ВАМС. Удвоение чашечно-лоханочной системы левой почки
ВАМС(врожденная аномалия развития мочевыделительной системы) – представляют собой генетические мутации, выраженные гипер развитием отдельного органа(или его структур) или наоборот, его недоразвитостью. Аномалии поражают почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретру, а так же область мужских и женских гениталий.
Удвоение почки происходит еще во внутриутробном состоянии эмбриона и связано оно с воздействием на организм тератогенных факторов и передачей патологии от родителей на генном уровне.
1)При полном удвоении две системы чашечек собирают урину в две лоханки, откуда она впоследствии оттекает в два мочеточника.
2)При неполном удвоении мочеточники соединяются и впадают в мочевой пузырь, как единый орган, образуя две точки входа. При полном удвоении каждый мочеточник впадает отдельно.
Симптомы и протекание заболевания
Проявления этой аномалии не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии. При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.
Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:
воспалительные изменения;
обратный ток мочи из мочеточников;
гидронефроз — задержка и накопление мочи в лоханке.
Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.
Данная аномалия в здоровой форме не представляет никакой угрозы. Но, чаще обычного, подвержена различным заболеваниям почек:
Пиелонефрит (24% всех случаев);
Мочекаменная болезнь (21%);
Гидронефроз (14%);
Туберкулез (36%);
Нефроптоз (3%);
Опухоль почки (2%).
Ds:ВАМС. Удвоение ЧЛС левой почки-относится к хирургической статье 72,565 постановления от 04.07.2013, категория годности будет зависеть от наличия и степени нарушения функций почки.
Более подробно разбор кейса на https://boosty.to/mme_surgery_radiology





