Крутит ноги
Всем привет . Мне 26. По ночам начало крутить ноги , в области где икры.
Что-то похоже на судороги, начинает крутить по нарастающему и когда доходит до максимума резко ослабляет и опять по новой.
Я много лет бегаю футбол.
Про ногу, которая хотела жить
Очередное очешуеть.
Молодой человек, 30+, поведения неправедного: любил вводить себе в пах всякие препараты. В больницу попал с двумя проблемами: илеофеморальным тромбозом (тромбозом всей ноги, уходящим в малый таз), и на этой же ноге - абсцессом паховой области.
Гнойные хирурги взяли его на стол вскрывать абсцесс и ...влепились в пятисантиметровую аневризму бедренной артерии. Разорвавшуюся. Артерию пережали, позвали ангиохирурга. Тот заглянул в рану, поразмышлял на тему "такой молодой!" и перевязал бедренную артерию: накладывать сосудистые швы в гнойной ране чревато фатальным кровотечением.
Пациента отправили к нам для предоперационной подготовки, читай: дождаться, когда нога почернеет и можно будет её с чистой совестью отрезать.
И вот лежит он у нас, читает книжечку, жалуется на качество трамала, мол, не забористый, а нога хоть и отекшая - венозный тромбоз всё-таки есть - но вполне розовая, особенно, когда пятку от грязи отмыли, тёплая и подвижная. Чувствительность тоже на месте.
Делаем ангиографию, а там перевязанная бедренная артерия, а вокруг неё весело журчат толстенные коллатерали*. От бедра до стопы - всё прекрасно кровоснабжается. Естественно, все эти сосуды выросли не сегодня, просто молодой человек давно уже нарушил кровоток в бедренной артерии и бедная нога вкупе со здоровым тридцатилетним организмом усиленно растила альтернативные средства существования. Молодость великая сила, даже если речь идет о наркомане.
Его перевели в гнойную хирургию, откуда он быстро ушёл по своим страшно важным делам.
*Коллатерали (лат. con (cum) — с, вместе и лат. lateralis — боковой) — боковые или обходные пути кровотока, ветви кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо основного сосуда (кровеносного ствола) при его тромбозе, эмболиях, сдавлениях кровеносных сосудов, при их перевязке и облитерации
Угадайте кто наконец-то сегодня нормально поспит
Носил аппарат около 5 месяцев
Медицинский вопрос
То ли медицина в Беларуси стоит на месте, то ли у меня на самом деле очень редкая болячка, но мучаюсь я вот уже несколько лет, а все без толку.
Началось все с того, что между мизинцем и безымянным пальцем ноги образовалась трещинка. Не знаю, сколько она там торчала - дискомфорта не чувствовала, а прям прицельно изучать пальцы на ногах я не приучена.
После язвочка начала разрастаться. Естественно, в ранку попадал пот, ее разъедало. Стало некомфортно ходить. Вокруг ранки начала образовываться мозоль или что-то вроде, наросты нечувствительной кожи. Ее легко можно срезать, если распарить кожу, но потом она снова нарастает.
Обращение к дерматологу толком ничего не дало. Сделали соскоб - это точно не грибок, ничего не нашли. Но я все равно пробовала противогрибковые мази. Безрезультатно.
Один из врачей посоветовал польский препарат Brodacid. Кое-как купили (в Белке он не продается), но он, оказывается, действует по принципу средства от бородавок - чем-то едким в составе выжигает омертвевшую кожу. Точнее сказать не могу - инструкция польская была, а я его не знаю. Естественно, если препарат попадал на рану, ощущения вызывал непередаваемые. Толку ноль.
За все время я перепробовала Декс-пантенол, йод, пасту Теймурова, ванночки для ног, заклеивала пластырем, выстригала наросшую кожу, но бесполезно.
На самом деле, это довольно серьезная проблема. Ходить больно. О каблуках можно забыть насовсем. Если обувь плотно сидит на ноге, дискомфорт постоянный, вплоть до хромоты. Единственный выход - босоножки, но, на секундочку, уже осень. Можно перебиться тапочками и кедами до морозов, а потом опять начнутся мучения.
Может, здесь кто-нибудь сталкивался с такой проблемой и сможет помочь советом?
З.Ы. В комментах кину фото, но смотреть там особенно нечего. Очень прошу поднять пост. Вроде мелочь, но очень больно. Вдруг кто поможет
Патология стоп
Доброго времени суток!
Уважаемые подписчики и новые читатели, напомню, что я – врач-травматолог-ортопед.
Длительное время вынашиваю мысль о том, как рассказать людям, не знакомым с медициной о заболеваниях, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды. В планах создать канал на YouTube, рассказывать понятным и доступным языком, но это только планы, времени свободного не много. А сейчас, как говорится, проба пера. Не судите строго. Если есть какие-то замечания/предложения/и т.д. – пишите в комментариях.
Хочу сегодня рассказать о патологии стоп. Длительное время, общаясь с пациентами как непосредственно в отделении больницы, так и в поликлинике, стал понимать, что люди о своем заболевании почти ничего не знают. Есть исключения, но их единицы.
Вообще, проблема патологии стоп достаточно распространена. К сожалению, многие люди не уделяют достаточно внимания этой проблеме. Многие годами лечат «растяжение связок» и т. д. так и не найдя первопричину.
Плоскостопие (pes planus et valgus)
Исходя из названия понятно, что патология характеризуется формирование плоской стопы. О плоскостопии имеет место говорить тогда, когда свод стопы (внутренний её край) при нагрузке соприкасается с полом, задний отдел стопы (пятка) принимает положение вальгуса, а стопа в целом пронируется (показал на картинке).
Плоскостопие у детей встречается очень часто, однако многие родители не придают этому достаточного внимания. А ведь всего и нужно, что показать ребенка ортопеду, это позволит избежать многих проблем в будущем. Осложняется все тем, что детям плоскостопие почти не приносит неприятных ощущений.
По порядку, с детства:
1. Эластичное плоскостопие. Наблюдается у маленьких детей, когда они только начинают ходить. Это абсолютное нормальное развитие стоп ребенка, однако, бывает, что формирование свода стопы не происходит и к взрослому возрасту. Для оценки свода стопы в этом возрасте можно использовать тест – попросить ребенка встать на носки. В норме плоская стопа ребенка приобретает отчетливо выраженный свод.
2. Фиксированное плоскостопие (ригидное) – плоскостопие, не поддающееся коррекции как в первом случае. Причина его может крыться в патологии костей стопы, суставов, неврологических заболеваниях. Требует наблюдения специалиста.
3. Компенсаторное плоскостопие – развивается в ответ на изменение анатомии стопы, патологию ахиллова сухожилия. Требует наблюдения специалиста.
Любое подозрение на деформацию стоп у ребенка должно закончиться обследование ортопеда. Самолечение в этом случае (применение стелек, бинтование, ходьба босиком и т.д.) может усугубить ситуацию.
Физиологическое плоскостопие у детей лечения не требует. Как правило, с взрослением ребенка стопа принимает правильную форму. Сохраняющееся плоскостопие требует коррекции. Если лечение начато во время – оно консервативное, если случай запущен – оперативное. Вариантов лечения много, решается индивидуально.
У взрослых:
Как и у детей, возможно развитие эластичного плоскостопия. Видимой причины для этого нет. Однако необходимо исключить основные причины заболевания: гиперподвижность суставов стопы, патологии костей стопы, патологии сухожильно-мышечной системы, патологии нервной системы, последствия травм.
Приобретенное плоскостопие у взрослых часто сопровождается болевым синдромом. Почти половина моих пациентов жалуется на болезненность в области сухожилия задней большеберцовой мышцы (показал на картинке). Именно такие патологии и лечат как «растяжение связок», долго и неэффективно. Такая патология проявляется болезненностью лишь в одной стопе, боль отдается вглубь голени.
Любые болезненные ощущения в области стопы, голеностопного сустава требуют консультации специалиста. Одно и тоже заболевание проявляется у людей по-разному. Бездумное ношение ортопедических стелек, ортезов, обуви ситуацию не исправит.
Лечение плоскостопия у взрослых так же имеет оперативный и консервативный вариант. Решается индивидуально.
========
Полая стопа (pes cavus)
Данная патология полная противоположность плоскостопия. Если при плоскостопии свод стопы «провисает» то при полой стопе он наоборот выше нормы.
Возможен врожденный вариант такой патологии, но в большинстве случаев она приобретенная. Одна из самых частых причин – полиомиелит. Антипрививочники знают, о чем я говорю.
Часто сочетается с когтеобразной деформацией пальцев стопы.
========
Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus)
Болезнь, «любимая» всеми женщинами. У людей, не носивших обувь никогда (где-нибудь в Африке) такой патологии не наблюдается. Развивается и у мужчин, но выражена слабо, человеку не мешает. А вот женщины в угоду каблукам и узким носкам обуви - расплачиваются за красоту. Лечение, увы, только оперативное. Никакие межпальцевые вставки и прочая ерунда ситуацию не исправят. Вариантов лечения великое множество, решается индивидуально.
Пример лечения в нашем отделении. Scarf остеотомия справа, слева сохраняется Hallux valgus.
========
Тугоподвижность первого плюснефалангового сустава (hallux rigidus)
Развивается в любом возрасте. Причинами зачастую являются травмы, суставная патология сустава, подагра. Болеют одинаково мужчины и женщины. Основная жалоба – боль при ходьбе, особенно по неровной или наклонной поверхности. Если данная патология хорошо поддается консервативному и не влечет за собой ухудшения качества жизни – лечение курсовое, консервативное. При неэффективности – оперативное. Вариантов много: от артродеза сустава (удаление суставных поверхностей и замыкания сустава) до его протезирования.
Артродез сустава
Эндопротезирование сустава одно- и двухполюсное
Диагностика
Диагностика приведенных заболеваний не сложна. Достаточно клинического осмотра, рентгенографии, плантографии.
На этом всё. Сумбурно, всё, что было в голове. Профильной медицинской литературы под рукой на данный момент нет. Возможно, что-то упустил.
Специально не рассматривал в данном посте классификацию патологий, она нужна в первую очередь врачам.
Текст мой, писал сам. Информация из прочитанных книг и клинического опыта. Фотографии и рентгенограммы из сети и некоторые рентгенограммы пролеченных в нашем отделении пациентов. Баянометр ругался на фото Hallux valgus из Википедии.
Медицина в Беларусь Фридом
Многие хвалят нашу медицину. ДА!! Если полные карманы денег! если ты простой работяга, то можно сдохнуть прямо на работе.
Этим летом мне сделали две небольшие операции на ногах. Делали лазером, тобиш ожоги. Все это дело было забинтовано и перевязывалось два раза в день. Лечился чуть больше месяца. Не заживало только из-за того что ездил с тремя пересадками в поликлинику на перевязки. Очень хитро продуман больничный лист (их несколько по 6 дней каждый). Для чего это: Больничный оплачивается в 100% только если болеешь от 10 (вроде) дней, если меньше, то 70% от ЗП. ОК, вызов принят: Хирург говорит: "Надо вам больничный закрывать, а то че-то долго вы уже на нем!" "Ну если смогу одеть обувь, то готов." - подумал я.
Врач: "Готов?"
Я: "Готов!"
Закрывают больничный. На завтра были попытки одеть обувь на работу, не получилось. Позвонил в офис, предупредил что буду с перебинтованными ногами, и в сланцах, чтоб не пугались. Ну и кровище через бинты проступает.Приехал в офис, осмотрел ноги, крови нет. Пришел Шеф, поинтересовался как здоровье. Показал ему ноги. Почти минуту он в тыкал на ноги. и выдал: "Какого хуя ты приперся в офис с забинтованными лапами?"
Я: "Врач сказал что я здоров и закрыл больничный"
Шеф: "Они там в край охуели?!" и быстро ушел.
Я принял его сочувствие должным образом. Через полчаса приехал в офис врач (судя по всему знакомый шефа), осмотрел мои ноги и выдал ровно то-же что и шеф.
Врач: Завтра утром к 9.00 приезжай в свою поликлинику, к своему хирургу, если не будет талонов (это норма, без талона не зайти), ломись по острой боли. Если не примут звони мне. (дал свой номер.
Естественно на завтра не было талонов и просто так не зайти. Позвонил ему, он быстро приехал.
В 11.00 На мои ноги смотрели две медсестры, три хирурга (один из них друг шефа) и главный врач этой поликлиники. Такого разноса "рвачей" я еще в жизни не видел. Они стояли перед врачом (который друг шефа) как провинившиеся первоклассники с опущенными головами.
В 14.00 я был доставлен в больницу, отделение хирургии, где мне практически не давали ходить, все перемещения были в коляске, трехразовое питание, куча медикаментов, улыбчивый персонал, куча всяких процедур. Через 8 дней такого лечения я вышел из больницы в туфлях, полностью зажившим.