***

Для ЛЛ. Листайте в самый конец, там показано было-стало.

***

Всем привет. Вот я и созрел для написания поста про коррекцию зрения.

Вначале немного предыстории. Зрение у меня начало падать с семи лет, когда я только пошел в школу. Уже тогда на приеме у окулиста мне сообщили, что запас отсутствует, и острота зрения ровно единица (100 %). Может мне бы и удалось сохранить нормальное зрение до сознательного возраста, но я открыл для себя мир книг, от которых меня было возможно оттащить только за уши. Я читал постоянно, спокойно жертвуя сном до трех-четырех утра, временами, чтение проходило под светом из коридора, что тоже сказалось на конечном результате. Наследственность также оказала небольшое влияние: у мамы -2, у папы -3. К концу пятого класса зрение упало до -4, и у меня появился компьютер. К первому курсу зрение стало -6. На тот момент мне уже было 18 лет, поэтому я начал готовиться к операции.

Предварительный осмотр выявил наличие небольших разрывов сетчатки «след улитки» на левом глазу, поэтому пришлось делать лазерную коагуляцию (приваривание сетчатки). После неё морально я был готов к коррекции, но сессия вмешалась в мои планы. Студентом я был не самым старательным, плюс существовало определенное опасение перед хирургическим вмешательством: операция отложилась на неопределенный срок.

После окончания бакалавриата мне пришла повестка, хотя тогда я поступал в магистратуру, и мое зрение позволило мне получить военник с категорией годности «В». -6,25 оба глаза (не видел даже первую строчку проверочной таблицы), разрывы на правом глазу, которые мне успешно приварили в бесплатной поликлинике, причем субъективно сделали гораздо лучше, чем в платной на левом глазу. Прождав необходимое время, я начал поиски хорошей клиники, где делают коррекцию, и они затянулись до поступления в аспирантуру, опять не было свободного времени: учеба, работа, сессия.

В итоге, была найдена клиника с рейтингом 3 звезды. Выбирал ту, где могут сделать докоррекцию в случае проблем. После о-о-очень длительного платного осмотра и сидения в очередях (поэтому такой рейтинг), мне сообщили, что противопоказаний нет. Я предоставил результаты проверки, сделанные три года назад, и врач отметила переставшее ухудшаться зрение. Решив не откладывать дело в долгий ящик, к тому же сессия была сдана, работа перешла на дистанционку, как и учеба, я тут же оплатил предстоящую коррекцию и там же сдал необходимые анализы на ВИЧ и гепатит.

Операция была назначена на утро 15-го декабря 2020. Перед этим нужно было три дня прокапать специальные капли. Несмотря на то, что я приехал к 10.30, на стол хирурга получилось лечь только около 14.30 (очередь из пяти человек…).

Мне делали фемто-ласик, в начале хотел Смайл из-за быстрого восстановления, но эта  технология  еще толком не отработана, судя по врачебным форумам, и встречаются неприятные побочки. Сама операция субъективно заняла минут 10, объективно 17 минут. Лег на операционный стол, на меня нацепили фартук, руки нужно держать на груди, сцепленными в замок, разговаривать запрещено. Лицо обрабатывают специальным раствором и цепляют расширитель на один глаз, закрывая тканью другой. На открытый глаз цепляют присоску, работает лазер, а тебе надо 15 секунд смотреть на мерцающую точку. Боли нет, но когда делают любые манипуляции с глазом (промывают, убирают флеп, прилепливают его обратно) очень не приятно. Меня буквально трясло все время и удавалось замирать, лишь на время работы лазера. Потом все те же манипуляции проводят с другим глазом. Вернувшись к первому глазу, откидывают флеп и выжигают нужную форму, в этот момент пахнет паленой синтетикой. Флеп лепят обратно, разглаживают, убирают расширитель и переходят ко второму глазу, чтобы провести аналогичные манипуляции. Все действия хирург спокойно комментирует, так что никаких неожиданностей нет. По ощущениям все переносится гораздо легче, чем лазерная коагуляция (после неё я три дня чувствовал, словно раскаленный гвоздь вбили в мозг).

После операции нужно полчаса посидеть в зале ожидания, повторно провериться у врача и можно ехать домой. Пока сидел, заметил, что часы в коридоре имеют стрелки и это было восхитительно! Мое счастье было недолгим, и, когда отошел наркоз, глаза стало невозможно открыть без рези (темные очки вообще не спасают). Дома пришло ощущение, что в глаза щедро сыпанули песка, но несмотря на это мне удалось уснуть. Спать надо на спине, не снимая очки.

Утром вновь пришлось ехать в клинику на повторное обследование. Вот здесь я впервые четко увидел мир. Залипал на все окружающие вывески и номера машин. После приема врач разрешила снимать темные очки в помещении и умываться. Капли я капал по назначению две недели + обычные увлажняющие капаю до сих пор. Кстати, очень классная штука. Я много работаю за компом (часов 7-8 в день), так что они реально спасают.

Через две недели после операции был повторный осмотр, где острота на обоих глазах стала 1.2 или 120%. Совсем недавно мне сделали повторное обследование (прошло почти 5 месяцев). Оба глаза 1.0, но у них просто дальше таблички не было, поскольку я проходил в обычной городской поликлинике, им приходится заклеивать часть, чтобы не смущать пожилых людей. По ощущениям есть явный запас, потому что на 1.0 я читал вообще без проблем, четко различая буквы.

Дискомфорт в глазах сохранялся около 2-х месяцев. В первые три недели после сна было очень трудно разомкнуть глаза: капал капли, чтобы просто начать видеть. Примерно 3 месяца сохранялся эффект гало (радуга по краям ярких источников света). Спортом начал заниматься через четыре недели после операции, спросив разрешения у врача, но без фанатизма, чисто форму поддержать.

А теперь самое интересное: результаты.

Было:

OD: 0.03 sph -6.25 D cyl -2.50 D ax 175° = 1.0

OS: 0.03 sph -6.25 D cyl -1.50 D ax 180° = 1.0

Не видел толком первую строку таблицы Сивцева.

На следующий день после операции:

OD 1.2

OS 1.0

Спустя две недели после операции:

OD 1.2

OS 1.2

Спустя четыре месяца:

OD 1.0

OS 1.0

Точно есть запас, так что может быть те же 1.2.

Кто не знает, 1.2 – это половина одиннадцатой строчки таблицы Сивцева.

За операцию отдал 119000 рублей + консультация 6900, анализы 1500 и лекарства ~3000 (до сих пор раз в три недели покупаю флакон с глазными каплями).

Подводя итог, операция стоящая вещь, и я бы без сомнений сделал её еще раз, если бы вернулся назад во времени. А еще зрение стоит беречь.

Мыши с больной сетчаткой начали видеть свет, когда им пересадили колбочки, выращенные из человеческих стволовых клеток.

Одна из самых распространенных причин слепоты у пожилых людей – это возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Макулой, или жёлтым пятном, называют зону наибольшей остроты зрения. Именно благодаря зрительным рецепторам жёлтого пятна мы можем читать, водить машину и вообще выполнять любую работу, где требуется замечать даже самые мелкие детали. Как можно понять из названия, при возрастной макулярной дегенерации гибнут как раз фоторецепторы макулы, и чаще всего колбочки, благодаря которым мы различаем цвета. Но что, если попробовать заменить погибшие фоторецепторы новыми, выращенными из стволовых клеток?

Сетчатка глаза сформирована несколькими десятками типов клеток, которые уложены в ней в несколько слоев, зеленый клеточный слой – фоторецепторы палочки и колбочки. Фото: NIH Image Gallery

Эксперименты исследователей из Лондонского королевского колледжа демонстрируют, что пересаженные здоровые колбочки вполне могут вернуть зрение глазам с больной сетчаткой. Опыты ставили на мышах, предрасположенных к дегенерации сетчатки, но рецепторы для пересадки выращивали из человеческих клеток. В одном случае это были эмбриональные стволовые клетки, из которых получались нормальные, здоровые колбочки. В другом случае стволовые клетки получали из зрелых, дифференцированных клеток, взятых у человека с врождённой ахроматопсией – так называют полную неспособность различать цвета. Ахроматопсия возникает из-за неработающих колбочек: в сетчатке они есть, но на свет не реагируют.

Зрелые человеческие клетки с помощью специального коктейля сигнальных белков перепрограммировали в стволовое состояние – получались индуцированные стволовые клетки. Их, как и обычные эмбриональные стволовые клетки, можно было превратить в любой другой тип клеток – например, в колбочки. Генетический дефект, который стал причиной ахроматопсии у донора, был у него во всех клетках тела, поэтому колбочки, которые после всех манипуляций получились из индуцированных стволовых клеток, тоже не чувствовали свет.

Человеческие колбочки пересаживали мышам, у которых специально подавляли иммунитет, чтобы их организм не отторгал чужеродные клетки. Некоторым мышам пересаживали нормальные колбочки, некоторым – дефектные, некоторые получали колбочки только в один глаз, некоторые – в оба. В статье в Cell Reports говорится, что человеческие рецепторы нормально встраивались в сетчатку и формировали все необходимые межклеточные связи, чтобы передавать информацию об увиденном. Однако дефектные колбочки ничего передавать не могли, а вот нормальные колбочки работали. Это было видно как с помощью специальных тестов, которые позволяли увидеть активность нейронов в сетчатке, так и по поведению мышей. Те из них, кому пересаживали нормальные рецепторы, начинали различать разницу в освещённости и старались спрятаться в менее освещённое место – как и полагается мышам.

Попытки лечить дегенерирующую сетчатку новейшими биотехнологическими методами предпринимаются давно. Три года назад мы писали о том, как удалось отчасти вернуть зрение двум пожилым людям – им пересадили здоровые клетки сетчатки. Однако в той работе пересаживали не фоторецепторы, а вспомогательные питающие клетки, которые помогают палочкам и колбочкам жить и работать. Дистрофия сетчатки часто начинается с гибели питающих клеток, а следом за ними гибнут и рецепторы. Но если пересаживать не только их, но и сами рецепторы, это поможет в большей степени вернуть зрение, или хотя бы замедлить прогрессирующую слепоту.

По материалам The Scientist

Автор: Кирилл Стасевич

Наконец дозрела написать о моем опыте имплантации Факичных ИнтроОкулярных Линз (ФИОЛ). Мне 37 лет, операцию делала в Санкт-Петербурге, в клинике Эксимер. С 16 лет носила на постоянной основе линзы, редко очки. И в один прекрасный день поняла, что всё, я больше не могу и не хочу ограничений, постоянной привязки к флаконам, тыканью в глаза маленьких гидрогелевых кусочков, которые дают возможность видеть мир. На момент операции мое зрение составляло -5.25, выраженный кератоконус на правый глаз, и -4.75, астигматизм 0.75 на левый глаз. Картинка складывалась таким образом, что из за кератоконуса нельзя делать лазерную коррекцию и врач предложил имплантацию ФИОЛ. Пройдя простой осмотр, сделали необходимые замеры и в январе я оплатила сами линзы, 100%; в моем случае сумма получилась 110 тыс руб. Эта сумма невозвратная, т.к. линзы изготавливаются индивидуально и другому человеку просто не подойдут. Астигматизм решила не корректировать, т.к. его величина является пограничной, и врач дал принять это решение самостоятельно, ну и конечно же финансовый вопрос в лишние 25 тыс. Были назначены даты операций 23.03 и 25.03. Да, да сначала один глаз, затем другой). Также был выдан список необходимых анализов, флюорография, кровь, сифсилис, спид, гепатиты, экг. Достаточно большой список, который можно было пройти в клинике за 5тыс руб, или пойти по сложному пути через омс и поликлинику). Я выбрала сложный путь и это отдельная сага))).
Итак, 23 марта в 10 утра я была в клинике, оформили договор, я оплатила операцию за один глаз (решили начать с левого) 37.5 тыс. После оплаты, я поднялась на "хирургический" этаж, была беседа с анестезиологом, выдали успокаивающее и обезболивающее и рюмашку корвалола))), там переодели в тапочки, хирургический одноразовый халат, шапочку и ...поставили катетер внутривенный) стало страшно....с имплантацией фиол на тот день было всего 2 человека...я и моя тёзка по имени и отчеству (спецом что ли подбирали?) стало ещё страшней, что что нибудь напутают) Катетер поставили и выпроводили нас в холл, ожидать...хз чего) Стоит отметить, что основная масса пациентов-это пожилые люди глубоко 60+, с заменой хрусталика, операции делают как конвейер, 10-15 мин и следующий! Отвлеклась. Далее, нас с тёзкой снова пригласили в предоперационную, пустили по катетеру ещё успокаивающего и очередную порцию обезболивающего, стало хорошо, не страшно, не волнительно, просто любопытно)) локальный приход)) затем закапали в глаз расширяющие зрачок капли, и местный анастетик. И пригласили в операционную за дверь. Хирурга, который мне подарил зрение я не видела никогда ни до, ни после операции)) он так и остался для меня голосом за головой). Сама операция длится 10 мин. Подробности хирургического вмешательства описаны в интернете, кому интересно, посмотрите сами, я же расскажу об ощущениях. Меня уложили на стол, обработали операционное поле, полили в глаз и смазали кожу вокруг чем то спиртосодержащим (возможно йодом, не знаю). Налепили специальную накладку, которая закрывает лицо и второй глаз, оставляя хирургу только оперируемый глаз. Далее была дана команда смотреть на зелёный крестик🙄, не моргать, установка векорасширителя прошла безболезненно и практически неощутимо. Дальше доя меня начался тихий ужас. Т.к. хирурга я никогда не видела и не слышала до момента операции, то ожидала каких то подсказок, что делать, как дышать, куда смотреть, их не было, т.е. в твоем глазу копошатся молча и уверенно...а крестик убегает...и ты его взглядом пытаешься поймать...а он зараза совсем уходит, куда то в затылок)))) И тут хирурга прорывает, грит не суетись, сча буду устанавливать линзу, будет давление в глазу, и правда неприятно, но не больно, и так минуту-две, как оказалось. И все, все просто раз и закончилось, медсестра сгружает меня в кресло-каталку и везет опять в предоперационную. Там начинается второй акт, приходит резкая головная боль. Да такая, что мяу не выдавить. По вене пускают мочегонное, обезболивающее, наблюдают минут 10-15 и отпускают. На следующий день необходимо придти на осмотр. Голова прошла достаточно быстро, дома я уснула практически сразу и продрыхла 4 часа. Итак на 23 марта я имела один прооперированный глаз, хотелось видеть все и вот сразу!!! Но...отёк, вмешательство и....зрение возвращается потихоньку, каждый час все резче, отчётливей, цвета, объем, боковое зрение!!! Глаз чувствует ветер и...мёрзнет😂. Капли в прооперированный глаз капаются каждые 2 часа, 2 препарата на протяжении 5 суток. Спать только на спине, или не оперированном боку, пока не приживется линза (3-10 дней). На осмотре острота зрения была единица. 25 марта был проперирован 2 глаз. Алгоритм тот же, без каких либо отклонений. А вот ощущения были в разы ярче....может от того, что знала, что предстоит, может глаз по другому воспринял, не знаю. Процесс расправки линзы внутри глаза ощущался на всем протяжении, спасибо медсестрам, которые просто держали за руку, пока шла операция. Еще очень напугал "засвет" глаза, когда хоп и чернота! Совсем! Вообще! Наглухо! Вот тут меня накрыла паника, но оказалось, что это нормально)) зрение проявилось через 5 минут, как проявляются фотографии...сначала всё как в тумане, затем резче...объемней, цветней. И головная боль пришла очень жестокая, с отдачей в зубы и затылок, спасибо анастезиологу, быстро выдал эффективное обезболивающее...дома снова здоровый сон и ожидание "я вижу мир!!!" А вот фиг) только на следующий день....потихоньку, резче, ярче, цветней...на осмотре на следующий день была единица. На сегодня, прошло 3 недели, зрение 0.8 и 0.9. эти значения могут меняться в течении 6 мес. Должна выйти на единицу, контрольный осмотр 24.04. Глаза не болят, устают от телефона, компа, и т.д. Т.е. каждые мин 20 надо давать отдых. У меня есть эффект гало, мне он не мешает, наоборот делает мир красивее) говорят тоже пройдет, также не рекомеодовали таскать тяжести. Отёки спали через 2 дня, ранки зажили через неделю, никаких ограничений на сегодня нет! Можно заниматься спортом, посещать бассейн (кстати баню с осторожностью), бегать, прыгать, работать, водить машину и чесать глаза))) в сумерках вижу гораздо лучше. Вывод: решение об операции принято не зря, немного смущает непонимание как должно быть, т.к. как нормально видеть, я забыла и всё время дёргаю домашних, как они видят в той или иной ситуации? И сравниваю, сравниваю)) операция обратима, делается до 45 лет. У меня на всё вышло 185 тыс. рублей. На оставшиеся и возникшие вопросы готова ответить лично и в коментариях)

Прошло больше двух месяцев после операций. Как было месяц назад вот тут: Опыт замены хрусталика, часть 6

Сейчас уже нет никаких ограничений по физнагрузкам, вернулась к режиму до.

Ощущения похожи на очень хорошие контактные линзы, которые не надо снимать. Вдали/вблизи/работа с компьютером - всё отлично.
У меня не восстановилось 100% зрения, потому что на моих глазах это было уже невозможно. Особенно пострадала острота. Я могу читать не все надписи на витринах и не прочитаю названия книг на полке с 3 метров, но мне оно и не надо.
Я могу вдеть нитку в иголку, например, но если вы постоянно работаете с мелкими предметами, учтите, что возможно будут нужны дополнительные очки после замены хрусталиков. Меня моя острота устраивает, ведь не микрохирургией же заниматься.

С утра надо несколько минут проморгаться. Прочитать сообщение на экране и всякое можно, но ощущение "что-то не так" будет. Это расслабленные мышцы приходят в активное положение.

Боковой свет прикольно рассеивается.

С бумажными книгами всё так и осталось (и скорее всего не поменяется) нужен направленный источник света: лампа, фонарик - и всё пучком.  Возможно это  ещё проблема яркости ламп в помещении.

К фарам и фонарям по ночам привыкла. Теперь не замечаю этого ореола. В тёмное время суток передвигаться тоже нормально.

Из упоротых плюсов: зловещий спонтанный блеск в глазах от отражённого света. Выглядит, как бельмо. Крипово ловить в зеркале. Да и люди вокруг тоже упарываются. Как ни пыталась, снять на камеру не получилось.

Пока я не ходила проверять полностью зрение: после операции должно пройти месяца 3, чтобы было понятно прям всё, а конкретно мне не нужны промежуточные проверки (хотя некоторые доктора и могут на них отправлять).

Я довольна тем, что решилась на операцию, это прям очень сильно повышает качество жизни и удобство любых передвижений и поездок.

Успех операции зависит не только от действий хирурга и врачей, но и от того, как проходит восстановление.

Запреты могут быть чуть различными от клиник, возраста и активности пациентов, но в целом всё будет примерно одним и тем же:
- приходить на контрольные осмотры
- закапывать капли (об этом чуть ниже)
- не спать на животе и на стороне оперируемого глаза. Мне первые 5 дней рекомендовали спать строго на спине. Потому что даже если спать на сторне зорового глаза - идёт нагрузка на другой.
- не допускать попадания мыла и воды в оперированные глаза. Голову не мыть 5-7 дней после операции. После: мыть, откинувшись назад. С длинными волосами точно нужна будет помощь. Я просто ложилась на пару табуреток, спускала волосы в ванну, надевала очки, сверху на лицо клала полотенце, и в четыре руки с помощником мыла голову.
- принимать душ можно, только не мочить лицо. Горячую ванну, сауну и баню нельзя - месяц-полтора.
- косметику не использовать минимум неделю, а лучше месяц.
- лицо лучше вообще лишний раз не трогать. Можно аккуратно протирать водой. Также я кожу под глазами (но не веки) протирала мокрыми ватными палочками или стерильными салфетками, так как от капель и мазей там образуется плёнка. Вообще не рекомендуют мыть лицо первую неделю.
- больше отдыхать и не тереть глаз.
- не управлять автомобилем 2-4 недели (до стабилизации зрения)
- исключить работу в наклонном положении, чрезмерное натуживание, поднятие тяжестей (5+ кг) - 2 недели минимум. Нельзя резко наклоняться, задирать резко голову, поворачивать голову, кружиться висеть вниз головой и прочие вещи. Также при сильном ударе по голову, падении, толчке - линза может сместиться, так как она по сути ещё не закреплена естественным путём.
- на месяц-полтора нужно полностью отказаться от физических нагрузок: йога, спорт, фитнесс и прочая активность.
- упражнения для глаз тоже лучше оставить на месяц-полтора.
- первая неделя (дальше по комфорту) - обязательное ношение защитных очков на улице, чтобы избежать попадания пыли, снега, дождя в глаза и чтобы защититься от ветра и мороза. Дома очки можно не носить.
- передвигаться можно спокойно. В тёмное время берите провожающего или такси, ведь в темных очках в темноте такое себе удовольствие ходить.

И капать, много капать разных капель.
Что выписали мне:
1. Офтаквикс или Сигницеф
2. Офтан-дексаметазон 0,1%
3. Бромфенак 0,09% или Диклофенак 0,1% (диклофенак крайне не советую, от него очень жжётся, хоть он и дешевле).

Первая неделя, схема:  1 - 4 раза в день, 2 - 4 раза в день, Если Бромфенак - то 1 раз, если Дифлофенак - 4 раза.
Вторая неделя: 1 - 3 раза, 2 - 3 раза. Если Бромфенак - то 1 раз, если Дифлофенак - 3 раза.
Третья неделя: 2 - 2 раза, Если Бромфенак - то 1 раз, если Дифлофенак - 3 раза.
Четвёртая неделя: 2 - 1 раз, Если Бромфенак - то 1 раз, если Дифлофенак - 3 раза.
+ ко всему этому весь месяц мазать четыре раза в день Корнерегель, так как у меня были жалобы на рези в левом глазу - это просто запаянная роговица так себя вела.

На капли я уже потратила более 2000 рублей, флакончики маленькие, уходят быстро.

Ну и как обещалось, про то, что было раньше и сейчас.
Операции были 26 и 28 января, поэтому прошла всегда неделя, но что за неё можно сказать.
- я могу работать за компом, читать книгу с текстом средний+.
- на маленьком пока сложно фокусироваться, но с каждым днём всё лучше. Сегодня я пробовала шить, вдеть нитку в иголку было сложновато, но зрение ещё в процессе восстановления
- мир очень чёткий! Это ужасно. Как будто со старенького компьютера пришёл на супер-пупер 10D фильм. Много мелких деталей. Графон хороший, короче.
- люди не отфотошопленные:(
- у меня не было проблем с фокусировкой и расстояниями. Многие писали, что промахиваются мимо лестниц или не могли взять кружку. Для меня это похоже на то, когда вы резко наводите камеру телефона или фотоаппарата на что-то, а он фокусируется на предмете и идёт такой эффект камеры, как будто она куда-то едет. Это всё достаточно плавно и незаметно, если специально не отслеживать.
- фонарики в темноте! При плохом зрении фонарь/фара машины/гирлянда видятся размытым пятнышком света, при моих хрусталиках, они выглядят примерно так:

то есть по сути вокруг почти каждого искусственного источника света - два круга. Они не такие большие, как я нарисовала, не мешают, просто они есть, как гало. Вокруг обычных лампочек в люстрах его нет, а, например, фонари, светофоры, фары машин, диодик в колонке или гирлянда - есть.
На белых и жёлтых фонарях в 90% случаях, на красных где-то в 80%, а на зеленых в 70%. То есть город ночью нарядный. По идее эта та штука, которая не пройдёт и в вождении автомобиля, например, мешать не будет, если к ней привыкнуть.
Живые источники света, например свеча или огонь - обычные, но сверху есть перевернутый остриём вниз конус полупрозрачного желтоватого цвета. Если специально не приглядываться и не осознавать его, то незаметный.
То есть  я по сути вижу несколько кругов своей линзы - только и всего.

При определенном освещении или углах света: можно увидеть хрусталики, глаза отблёскивают. Говорят, что с виду это похоже на злодеев из немого чёрно-белого кино Х)
Ещё немного сложно искать фокус, так как есть привычка, когда что-то не видно - подносить ближе к глазам, а тут наоборот.
У меня есть несколько расстояний для фокусировки: около 30 см, 50 см и вдаль - то есть это те расстояния, где я могу комфортно читать. Всё остальное чуть размыто, но мозг привыкает находить привычные буквы и читать даже размытое. Но при очень близком расстоянии от лица - увидеть не удастся, но оно и не нужно, 30 см вполне удобны.
Также я боялась, что может измениться цветокоррекция, но этого не случилось. Наоборот, правый глаз, который видел чуть темнее оттенками, чем левый - стал лучше воспринимать цвета.
Привычка тянуться к очкам с утра исчезла на второй день. Перед выходом из дома по привычке закладываешь время, чтобы помыться и надеть линзы. А вечером иногда хочется их снять.

- Что делают люди с хорошим зрением, когда глаза устают? Я раньше просто линзы снимала.
- Закрывают глаза.
- Где-то на десять часов? (с)

Я ещё не до конца осознала все прелести отсутствия очков и линз, что не надо тащить с собой гору вещей в поездки, что с утра можно просто подняться с кровати и куда-то пойти (не закладывая час на проморгать для линз), что я вижу каждую веточку на дереве. Очень интересно, когда наступит тот момент, когда я полностью приму новые глаза. (а ещё я смогу с лёгкостью носить цветные линзы без диоптрий! и снять их в любой момент, не ожидая возвращения домой)

Моё восстановление ещё идёт, так что основные посты завершены, но я планирую писать ещё о том, как зрение восстанавливается.
Но в целом уже сейчас могу сказать одно: я рада, что нашла в себе силы решиться на операцию. Это здорово повышает качество жизни.
Надеюсь, мои посты попадутся кому-нибудь, кто нуждается в информации, как когда-то в ней нуждалась я.

Итак, я поехала в клинику.
Мне разрешили на другой глаз надеть линзу, потому что иначе я бы вообще не смогла ориентироваться.
А вообще включайте в траты ещё кучу такси, если у вас нет человека на машине, кто вас бы возил туда-сюда.
В регистратуре я оплатила дополнительную анестезию. Далее меня повели в процедурный кабинет, проверили давление и закапали в первый раз обезболивающие капли.
Во время всего посещения клиники врачи и медсёстры общались, задавали вопросы по самочувствие и в целом были очень внимательны. Несмотря на то, что в этот день операций по замене хрусталика было 70(!).
Далее меня пригласил мой хирург в кабинет, через микроскопм специальным маркером сделал разметку прямо на глазу, чтобы по ней отцентровать линзу во время операции. Процедура привычная тем, что надо просто долго смотреть в одну точку, пока тебе светят фонариком в глаз. Абсолютно безболезнено рисуют, кстати.
Далее мне закапывают ещё расширяющие зрачок капли и отправляют готовиться к операции.
Все личные вещи и обувь нужно оставить в специальном месте, дают номерок, по которому это всё можно забрать. Тут же выдают тапочки.
Сажусь в очередь в предоперационную среди бабушек и жду, пока вызовут.
Вызывают достаточно быстро, дают штаны, рубашку, бахилы и шапочку из нетканки. Заранее просят надеть что-то типа леггинсов или шортов, а наверх что-то без рукавов, чтобы не мешало аппаратам. Сверху можно надеть выданное.
Далее меня провожают в помещение, где сидят много людей. Тут уже много-много раз капают различные капли (лидокаин и +еще расширающие).
Достаточно быстро меня провожают в помещение, где будут дополнительную анестезию (без неё бы сразу отправили в операционную) .

И вот буквально за те 5 метров, что я шла, моё давление сказало ойвсё и поднялось со 120 до 150 Х)
Мне померили давление, поставили пульсометр на палец. Ввели в левую руку катетер. Через него будут поступать все лекарства во время операции, никаких других уколов делать не надо. Анестезиолог общается, задаёт вопросы, рассказывает всякие истории, в общем, развлекает меня, как может, потому что меня начинает просто колбасить от нервов. Головой я понимаю, что все хорошо, знаю операцию, но...
анестезия действует я успокаиваюсь. В полном сознании, контролирую все тело, анестезия действует на нервную систему и мне спокойно. То есть я понимаю, что я хочу от нервов заплакать, но просто это не можется и все. В это время можно попить воды, попросить салфетки и всё, что нужно.  Анестезиолог в это время рассказала, как будет технически проходить операция. Предупредила, что не нужно разговаривать, если только хирург не спрашивает что-то. Предупредила о том, как будет действовать противовоспалительное лекарство (о нём чуть позже).
В первый раз я попыталась сесть, но голова закружилось, кинуло в жар и затошнило (поэтому надо больше есть перед операцией), я немного отлежалась, и с анестезиологом своими ножками пришла в операционную.

Там меня спросили ФИО, какой глаз сегодня оперируем.
Положили на кресло, я легла поудобней. Поэтому длинные волосы лучше заплести в косу или низкий хвост, чтобы не мешало лежать. Голова должна быть плотно прижатой к креслу. На живот положили штуку с подачей кислорода, и меня накрыли салфеткой с прорезью для оперируемого глаза.
Обработали кожу спиртом, капнули водичку на глаз. И операция началсь.
Далее надо было просто слушать хирурга и неотрывно смотреть на лампочку.
Операция проходит абсолютно безболезненно, хирург предупреждает: "Вот сейчас может стать темно", "А сейчас будет небольшое давление" и тд.
- ставят распорку на глаз, чтобы не моргать. Сказали, что будет неприятно, но я в целом не особо её почувствовала.
- делают разрез на роговице
- вводят в глаз лазер (он пищит на разных режимах, чтобы хирург ориентировался, на каком режиме сейчас лазер работает) и разбивают природный хрусталик.
- вакуумом отсасывают остатки хрусталика
- вводят сложенную ИОЛ, внутри расправляют, центруют. И разрезы запаивают.
Во время операции кроме света я периодически видела усики инструмента, которым проводятся манипуляции и штуку, с которой капали водой. А ещё меня анестезиолог держала за руку :З
Также под конец операции мне ввели противоспалительное средство через катететр. И тут я поняла, о чем говорила анестезиолог. Средство бьёт по гормональной системе, и в первую очередь по половым органам. У меня было ощущение, будто у меня вагина наизнанку выворачивается, я аж ногами заскребла по креслу. Ощущение терпимое, но неприятное.
В целом такие операции идут 20 минут +-, если линза сложная и торическая, то может и больше. Но так как я лежала спокойно и слушала врача, то операция заняла десять минут.
Нашла видео. Оно из другой клиники, но в целом ход операции везде одинаковый

После чего наклеивают на глаз повязку, провожают в то помещение, где я оставляла одежду, дают номерок с завтрашним осмотром. И как бы всё)
Чувствовала я себе очень хорошо, сама оделась, вышла из больницы, а там уже меня забрал провожающий. Всё в сумме заняло меньше 2 часов.

Что нужно делать после операции дома в первый день.
Мне разрешили уже через два часа снять повязку. И в оперируемый глаз капать Офтаквикс или Сигницеф по 1-2 капли +Офтан Дексаметазон 1-2 капли - каждые два  часа (перерыв между каплями минимум 3 минуты).
Также мне дали две таблетки Диакабра (противоспалительное), одну надо было принять через 4 часа, а следующую утром натощак.
Хирург посоветовал лежать и отдыхать. Если будет боль в глазу - то принять обычный обезбол типа Пенталгина (болей в этом глазу у меня не было).
Также советуют избегать сильного напряжения, при проблемах со стулом пить слабительное. Спать строго на спине.
К вечеру разрешили попробовать посмотреть компьютер или книгу.

После снятия повязки глаз выглядел нормально. Чуть опухшее веко и синяк во внутренней части глаза - где была распорка.
Советую иметь рядом человека, что будет капать, потому что в оперируемый глаз - это сделать самому можно, но в первый день-два - сложно.
Изображение двоилось-троилось - это вполне нормально. К вечеру я немного читала крупные буквы. Правый глаз, который мне оперировали, помимо прочего ещё и ленивый, поэтому я не ждала фантастических результатов. Но даже при таком раскладе, что был всего первый день - это уже было лучше, чем линзы.

На следующий день был обычный прием с хирургом. Посмотрели зрение, остроту, давление. Расширили зрачок, хирург сказал, что линза сидит идеально, и завтра делаем второй глаз. На улице в первую неделю надо носить черные очки, чтобы защитить глаза от пыли и ветра. В помещении их можно не использовать.

В целом по второму глазу всё было точно так же. Только я была уже спокойней и подготовленная.
Единственное, что анестезия имеет накопительный эффект, поэтому после второй операции я была вафлей, и после неё полежала на кушетке в клинике, так как состояние было слабое. Провожающий забрал меня от дверей, так как самой ходить далеко я опасалась. Я нормально соображала, ходила, но было ощущение такой отрешенности.
Когда уже дома анестезия прошла, я прям волной почувствовала это, нарастание тревожности, паника, слёзы, но всё было контролируемо и вспышкой.
Линза тоже встала хорошо. Мне дали дальнейшие указания и отпустили)

В следующем посте я расскажу про то, как надо восстанавливаться после операций, что можно, а что нельзя делать.
И немного про ощущения нового зрения.