Манекены для акупунктуры
Вопрос про иглоукалывания
А этот метод шарлатанство или есть какие либо доказательства эффективности такого лечения каких либо болезней?
Как я вылечил боль в суставе
Приветствую уважаемых читателей Пикабу!
Я уже более 40 лет работаю врачом неврологом, физо- и рефлексотерапевтом. Хочу поделиться с читателями одним интересным методом, позволяющим легко справиться с хроническими болями. Он берет свое начало в древнем Китае.
Это произошло несколько лет назад. У меня заболело левое плечо. Я не мог поднять руку вверх, было очень трудно что-либо сделать левой. Кисть не сжималась. Постоянная боль. Испробовал все мази, физиотерапию, мануальную терапию, классическую иглотерапию, не говоря уже о классической фармакологии. Всё помогало лишь временно, снимало боль на несколько часов. Так продолжалось 4 месяца. Я был близок к отчаянью, но на удачу мне на глаза попалась книга, о так называемой энергии ЧИ, которая якобы перемещается по каналам в теле человека (по версии древних врачей Китая). Современная наука эту энергию и каналы в наших телах – отвергает и научных методов регистрации этой энергии и каналов на данный момент не существует. Но ведь китайские врачи в течении 5000 лет ими успешно пользовались! Стал думать.
Решил попробовать лечить себя электропунктурой (один из разделов рефлексотерапии). Стал пробовать разные варианты - безрезультатно. Но тут я вспомнил один из постулатов китайской медицины, который говорит, что боли у человека обусловлены возникновением особых «пробок» в каналах для движения энергии ЧИ. Я предположил, что электрический ток вполне может быть в составе этой мифической энергии и при воздействий на закупоренный «пробками» канал, поможет прочистить его. Осталось только направить его по направлению движения энергии в канале, что я и сделал в течении 10 минут. Случилось как бы «чудо». Боль в руке и плече прошла (Забегая вперед скажу, что рука нормально функционирует уже более 5-ти лет, и нет ни намека на прежние боли). Сначала я думал, что это случайность. Стал делать эту процедуру своим пациентам. Ведь плечи и руки болят у многих тысяч людей, они страдают от y мучительных болей годами. Эта методика возымела эффект у многих пациентов, но что интересно, метод помогает «мгновенно», только если боль определяется в передней поверхности плечевого сустава. Если боль определяется сзади, или сбоку сустава - результат другой. Боль не всегда проходит. По всей видимости пробки там в другом канале и к ним нужно искать свои точки воздействия. Согласно существующей литературе каналов всего - 12. Дело в том, что в передней поверхности плечевого сустава находится вход канала лёгких - во внутрь грудной клетки, а начало его в пальцах ладони. В нем то мне и удалось, по-видимому, протолкнуть «пробки» и убрать свою боль. С другими каналами предстоит много работы по определению точек ввода отрицательного тока, а самое главное - точек расположения положительного электрода. Ведь расположены каналы по очень сложной схеме, имеют много точек пересечения между собой. И тут необъятное поле для поиска и экспериментов в области электропунктуры.
Вообще я считаю, у китайских каналов и точек грандиозные перспективы. А научное обоснование эффективности акупнктуры лишь дело времени!
Прошу помощи ПИКАБУ. Поиск книги
Здравствуйте! Есть очень актуальный вопрос. По памяти всплыла фамилия Доктора - Эпштейн. При СССР был вроде главврачом Белгород-Днестровской психбольницы, где практиковал рефлексотерапию, к нему съезжались люди со всего Союза. Так вот, перед иммиграцией в Европу вроде, в 1989-1990 году он поставил на ноги моего тогда неходячего отца. Оставил он тогда свою монографию в подарок и комплект игл, плюс комплект полынных сигар и пирамидок.. Да пропала та монография. Может, кто в курсе насчёт этой монографии и других его работ? Есть ли сканкопии???
Ответ на пост «На "иголочки" походим?»
Обратил внимание, что за последние несколько лет участились нападки на любые альтернативные взгляды на что угодно. Школоту загоняют в стойло догмы, чтобы было проще управлять, красиво это называя это "научным подходом", как будто, наука дошла уже досвоих пределов и объяснила все-все-все.
Коснулось это и альтернативных методов лечения, которые уже не один раз за этот год, в основном силами молодых инквизиторов от науки (они еще гордятся таким названием!) называли иглорефлексотерапию (далее ИРТ) лженаукой.
Как и любой метод лечения, ИРТ имеет много нюансов, и помогает не всем и не 100 процентно -- как и любой самый научный метод.
При этом все действие ИРТ приписывают эффекту плацебо -- это такое хитро-манипулятивное объяснение, когда ты не понимаешь, как это работает, но тебе надо доказать что это не работает.
По эффекту плацебо можно посмотреть здесь Гипноз, манипуляция и волшебство (5)
Научитесь воспроизводить это эффект произвольно и по своему желанию - Вам памятник при жизни поставят.
Теперь пройдемся собственно по посту, на который ответ.
Во-первых, раз мы о доказательной медицине, то ссылки на эти ваши"крупные исследования". Без ссылок - чистой воды манипуляция от некомпетентного человека с догмами, которые он не способен даже критически воспринять.
Во-вторых, если ставить иглу в точку (правильней "пункт", но в западной традиции укрепился термин "точка"), то вы получите так называемые предусмотренные ощущения (они в разные в различных точках, но всегда интенсивные), которые ни с чем другим не перепутаете и уж точно запомните. Если нет этих ощущений, то либо мимо, либо не туда. Поэтому само описание "исследования", когда (если он был) втыкали иголки, а на самом деле не втыкали, а пациенты этого не заметили! -- больше похоже на шарлатанство.
В-третьих, сколько лет вашей хваленой науке, а тем более "доказательной медицине", за которой неизменно стоит бигфарма, а вот первые упоминания чжень-цзю терапии (в западной терминологии "иглоукалывание" или "рефлексотерапия") в книге «Цзо чжуань» (Комментарии Цзо [к летописи «Вёсны и осени»]), посвященной истории китайских царств в эпоху Чуньцю (770—476 гг. до н. э.). И пользовались ею китайцы, вьетнамцы и корейцы долго, широко и успешно, потому у них она называется традиционной медициной, а у нас "нетрадиционной".
В-четвертых, все ваши хваленые научные методы возникли не на пустом месте, а имели исторических предшественников, и научная медицина произошла из народной, как и современная фармакология из лечебных снадобий, которыми пользовались знахари. И до сих пор основой большинства волшебных научных таблеток служит природное сырье, а не какие-то изолированные от мира волшебно-научные химические реакции.
В-пятых, мы живем в эпоху манипулятивного псевдо-капитализма, только деньги, ничего личного, потому все, что лишает капитал прибыли - все уничтожается на корню, дискредитируется, шельмуется, объявляется неправильным и запретным (неважно, как вы будете это называть - лженаукой или иезуитски альтернативной медициной), ведь важно отпугнуть обывателя и заполучить в свои лапки, а то не дай бог, будут вести здоровый образ жизни, самостоятельно лечиться и меньше -- меньше! - ходить по врачам и меньше покупать волшебные научные таблетки.
В-шестых, о ваших волшебных научных таблетках. По всей видимости, по фармакологии у вас знания слабые, но может просто справочник открыть или даже аннотацию к любому лекарству. И, если внимательно прочитать, то в описании действия большинства лекарств можно обнаружить удивительные фразы типа "точный механизм действия полностью не выяснен". То есть, "действует, но непонятно, как, предположительно вот так, как мы предполагаем". Что-то как-то ненаучно, не находите?
В шестых, среди рефлексотерапевтов много идиотов, которые не понимают, что делают, и ставят иглы, например так, как на рисунке - "по рецептам" или "по показаниям". Но таких же идиотов (людей с ограниченным догматическим мышлением) много и среди врачей. И те и и другие (идиоты-врачи и идиоты-рефлексотерапевты) дискредитирует свою профессию, потому нет гарантии, что вас будет правильно и научно лечить врач или "ненаучно" рефлексотерапевт, который, кстати, также должен иметь диплом врача.
Диплом врача не гарантирует компетентности (для тех, кто про это не знает). Откуда они берутся? Ну а сколько студентов-медиков прилежно учатся? И это, не смотря на то, что система обучения в медвузах очень жесткая. По моему опыту - в нашей группе усердно училось 4-5 человек (то есть 25 процентов). И это - в одном из лучших вузов страны. И 30 лет назад.
И последнее.
Если Вы врач. Нет не так, если вы ВРАЧ, то вы возвращаете людям утраченное здоровье. Возвращаете им полноту жизни и деяний. И этому помогает ваше системное и глубокое знание природы человека. Если оно, это знание есть.
А не догмы из учебников, свое узкое видение (уж очень характерно для невропатологов).
По вашим постам я же вижу только стремление к хайпу. Много отрицаний и критики (фуломицинов, фуфлометдов и др. фуфла), но нет ни одной дельной рекомендации, что же делать.
На "иголочки" походим?
"Меня на иголочки вот врач послал! Идти или нет? слышал, что так можно курить бросить, а подруга вообще похудела на 8 кг".
Игорь, 37 лет
⠀
Давайте вместе решим, отправлять ли Игоря с болью в спине на данную процедуру!
⠀
Иглорефлексотерапия или акупунктура — это разновидность альтернативной❗ медицины, основанной на введении тонких игл в бренное человеческое тело (ну мало ли, кто - то не знаком).
⠀
В основе методики лежат не глубинные знания физиологии и анатомии, как это должно быть в медицине, а псведонаучная теория, согласно которой все живое переполнено энергией "ци", циркулирующей по меридианам тела. Все болезни от энуреза до волчанки связанны как раз с нарушением движения энергии "ци". Именно на этих меридианах и находятся точки введения игл, благодаря которым энергия восстанавливает движения и происходит исцеление 🤯.
⠀
"Ну ладно", — скажет Игорь. "Подумаешь, механизм не изучен, такое бывает в медицине. Главное же, чтобы помогало! А кстати, есть ли толк?" — спросит наш пациент. И дабы быть абсолютно честными с ним и с Вами, будем вынуждены признать, что толк есть.
Дело в том, что акупунктура обладает мощнейшим плацебо - эффектом. А если процедуру выполняет врач монголоидной наружности, то можно смело умножать его на два.
⠀
Так уж принято в доказательной медицине и клинических исследованиях сравнивать все с плацебо (пустышкой). Было проведено крупное исследование, где вместо настоящей акупунктуры использовалась фальшивая ( уколы делались в произвольных точках "от балды" и с иглами, не проникающими под кожу), результаты показали, что глубина проникновения игл и точки не имеют вообще никакого значения, т.е. фальшивый метод, проводимых врачом без специальной подготовки не менее эффективен и толк от процедуры (если сравнивать с пациентами без подобных воздействий) действительно есть.
Получается, что эффективность акупунктуры =эффективности плацебо.
⠀
Таким образом, акупунктура является безопасным и работающим методом для психологически внушаемых лиц, верующих в волшебство энергии "ци", а боль от процедуры навевает мысль об исцелении через страдание.
⠀
Что будет делать с Игорем, Ваши предложения?
⠀
Ходили ли сами?
Акупунктура может влиять на активность мозга?
Иглоукалывание считается одним из эталонных представителей альтернативной медицины, лечебное действие от которого достигается исключительно за счёт эффекта плацебо.
Однако существует один интересный эксперимент, который показал, что акупунктура всё же может влиять на организм, а именно — активировать определенные участки мозга, что подтверждено слепым методом исследования.
Как именно проходил эксперимент, его результаты и статус акупунктуры в современной психиатрии — смотрите в этом видео.
Примечание: в видео есть небольшая ошибка: эксперимент получился не «двойной слепой», а «одиночный слепой». То есть врач знал в какой группе находится пациент, испытуемый — нет.
Акупунктура или иглоукалывание — это традиционный китайский метод лечения, который заключается в введении тонких игл в определенные точки на теле человека. Кстати, в Китае он широко применяется до сих пор.
Однако в наших краях царит доказательная медицина и все методы лечения должны проходить отбор при помощи слепого метода исследования.
В чём он заключается:
Отбирается две группы людей, которые страдают одним и тем же заболеванием. Одной группе дают лекарство, а другой — плацебо (пустышку).
Если испытуемый не знает, в какой группе он находится — это одиночный слепой метод исследования.
Если ни испытуемый, ни врач, который оценивает прогресс лечения, не знают, что именно было в таблетке — это уже двойной слепой метод (золотой стандарт в доказательной медицине).
Но проверить акупунктуру слепым методом сложно. Обычно люди замечают, что их пытаются проткнуть иглой.
Сложно, но не невозможно!
Один учёный очень сильно заморочился с этим вопросом, и создал плацебо иглу.
Называется она игла Штрайтбергера и схематически выглядит так:
Когда кончик иглы дотрагивается до кожи, игла уходит в ручку, а не тело человека. Но по ощущениям это сложно отличить это от настоящего прокола.
И вот с таким прибамбасом, учёные решили провести эксперимент: сможет ли иглоукалывание снизить боль.
Они собрали людей с болезненным остеоартиротом и разделили на три группы: одним проводили настоящую акупунктуру, вторым плацебо-акупунктуру и третьим нажимали на кожу тупыми иглами.
Всем участникам проводили позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это аппарат, который позволяет посмотреть, какие участки мозга активируются. Как это происходит — даже не спрашивайте. Всё очень сложно=)
Но для особо любопытных можно почитать здесь.
Эксперимент всё-таки получился не «двойной слепой», а «одиночный слепой». То есть врач знал в какой группе находится пациент, испытуемый — нет.
Ни в одной из групп боль не уменьшилась. А вот в активности мозга заметили кое-что интересное:
ПЭТ показала, что insula ipsilateralis (ипсилатеральная инсулярная кора), область мозга, координирующая автономные реакции тела, от настоящей иглы активируется сильнее, чем от иглы Штрайтбергера, хотя оба способа пробуждали у пациента одинаковые ожидания. Оба эти способа вызывали более сильную активацию в префронтальной коре, в передней части цингулярной (поясной) коры и в среднем мозге — по сравнению с уколами, с которыми пациенты не связывали никаких терапевтических ожиданий.
Эксперимент показал, что акупунктурная игла может давать специфический физиологический эффект и что, независимо от обусловленных лечением ожиданий пациента, это стимулирует области мозга, связанные с системой вознаграждения. Таким образом, акупунктура может давать больше, чем плацебо, питаемый ожиданиями пациента.
*Описание этого исследования в книге Дика Свааба «Мы — это наш мозг. От матки до Альцгеймера»
То есть, иглоукалывание всё же может влиять на активность мозга вне зависимости от ожиданий человека.
Акупунктура в медицине
И сейчас все приверженцы иглоукалывания такие:
Мы же говорили, что она работает! Ну, кого записать на сеанс?
Но нет, в медицине акупунктуру использовать нельзя, потому что достаточный клинический эффект от нее не доказан.
Не буду распыляться на все направления медицины, расскажу про свой профиль — психиатрию.
Одним из золотых стандартов в доказательной медицине являются обзоры Кокрановского сообщества. Они рассматривали акупунктуру при двух психических расстройствах: депрессии и шизофрении.
В обоих случаях заключение авторов было примерно одинаковым: на ограниченном количестве исследований определённый эффект был, но исследований мало, у них низкое качество и высокий риск погрешности.
Заключение Кокрановского сообщества по поводу шизофрении:
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание может иметь некоторое антипсихотическое действие на общее психическое состояние, с небольшими побочными эффектами. Для полноценного и объективного исследования действия иглоукалывания у людей с шизофренией необходимы дополнительные, более масштабные исследования.
Так что хотя лечебный эффект от акупунктуры не доказан, потенциал у нее однозначно есть (в сравнении с другими направлениями альтернативной медицины) и, возможно, когда-нибудь она будет использоваться в больницах наравне с препаратами и оперативными вмешательствами.
Однако, даже если польза от неё будет доказана, лечебный эффект будет достигаться не за счет регуляции энергии Ци, как утверждают китайские врачеватели, а за счёт специфического влияния на центральную нервную систему.
А как вы считаете, у акупунктуры есть шанс однажды стать доказательным методом лечения или нет?
Пишите в комментариях!
На этом у меня всё, спасибо за внимание!
Исследование можно прочитать здесь.