Рождение сына и желтушка новорождённого
Мы живём в Севастополе.
В конце мая, на 38 неделе беременности мы с мамой прогуливались за фруктами и овощами, так как с 24 недели мне поставили гестационный сахарный диабет , чтобы не колоть инсулин мне была рекомендована диета из мяса, ложки каши/макаронов и фруктов на завтрак, обед и ужин. Фруктов ела я мало, но последние пару дней ела раз в день 100-200 гр клубники, в этот раз мы её снова купили.
По дороге шла другая беременная девушка и посмотрев на неё я сказала маме : «Интересно, кто первее родит, я или она?»
После дневной прогулки в обед я съела несколько ягод клубники довольно крупных размеров и стала замечать странные ощущения. Ближе к вечеру они усилились. Этих ощущений не было все 9 месяцев. Я написала об этом гинекологу, которая была на связи и она сказала что это предвестники.
На 36 недели по ктг врачу казалось что участились тренировочные схватки, но в итоге гипоксии не было и предполагалось что 5 июня пдр, а 2-3 из-за гсд я лягу на госпитализацию в предродовое отделение, иначе ещё называют отделение патологии беременности при роддоме.
В итоге на 38 неделе и 2 дня начались ближе к полуночи схватки, не сильные, но регулярные и на скорой меня забрали в отделение патологии беременности.
Динамика не менялась вплоть до обеда, но мне сделали и несколько ктг, и узи, и в итоге в 15 переместили в родовой зал. Не буду рассказывать подробности. Пузырь прокололи, не стимулировали, родила сама. От первой схватки до рождения 23 часа.
Сына приложили и оставили со мной на 2 часа. Вроде все хорошо, но на этом стуле когда я начинала рожать сказали не делать движений ни в право, ни в лево , потому что конструкция шаткая. Так я и ждала, пока нас с ребенком отвезут в послеродовое отделение.
Первый день был не простым, приложила сына только когда пришли врачи под утро, ребенок с 22 до 6 утра был без еды, он родился 3 кг и я не знала как его безопасно приложить. Оказалось температура немного упала, была около 36. А надо 36,5. Спал пока не поел, когда мне показали как его приложить. На второй день сказали что у него желтушка новорождённого и надо держать под лампой.
Тут началось что-то странное. Ребенок спокойный, но разумеется когда регулярно и долго ел. А мне надо было держать его под лампой с открытой грудью, и температура падала и он плакал, потому что хотел есть. В итоге нужно было держать температуру 36,5,а кроватка с подогревом не сильно помогала, держать под лампой 22 часа в день и кормить так, чтобы ребенок набирал вес, в итоге на 4 день сын весил 2750, а билирубин рос.
Ночью с 4 на 5 день сына я вызвала в палату дежурного доктора, и она будучи довольно молодой, визуально, до 30, дала мне лучше консультацию, чем все бегающие по часам медсестры и неонатологи за 5 дней. Оказалось, что всего за ночь, когда я клала ребенка на себя , и сверху светила ультрафиолетовой лампой, прикрывая его и свое лицо, билирубин пошел на убыль.
Но в итоге нас на 5 день переместили в отделение патологии новорожденных, т.к. билирубин долго не приходил в норму. Там всё стало проще, возможно, из-за солнечной стороны или режима который помогла сформировать мне медсестра, ребенок был под лампой, ему было тепло, и он съедал норму молока но какой-то таблице, сцеженное, с груди, и если не хватало, допаивала смесью.
Нас выписали на 11 день сына с весом 3100 и билирубином 191.
Дальше было интереснее. Билирубин не падал, что было видно по желтым зрачкам ребенка, участковая врач не давала направление на кровь, чтобы знать билирубин в крови. Выписывала желчегонное, он которого ребенку было не лучше. в итоге в 2,5 месяца после сдачи планово крови я настояла с общим анализом сдать еще биохимию и билирубин был 181. Кормила грудным и смесью допаивала изредка сына.
В больницу нас не положили, потому что кладут с билирубином 200 и более.
Я взяла на прокат лампу, кормила и светила сына 5 дней. А за неделю до 3 месяцев мы легли в инфекционную больницу с коронавирусом. При поступлении в крови сына билирубин был 139, всего да 5 дней. Я описала врачу-инфекционисту об этом, и временно отменила грудное вскармливание, как оказалось, не зря, я заболела сильнее, чем сын. Зато когда выписывались через неделю его билирубин был 39. Белки глаз стали белыми и билирубин больше не поднялся. Кормить грудью стала через неделю после выписки, до тех пор сцеживала, кормила смесью с анатомически похожей на грудь соской.
Такая же история была у девушки, которая лежала с 6 месячной дочкой в нашей палате с коронавирусом, но она отменила грудное молоко на 2 дня и светила дочь под лампой в месяц на дому.
Это так называемая редкая желтуха грудного молока. Когда это резус конфликт иногда приходится вообще переводить на смесь безвозвратно, иначе от грудного молока билирубин растет. При обычной желтухе грудного молока билирубин просто медленно покидает организм.
В итоге с 3 до 8 месяцев сыну пришлось давать капли железа, гемоглобин поднялся с 98 до 118. Сейчас в 9 уже более месяца гемоглобин стабилен.
А какие у вас был истории с желтухой у новорождённого?