PsychoterapevtS

-Доктор, я была у невролога на приеме, мне поставили ВСД и назначили церак...н, церебро...ин, актов...н, фен...т, пирац...м. А мне наоборот хуже. У меня тревожность усилилась...

-Доктор, я лежал в псих.больнице, мне поставили ОКР, назначили респеридон и оланзапин... я себя овощем ощущаю... жить не хочу, тревога нарастает...

Единственное что приходит на ум, после таких звонков и сообщений, это "...Бл...ть, какого х...ра?!..."

Ну товарищи коллеги, я понимаю, что вы задолбаны количеством пациентов, отчетов, бумажек и неадекватным начальством, но почему-то это не оправдание...

Прочесть качественные методические рекомендации, просмотреть хотя бы одно исследование в день это сложно? Блин, это 20 минут времени вместо залипания в тик-токе...

Да именно поэтому и говорю, что толку от того что пациент проколол себе жидкую котлету, которую лучше съесть через рот, и не получил эффекта?? Да за эту цену можно купить 3 упаковки действительно рекомендованного препарата и лечиться!!!

А потом мне звонки от коллег, для чего вы говорите пациентам, что это лечение не работает, врачебная этика...! В жо...у такую этику... Нет лечения или неадекватное, согласно современным исследованиям, лечение-это заблуждения, которые надо исправлять...

Если мне звонит коллега и говорит, что у него мой пациент, без эффекта от назначенной терапии, первый вопрос, "а твое мнение какое? В чем мой косяк?"

На приеме человек с паническим расстройством. С помощью техник экспозиции панических атак нет уже 2 месяца, появилось доверие к терапевту, стала более осознанной, не боящейся признавать внутриличностные конфликты, открыто говорить о них.

Обычно я составляю предварительный план на встречу, но можем отклоняться от плана, если всплывает явный острый эмоциональный момент.

Так и случилось в этот раз. Девушка радостно делилась успехами в снижении веса, несмотря на побочные эффекты от применяемой терапии. Радость была до момента, когда вскользь сказала, что не взвешивается, потому что боится.

Самое время и место для прямой провокации эмоции - экспозиции.

Учитывая, что в кабинете у меня нет весов, смоделировали ситуацию, тем, что попросил ее просмотреть недавно отснятое ею видео в бассейне. Вегетативная реакция при просмотре и налицо и на лице)

В регрессии возраст 9 лет, идут с мамой и старшими двоюродными сестрами, где мама громко обсуждает, что девочка носит вещи, которые по размеру могут подходить одиннадцатиклассникам... "испытываю дикий стыд и непонимание, зачем это обсуждать..."

Ситуация в детском саду, когда мальчик спросил, а почему ты такая большая? "... мне стыдно и непонятно, почему он считает меня большой, ведь мама говорит, что я как тростинка...."

В течении всей жизни девочка считает себя крупной, что значительно ограничивает в социальных контактах и взаимодействии с противоположным полом... При незаурядном уме и компетенциях, эти ограничения и являлись одним из самых жестких конфликтов. Стеснялась заниматься танцами, плаванием...