Польза арбуза
Польза арбуза при мочекаменной болезни (мкб).
Работая в стационаре летом, часто слышу от пациентов с мкб вопрос про арбузы и их пользу.
Сразу оговорюсь, работая в неотложке имеешь дело в основном с больными почечной коликой (это также мкб, когда камень в мочеточнике застрял).
И тут все очень индивидуально. Кому-то всеми руками ЗА, а кому-то не рекомендовал бы.
Лучше просто угостить дежурного врача спелой ягодой (шутка или нет, решать вам).
А вот что касается камней в почках (как раз мкб), то я бы рекомендовал употреблять арбузы и дыни (но сейчас не о последних).
Чем полезен арбуз, при камнях:
+ самое очевидное - это хороший источник жидкости (90% ягоды - вода), а нам необходимо её аж под 3л в сутки;
+ подщелачивание мочи (необходимо для растворения и прекращения образования камней);
+ сравнительно небольшая калорийность (если не съедать по 5 кг с хлебом), а мы помним, что избыточный вес - это прямая дорога к увеличению риска камнеобразования;
+ содержит разнообразные микро и макроэлементы (как и всё полезное питание);
+ входит в DASH (диета при гипертонии) и средиземноморскую диеты.
Накидаю немного негатива, а то что-то слишком сладко:
- содержит значительное количество оксалатов, а значит нужно быть осторожным при оксалатурии (выделение оксалатов с мочой);
- средний, а по некоторым данным высокий гликемический индекс (содержит легко усвояемые углеводы, а значит нужно быть осторожным, при наличии сахарного диабета)
Итог:
Арбуз есть можно. Очень хорошо и даже смело (главное без фанатизма), но лучше спросить своего врача о возможности его употребления без последствий.
Не забываем о некоторых негативных его сторонах и конечно же арбуз не заменяет лекарства. Они лишь дополняют друг друга.
Дальше - больше
Если есть какие-то вопросы - не стесняемся. Пишем в комментариях, либо лично. Или приходим на приём. Все необходимые данные вы найдёте в моём телеграм канале https://t.me/adamovdc.
Что попить, чтобы растворить камни в почках?
Камни бывают разные и именно от их состава зависит тактика лечения.
Самое главное что нужно знать - растворяются только камни из мочевой кислоты. С остальными максимум что можно сделать это не допустить дальнейшего роста или убрать их механически.
Как узнать состав камня?
Суточный анализ мочи на литогенные субстанции
КТ (смотрим плотность камня)
Если камушек вышел самостоятельно, то обязательно отдать его на химический анализ в лабораторию
Измерение рН мочи тест-полосками
Это основные, но не единственные методы по которым можно понять состав камня.
Какие главные советы по профилактике камнеобразования?
Узнать состав своих камней.
Употреблять жидкости столько, чтобы мочи было не менее 2-2.5 л/сут.
Держать pH мочи в целевых значення при ваших видах камней.
Снизить массу тела до нормальной
Коррекция питания при имеющихся дефектах
И отвечая на вопрос в заголовке поста, стоит понимать что мы говорим только о камнях из мочевой кислоты:
Держать уровень мочевой кислоты крови менее 360 ммоль/л (диета и/или препараты)
Защелачивающее питье к которому относится цитратное (цитрусы, например лимон), либо цитатные препараты (блемарен и ему подобные).
На фоне защелачивающего питья pH мочи должен быть 7-8
В принципе одним только соблюдением адекватного питьевого режима можно было бы спрофилактировать больше половины всех случаев мочекаменной болезни.
Царь-Камень
У пациента из Шри-Ланки удалили самый большой в мире почечный камень размером с грейпфрут, длиной с банан и весом, равным весу четырех хомяков. Об этом рассказывает американский телеканал "Си-эн-эн".
Камень длиной 13,372 сантиметра и весом 801 граммов, который удалили из почки мужчины врачи военного госпиталя в Шри-Ланке 1 июня 2023 года, побил два мировых рекорда.
Согласно Книге рекордов Гиннесса, ранее самый длинный почечный камень (13 см) удалили у пациента из Индии в 2004 году, а самый тяжелый (620 г) — в Пакистане в 2008-м. Книга рекордов Гиннесса подтвердила, что оба рекорда были побиты шри-ланкийским камнем.
Камни в почках состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия. Они плотные, желтого цвета и имеют гладкую поверхность. Из-за отсутствия кальция они не видны при проведении рентгенографического исследования. Диагноз ставится на основании УЗИ и анализа мочи.
"По данным американской клиники Мейо, употребление от 2 до 3 литров (от 1,89 до 2,8 литра) воды в день может помочь удалить мелкие камни диаметром менее 3 миллиметров путем промывания мочевыделительной системы. Однако этот процесс болезненный. Камни диаметром более 3 миллиметров часто требуют более серьезного лечения, такого как хирургическое вмешательство. В ходе лечения урологи применяют ультразвуковые волны для разрушения камней или хирургическое вмешательство через небольшой разрез в нижней части спины", — поясняет "Си-эн-эн".
Для профилактики мочекаменной болезни урологи рекомендуют:
1) пить достаточное количество воды;
2) есть продукты питания, богатые кальцием;
3) избегать диеты, богатой оксалатом (содержится в щавеле, петрушке, шпинате, фасоли, черном перце, шоколаде, большинстве орехов, различных ягодах);
4) ограничить соль в рационе;
5) употреблять меньше сахара и подсластителей;
6) снизить потребление красного мяса;
7) заниматься спортом для поддержания здорового уровня веса.
Алкогольные камни - правда или миф
Фото из интернетов
Вызывает ли алкоголь камни в почках?
По данным NHANES (Национальный центр обследования здоровья и питания) из США, алкоголь не влияет на развитие мочекаменной болезни (МКБ).
Т.е. сам по себе не вызывает камни в почках. Но не все так просто.
Отмечу, что говоря об алкоголе, я имею ввиду качественный алкоголь. Надеюсь, что мои читатели знакомы только с таким.
Все остальное может здорово испортить ваши почки и не только их.
Мне часто задают вопросы о полезности алкоголя при МКБ. Коротко: особой пользы я не вижу.
Более того, алкоголь весьма калорийный🍻.
Избыточный вес, как и МКБ - это нарушение обмена веществ. А ожирение повышает риск камнеобразования.
По данным РОСКАЧЕСТВА количество калорий в 100 мл продукта:
- Вино:
сухое – 64 ккал
полусладкое – 88 ккал
сладкое – 100 ккал
- Водка: 235 ккал
- Ликер: 327 ккал
- Коньяк: 240 ккал
- Виски: 220 ккал
Пиво: 42–74 ккал (в зависимости от сорта)
🤫 И это без учёта прекрасных закусок.
На первый взгляд пиво в выйгрышном положении, но некоторые пациенты рассказывают, что могут за вечер выпивать около 5 литров пенного. В калориях это примерно много (даже считать не стану).
Ещё поругаем пиво?
Конечно!
Пиво - значимый источник пуринов.
Пурины - предшественник мочевой кислоты. А камни в почках, состоящие из мочевой кислоты, встречаются в 5-7% случаях МКБ.
И если камень в почке, вследствие злоупотребления пивом, может не образоваться, то приступ подагры (нарушение обмена мочевой кислоты с наиболее частым поражением суставов, почек) пиво вызвать ещё как может.
Кстати, в водке и вине (и в красном, и в белом) пуринов нет 🤫. Конечно же это не является индивидуальной рекомендаций употребления данных напитков. Просто на заметку.
Дальше-больше
Можете следить за публикациями где вам удобно, например: https://t.me/adamovdc
Камни
Ответ на пост «Длиннопост про пересадку почки. Рассказываю на своем опыте»1
А мне пришлось почку удалить. Слишком все уже запущено было. Был камень, который просто перекрыл мочеточник. И началось загноение. Главная проблема что ничего не болело. Заболело когда уже поздно было. Этот мешок гноя(разросся он до таких размеров что в УЗИ не помещался, размеры примерно меряли линейкой снаружи), который был когда-то почкой сместился и начал давить на кишечник. Не болело только в одном положении тела, в котором и приходилось спать.Попасть на операцию та ещё проблема. 29 ноября заболело, 12 января только прооперировали. 14 уже ходил(на обезболивающем) и сняли катетер, 23 января уже выписали из больницы. Правда шов загноился и ещё месяц находится на больничном с ежедневными перевязками и промываниями. 22 февраля был выписан с больничного. На данный момент ничего не болит, единственное что вызывает дискомфорт это стянутый шов. В итоге на операцию было потрачено около 100к.Всем удачи и не болейте. Болеть нынче дорого.





