Бытовая травма-падение на вытянутую правую руку, жалобы на боли в плечевой суставе, ограничение подвижности, отек сустава.

Разрыв суставной губы плечевого сустава (повреждение Банкарта) — одна из наиболее частых причин развития нестабильности плечевого сустава и привычного вывиха плеча. Являясь частью фиброзно-хрящевой структуры, которая окружает впадину плеча (гленоид), суставная губа придает гленоиду более вогнутую форму, улучшая стабильность сустава. За счет стабилизирующего действия хрящевой губы достигается лучший контакт головки плечевой кости с впадиной лопатки и осуществляется нормальное взаимодействие с капсулой сустава.

При повреждении суставной губы, центрирование головки плечевой кости нарушается и она легче соскальзывает с поверхности сустава, что приводит к вывиху плеча. При значительном дефекте хрящевой губы, либо сопутствующем костном повреждении вывихи повторяются — речь идет о привычном вывихе плеча.

В зависимости от локализации дефекта, а также с учетом возникших сопутствующих повреждений надкостницы, хряща, капсулы, связок, костной ткани различают несколько видов повреждений:

• повреждение Банкарта — наиболее распространенный вид травмы, при нем диагностируется отрыв хрящевой губы от суставной впадины лопатки. Наиболее часто повреждение локализуется в передне-нижнем отделе гленоида, однако возможна локализация разрыва в нижнем, заднем, задне-верхнем отделе, вплоть до отрыва на 360 градусов;

• костный Банкарт — отрыв суставной губы плечевого сустава с фрагментом гленоида. Критичной считается площадь костного повреждения более 15-20%;

• Glad, Alpsa, Perthes lesion — сочетанный дефект суставной губы, надкостницы, суставного хряща и капсулы сустава;

• Slap — тип дефекта в месте присоединения сухожилия длинной головки бицепса;

• Hagl — отрыв суставной капсулы от плечевой кости.

Описание: На Р-грамме правого плечевого сустава: визуализируется отрыв костного фрагмента нижнего края гленоида. Конгруэнтность в суставе сохранена. Заключение: Повреждение Банкарта(костный) справа.

Пациент направлен на конс. травматолога-ортопеда для решения вопроса об оперативном лечении.

Учитывай "свежесть" полученной травмы, высокую вероятность оперативного лечения, призывнику с таким диагнозом положена отсрочка по ст. 85 Г-ограниченно годен к военной службе сроком на 6 мес., с высокой долей вероятности после окончания отсрочки смена категории годности на ст.65в-В(ограниченно годен к военной службе)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Если посмотреть на руки, то можно заметить истончение кортикального слоя плечевых костей.

Все такие хорошие, столько хороших операций сделали, столько хорошим людям помогли, а как по факту до дела доходит - то это не наше идите в поликлинику - в поликлинике, это не наше идите в больницу. Прям вот чую себя шариком для настольного тенниса на каком нибудь чемпионате, когда только и делают что отпуливают...

если вкратце то наверное будет #многобукв

02.2023 попал в дтп, поломаный весь, реанимация, потом два месяца в сочетанной травме, собрали всего кроме тазобедренного, они не специалисты, а специалисты брать отказались потому что сильные сопутствующие травмы, и как сказали нужно что б организм нормализовался. Ок. Апрель Май лежу дома, в мае снимаем ортез коленного, начинаем разрабатывать после операции. С июня посещаем институт травмотологии, тот самый где 'только тут тебя собрать могут', все три месяца лета платные консультации с специалистом* травмотологом, обследования, кт, и прочее что им необходимо для операции. Специалист сказал что нужно примерно год подождать, и тогда соберём, в сентябре попадаю в больницу, абсцесс в области ТБС, попутно сдаём документы на очередь на вмп(квота), и говорят ждите, с октября до конца года общаюсь со стоматологом, многое сделали, удалили, самые адекватные и отзывчивые люди попались.
С новым 2024 годом вас земляки/друзья/граждане.
с 01.2024 продолжаем с стоматологами.
04.2024 интересуюсь у врача из института травмотологии, есть ли возможность ускорить операцию, или платно сделать, отправлен в отдел платных услуг, где после рассмотрения рентгеновского снимка ответили, случай у вас сложный рекомендуем оперироваться по квоте, ждите, а так 230тр+ стоит это всё. Ок. Ждем дальше. Конец мая, опять воспаление в области тазобедренного сустава, опять гнойная хирургия.
В конце июня звонят из института травмотологии, говорят очередь подошла приезжайте в июле. 07.2024 кладут в больницу где будут протезировать, в приёмном отношение лютый здец. в итоге всё посмотрели всё узнали, положили в палату. Вечером приходит хирург, диалог, осмотр, как только узнает что было воспаление, сразу говорит у тебя там свищ, и уходит, приходит другой врач, и тоже говорит у тебя там свищ. Завтра с утра сделаем узи и другие процедуры что б убедиться, а там дальше видно будет. В итоге с утра ни чего и делать даже не стали а просто всучили выписку и сказали устранить свищ, принести документы что у меня там ни чего нет, и тогда будем думать про операцию, и пока они готовили все документы, в коридоре уже сидел следующий пациент вместо меня, только он не по квоте, а платно.
в течении недели прошли узи обследование на наличие воспаления и консультацию гнойного хирурга, травматолога ортопеда, в частной клинике и продублировали то же самой в городской больнице, и там и там сказали что ни какого воспаления нет. Предоставили эти документы в институт. Ответ оттуда, ждите, заведующий в отпуске, как появится решим что и когда вас. ... ждём...
08.2024 звонят, говорят операция на сентябрь, приезжайте.
09.2024 приезжаем, опять лютый здец в приёмном, и новый прикол, тот врач который наблюдал меня и с кем все платные консультации и обследования, слился куда-то, и меня скинули на другое отделение, ок, ложимся в другое отделение, приходит мед работник, спрашивает буду ли я выбирать кто будет операцию делать, я отвечаю что все равно, лишь б сделали, уходит, приходит африканский специалист, берёт снимок рентгеновский уходит изучать, через десять минут приходит и говорит что не смогут они меня сделать, да и вообще у них и протеза такого нет, и воспаление у меня там было, и вдруг не приживется, а как врачу то обидно будет, делали делали а оно не прижилось, обидно будет, и если делать то за три операции. в этот раз выписали спустя пару часов после того как положили, хотя изначально тоже говорили, 'мы столько всего сделали, что ж мы совсем не люди, сделаем конечно' и вот... В справке написали что нужно обратиться к травматологам в Новгород, или Питер. До Новгорода не дозвонились вообще ни как. В Питере сказали оформляйте вмп через Минздрав.
10.2024 оформляем вмп через Минздрав на Санкт-Петербург, пока ждём ответ ищем где ещё меня могут собрать, рекомендуют попробовать программу москва столица здоровья, обратились туда, одна больница согласилась, но после того как увидела снимок и кт быстро отказалась, пробуем дальше, ещё одна больница согласилась, запросила детальные снимки, и тоже отказалась, но что приятно там очень адекватный заведующий, выл диалог с ним и он прямо сказал что у них может не хватить технических средств, пробуй питер, но если и там откажут то возвращайся и что нибудь придумаем. Очень негодовал почему сразу не собрали и как так вообще получилось.
11.2024 созвонился с Питером, говорят ждите, но можете приехать на консультацию, может это и ускорит процесс, берем билеты едем в Питер, консультируемся. Сказали что это всё делается за одну операцию, и то что найди того кто смотрел твои документы которые прислал Минздрав, а то в базе ни чего о тебе нет. Сказали что можно сделать и платно эту операцию у них, ориентировочно 500/1000тр, точнее посчитают когда врачи изучат мою документацию. Ок. Уехал домой. Дальнейшее общение по телефону пока. Прислали ответ через Минздрав от Питера, "для определения тактики лечения просим предоставить, определенные обследования..." в числе которых "микробиологическое исследование пунктата из области тбс, двухкратно вне приема антибиотиков" вот тут то и начинается очередной пинг-понг, , , обзвонили все городские больницы, все частные клиники, в итоге в платных услугах у нас этого нет, а если есть то привезите нам материал, мы его исследуем, но взять мы его не можем, вы уж где нибудь там сами как нибудь. Позвонил в больницу где лежал, говорят в теории мы можем это сделать, но только в стационаре, пробуй через поликлинику. Пошёл в поликлинику, хирург сказал что у них нет технических средств что бы это сделать, написал направление в больницу на госпитализацию/обследование. Приехали в больницу, там что в приемной, что по телефону с заведующим, сказали ненене травма давно была а мы только со свежими и вообще это нужно всё делать в поликлинике по месту жительства.
Вернулся домой, созвонился с Минздравом, предложили ещё один вариант, ну и доехать до них, составить карательную.

Вот такой вот настольный теннис блотъ.
Без рейтинга и прочее. Просто два года хромоножки
сорь для всех дочитавших, много букв, россыпь точко-запятых, местами мат, эмоции.
/Продать дом и оплатить лечение, если возьмутся собирать, а ни как саратов/ 🤔🤐Просто нужно было выписаться, высказаться наверное,

Травма(падение на улице) месячной давности.

На Р-граммах левого гемиторакса: по паралопаточной линии визуализируется линия просветления(перелом) костной ткани 10го ребра. Диастаз 2мм.Нарастающая костная мозоль. Заключение: Консолидирующийся перелом 10го ребра слева.

На основании статьи 85 (Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)-Г-временно не годен к военной службе сроком на 3 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

22 июля я неудачно упала и получила оскольчатый перелом дистального метафиза лучевой кости со смещением отломков более чем на 1/2 ширины диафиза. Открытый перелом шиловидного отростка локтевой кости. Была месяц в гипсе, но ничего не срослось. Диастаз костных отломков стал до 4 мм. Локтевая ушла в сторону на 5 мм. На 3 месяц после перелома мне сделали операцию, поставив титановую пластину. Сегодня сделала ренген и получила вот такой результат: Застарелый сомнительно консолидирующийся перелом дистального метафиза правой лучевой кости в условиях накостного МОС. Помимо отрыва шилообразного отростка локтевой кости, видно, имеется разрыв дистального радио-ульнарного сочленения.
Как я понимаю, Шиловидный отросток не прирос и стал болтаться, травмировав ткани внутри... Возможно, что это от реабилитации, я прохожу maps терапию для разработки руки, а может и просто, ведь рукой стараюсь пользоваться.
в ччетверг еду к хирургу, который меня оперировал. Но очень интересно мнение. Нужна ли тут операция и какая...
верхние ффото через 2 месяца после перелома, потом после операции и 2 нижние - сегодня