Ответ на пост Невеста умерла на свадьбе из-за конфет
Увы, но подобные ситуации нередки. Количество аллергиков постоянно растёт, и их реакции на аллергены бывают непредсказуемы и грозны. Сколько, например, бывает летом случаев, когда человек гибнет от простого укуса пчелы. Только среди моих знакомых так ушли двое, а ещё одного удалось вытащить только благодаря тому, что он был водителем скорой и все необходимые противошоковые мероприятия получил сразу.
Анафилактический шок - одно из самых опасных состояний, приводящих к смерти. Самое страшное, что развивается он настолько стремительно, что счёт может идти на секунды. Обычно это около пяти минут с момента возникновения. Иногда ещё стремительнее. Если не предпринять быстрых и решительных мер, то печальный финал неизбежен.
В чём выражается анафилактический шок
Посимптомно это обычно резкая одышка, головокружение, помрачение, сильная слабость, переходящая в обморок и/или потерю сознания, перебои в работе сердца. Иногда начинается с резкого зуда кожных покровов. В дальнейшем может быть резкое падение артериального давления, острая дыхательная недостаточность и/или сердечно-сосудистая недостаточность, которые могут привести к остановке сердца. Умение вовремя распознать развивающийся анафилактический шок может помочь спасти пациента.
Что же делать простому смертному, не медику, если в его присутствии у кого-то начал развиваться анафилактический шок? Собственно, мало чего. Сразу вызывать скорую помощь, и молить о её быстром приезде. Давать пациенту какие-то таблетки бессмысленно, так как они начнут действовать через 10-15 минут, а это уж совсем поздно. Если наступила остановка дыхания, остановка сердца, до приезда скорой делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Раз окружающие не могут помочь, что делать самому пациенту?
Вполне очевидно, что аллергик, если не хочет погибнуть, должен сам позаботиться о том, чтобы предотвратить возможное развитие шока. Банальный совет беречься и следить за тем, чтобы не попасть в контакт с аллергеном - прописная истина. Но этого мало. Как доктор, считаю, что человек, который знает, что он в группе риска, обязан всегда носить с собой маленькую аптечку с ампулой супрастина и шприцем, а также листик с текстом, как и что водить в случае шока. Чтобы оказавшийся рядом знал, чем вам помочь.
Что же класть в эту аптечку?
Согласно действующим санитарным правилам и нормам (СанПиН) в состав противошоковой аптечки входят ампулярные средства: адреналин, глюкокортикоидный гормон (дексаметазон или преднизолон), противоаллергический препарат (тавегил, супрастин и т.д.), средство, облегчающее дыхание (бронхолитик эуфиллин), сердечный препарат (гликозид строфантин), глюкоза, физраствор, шприцы, вата, марля, жгут медицинский.
Но почти все эти препараты может вводить только подготовленный медработник. Простые люди вводить их не имеют права. Например, адреналин - сильнодействующее средство из списка "А", свободный оборот которого ограничен законом. Вводится он не абы как, а по показаниям, и излишнее его применение способно само по себе ввергнуть пациента в тяжёлое состояние, и даже убить. Поэтому, повторюсь, вводить адреналин может только медработник. Стандарт оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ номер 1079н от 20 декабря 2012 года.
Другое дело, что анафилактический шок развивается настолько стремительно, что обычно только адреналин способен успеть предотвратить непоправимое. Но, как говорится, за неимение горничной... простой смертный может вводить только противоаллергическое средство. Тот же тавегил или супрастин в ампулах. Если есть навык, необходимо вводить внутривенно, для быстрейшего эффекта. Внутримышечное введение начинает действовать слишком медленно, через 5-10 минут. Если всё только началось, аллергическая реакция была на пищу, и пациент держится достаточно бодро, нужно постараться вызвать искусственную рвоту. Чтобы избавиться хотя бы от части аллергена. И параллельно звать скорую. Больше вы ничего делать не должны.
Для аллергиков
Наиболее распространённые пищевые продукты, которые чаще всего провоцируют аллергию (любого вида):
клубника
рыба
яйца
курятина
ракообразные
мёд
орехи
Ароматические добавки к изделиям кондитерского производства.
Маленький совет: помимо аптечки с ампулой супрастина/тавегила и шприца, носите с собой таблетки от аллергии. Если сомневаетесь в составе пищи, которую собрались принимать, лучше минут за десять-пятнадцать до еды закиньте в себя лекарство. Если уж оно и не предотвратит аллергическую реакцию, то хотя бы сделает её менее бурной, и может быть даже предупредит анафилактический шок. Да, многие противоаллергические лекарства дают побочный эффект в виде сонливости, нежелательны при вождении транспорта. Поэтому рекомендую что-нибудь, не вызывающее сонливость. Например, что-нибудь вроде фенкарола.