Сообщество - Стоматология
Добавить пост
324 поста 2 021 подписчик
8808

Почему важна стоматология?

Почему важна стоматология? Мемы, Стоматология, Зубы, Брови
Показать полностью 1
6081

Вопрос стоматологам

Слушайте, но ведь болезни зубов - это эволюционно лишнее совсем. Они еще и новые же не отрастают, а еще у них есть нервы (зачем?), и они адски болят; и если неправильно вырвать зуб, то... Екатерине Второй дернули зуб вместе с куском челюсти; а задеваний лицевого нерва при удалении восьмерок не счесть.
Кто-то может мне последовательно логично объяснить, почему зубы вообще существуют в нынешнем виде? Зачем именно так? Почему нужна такая боль? Почему эти бляди не регенерируют?
И отдельно: отчего в СССР считалось, что болевой порог у детей понижен? (ну, это личное).

3372

Байки стоматолога.

Приходил много лет назад ко мне, юной и упругой,  на прием  кадр... отек щеки - как вторая голова, уже на плече лежит , багровый такой, и на коже лица с этой стороны несколько серьезных порезов. Рот не открывается. Даже на сантиметр.


Выясняю - заболел зуб, к врачу идти страшно, а куда не страшно - там дорого. Ничего лучше не придумал, как растолочь таблетку анальгина, развести кипяченой водицей и вколоть в десну. Типа, местная анестезия. Ну и без плоскогубцев не обошлось, попытался удалить сам, чо, дурной за такую фигню врачам денег отдавать? раскрошил только (что абсолютно логично). Заболело, говорит, очень. Наутро лицо опухло и рот открываться перестал.


Что сделал мужик? Выводы он сделал. Но не те....


Он решил, что пошло нагноение и зуб удалить все же надо (тут прав). Но поскольку рот не открывается - надо разрезать щеку, заодно и гной выйдет (тут неправ). Снова растолок-развел анальгинчик, уколол - я реально не понимаю как это вытерпеть. И попытался разрезать щеку! Не смог и решил отправиться к врачам-убийцам.


За помощью? Да. Но снова не за той, что надо бы. Он явился попросить скальпель острее и показать где резать правильно. Мы оказались вредными и показывать не стали, только напугали до смерти обещаниями ее же и скоро.


Так его по скорой в челюстно-лицевую хирургию и отправили.

Показать полностью
3193

Отбеливание зубов

В последнее время меня стали часто спрашивать про отбеливание зубов. Плюс один товарищ-пикабушник активно рекламит тут свою недофраншизу, добавив меня за неудобные вопросы в игнор. Так что пишу пост:)

Отбеливание можно разделить на несколько основных видов: домашнее, косметическое, химическое, фото и лазерное. Но все они действуют по одному принципу - перекись (водорода, карбамида - без разницы) активируется различными способами и осветляет темный пигмент в твердых тканях зуба (или налета и зубного камня). То же самое, что при осветлении волос. Только зубы заново не отрастают. Принципиально новых способов не придумали. НО особенности у каждого способа активации все же есть.

Про систему оценки результатов отбеливания. Обычно в таких случаях пользуются специальной шкалой, в ней 40 возможных оттенков. Но есть пара подвохов: во-первых, даже я, стоматолог, могу различить максимум 9 оттенков одного цвета, который бывает у зубов, причем два из них - чисто технические, в природе в чистом виде на зубах таких не бывает, даже после самого агрессивного отбеливания, во-вторых, пронумерована та шкала только четными, чтобы отбелить на 2 тона, а сказать, что на 4. Я разводы в любой форме очень не люблю, поэтому давайте пользоваться стоматологической.

Отбеливание зубов Стоматология, Отбеливание зубов, Длиннопост

Начну с домашнего. Представлено различными полосками/капами. В них содержится гель - не гель с перекисью водорода. Концентрация минимальна, эффект тоже. Если что и отбелит - так налет и камни, максимум - поверхностный слой эмали. Актуально для поддержания результата профессионального отбеливания. Способ безопасный (сам ни раз проверял на себе эффективность), но результат практически незаметен. Однако, слышал про девушку, которая решила то ли добиться более явного результата, то ли просто уснула в капе, короче, эмаль ее стала мягкая и снималась с зубов зондом. Надеюсь, это только слухи. Здесь же добавлю, что отбеливающие зубные пасты, щетки, порошки и рецепты из интернета никакого отношения к отбеливанию не имеют - наглейшая реклама.

Второй вариант - это косметическое отбеливание в салоне по отбеливанию, которые сейчас плодятся, как кишечная палочка под ободком унитаза. Из хороших новостей - реально работает. Из плохих - в салоне вряд ли вы найдете стоматолога. Там будет работать продажник, задача которого - впарить. Но даже у самых безопасных вариантов отбеливания (вплоть до домашнего) есть противопоказания. Так что, во первых, сначала идем к стоматологу на консультацию, проф. гигиену и лечение всех кариесов, потом уже в салон. Кстати, в рекомендациях и скриптах у таких фирм четко написано: перед отбеливанием сотрудников обязательно проводится проф гигиена и чистка Air-Flow, при отбеливании клиента (в их случае именно клиента, а не пациента) - больше налета - заметнее результат, короче эффект, раньше вернется на повторную процедуру. Кстати, не видитесь на всякие короткие варианты отбеливания по 15 минут. Только полная программа на 45 - раньше результат будет совсем ни о чем.

Насчет безопасности и результата. Вариант действительно хороший, чувствительности зубов не во время, не после него я не видел. Хотя жена (сама стоматолог) из интереса делала себе вместо 45 минут час двадцать. Чувствовала себя отлично, только десна малость воспалилась, появился небольшой ожег слизистой. Зубы в полном порядке, осветлились где-то на пол стоматологического тона. В ее случае это неплохо, т.к. зубы изначально очень светлые, но платить за такое я бы не стал. У кого зубы цвета А3 и темнее - результат заметнее, сходить можно.

Из минусов: результат не стоек, белую диету советуют соблюдать 2-3 дня, но реально лучше с нее и не слазить, плюс проводить периодически поддерживающие короткие сеансы и пользоваться домашними системами отбеливания. Если есть темные/белые пятна на эмали (это, фактически, остановившейся кариес), то они станут крупнее и приобретут матовый оттенок. Убираются они достаточно легко, но обязательно сходите с ними к стоматологу.

Вот реальный результат таких систем

Отбеливание зубов Стоматология, Отбеливание зубов, Длиннопост
Отбеливание зубов Стоматология, Отбеливание зубов, Длиннопост

Из химического отбеливания самое известное - это opalescence. Бывает двух видов: для наружного и внутреннего отбеливания. Внутреннее (внутриканальное) - вещь хорошая. Если после лечения канала зуб потемнел, и улыбка теперь напоминает шашечки таксиста, то при помощи ее можно за несколько дней вернуть зубу былую красоту. Но не всегда полностью.

Наружнее же я бы советовать не стал - сильно много болей после нее. Процентов у 100 примерно пациентов. К тому же оно реально агрессивно.

Фотооактивируемые системы отбеливания - самые популярные. Косметическое относится к ним же по своей сути. Но в данном случае концентрация перекиси в геле на порядок выше, 20-30% против максимально разрешенных 6% в косметических системах (реально же не больше 4,2%, иначе появляется чувствительность). Из-за такой высокой концентрации приходится бороться с побочками в виде чувствительности, опасности повреждения эмали, ожогов десны (успешность предупреждения неприятных последствий очень колеблется в зависимости от системы) но и результат заметно лучше. Сразу совет - не идите на непроверенную систему, как бы заманчивы не были условия, это вам не косметика.

Главный плюс в данном случае - зубы выбеливаются "в кафель". Из минусов (если говорить про хорошие системы) - все та же белая диета (хоть и менее критична), необходимость поддерживающей терапии и адово дорогое оборудование и расходники на самые популярные, а значит проверенные, системы. Ах, да, и никто в своем уме не будет гарантировать, что когда цвет вернется, он будет, как до отбеливания - может оказаться темнее, чем был. Все-таки здесь осветляются глубокие слои зуба, а там цвет совсем не пищевыми красителями обусловлен.

Из проверенных с хорошими отзывами мог бы рекомендовать ZOOM (прямо у каждого второго кабинета стоит - самый безопасный и дорогой), amazing white (бывает чувствительность, результат послабее, но намного дешевле). Про другие пока инфу не собирал, если есть коллеги - поделитесь в комментах.

Пример результата на зуме

Отбеливание зубов Стоматология, Отбеливание зубов, Длиннопост

И на эмейзинге

Отбеливание зубов Стоматология, Отбеливание зубов, Длиннопост

И про лазерное отбеливание. Теперь активируем перекись не лампой, а... другой лампой. Разница? Ну, типа, та светит и греет, а эта светит и не греет, поэтому не будет перегрева. Вопрос: как надо светить лед-лампой, чтобы обжечься? Рекламные отговорки на уровне "Дизельные двигатели безопаснее, потому что соляра горит при меньшей температуре, чем бензин, значит меньше вероятность обжечься". Ну, или "акриловые ногти тяжелее гелевых, выводы делайте сами".

Реально же разницы с тем же зумом принципиальной нет. Вроде как отбеливает более сложные случаи, но сам не проверял. Но по словам стоматологов, работающих с этой системой, очень хороший вариант, но не на слуху у людей пока. Главный плюс - значительно ниже цена при тех же результатах (как минимум не нужен одноразовый чип для каждого включения, как у зума, а он тысяч 6 стоит). Но, опять же, инфы мало, в чем-то по теории мог ошибиться, кто в жизни сталкивался поделитесь в комментах.

Результат на лазере

Отбеливание зубов Стоматология, Отбеливание зубов, Длиннопост

Примечание по фото - до/после очень зависит от случая, никто не угадает, какой результат на какой системе получится именно в вашем случае.

P.S. Надеюсь, нигде не опечатался, и не написал вместо отбеливания отебливание.

Показать полностью 6
3088

Голивудская улыбка есть, а улыбаться не хочется

Кто-то взял кредит на свадьбу мечты , и через год развёлся. А кредит выплачивать ещё несколько лет. Печаль-тоска. А я зубы сделала за миллион, а улыбаться не хочется . Не, не подумайте что я капризничаю, сделано все супер , но цвет .. Врач сказал «давай сделаем белые, это будет красиво» . Врача я обожаю , он проделал колоссальную работу , но теперь я стесняюсь улыбаться. Так как это прям БЕЛЫЕ зубы , люди шарахаются. Работа связана с фото и видео съемками , кто-то написал в комменте на ютубе что я страшная и у меня до одури неестественные вставные зубы. Да я и сама знаю ! Я от зеркала сама шарахаюсь !!!

А я люблю улыбаться , я всю жизнь мучилась с зубами, мечтала как сделаю и перестану прикрывать рукой рот по привычке. Работала, копила, врач проверенный. Год страданий , очень трудная  имплантация. А теперь мне с этим жить и ничего уже не сделать.

Если вдруг кто-то на такое решится, Подумайте 10 раз , прежде чем решить, как вам «жить с голивудской улыбкой». Я не могу привыкнуть,, это капец ! Всех с наступающим Новым годом . И как говорят китайцы : «Бойтесь желаний, они могут исполниться»

2637

У стоматолога

У стоматолога
2517

Будни стоматолога

Случился такой случай пару лет назад, когда я был командировке в одном райцентре своего региона.
Сижу себе спокойно на приеме, людей зубов лишаю ( у хирурга-стоматолога это основная работа) и заходят ко мне (я) небольшая делегация из ЦРБ (ну пусть так и будет ЦРБ) , заводят девочку лет 10 когда мне со словами:
Црб- посмотрите ребенка может, что с зубами, а то она у нас уже неделю лежит с лимфоаденитом (воспаление в лимфозле) и только хуже становится, температура поднимается, кушать перестала и говорить тоже, а то она нам не дает посмотреть...
Я- (про себя подумал пиздец какой-то, им не дает посмотреть, а мне даст) опросил чуть более подробно на предмет жалоб, н чего нового не услышал и приступил к осмотру...
Тут маленькое отступление, стоматологов, да и вообще врачей, чаще всего не любят именно за такие моменты, мне собственно и самому не особо приятно так делать, но иногда по-другому никак...
Я- дай посмотреть
Девочка- "отказ"
Чуть поуговоривали, бесполезно....
Медсестры держат голову и тело, а я взял роторасширитель ( типа щипцов или плоскогубцев, но в обратную сторону, сходятся ручки, расходятся щелчки инструмента), открываем рот, крик ребенка, и теперь понятно из-за какого хрена тут все не так...
Две трети просвета глотки занял хороший такой абцесс, вот прям как в фильмах про зомби, жуть вашээээ (да знаю, я врач и нельзя так говорить... Но все мы люди, да и видел такую фигню первый раз) картинку такой фигни не стал прикреплять, кому интересно в интернете найдете)
Все с ребенком ясно, ее освобождаем, попутно кидаем ссаными тапками в сотрудников ЦРБ что
я- какого хрена у вас неделю мучаются а вы не ищете почему????
Ответ убил ЦРБ- у нас Лора нет...
Я- да блин в рот посмотреть может и медсестра!!! И потом всем сказать что там хрень какая-то!!! Срочно в город везите, хватит ее мучать!!!

Спустя пару дней позвонили в ЦРБ, сказали что сразу же в город увезли, там ее приняли, быстро прооперировали и уже все хорошо и ребенок идет на поправку
Хэпи энд мать его за ногу...


P.s. проблема нехватки кадров в деревнях и районах стоит остро... Но фиг с ними с количеством, нужны качественные кадры, это всегда проблема, у меня все, всем спасибо

Показать полностью
2510

Карма и стоматология

На днях позвонила мне моя бывшая пациентка, в возрасте. Бывшая, потому что со старой клиники меня попросили уйти. Без скандалов, претензий, с хорошей характеристикой и пожеланиями всего самого светлого. Тем не менее оставили без работы в неподходящее время.

Позвонила, значит, и молвит голосом человеческим, "-Закончите протезирование, которое начали, не хочу идти к новому доктору, хочу к Вам!" Вот только не знала она, что если к одному доктору опаздываешь постоянно без предупреждения, грубишь и "ты'каешь", то и другой скорее всего будет в курсе. Естественно, вежливо отказал под предлогом, что нет физической возможности.

Кстати говоря, врач тоже имеет право выбирать себе пациентов, и я могу отказать в приеме не обосновывая это, за исключением случаев угрозы жизни. Ну а какая угроза в стоматологии? Но это прямой путь к громкому конфликту, поэтому всегда у врачей находится повод посущественнее.

Вернемся к главной героине рассказа. Приходит она на прием к новому доктору, смотрит он в рот и видит достаточно сложный технически случай. К тому же, наполовину сделанный другим врачом; проверить качество прошлых этапов, естественно, невозможно. И повинуясь здравому смыслу и чувству самосохранения отказывает ей в приеме, обосновывая это своей низкой компетенцией.

Бабушко офигела от такого поворота событий и пошла писать жалобу на клинику. А это для директора уже серьезная проблема, даже если вины нет, с проверками всё равно залюбят.

Это я узнал, когда мне позвонил администратор с претензией "-Почему не принимаете сложного пациента, у нас теперь проблемы с ней? Наш новый врач ничего не может сделать." Я аж заулыбался:) "-Потому что я у вас больше не работаю и ничем помочь при всем желании не могу." Сказала, что тогда будет звонить директор. А мне то что? Он теперь для меня просто случайный прохожий...

Амораль: не плюй в колодец, в кормчего и вообще веди себя культурно! Чёрт знает, откуда ответка прилетит.

Показать полностью
2126

Кто помнит фильм с Евгением Леоновым "33"? А "60" не хотите?

Пришел парень 1995 года рождения на панорамный снимок челюстей. Явно наследственное, так как у отца похожая картина.

Кто помнит фильм с Евгением Леоновым "33"? А "60" не хотите? Зубы, Ортопантомография, Рентгенология, Патология

Снимок не мой, я проводил обследование. Личные данные не указываю. Коллеги, если сталкивались, как называется данная патология?

1772

А ночью приходит Кариес...

Зуб  под микроскопом

А ночью приходит Кариес... Микросъемка, Стоматология, Зубы, Кариес, Микроскоп, Повтор
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества,
пользователей — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.
Отличная работа, все прочитано!