EEGmonitoring

Много болезней не диагностируют, диагностируют неверно или слишком поздно.
Иногда виноват врач. Иногда сам больной, махающий рукой на себя и подозрительные симптомы, которые лично ему кажутся вполне привычными и нормальными.
Первый и единственный приступ... ЭЭГ делать не надо. Такой вывод сделал мой коллега. Такое мнение слышу даже от продвинутых коллег. К сожалению, это может приводить к серьезным и неприятным последствиям.

Недавняя история из личного архива. У моей пациентки был приступ с судорогами. Предыдущий врач-невролог отмахнулась, отправив женщину домой по принципу: "Единичный приступ еще не показатель. ЭЭГ скорее всего все равно ничего не покажет, делать не будем." Пациентку отправили домой ждать, что будет дальше и наблюдать за возможным прогрессированием. Через пару дней еще приступ. Вечером несколько приступов подряд. Делаем ЭЭГ и наблюдаем абсолютно явную клиническую картину. Отчетливые разряды после перенесенного менингита - 100% структурная эпилепсия. Благо, что в тот вечер у меня был свободный аппарат и врач. В 22-00 мы стартанули, провели обследование на дому, выявили проблему. Ехать делать ЭЭГ в клинику было нереально, так как пациентка была измучена все заново возникающими приступами. Там же на исследовании дали противосудорожные препараты и заметно облегчили состояние женщины. Потом было улучшение. Очень приятно и волнительно было получить такие слова: "Могло быть и хуже... Если бы на вас не вышли, путь до терапии мог быть еще дольше..."

ВАЖНО!! Всегда говорю, что лучше быть перестраховщиком и исключить что-то серьезное, проведя дополнительное исследование. Тем более если есть хотя бы небольшое показание или явный симптом. Выбирайте внимательных и неравнодушных специалистов по возможности.

Почему я таскаюсь с чемоданчиком, наматываю сотни км по Москве и области, трачу часы в дороге, чтобы сделать ЭЭГ ребёнку дома, если можно пригласить в клинику?

Все просто: для меня самое важное — достоверность показателей и комфорт ребёнка, он особенно важен, если малыш особенный. Многие дети сами по себе боятся врачей, а тут ещё непонятная тетя надевает что-то на голову, включает и выключает свет, просит моргать и тд.

Более того, иногда обычного короткого ЭЭГ (занимает до 2-х часов) не достаточно, а некоторые нарушения видны вообще только во время сна или бодрствования. Да, тогда можно провести ЭЭГ в стационаре, но дома ребёнку будет намного комфортнее, а знакомые игрушки и атмосфера, родители рядом помогут отвлечься и не нервничать.

В моей практике были ситуации, когда я переносила ЭЭГ из-за того, что ребёнок не мог успокоиться и расслабиться. А некоторые врачи вообще не берут на исследование детей младшего возраста и тех, кто не может усидеть на месте.

Я же считаю, что в реальности найти подход можно практически к каждому ребёнку, даже если нужно передвинуть ЭЭГ на пару дней и приехать самой.

Многие родители сами переживают, поэтому, как врач, я работаю не только с ребёнком, но и с его окружением. Подсказываю и подталкиваю в нужном направлении. Дома есть куча вещей, которыми можно заняться — посмотреть мультики, поиграть в космонавтов в крутых шапочках (можем выдать одну и родителям за компанию), поиграть в настольные игры или устроить чаепитие с любимыми куклами.

Согласитесь, даже мы, взрослые, порой так не хотим ехать в клинику, предпочитаем перетерпеть и отлежаться дома. Что уж говорить о моих маленьких пациентах!

С сегодняшней ориентацией на детоцентризм мы уделяем детям, наверное, максимальное время и внимание в истории человечества. Раньше в деревне говорили: "Девочке 5 лет - маме горя нет". Она ухаживала за мелким домашним скотом, убирала дом, начинала готовить, помогала с младшими детьми и уж точно обслуживала себя самостоятельно в бытовом плане. Сейчас я знаю мало подростков, которые все это могут. Дети не стали глупее или немощнее. Такими их растим именно мы - взрослые. Кого вы хотите видеть: счастливую самостоятельную личность или неуверенного в себе человека, несчастливого, испытывающего сложности даже с тем, чтобы принять решение на бытовом уровне (не говоря о чем-то более важном и глобальном)?

Если ответ - вариант 1, запомните эти несложные правила.

Итак, чего никогда нельзя делать за своего ребенка:

• Отвечать

Как часто мы задаем вопрос, предлагая альтернативу, а потом навязываем свой ответ по принципу: "Тебе красный или желтый самокат? Ну давай выберем желтый!"

• Выбирать хобби

Любимое дело - одно из того немногого, что доступно для выбора ребенку. Ваша дочь вместо танцев может захотеть на тхэквондо. Не отговаривайте её и дайте возможность попробовать. Не стоит реализовывать через детей свои мечты и амбиции, ведя со слезами 3-х летнюю кроху на каток.

• Присваивать достижения

Часто родительское "мы пошли в школу" и "мы покакали" доходит до абсурда. Конечно, в каждом достижении ребенка есть ваша заслуга, её никто не обесценивает. Но первые шаги и первые пятерки - это все же достижения ребенка, а ваши - на работе и в вашей личной жизни.

• Выбирать друзей

Некоторые родители стремятся стать другом своему ребенку. Есть и другая категория - те, кто учат, с кем дружить/с кем нет, запрещают, поучают. Не стоит красть у ребенка его опыт и возможность постигать жизнь, дружбу и предательство, возможность ошибаться и научиться разбираться в людях.

• Делать элементарные бытовые вещи

Конечно, в условиях дефицита времени все мы нервничаем. Нам проще накормить и одеть за минуту, чем ждать, пока малыш справиться своими неловкими ручками. Но это единственный способ научиться чему-то самому. Вспомните свои первые уроки вождения или шаги в новом деле.

• Распоряжаться деньгами

Рано или поздно мы начинаем выдавать определенные суммы на карманные расходы. А затем начинаются проверки кошелька, непрошенные советы (навязывания) и допрос с пристрастием, на что потрачены лишние 250р. Лучше выдавайте ребенку маленькую сумму каждый день или раз в неделю и научите основам финансовой грамотности, покажите на своем примере. А затем дайте свободу действий. От ошибок и необдуманных поступков не застрахованы даже взрослые. Пусть лучше это будут ошибки на уровне 1000 рублей, а не миллионов в будущем.

Не делайте этого ☝ ради блага своего ребенка, и в будущем он скажет вам СПАСИБО!