Преред походом к стоматологу
DentalMonitoring ScanBox позволяет пациентам отсканировать свои зубы с применением искусственного интелекта и переслать материал врачу, у которого пациент наблюлается. Из любого места и в любое время.
DentalMonitoring ScanBox позволяет пациентам отсканировать свои зубы с применением искусственного интелекта и переслать материал врачу, у которого пациент наблюлается. Из любого места и в любое время.
Искал где у нас в городе сделать панорамный снимок и наткнулся на такую жесть. Есть стоматологи, что это такое? Мост закрепили за гайморовою пазуху?
Привет я Виолетта Викторовна стоматолог, ищу для вас интересные видео о стоматологии у зарубежных докторов и озвучиваю. Если видео заинтересовало, ставь ➕ , или пиши в комментариях какую тему стоматологии еще осветить .
Видео взято у dsmileprague100 YouTube
переведено и озвучено мной , ставлю тег "мое"
Переходите мой в Телеграм , там я делюсь интересными клиническими случаями, делаю обзор на щетки и отвечаю на вопросы , а также выкладываю другие видео с озвучкой.
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Я устала бороться с одним пациентом. Учу чистить зубы - бестолку. Клянётся, что очень старается! Даже щётку при мне покупает, что бы ввести в заблуждение, не иначе. Мягкую, многощетинковую. Мою любимую.
А потом, спустя пару недель после очередной гигиены или лазера, прошу открыть рот. Та-дам. Ну и что же? Налёт жуткий! Можно взять ложку и, будто мороженое из лотка ковыряешь, скатывать спиральки, проводя по зубам. Вверх-вниз, шкряб-шкряб.
Гиперболизирую, но для меня этот налёт и впрямь слишком заметен. Он пугает, я теряюсь в недоумении. Да как так можно? Он же ощущается языком, эта шершавая склизкая масса. Фу.
Бактерии свадьбы играют, плодятся, умирают. И всё у тебя, самый ответственный чистильщик, прямо во рту.
Жесть
Пациент - молодой парень. Уже кучу зубов потерял, прикус сложный, кости для имплантации нет. И финансами не располагает в той мере, что требует ситуация, в которую он сам себя нещадно загоняет.
Фото выше - не только с улицы пришёл. Это мы с лета провели пару профгигиен, лазерный кюретаж, терапевтическое и ортопедическое лечение. Щётки куплены были хорошие, я видела. Лазер бесплатно делала, так как жалко паренька - а смысла-то и нет. Не ценится, как оказалось.
Я вас уверяю - этот человек "забивает" на домашнюю гигиену. Такое под силу убрать самостоятельно на начальном этапе, когда налёт ещё не налип склизкой массой.
Я бьюсь о стену, он говорит, что чистит усердно.
- Может, с техникой что-то не то? - спрашивает🙈
Был же обучен технике не раз! Да даже если просто по зубам гонять туда-сюда щётку многощетинковую, результат будет значительно лучше.
По данным А.И. Грудянова и Г.В. Масленниковой (1992), эффект индивидуального обучения правилам гигиены полости рта пациентов с ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫМ уровнем (!) сохраняется, в основном, до 1.5 и, редко (15% пациентов), до 3-х месяцев. За последние 30 лет НИЧЕГО не поменялось.
Знать и делать - разные вещи. "Прижало" - готов на всё, обещаешь себе впредь не доводить ситуацию до края и соблюдать все рекомендации всю оставшуюся жизнь! Как полегчало - с памятью возникать проблемы стали. Обещания забываются, навыки теряются, лень. Хоть кол на голове теши. Знакомо.
Но, может, этот текст прочитает кто-то действительно ответственный? Возьмёт на вооружение и не будет халатно относиться к своим зубам?
Напишу-ка я, в таком случае, о правильной чистке зубов - какими средствами нужно пользоваться и в какой последовательности.
Если налёт сформировал микробную биоплёнку - сходить на профгигиену. Сами такое уже не очистите.
Если дёсны в состоянии воспаления - нужно купировать процесс у специалиста! Это довольно просто.
Начать всем рекомендую с данной процедуры. Не поскупитесь! Тут важно КАЧЕСТВО - а за него придётся заплатить.
Гигиеническая чистка - нужна тем, у кого нет пародонтита, то есть нет зубодесневых карманов. Обычно представлена комплексом - окраска налёта, УЗ-скейлер, Аирфлоу, шлифовка, полировка, фторирование.
Пародонтологическая чистка - очищение УЗ-скейлером и кюретой корней зубов глубоко под десной. Понятно, что подходит тем, у кого пародонтит. Иногда сначала делается гигиеническая чистка, потом переходят к пародонтологической.
Я рекомендую чистить зубы 2 раза в день по 2-3 минуты - после завтрака и перед сном. Техника Басса, всем известные выметающие движения. Ознакомиться можно в сети интернет😉
Вещь! Вам кажется, что всё идеально вычищено. Но глаза могут врать, как врут они пареньку, с которого мы начали статью. Поэтому верный способ узнать, справляетесь ли вы с налётом - покрасить его.
Индикатор зубного налёта -зеркальце и таблетки
Индикаторы бывают в виде таблеток, которые нужно разжевать (не глотать!), в виде жидкости. Жидкость экономичнее, таблетки удобнее.
Старый налёт будет окрашен в синий, свежий - в розовый.
Удобно.
Для меня он очевиден теперь всегда - мягкая многощетинковая щётка.
Пользовалась 2-мя щётками в целях эксперимента. Начала 19 декабря, то есть щёткам ⬇️⬇️⬇️ около 2-х месяцев (на момент написания текста).
Мои зубные щётки
Жёлтая с красным - 6 000 щетинок. Не сказать, что очень мягкая, но до средней жёсткости тоже не дотягивает. Подойдёт тем, кто привык ощущать щетину, кому супермягкая щётка может показаться хилой. Рекомендую сторонникам жёсткой щетины начинать именно с такого варианта.
Бордовая с серым - больше 12 000 щетинок. Очень мягкая, буквально невесомая. Но очищает очень качественно, хвала бренду с мировым именем - очень качественная вещь. Подойдёт тем, у кого чувствительная эмаль и дёсны.
Моя зубная щётка
Не расползлась (как её "коллега" в прошлый раз за 2 недели), но чуть подрастрепалась.
А вот вид щётки 6 000 щетин за 2 месяца регулярной чистки человеком, у которого она одна в обиходе (голубая с фиолетовым):
Щёткам 2 месяца
Он её 100% не щадит.
Хочу так же отметить, что такой щёткой можно смело трогать дёсны. Это не противопоказано а, наоборот, поощряется мною.
ВАЖНО - дёсны должны быть не воспалены. Это относится ко всем моим рекомендациям!
После щётки приступаем к очищению самых проблемных мест в полости рта - межзубных пространств. Кариес, пародонтит - всё начинается там. Потому что щёткой эти места не прочистить никак.
Зубные нити можете использовать, но я не сторонник. Я за ёршики, о них и пишу.
Рекомендую брать ассорти.
Межзубные ёршики ассорти
Потому что между разными зубами у всех разные промежутки. Мне, например, между фронтальными даже розовый ёршик не пропихнуть...
Межзубные ёршики, розовый - самый маленький, фиолетовый - самый большой
Ввели в межзубное пространство и водим туда/сюда.
А теперь достаньте и ПОНЮХАЙТЕ... Ну как оно вам? Ёршик важная штука.
Кстати, они МНОГОРАЗОВЫЕ. Очищаются так же, как зубная щётка.
Тоже штука незаменимая и безопасная. Тонкая струя воды из межзубных пространств отлично вымывает всё то, что начистили щётка и ёршики.
Покажу вам портативный, но самой больше по душе стационарный - больше резервуар для воды, меньше рабочая часть (юркий).
Вот он в сложенном состоянии:
Ирригатор портативный - сложенное состояние
Расправила:
Ирригатор портативный
Тут уж выбирайте на свой вкус и потребности. Часто в разъездах - берите портативный. Большая семья - присмотритесь к стационарному.
Моё мнение - берите любую, какая нравится. Лишь бы не зубной порошок, отбеливающую, противовоспалительную на постоянное использование.
Опять же - любые на свой вкус. Только БЕЗ СПИРТА. И антисептические (противовоспалительные) на постоянной основе использовать нельзя. 2 недели после вмешательства и в сторонку убираем.
До сих пор очень многие "забивают" на профессиональную и домашнюю гигиену, а потом пени начинаются слезливые и гневные - стоматологи такие-сякие дерут три шкуры.
Зубы чистить научитесь. И стоматологам не нужно будет носить деньги в таких количествах. Гигиенист да терапевт - вот с кем стоит сразу же подружиться самим и подружить своих детей.
А истории о том, как зубы чистите, но они не чистятся - оставьте кому-то более наивному.
Готова пообщаться в своём ТГ канале https://t.me/parodoc, тут комментарии не вывожу🥲
Привет я Виолетта Викторовна стоматолог, ищу для вас интересные видео о стоматологии у зарубежных докторов и озвучиваю. Если видео заинтересовало, ставь ➕ , или пиши в комментариях какую тему стоматологии еще осветить. Если хочешь видеть мои клинические случаи и работы, милости прошу в телеграм , ссылка ниже
Видео взято у Noa khoa ocare YouTube
переведено и озвучено мной , ставлю тег "мое"
Переходите мой в Телеграм , там я делюсь интересными клиническими случаями, делаю обзор на щетки и отвечаю на вопросы , а также выкладываю другие видео с озвучкой.
Вот реально.
Терпел 1,5 года. Мужик блеат. То лень, то некогда, то одно, то другое.
К концу этого срока жевал я уже только передними зубами.
3 зуба, большие дыры, обошлось без пульпита.
10000р, Нижний Новгород
Сходи сделай зубы брат, ну правда…
Что эта операция задаст нам жару, стало понятно на этапе крепления базиса шаблона к кости верхней челюсти.
То есть - сразу после анестезии.
Фотография улыбки перед имплантацией "всё на 6"
Идеальная, выверенная подготовка, все выспались, настроение покорять мир и вот - привет от генетики.
— Как укрепить кость пред операцией, - спрашивает народ.
— Надо пить кальций и витамин Д, - слышатся голоса, - тогда проблем не будет.
Не будет проблем, говорите? А если найду?
Но обо всём по порядку.
Уникальная и трудоёмкая подготовка к этой операции описана мною была тут:
Зубов мало, челюсть "гуляет", прикус потерян? Посмотрите, как должна выглядеть адекватная подготовка к имплантации "всё на.." в 2024 году
Parodoctor3 апреля
Пришло время действовать.
Делаю фото перед операцией, М. волнуется, но улыбается. Даётся улыбка с трудом, так как стеснение из-за нехватки зубов давным-давно поставило крест на проявлении эмоций:
После того, как пациентка покинула клинику, у нас началась работа. Та, что не видна для посторонних глаз. Но именно от неё зависит успех дальнейших манипуляций.
Всё должно быть чётко, идеально - на всех этапах подготовки. Когда пациент оказывается в кресле, запускается механизм, подобный действию швейцарских часов. Что бы всё получалось, мы долго и кропотливо нарабатывали алгоритмы действий. Постоянно продолжаем совершенствоваться, так как совершенству предела нет.
Доктор и техник совместно разрабатывают хирургические шаблоны. Для подобных операций их много - изготавливаем "матрёшки" (о которых я постоянно пишу".
Лично я в клинике на 3Д принтере распечатываю шаблоны, потом самостоятельно занимаюсь вклейкой втулок и магнитов. Посмотрите, как выглядят шаблоны и для чего каждый из них используется:
1. Базис.
Базис хирургических шаблонов
Через втулки для пинов этими самыми пинами ("булавки") базис крепится к кости человека. Через слизистую, да.
При помощи магнитов к базису прикрепляются остальные шаблоны, в зависимости от этапа операции.
2. Шаблон для "сверления" кости под имплантаты.
Наружная часть
Из названия понятно, для чего используется этот шаблон.
3. Шаблон для установки имплантатов.
Хирургический шаблон для установки имплантатов Neodent
Заметьте, отличается форма втулок и их цвет (тут он синий).
4. Шаблон - индивидуальная ложка.
Индивидуальная ложка
Применяется в самом конце операции - нужен для того, что бы техники изготовили временный адаптационный протез.
Имплантаты будем использовать фирмы Neodent:
Имплантаты Neodent
Стараюсь закупать на склад с запасом. У поставщиков, увы, быстро заканчиваются и они не всегда успевают оперативно пополнять запасы.
И как же спасает этот склад в некоторых ситуациях! Таких, как случилась в этот раз. Не будь разнообразия размеров, мы бы не выкрутились адекватным образом.
Так же используется куча расходников (листайте):
Мультиюниты (прямой)
Фото до операции.
Начинается всё с анестезии. Её много.
Далее установка шаблона и... Сюрприз.
Ничего хорошего.
Работа без отслойки десны, через "проколы". В своём тг канале Parodoctor покажу, как это выглядит.
Кусочки десны очень пригодятся, их пересадит доктор во фронтальный отдел, туда, где находятся самые уязвимые места.
Начинается квест. Будет получен торк (момент силы, необходимый для стабилизации имплантата в кости) или нет.
1. Проекция зуба 1.6 (правая сторона в/ч). Имплантат 4.3*8.
Торка нет вообще. Масло масляное. Такой имплантат протезом нагружать НЕЛЬЗЯ!
Попадалово, что уж там...
2. Проекция зуба 1.5 (правая сторона в/ч). Имплантат 4.3*11,5.
Тут всё хорошо, торк 35 получен.
3. Проекция зуба 1.1 (правая сторона в/ч). Имплантат 4.0*10.
Всё ок.
4. Проекция зуба 2.1 (левая сторона в/ч). Имплантат 4.0*10.
Торк получен слабый, около 25. Это не супер гуд. Но углубляться некуда - имплантат длиннее в этой зоне использовать уже не выйдет.
5. Проекция зуба 2.5 (левая сторона в/ч). Имплантат 4.3*11,5.
Начали с такого размера и стало понятно, что этот вариант никуда не годится! Торка нет и всё тут. Угроза - придётся пациентке жить месяцев 6 вообще без зубов и без протеза. Крах всех надежд.
Делали дополнительное КЛКТ и было решено брать имплантат на 1.5 мм длиннее - 13 мм.
И торк адекватный был таки получен!
6. Проекция зуба 2.6 (левая сторона в/ч). Имплантат 4.3*8.
Никакого торка, то же самое, что и справа.
Итог - протез адаптационный по типу "всё на 6-ти" не получится сейчас сделать. Крайние имплантаты нагружать просто НЕЛЬЗЯ. Куцый, как для "всё на 4-х" - наша с пациенткой реальность.
Очень повезло, что №5 удалось закрепить в кости, это большая удача.
Пациентка сдавала анализы на витамин Д, на остеопороз - всё в норме. Тем удивительнее для неё было услышать от доктора, что кость пластилиновая.
Но это ГЕНЕТИКА. Никуда от неё не уйдёшь.
Правая сторона с, относительно, крепкой костью, где был получен торк (но не в дистальном, самом дальнем, отделе):
Правая сторона
Левая сторона, где всё супер мягко:
Левая сторона
Никакой особой разницы. Кость как кость. Покажу в ТГ канале как выглядит кость, которая объективно "пуста". Но не безнадёжна.
Дальше было профилирование кости, примерка и установка мультиюнитов, цилиндров, снятие слепка, шитьё. Это всё не для Дзен. Для ТГ, там и окажется материал.
Пациентке был выполнен укол гормонального препарата против отёка. Завтра ещё один получит.
Никаких вылизанных картинок только успешных случаев. За развитием ситуации следим в "прямом эфире" - в тг канале https://t.me/parodoc.
В кассу было внесено за эту манипуляцию 380 000 рублей.
Жевать нельзя будет ещё месяца 4. Протез в/ч временный адаптационный будет изготовлен таким образом, что бы на левую сторону смыкания не было.
Комментарии не читаю. Хватило, напихали в панамку.
Здравствуйте, у меня довольно странный вопрос, основанный на чужом рассказе.
В начале нулевых в дом рядом с нашей дачей приехала жить пара пенсионеров. Приехали они откуда-то из места рядом с Мурманском, это точно - рассказывали, что всю жизнь ездили отдыхать в Мурманск.
Ну вот, они оба, муж и жена, всю жизнь работали где-то на крайнем севере - сначала СССР, потом у частного или вроде того. И в начале нулевых им, и еще нескольким людям с их предприятия (как понимаю, тем, кто отработал определенное количество лет), руководство предприятия подарило ЗУБЫ.
То есть лечение оставшихся после жизни в тяжелых условиях зубов и импланты. Как это было, насколько я помню по их рассказам - сперва им полечили зубы на месте, на севере, потом всех отвезли во Владивосток, там уже была стоматология именно под эти дела. Во Владивостоке они провели несколько дней, их врач то ли только осматривал, то ли и слепки делал. Дальше они улетели в Китай, и в Китае им просто за один день вставили импланты, и на следующий день они улетели обратно во Владивосток.
Во Владивостоке провели еще несколько дней, в стоматологии Владивостока осмотрели, что нет отека, сделали контрольные снимки, и отправили домой - с гарантией на китайские импланты от стоматологии Владивостока.
Пока они были живы, меня эта их история не особо интересовала, рассказывали они ее часто, даже название клиники во Владивостоке называли, но я слушала очень невнимательно, типа фоновый шум. К сожалению, мужчина умер еще до 2010, женщина умерла в 2018, и детали теперь уточнить не у кого. А мои зубы начали рушиться после короны, и про то, что импланты надо бы сделать, стала задумываться только сейчас.
И сейчас мне интересно - вот эта схема, "импланты в Китае за сутки" - она еще работает? Или, может, есть что-то подобное?
У них точно у обоих были импланты - они рассказывали, что вот им под все потерянные зубы вкручивали винты в десны. А некоторым, прилетевшим вместе с ними, делали накладки, т.к. костная ткань не подходила. И та стоматология во Владивостоке - она и работала как перевалочный пункт со стоматологией Китая