Т клеток.

В итоге образуется каверна. Это такая полость в лёгких, в которую клетки иммунитета живыми проникнуть ну никак не могут (она выстлана этим самым монослоем). В этой полости бактерии туберкулёза постоянно получают питательные вещества, ничего не боятся, размножаются, а главное! не сильно вредят организму и могут заниматься своей садомогоморрой еще много лет. За эти много лет человек разнесёт такое количество M.tuberculosis, что другим бактериям даже не снилось. А, вот, если бы не было этого типа иммунитета у нас — не было бы и туберкулёза. Так-то!

ПС: написал в жанре научпопа, так что не судите за точность, это настолько огроменная тема, что невозможно коротко написать общую идею правильно, при этом не приврав малец тут и там.

"Пузырьки воздуха в стакане воды свободно всплывают на поверхность, и механизмы, лежащие в основе этого, легко объясняются основными законами физики. Однако те же законы не могли объяснить, почему пузырьки воздуха в трубке толщиной в несколько миллиметров не поднимаются аналогичным образом. Физики, впервые наблюдавшие это явление почти век назад, не смогли найти ему объяснения — теоретически пузыри не должны встречать никакого сопротивления, если жидкость не находится в движении".

Таким образом пузырки воздуха не всплывают в тонких трубах при образовании на их стенках БИОПЛЕНКИ. Биопленка образуется даже с сосудах содержащих артезианскую воду, что описано в научной статье:

Аннотация научной статьи по промышленным биотехнологиям, автор научной работы — Немцева Наталия Вячеславовна

Цель. Определить возможность образования биопленок микроорганизмов на этапах водоподготовки питьевой воды из артезианской скважины. Материалы и методы. В качестве источника биопленок служила автохтонная микрофлора пресной воды питьевого назначения из артезианской скважины, полученной с глубины 120 метров. Биопленки получали методом «пластинок обрастания». Исследование проводили с использованием бактериологического метода и световой фазово-контрастной микроскопии. Осуществляли выборочную фоторегистрацию. Результаты. Представлены данные, свидетельствующие о присутствии в артезианской воде автохтонной микрофлоры, способной к биопленкообразованию. Формирование биопленок происходило в течение 16 суток. Кроме бактерий в составе биопленок выявлено присутствие микроводорослей и простейших. Заключение. Биопленкообразование в системах питьевого водоснабжения может рассматриваться как часть естественного процесса самоочищения. Однако, биопленки способны подвергаться инфицированию условно-патогенными микроорганизмами, что может создавать проблему для здоровья потребителей. Эволюционно сложившийся механизм существования микроорганизмов в биопленках, обеспечивающий устойчивость к дезинфекции и промывке систем, нацеливает на поиск новых подходов борьбы с этим явлением.

В данной статье заключения с точки зрения удерживания пузырьков не представляют интереса, но при образовании биопленки, происходит обрастание поверхности сосуда и чем тоньше сосуд, тем больше будет соотношение толщины биопленки к сечению трубки. Соответственно это и замедляет движение пузырька воздуха вверх.

Наномышь

Медики из Больницы Красного Креста в Бремене опубликовали исследование, которое, как они надеются, станет предупреждением для всех владельцев питомцев и вообще для людей, так или иначе контактирующих с животными.В статье, представленной в издании European Journal of Case Reports in Internal Medicine, специалисты описали необычный случай из своей практики. 63-летний житель Германии скончался после того, как его лизнула собственная собака.

Врачи признаются, что были в замешательстве. У пациента не было головных болей или ригидности затылочных мышц – симптомов менингита. Пациенту назначили "коктейль" из антибиотиков, предназначенных для лечения инфекций, вызванных стрептококками, менингококками (Neisseria meningitidis), гемофильной палочкой и золотистым стафилококком.Однако состояние мужчины продолжало ухудшаться. Он перенёс остановку сердца, но был вовремя реанимирован. После этого пациента интубировали (ввели специальную трубку в трахею, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей).Только на четвёртый день госпитализации врачи определили виновника всех бед: оказалось, что это бактерия под названием Capnocytophaga canimorsus.Это вовсе не редкий экзотический микроб, а обычный представитель микробиоты полости рта собак и кошек. Бактерия присутствует на дёснах животных по всему миру.

По словам специалистов, в организм человека C. canimorsus может попасть через открытую рану, например, при укусах или царапинах. Но случается это крайне редко.Опасность бактерия несёт лишь в том случае, если у человека ослаблена иммунная система (например, при иммунодефиците, алкоголизме или после удаления селезёнки).В данном случае пациент действительно был владельцем собаки, но она его не кусала, и ран на коже мужчины не было. Более того, его иммунитет не был "скомпрометирован".Однако врачи выяснили, что за несколько недель до болезни питомец лизнул хозяина. Вероятнее всего, именно этот контакт и стал в итоге роковым.В течение нескольких дней после постановки диагноза, несмотря на скорректированный режим лечения, состояние пациента ухудшалось. У него началась пневмония и гангрена пальцев рук и ног, а также полиорганная недостаточность (несколько органов фактически вышли из строя)

К сожалению, пациента не удалось спасти. На 16-й день после поступления в больницу он скончался от сильного септического шока.Специалисты отмечают: согласно медицинской литературе, около 25% зарегистрированных случаев заражения людей C. canimorsus имеют летальный исход. Но вполне возможно, что реальная цифра куда больше, ведь врачи могут и не распознать причину инфекции.В других случаях организм может сам справиться с инфекцией, и человек, столкнувшись лишь с первоначальными симптомами, может всю жизнь думать, что перенёс грипп.Немецкие специалисты подчёркивают: владельцам собак и кошек следует срочно обращаться к врачам при возникновении симптомов гриппа или недомоганий, не характерных для обычной вирусной инфекции.

Между тем медикам следует проводить тщательный опрос пациентов с подобными жалобами и уточнять, контактировали ли они с собаками и кошками. При этом важно учитывать, что отсутствие укусов и царапин, а также любых иммунодефицитных состояний ещё не говорит об отсутствии инфекции, вызванной C. canimorsus.Комментируя этот случай, эксперты назвали его исключительно редким и необычным. Остаётся непонятным, почему бактерии попали в организм не при укусе, а при "поцелуе" собаки, и почему иммунитет хоть и пожилого, но здорового человека не справился с инфекцией. Возможно, эта тема заслуживает отдельного исследования, резюмируют специалисты.