Если у вас есть "родинка" - это повод показаться дерматоонкологу.

На приеме образование кожи оценивается визуально: размер, цвет, форма, четкость границ.

Проводится пальпация - оценивается его структура.

При необходимости, используется дерматоскоп - оцениваются признаки под увеличением.

Будьте готовы ответить на ряд вопросов:
- насколько давно появилось
- менялся ли его внешний вид в течение всего времени
- есть ли контактная кровоточивость
- травмировали однократно/часто
- имеются ли субъективные жалобы (зуд, жжение, болезненность и т.д.)

На основании осмотра, принимается решение о дальнейшей тактике:

- ничего не делаем, наблюдаем

или

- проводим соскоб/мазок-отпечаток с поверхности образования с целью цитологического исследования полученного материала

и/или

- проводится иссечение с наложением швов или электрохирургическим аппаратом. А так же лазером, жидким азотом и т.д. на усмотрение лечащего врача.

и

- при необходимости, удаленное образование отправляем на гистологическое исследование.

__________________________

Будьте внимательны к своему здоровью!

Очень важно уметь ориентироваться в "родинках".

Чаще всего злокачественные образования никак на себя не обращают внимание до того момента, пока пациенту можно помочь выздороветь.

Чтобы заподозрить неладное, пользуйтесь системой ABCDE:
А - asymmetry - образование неправильной формы
В - border - края нечеткие, расплывчатые, неровные
С - color - цвет неоднородный
D - diameter - образование более 5-6 мм
E - evolution - быстрое изменение внешнего вида образования кожи в течение короткого периода.

Это не все признаки, на которые мы ориентируемся в диагностике.

Но если имеется хотя бы 1 из перечисленных признаков, обратитесь на осмотр к дерматоонкологу!

На фото изображен диспластический невус - предрак кожи.

По системе ABCDE:
+ асимметричное
+ края нечеткие, неровные
+ цвет неоднородный

Будьте внимательны к своему здоровью!

В комментариях к постам самым частым вопросом было: ну а чего делать-то? Куда бежать, чтобы не заболеть? Какую волшебную пилюлю выпить? Может, сделать МРТ вообщевсего?
Как всегда, универсального средства не существует. Нельзя есть, условно, яблоки по утрам, и быть уверенным, что все точно будет хорошо. Но можно предпринимать действия, которые могут  снизить вероятность развития некоторых типов злокачественных опухолей. Сегодня разберемся с меланомой.
Меланома - это злокачественная опухоль, которая происходит из пигментных клеток - меланоцитов. Из них же состоят ваши родинки. Чаще всего меланома развивается на коже.  Бывают мерзкие виды, растущие на слизистой и даже на сетчатке глаза, но это редкость, подавляющее большинство растет все же на коже. На ранних стадиях меланома лечится очень хорошо. На поздних - очень-очень плохо. Гораздо хуже, чем многие опухоли. Недавно случилась революция в лечении поздних стадий меланом, появилась иммунотерапия, специальная таргетная терапия, тем не менее, не во всех странах и регионах это пока доступное лечение, поэтому конечно лучше ловить пораньше, и по возможности снижать риск.
Основным фактором риска появления меланомы являются ультрафиолетовые лучи. Главный источник этих лучей - солнце. Поэтому чем больше вы взаимодействуете со солнцем, запекаетесь на нем, словно курочка, тем больше ваш риск заболеть меланомой кожи. Каждый раз, когда вы сгораете, вы приближаетесь к своей меланоме. Посещение соляриев - также зло, поэтому лучше эту процедуру избегать. Нужно отметить, что мы все разные, поэтому наши риски подвергнуться вредному UV-облучению разные. У темнокожих людей (у них содержится больше меланина, который, собственно, от лучей и защищает) этот риск меньше. Полезно ознакомиться со шкалой Фитцпатрика, определить свой цветотип и понять, насколько вы рискуете, сгорая, а также то время, которое лично вам можно проводить на солнце.
Так что же делать?
1. Не ходить в солярий. Если вам нравится быть шоколадкой, сейчас много оттеночных кремов, воспользуйтесь ими.
2. Вред UV-ламп, используемых во время нанесения шеллака, пока достоверно не доказан. Более того, сейчас все чаще используются LED-лампы. Ничего плохого (впрочем, и хорошего) сказать не могу, но лучше все же не злоупотреблять.
3. Когда вы выходите на улицу днём, используйте SPF на открытые участки кожи. ВСЕГДА. Даже если вам кажется, что солнце не особенно палит, вам может только казаться.
4. Избегайте нахождения на солнце в активные часы. Пик активности: с 11 до 16. В это время, если вы на отдыхе, лучше спрятаться в тени.
5. Изучите свои родинки. Если у вас их много - сфотографируйте. Проверяйте, изменились ли они, раз в год. С родинкой что-то не так, если есть один из симптомов ABCDE.
A - асимметрия.
B - border, край. Он должен быть ровным, не рваным, не зубчатым
C - color, цвет. Он должен быть равномерным, без выраженно светлых иди темных участков.
D - диаметр. Он должен быть не более 6 мм. Нормальные родинки бывают огромными, это не жесткий признак, но следить за размером нужно.
E - elevation. Все изменения в течение времени в родинке должны насторожить. Нормальная родинка должна находиться "в одной поре".
Картинка для понимания.

Из продвинутых методов (если много родинок, лень фотографировать и есть финансовая возможность), можно воспользоваться картированием. Это фотографирование, а также индивидуальная карта ваших родинок с их характеристиками. Продвинутые онкодерматологические клиники таким занимаются и потом отслеживают изменения на вашей индивидуальной карте. Это вовсе не обязательно, если вы сами можете отфотографировать и следить за своими родинками.
Если у вас есть пигментное образование, которое вас напрягает, то нужно обратиться к дерматологу, или, точнее, к онкодерматологу. Он рассмотрит вас в дерматоскоп - специальный прибор, который при увеличении помогает грамотному специалисту распознать меланому.
Не удаляйте подозрительные образования лазером/холодом и так далее!!! Если это меланома, эти методы не обеспечивают радикального лечения и это может закончится ОЧЕНЬ плохо. Подозрительное новообразование всегда должно быть исследовано гистологически (под микроскопом патоморфологом). Это можно сделать, только если родинку вырезали (удалили хирургически).
Меланома на ранних стадиях лечится и, пойманная вовремя, требует только хирургичекого удаления без лучевой и лекарственной терапии.
Будьте внимательны к себе. Не болейте!

Меланома:
- 1% всех злокачественных опухолей;
- 8-10% всех видов опухолей кожи;
- 80% всех летальных исходов, связанных с заболеваниями кожи;
- число случаев меланом в мире удваивается каждые 10 лет.
⠀
Среди факторов риска возникновения меланомы выделяют внутренние факторы (связаны с самим человеком, особенностями его физиологии и генетики) и внешние факторы.
⠀
Внутренние факторы:
⠀
- длительная и интенсивная экспозиция (длительное пребывание на солнце без фотозащиты);
- солнечные ожоги в детстве (до 10 лет);
фототип: возрастание риска при светлом фототипе, уменьшение – при темном; риски возникновения меланомы выше у людей с первыми тремя (светлыми) фототипами кожи;
- наследственная предрасположенность.
⠀
Внешние факторы:
⠀
- культура загара, которая возникла в обществе в последние десятилетия;
- уменьшение озонового слоя на 2% каждые 20 лет (уменьшение озонового слоя на 1% приводит к росту количества лучей типа В, достигающих поверхности Земли на 2%);
- возрастание солнечной активности.
⠀
Следите за постами в нашем сообществе, на этой неделе планируются:
- Солнцезащитные средства;
- Что означает SPF-фактор?;
- Использование солнцезащитного крема;
- Принципы защиты от солнца.
⠀
Будьте здоровы, ваш доктор Алевтина Киселева.