Продаю машину на одном известном сайте. Получил вот такое сообщение в ЛС. Дальше, наверное, должно быть "Детки маленькие, кушать хотят. Вам не жалко, а нам приятно". Яжереставратор?

*Маринка - это от названия модели Sprinter Marino.

Знаю, что образовательные и просветительские посты оцениваются на Пикабу не так хорошо, как истории о пациентах, но считаю важным рассказать о лучшем лекарстве от атеросклероза.

Спонсор данного выпуска - Здравый Смысл.

Уже давно известно, что атеросклероз является одной из главных причин развития заболеваний сердца, головного мозга и кровеносных сосудов всего организма. По научному атеросклерозом называют хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, при котором нарушается липидный обмен и на стенках сосудов откладывается холестерин и некоторые его фракции.

Холестерин

Холестерин - это сложное органическое вещество, которое содержится в клеточных стендках почти всех живых организмов. Холестерин полезен - он участвует в нескольких десятках биохимических процессов и лежит в основе множества жизненно важных соединений, включая гормоны, желчные кислоты и витамин D. Холестерин нерастворим в воде, а потому в крови связан с особыми белками, образуя несколько подвидов: высокомолекулярные (ЛПВП), низкомолекулярные (ЛПНП), очень низкомолекулярные (ЛПОНП) и хиломикроны. В развитии атеросклероза принимают участие именно низкомолекулярные подвиды - ЛПНП и ЛПОНП, а также триглицериды (ТР или просто жиры), поскольку они плохо растворяются и легко осаждаются на стенках сосудов. ЛПВП (высокой плотности) по-другому порой называют "хорошим" холестерином, ибо при высоких концентрациях он способствует выведению ЛПНП и ЛПОНП, создавая защиту от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Иными словами, если раньше при высоких цифрах холестерина тактика была едина - снижать!, то сейчас при обнаружении высоких цифр холестерина в крови определяют фракции и смотрят, за счет чего происходит повышение. Если ЛПВП высокие, а ЛПНП - на низком или среднем уровне, рекомендации совершенно отличны от стандартных терапевтических назначений.

Почему атеросклероз - это плохо?

Видели картинки забитых труб системы водопровода? Когда уменьшается напор воды, появляется неприятный запах из слива, плохо уходит вода из раковины. Правда, в кровеносных сосудах это происходит несколько иначе. Холестерин не сразу откладывается ровным слоем по всем сосудам, но сначала тонким слоем начинает откладываться в каком-то месте стенки сосуда. Постепенно там развивается воспаление, туда приходят лейкоциты. Организм - невообразимо умная штука и старается изолировать больное место физическим панцирем - кальцием. К сожалению, каскадные процессы отложения холестерина редко прерываются самопроизвольно и с течением времени образуется атеросклеротическая бляшка - огромный гнойный волдырь в просвете кровеносного сосуда. Он делает просвет сосуда всё меньше, а значит всё меньше крови протекает в этом месте за единицу. Хорошо, если это не главный сосуд и существуют обходные пути прохождения крови - коллатерали, например. Но если такая бляшка образуется в некрупном сосуде жизненно важного органа - сердца, мозга - начинают проявляться симптомы нехватки кислорода и питательных веществ. Развиваются стенокардия с болью в сердце, инсульты, гангрена нижних конечностей и множество других ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫХ заболеваний. С течением времени множество сосудов могут сплошь покрываться такими отложениями холестерина. Тогда говорят о распространенном атеросклерозе. Как правило, к этому моменту у человека уже имеется "букет" заболеваний и крайне высокий риск сосудистого события в течение ближайших десяти лет.

Повышение уровня холестерина в крови еще не есть атеросклероз. Но появление симптомов атеросклероза чаще всего развивается на фоне высоких цифр ЛПОНП и ЛПНП.

Веганы не болеют атеросклерозом?

Болеют. И атеросклерозом, и артериальной гипертонией, и стенокардией, и прочими болезнями людей с неограниченным рационом. Холестерин синтезируется нашим собственным телом, причем в большем количестве, чем он поступает с пищей. Как мы уже выяснили, избавиться от холестерина вовсе нельзя - мы погибнем. А значит даже у веганов могут запуститься процессы атерогенеза и появиться та самая бляшка.

Так что делать-то?

От начала развития атеросклероза не застрахован никто. Но есть факторы риска (предпосылки), которые существенно увеличивают риск начала этого заболевания.

*курение (наиболее опасный фактор);

*гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л);

*артериальная гипертензия (систолическое АД > 140 мм рт. ст. диастолическое АД > 90 мм рт. ст.);

*сахарный диабет;

*ожирение (ИМТ≥30 кг/м2 или окружность талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин);

*малоподвижный образ жизни;

*эмоциональное перенапряжение;

*неправильное питание;

*наследственная предрасположенность;

*постменопауза;

*гиперфибриногенемия;

*гомоцистеинурия;

*гипотиреоз;

*возраст (мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет).

И вот мы приближаемся к самому главному - какая же волшебная таблетка поможет вылечиться от атеросклероза?

Никакая.

На сегодняшний день есть лишь косвенные свидетельства об обратном развитии атеросклероза на фоне приема одного препарата при длительном приеме. Скажу честно, я в это верю с трудом и сам не проверял. Тем не менее любой лекарственный препарат должен подбираться индивидуально вашим лечащим врачом с учетом конкретных цифр биохимического анализа с учетом функции печени. Да, я сейчас говорю о статинах - самых разрекламированных препаратах, очень дорогих и реально работающих - на фоне их приема цифры холестерина понижаются существенно. Но любой лекарственный препарат для снижения уровня холестерина должен назначаться в последнюю очередь.

А что же сначала?

Перечитайте список факторов риска, которые перечислены выше. За исключением нескольких из них, эти факторы являются модифицируемыми, то есть человек сам может повлиять на них, изменить и снизить негативное воздействие на организм.

Не бред. У меня на участке есть несколько наглядных примеров снижения веса и цифр холестерина путем элементарного соблюдения диеты и повышением ежедневной физической активности. Вот перечень действий, которые реально помогают снизить уровень холестерина в крови.

1. Отказ от курения.

2. Контроль за уровнем сахара в крови (актуально для диабетиков), артериальным давлением (нужно подобрать лекарственные препараты для снижения АД до 140/90 или ниже, если немедикаментозные способы больше не работают).

3. Снизить уровнь психоэмоционального напряжения - научитесь расслабляться или избавьтесь от стрессового фактора.

4. Начните наконец заниматься спортом. Минимум полчаса быстрой ходьбы в день, ЛФК, тренажерный зал, ПЛАВАНИЕ!

5. Питание. Тут лучше картинкой.

Если при соблюдении этих рекомендаций в течение шести месяцев (6 МЕСЯЦЕВ. Не 1 неделя, не 21 день, не 1 месяц, а 6 МЕСЯЦЕВ! 26 НЕДЕЛЬ! 180 ДНЕЙ!) нет положительных изменений, только тогда следует начинать лекарственную терапию. Но, как показывает практика, при четком соблюдении этих правил уже через 3 месяца холестерин понижается на 1-1,5 ммоль/л. И я бы даже не пытался убеждать вас в этом, если бы не видел это своими глазами.

Вот общие рекомендации по изменению образа жизни для снижения риска развития любых сердечно-сосудистых заболеваний у среднестатистического человека.

Напишите в комментариях, интересна ли вам такая подача материала и о чем еще вам было бы интересно почитать.