Стоматология

В последнее время часто пишут, а также приходят в клинику пациенты и спрашивают: почему это у вас пломбы стоят так дорого💰???

Отвечаю, рассказываю наглядно:

На фото вы видите большую работу по восстановлению 3 зубов, которая длилась более ТРЁХ часов.

Я всё время пишу, делая упор на то, что зубы РЕСТАВРИРУЮ, а НЕ СТАВЛЮ ПЛОМБЫ, разделяя эти виды работ:

На фото👆 действительно пломбы, и да, они могут СТОЯТЬ и не выпадать по 10 лет, именно потому, что просто стоят, но это приводит к снижению результативности пережевывания пищи, которую вы сразу не ощутите, а в последствии приведет к вторичному кариесу на границе пломба - зуб.

А на этом фото👆 - художественные реставрации, которые именно служат, служат функционально, разжевывая и распределяя пищу равномерно по зубу, именно такие реставрации эффективно функционируют без "разгерметизации" от 10 лет и более😎

Такие реставрации - сложная работа, требующая от специалиста усидчивости, теоретических знаний, практических навыков, развитого клинического мышления и художественного мастерства🧑‍🎨.

Сделать высоко качественные реставрации с отличным прилеганием материала задача не из простых... 🙄

Именно поэтому такие реставрации не могут стоить столько же сколько и "простые пломбы".

Также, не маловажную роль играет какими именно материалами и инструментами выполняется работа, которые априори дешёвыми не могут быть.

В конце хотелось бы добавить,

мы люди часто делаем ошибки 🙈 при выборе целесообразности наших вложений:

- на хорошую щётку с пастой тратиться не хотим.

- чистить качественно 2 раза в день - не можем.

- вылечить зубы - за 13000 или 20000( которые будут служить от 10 лет и больше)-дорого

- айфон за 150000 на 2 года, просто потому что модно - вещь обязательная к покупке!

https://t.me/stomatolog_borisenko

Всю свою жизнь, сколько себя помню имел неправильный "глубокий прикус". Жил я в селе, и специалистов которым можно было бы доверять свои зубы, честно говоря не было, максимум бывшие медсестры которые повисли свою квалификацию, поэтому у меня никогда не было брекетов, зубы росли как хотели, что вероятно и привело к этой проблеме у меня. Да и сам я в детстве не хотел ходить в брекетах, как и наверное все дети. Сейчас в более сознательном возрасте понимаю что надо было бы, но вероятно уже поздно. Сейчас я живу в большом городе, где учусь и иногда подрабатываю, чутка торгую на бирже и валютами. Для 19 лет, денег у меня больше чем у моих сверстников, так что решил сходить в частную клинику чтобы они исправили мою проблему. Учитывая то, что к очевидному эстетическому несовершенству добавилась хроническая боль в челюстном суставе, истончение зубов и их крошение. Но боюсь что ортодонты уже не смогут мне помочь, ведь обычно данная проблема исправляется до 12 лет. Если самодиагностировать себя, то я бы сказал что у меня не просто дистальный прикус, а диагноз "вынужденная позиция нижней челюсти", вызванная выступающими вперёд и плотно сидящими передними зубами снизу, и выступающими назад зубами сверху. При этом есть и другие симптомы данной болезни, например с самого раннего детства мне удобнее жевать только левой частью рта, что вызвало у меня асимметрию челюсти, левая половина челюсти более выражена, зубы на левой части тупо больше в размере. Слышал что в России большинство ортодонтов вообще даже не знают как лечить данный диагноз, поэтому предпочитают не ставить его пациентам. Очень опасаюсь что придется делать операцию на челюсти из-за этого.

На данных двух фото моя "отдыхающая позиция" челюстей, в которой мне комфортно их держать. Даже с очень глубоким прикусом контур моей челюсти всё равно можно увидеть, из-за того что она в принципе у меня большая, больше чем у моего отца (возможно к этому как-то причастно то что я дышу через нос и держу язык в верхней половине рта т.е. возможно я неосознанно выполнял предписания той самой теории "мьюинга", хз правдива она или нет). Но рецессия всё равно есть.

На этих двух фотографиях я осознанно смещаю нижнюю челюсть вперёд и немного вниз, так чтобы верхние зубы не закрывали полностью нижние. При таком положении у меня хоть и сходятся идеально передние зубы, но моляры, да и вообще все остальные зубы сзади в целом не касаются друг друга вообще, в получившийся пробел можно засунуть мизинец. Из-за этого я не могу держать такую позицию дольше чем 15 минут. Осознанно делаю так на фотографиях, при встречах с важными людьми и пр., чтобы выглядеть презентабельнее. Значит, наверное, это тот результат к которому я стремлюсь к концу своей коррекции зубов. Мне бы хотелось чтобы данная позиция зубов стала моей натуральной. Чем ближе конечный результат к этому, тем лучше. Идеал-полное совпадение с наклоном челости на моём фото в профиль #2, если хоть на пару миллиметров дальше, то спереди лицо выглядит слишком длинным. Если наоборот, хоть на пол сантиметра назад, то разницу с предыдущим фото в профиль (где нижняя челюсть с рецессией) почти не видно.

Получится ли у меня достичь желаемый результат усилиями только консервативного вмешательства, или придётся прибегать к хирургической коррекции челюсти/удалению или подпиливанию зубов? Можете дать совет, есть ли смысл вообще идти к специалисту, или мне всё равно не помогут и просто высосут из меня деньги? Если да, то в какую клинику/к какому специалисту? Могу поехать в любой город на Юге России. Буду благодарен тому кто вообще сможет прочитать эту кучу текста)

В очередной раз сходив на гигиеническую чистку зубов к стоматологу, выслушал совет купить домой ирригатор. И даже пару моделей посоветовали. Так же есть рекомендация от подруги, которая пользуется для чистки брекетов.

Посмотрел на них на всех, порылся на маркетплейсах и вроде как нашел модель, которая нравится больше. Но бренд какой-то российский, хоть и косит под Корею, с производством в Китае. В общем, боюсь напороться на очередного тюменского маска.

Модели в рассмотрении - все портативные, все примерно одной цены (~3000 рублей):

1. Aquajet LD-A3 - нравится компактность, и возможность при необходимости запитать его от внешней емкости. Не нравится маленькая емкость для воды (около 150 мл) и что всего два режима.

2. Revyline RL220 - вот эту посоветовал стоматолог. Нравится большая емкость для воды (300 мл) и возможность настроить мощность под себя (8 ступеней). Не нравится дизайн, кажется, что довольно громоздкий. В инструкции написано, что использовать в строго вертикальном положении.

3. В.Well WI911 - такая у подруги. Самая компактная модель, в силу того, что емкость для воды находится не снизу, а сзади. Но из-за этого она маленькая опять же (150 мл). В отзывах читал, что долго не служит, какая-то неудачная конструкция насоса. Есть модель с емкостью 330 мл, но там уже прям гигантский контейнер сзади приделан с отдельной ручкой.

4. AsiaCare Pro+ - вот эта понравилась и объемом, и количеством режимов, и насадок там куча, и индикация цифровая, и датчики температуры и жесткости воды. Но другой вопрос, нужны ли все эти навороты? Насколько надежная модель. Ну и подруга ругается, что он гигантский типа, в высоту, некуда ставить такое.

Посоветуйте что-нибудь, а?

-Ай, блин!!!
Любовь к орешкам таки сделала своё грязное дело. "Шляпка" зуба сошла с насиженного места и переехала на этаж ниже, прочно заанкерившись где-то посередине этого самого зуба. Ещё несколько секунд назад заняться давно известной проблемой было то некогда, то неохота, то потом. После хруста за щекой и прошибающей до мозга боли, все звёзды резко сошлись, планеты выстроились в нужном положении, а чёрные дыры ниспослали максимально благоприятные лучи для посещения врача. Вот прям моментом, здесь и сейчас.

На дворе 31 марта 2024 года. Воскресенье. Благо действие происходит в Москве, тут ни днём ни ночью помереть не дадут. Порыл интернет и выявил целых две государственных стоматологических поликлиники, работающих без выходных. Одна относительно не далеко. Два поля, три песни - и ты на месте. Взял полис, паспорт, и поскакал. Да так быстро, что чуть барабан не выронил.

-Молодой человек! Подождите, пожалуйста! Вы бахилы забыли взять! -закричала мне в след женщина средних лет в медицинской форме.
-Прошу прощения! Сколько с меня?
-Да ну вы что? -поразилась женщина, -Бесплатно же!
О! Халява! Это я удачно зашёл! Возьму два. На левый и на правый ботинки. Вообще по первому впечатлению ожидание с реальностью не билось вообще. На том же Пикабу куча негатива про бюджетные учреждения. Мол бахил нет, а если есть то за деньги. Ещё и нахамят. И очереди как за айфоном в день презентации. Ничего подобного замечено не было. Минут за 15 завёл аккаунт в регистратуре, чуть посидел в полупустом коридоре и вот я уже перед стоматологом.

-Доктор, помогите! У меня другу крышу сорвало! -выпалил я как на духу, -Только говорите прямо, как есть. Он будет жить? Просто мы с ним были очень близки последние 35 лет. Я знал его ещё молочным...

Сделав рентген и потыкав в "друга" палкой, доктор снисходительно кивнул головой. Чуть посверлим, вставим кусочек арматуры и зацементируем. Ещё послужит. После чего поинтересовался, какое мне обезболивающее? Бесплатное или нормальное?

-Знаете, доктор, колите бесплатное. Я сам это дело запустил, так что будет хорошим жизненным уроком, если прочувствую всю ответственность. На будущее, так сказать.

Вкатав мне пару кубиков чего-то там, врач вручил мне направление к стоматологу-терапевту, перекрестил и отпустил с миром. Спойлер - мучений после не было. Бесплатный укол вполне себе отрубил боль вместе с половиной лица.

-Ошень доблый день! -сказал я усаживаясь в кресло. -Мошете нашинать, я уше вцепился в рушки.

Сделали довольно быстро. Доктор поработала сверлом, заложила мышьяк и поставила временную пломбу. Сказала записаться на повторный приём в течение 7-10 дней и отпустила.

Однако в регистратуре отказались делать запись.
-У вас полис московской области.
-Ну да.
-А вы в Москве.
-Согласен.
-Вы не можете лечится в Москве по полису другого региона.
-Девушка, я конечно понимаю, что Москва по Конституции это город федерального значения и чисто технически Подмосковье это другой регион. Но... Москва это всё-таки Россия. Как бы многие не уверяли в обратном. Или уже нет?
-Когда лечитесь, то уже нет. Получайте московский полис.
-Но ваша поликлиника как-то же меня приняла? Вот прям только что! У меня ещё губа до сих на уровне груди болтается. Онемевшая.
-Только что вы лечились как экстренный. А далее уже по записи. Так что или лечитесь в регионе проживания, или получайте московский полис. В честной битве с драконом в восьмиугольнике из тротуарной плитки.
-Ну ок.

Перебежал через дорогу. Зашёл в МФЦ, написал заявление на смену региона присутствия. Обещали всё сделать в течение пары дней, о результате доложить смс-кой. Со спокойной душой, подлеченным зубом и чистой совестью убыл домой. Как полис заработает в Москве - приду и всё доделаю. Непременно в той же поликлинике. Мне в целом там понравилось.

Однако, через два дня сменился не только регион, но и планы в целом. Временная пломба оказалась слишком временной и пустилась в бега. Я уж не знаю как, орешков не грыз. Вообще лежал спал и никого не трогал. Утром, ещё ничего не поняв спросонья, почуял во рту какой-то камушек. Сплюнул. Пригляделся. Инстинктивно пощупал языком сверленный зуб.
-Ай, блин!!!

Вот таким нехитрым образом вся вселенная и благословила на второе посещение врача. О коем и поведую в следующий раз. А то много букав. Нельзя столько зараз о бесплатной медицине.