Акупунктура может влиять на активность мозга?
Иглоукалывание считается одним из эталонных представителей альтернативной медицины, лечебное действие от которого достигается исключительно за счёт эффекта плацебо.
Однако существует один интересный эксперимент, который показал, что акупунктура всё же может влиять на организм, а именно — активировать определенные участки мозга, что подтверждено слепым методом исследования.
Как именно проходил эксперимент, его результаты и статус акупунктуры в современной психиатрии — смотрите в этом видео.
Примечание: в видео есть небольшая ошибка: эксперимент получился не «двойной слепой», а «одиночный слепой». То есть врач знал в какой группе находится пациент, испытуемый — нет.
Акупунктура или иглоукалывание — это традиционный китайский метод лечения, который заключается в введении тонких игл в определенные точки на теле человека. Кстати, в Китае он широко применяется до сих пор.
Однако в наших краях царит доказательная медицина и все методы лечения должны проходить отбор при помощи слепого метода исследования.
В чём он заключается:
Отбирается две группы людей, которые страдают одним и тем же заболеванием. Одной группе дают лекарство, а другой — плацебо (пустышку).
Если испытуемый не знает, в какой группе он находится — это одиночный слепой метод исследования.
Если ни испытуемый, ни врач, который оценивает прогресс лечения, не знают, что именно было в таблетке — это уже двойной слепой метод (золотой стандарт в доказательной медицине).
Но проверить акупунктуру слепым методом сложно. Обычно люди замечают, что их пытаются проткнуть иглой.
Сложно, но не невозможно!
Один учёный очень сильно заморочился с этим вопросом, и создал плацебо иглу.
Называется она игла Штрайтбергера и схематически выглядит так:
Когда кончик иглы дотрагивается до кожи, игла уходит в ручку, а не тело человека. Но по ощущениям это сложно отличить это от настоящего прокола.
И вот с таким прибамбасом, учёные решили провести эксперимент: сможет ли иглоукалывание снизить боль.
Они собрали людей с болезненным остеоартиротом и разделили на три группы: одним проводили настоящую акупунктуру, вторым плацебо-акупунктуру и третьим нажимали на кожу тупыми иглами.
Всем участникам проводили позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это аппарат, который позволяет посмотреть, какие участки мозга активируются. Как это происходит — даже не спрашивайте. Всё очень сложно=)
Но для особо любопытных можно почитать здесь.
Эксперимент всё-таки получился не «двойной слепой», а «одиночный слепой». То есть врач знал в какой группе находится пациент, испытуемый — нет.
Ни в одной из групп боль не уменьшилась. А вот в активности мозга заметили кое-что интересное:
ПЭТ показала, что insula ipsilateralis (ипсилатеральная инсулярная кора), область мозга, координирующая автономные реакции тела, от настоящей иглы активируется сильнее, чем от иглы Штрайтбергера, хотя оба способа пробуждали у пациента одинаковые ожидания. Оба эти способа вызывали более сильную активацию в префронтальной коре, в передней части цингулярной (поясной) коры и в среднем мозге — по сравнению с уколами, с которыми пациенты не связывали никаких терапевтических ожиданий.
Эксперимент показал, что акупунктурная игла может давать специфический физиологический эффект и что, независимо от обусловленных лечением ожиданий пациента, это стимулирует области мозга, связанные с системой вознаграждения. Таким образом, акупунктура может давать больше, чем плацебо, питаемый ожиданиями пациента.
*Описание этого исследования в книге Дика Свааба «Мы — это наш мозг. От матки до Альцгеймера»
То есть, иглоукалывание всё же может влиять на активность мозга вне зависимости от ожиданий человека.
Акупунктура в медицине
И сейчас все приверженцы иглоукалывания такие:
Мы же говорили, что она работает! Ну, кого записать на сеанс?
Но нет, в медицине акупунктуру использовать нельзя, потому что достаточный клинический эффект от нее не доказан.
Не буду распыляться на все направления медицины, расскажу про свой профиль — психиатрию.
Одним из золотых стандартов в доказательной медицине являются обзоры Кокрановского сообщества. Они рассматривали акупунктуру при двух психических расстройствах: депрессии и шизофрении.
В обоих случаях заключение авторов было примерно одинаковым: на ограниченном количестве исследований определённый эффект был, но исследований мало, у них низкое качество и высокий риск погрешности.
Заключение Кокрановского сообщества по поводу шизофрении:
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание может иметь некоторое антипсихотическое действие на общее психическое состояние, с небольшими побочными эффектами. Для полноценного и объективного исследования действия иглоукалывания у людей с шизофренией необходимы дополнительные, более масштабные исследования.
Так что хотя лечебный эффект от акупунктуры не доказан, потенциал у нее однозначно есть (в сравнении с другими направлениями альтернативной медицины) и, возможно, когда-нибудь она будет использоваться в больницах наравне с препаратами и оперативными вмешательствами.
Однако, даже если польза от неё будет доказана, лечебный эффект будет достигаться не за счет регуляции энергии Ци, как утверждают китайские врачеватели, а за счёт специфического влияния на центральную нервную систему.
А как вы считаете, у акупунктуры есть шанс однажды стать доказательным методом лечения или нет?
Пишите в комментариях!
На этом у меня всё, спасибо за внимание!
Исследование можно прочитать здесь.
