Котоламповые истории из поликлиники №5
Позитивная бабушка.
Перед новым годом пришла на прием бабушка – божий одуванчик со внучкой. Есть такой тип людей, на них время почти не влияет. Итак, пациент, 96 лет, постинъекционный абсцесс ягодичной области. Что-то делала на кухне, подняла тяжелую кастрюлю и потянула плечо. Сделали ей укол диклофенака и через 4 дня пошло-поехало. На 7 день решила сдаваться. Бабуля полностью адекватна, резва, весела, совершенно на 96 лет не выглядит. Вскрыли абсцесс, все почистили, положили повязку. После операции бабушка и говорит: «это все внучка-дура, нифига уколы делать не умеет, как ни уколет, так проблем не оберешься». Рядом стоит внучка, которой идет седьмой десяток, стыдливо смотрит в пол и водит ножкой. В итоге, прошла неделя, 4 перевязки, бабуля счастливая резво скачет в закат, за ней медленно ковыляет внучка-дура, с полиартритом и помирающим видом. По виду со спины и не скажешь, кто из них бабушка, а кто внучка…
Лечим или обслуживаем?
Лечился давеча у меня один пациент, с хроническим остеомиелитом. Это тяжелое заболевание, на самом деле, часто обостряется, трудно поддается лечению, само по себе неприятное – постоянно открываются свищи со зловонным отделяемым. В условиях поликлиники вылечить нормальный хронический остеомиелит по факту нереально. В общем, лечился этот пациент у нескольких врачей лет пять без особого успеха и в какой-то момент попал ко мне. Пробуем различные варианты перевязок, под бетадином появляется слабо положительная динамика – свищ начинает очищаться, на его стенках нарастает новый эпителий. Чувствуем небольшое удовлетворение проводимой работой, пока не… После очередной перевязки пациент заходит из перевязочной в кабинет и заявляет, что ему не нравится наше обслуживание. Вообще, я понимаю, что медицина в последнее время многими воспринимается, как сфера обслуживания. Многие приходят к врачу не за помощью, не за лечением, а за услугами. Но все равно немного режет слух, когда тебе говорят, что ты плохо прислужил или обслужил. Присаживается этот пациент и бодро говорит, что мне государство деньги платит не за то, чтобы я плохо обслуживал его королевское высочество, что я должен встречать его и узнавать из тысячи, что он больной и ему все теперь обязаны.
- (Я) Так, давайте приостановимся, присаживайтесь, пожалуйста, расскажите, кем вы работаете?
- (П) Нигде и никем не работаю.
- (Я) Соответственно, налоги в фонд ОМС не платите, но считаете, что ваше лечение, извините, обслуживание, бесплатное, а деньги мне за вас платит государство?
- (П) Да, вам платят за меня, а вы плохо обслуживаете!
- (Я) Раскрою вам большой секрет, за вас платит деньги страховая компания, в вашем случае, это Симаз-мед. Деньги страховая компания берет не из воздуха, а из страховых отчислений с зарплат работающих людей, например, с моей зарплаты. Я работаю и отчисляю часть своей зарплаты в этот самый фонд, но так как сам не болею, то мои отчисления идут на покрытие и лечение таких пациентов как вы. То есть, грубо говоря, вы лечитесь за мой счет, и при этом требуете обслуживания по высшему разряду. Чувствуете абсурдность ситуации?
- (П) Ну, что-то в этом есть…
- (Я) Хорошо, идите, и с сегодняшнего дня доктор вас лечит и помогает вам, а не обслуживает и не прислуживает, хорошо?
- (П) Спасибо, доктор!
Ну это было примерно так, не так толерантно, но почти так. Но с тех пор 1 человек стал обращаться за помощью, а не за обслуживанием, по крайней мере, ко мне.
Травма колена
Всем добрый день! Читаю Пикабу давно, а вот пост первый, так что тапками не кидайтесь, пожалуйста.
Пост создан с целью рассказать о своей травме и найти людей, у кого были схожие травмы, или, может быть, толкового травматолога-ортопеда здесь.
22 июня 2019 года по окончанию эпического полета с лестницы (самый обычный лестничный пролет, как в подъезде, к примеру) и приземления на выставленную вперед левую ногу услышал сильный хруст, дичайшую боль. Итог - увезли на скорой, наложили гипс, предварительный диагноз поставили "разрыв связок коленного сустава" и сказали 24 числа идти в травматологию по месту жительства.
Далее нудное пинание меня к различным врачам на консультации, мрт, электромиография, узи нерва. Все это в совокупности вылилось в следующую картину: ушибы внутренних мыщелков бедра и большеберцовой кости, полный или частичный (так в заключении написали) разрыв передней крестообразной связки, разрыв наружной коллатеральной связки с полным отрывом в месте дистального прикрепления.
Но больше всего беспокоит другая проблема - малоберцовый нерв. Сигнал по нему не проходит совсем, соответственно стопа висит, тыльное сгибание стопы сделать не могу. Ну и ходить неудобно крайне.
Невролог поставила диагноз нейропатия малоберцового нерва. Из лечения - электростимуляция плюс таблетки.
Вопрос к знающим людям (может здесь найдется травматолог-ортопед или люди с опытом таких травм). Можно ли сделать операцию сразу и на нерв и на связки? Какие еще методы лечения такой травмы существуют? Пока что мне сказали лечить нерв, после будут делать операцию на связки. Вот только от консервативного лечения в условиях поликлиники толку никакого вообще нет.
Если что, подтвердить свою травму могу, всеми обследованиями и справками могу поделиться в личку вк или еще куда-то, просто в пост выставлять не хочется.
Как я залезла без очереди
Назначил мне невролог лечение "магнит". Вчера была первый раз, и медсестра сказала говорить, что мне надо во вторую кабинку. Сегодня подхожу к кабинету, дед сидит. Спрашиваю его, Вы во вторую, он - нет, в третью. Ну я и зашла. Медсестра меня уложила, аппарат включила, и вышла в коридор, увидела деда, и состоялся у них такой разговор:
Медсестра: вы на лазер сидите?
Дед: нет, на магнит.
М: так ведь девушка вас спрашивала, во вторую вы или нет, и поэтому зашла на магнит уже.
Дед: она сказала, что на ультразвук. А мне на магнит в третью.
М: у нас магнит во второй, и девушка прошла уже. Подождете?
И тут как говорится, Остапа (то бишь деда) понесло: я наглая молодежь лезу без очереди, она медсестра тоже так себе, раз не знает, какой аппарат, где стоит, да и вообще он всегда ждет. Закончилось все тем, что медсестра вежливо попросила меня встать и пропустить деда, я также вежливо согласилась.
Про врачей и логику
Навеяно постом и комментариями про незнакомца, спасшего жизнь (https://pikabu.ru/story/kak_neznakomets_spas_mne_zhizn_67388...)
Считаю себя адекватным человеком, и в экстренных случаях себе и близкому скорую вызову безусловно, но в остальных случаях стоит задуматься. Почему?
// Сразу оговорюсь, что есть хорошие врачи, но профессионалов в любой области сейчас
// днем с огнем не сыщешь.
Когда моя мама была мной забеременела, врачи сказали ей диагноз - опухоль. Хорошо, нашелся другой адекватный врач, который все же увидел разницу между опухолью и ребенком.
Когда я в детстве сломала нос и лежала в больнице, прям когда должна была быть моя операция, моего врача срочно вызвали на другую операцию, а мне поставили практикантку (по крайней мере, мне так сказали). Итог - кривой нос, врачам пофиг, а переделать на ровный стоит ~100 т.р.
Когда училась в вузе, отравилась, поскольку вуз требует справку, пошла к врачу. Все по стандарту, сдала анализы. Когда шла выписываться, меня отправили к инфекционисту, чтобы он подтвердил выписку, но инфекционист прямым текстом сказал, нет, дорогая, нам нужна статистика и деньги, поэтому посиди еще недельку дома, а мы напишем что это инфекция. В итоге мой вуз тратил деньги (так положено) на очистку от инфекций всех мест общего пользования в вузе.
Как-то во время приема назначенных антибиотиков мне было плохо и я перестала их пить, на следующий день все прошло, но, как потом выяснилось, остались последствия. Достаточно странные: пропали эмоции и женские ежемесячные "приключения". Так было несколько месяцев, поскольку эмоций не было, это особо и не волновало, но потом решила все же дойти до врача. Она ничего не обнаружила и сказала, что это из-за того, что я похудела (похудела я намного раньше и худела правильно, да и не сильно). Единственное, что она сказала полезное - что надо сдать анализы на гормоны, правда запросила за это 15 т.р. В итоге я просто нашла в интернете известное лекарство, которое вызывает эти "приключения". Все. С тех пор все хорошо и эмоции тоже вернулись. Понимаю, что с гормонами шутить нельзя, но и с моим кошельком тоже не стоит :)
Одно из веселых - гинеколог не могла найти матку, долго там копалась, до крови искала, так и не нашла, позвала коллегу (было бы страшно, что бы было, если бы нашла все же она сама).
Второе из веселых - когда решила спросить своего терапевта, отчего мне так тяжело во время изменения погоды (практически теряла сознание), и почему совершенно не переношу холод, терапевт сказал, что у меня аллергия на холод :) А мог бы сказать, что всего 2 месяца занятий спортом решат все мои проблемы с этим (так как знал что у меня ВСД (вегето-сосудистая дистония)).
Назначили болезненную операцию. Сделали, не помогло. Долго восстанавливалась. В итоге, пару часов в интернете с изучением причинно-следственных связей между потребляемой пищей и работой организма, смена питания и через пару дней все проходит.
И это только то, что вспомнилось за 5 минут.
P.S. нет ничего лучше, чем собственный мозг. Используйте его в любой непонятной ситуации.
Температура 37,5
Все началось в ночь с 31 августа на 1 сентября. У меня резко подскочила температура до 38.5 градусов. Я ревела от досады, красивые белые банты, школьная форма, новый рюкзак, все было готово к Дню Знаний, но я не пойду на торжественную линейку вместе со всеми ребятами.
На следующий день пришёл участковый педиатр.
Поставил ОРЗ, прописал лечение.
Температура снизилась до 37,2-37,5 и замерла. Чувствовала я себя лучше, кроме странной температуры ничего не беспокоило меня. Меня не беспокоило, а вот маму...
Мы ходили на приём к врачу. И она жаловалась на такую температуру, врач меня не выписывал, но и что дальше делать не понимал.
Мама пошла к глав врачу поликлиники. Мне назначили много разных анализов, ничего толком они не показали.
Педиатр стал говорить, что это нормальная температура для подростков. Идёт половое созревание. И вообще есть люди с повышенной температурой тела.
Не знаю, что двигало мамой, она опять пошла глав врачу и сильно с ней ругалась.
Поликлиника пригласила доцента.
Очень врезался в память мне этот момент.
Молодая, хрупкая, красивая женщина в белом халате. С очень цепким взглядом голубых глаз.
Послушала меня. Выслушала рассказ про ОРЗ. Попросила меня полностью раздеться. Осмотрела все тело. И ещё попросила посмотреть на ступни.
И вдруг спросила, а летом ребёнок не ездил в деревню?
(А я ездила в Тверскую область к бабушке.)
Мама ответила утвердительно.
Доцент назначила один анализ крови из вены на сальмонелез. И он был положительным.
Лечили меня такими антибиотиками, что я была белая как лист бумаги.
Вылечили, температура вернулась к 36,6.
Я пошла в школу. Пропустила 5 месяцев учёбы. Из которых 3 месяца мне не могли поставить правильный диагноз.
Никогда больше не встречала я доцента, которая поставила мне диагноз. Для меня она круче доктора Хауса.
Температура 37.5 повод внимательно отнестись к своему здоровью и показаться разным специалистам.
Не ешьте сырые яйца.
Сказ о поликлинике
Пришел бодрячком, а ушел старичком
К врачу ! К какому врачу-то ?
Знаете, я часто вижу посты и комментарии в духе "обращайтесь к врачу", "зачем вы тут спрашиваете на пикабу" и все такое. И каждый раз у меня просто бомбит такого. Вы вообще нормальных врачей в наших провинциальных поликлиниках видели ??
Ситуация 1: болят колени. Прихожу к неврологу. Ну она говорит "ну откуда я знаю почему они у вас болят ?". Прописывает диклофенак. Я говорю "что же теперь мне обезболивающее все время принимать как они болят ? " Она отвечает "ну а что здесь такого, есть люди которые всю жизнь обезболивающие пьют и все равно болит". Ну тут что-то даже сказать нечего было в ответ, ну потому что ну это такой пиздец. Диклофенак я колоть не стал, мазал диклофенаком и ел желатин. К счастью колени прошли через какое-то время.
Ситуация 2: обострился простатит. Прихожу к врачу, он выслушал меня. Назначил пить афалу целый месяц, а потом прийти. Загуглил дома - афала это гомеопатия от создателей Анаферона. Покупать не стал, личился сам бруснивером.
Ситуация 3: В последнее время стала мучить боль под ребром, которая отдает в спину и постоянная диарея. Пришел к врачу, так и так. Врач пощупала меня, поставила диагноз "обострение хронического панкреатита", назначила лоперамид, метронидазол 3 таблетки в день и Омепразол. На вопрос можно ли как-то убедиться что это поджелудочная, нет ли там некроза, а может там ввобще камни в желчном, то мне было сказано что "анализы крови все покажут, если бы был некроз то боль была бы сильнее, а камни.. ну а что камни, ну даже если они там есть, то они там сидят и все. У людей по 10 лет камни и что ?" Я подумал что может платно сходить УЗИ сделать, но она мне сказала что лучше сделать платно анализ на хеликобактер пилори, а УЗИ не надо. Короче сдал анализы. Когда заходил к ней повторно, там была очередь человек 20, она сказала что не будет больше принимать людей. Кое-как выцарапал у нее результаты анализов, она посмотрев их сказала что у меня с поджелудочной проблемы. Сказала мне что я плюнул ей в душу, что вот так вот забираю результаты анализов. Потом я все-таки сходил на УЗИ брюшной полости. Оказалось некалькулезный холецистит и камень в правой почке.
Ситуация 4: частые судороги. Пришел к неврологу, она опять ничего не знает. Анализы посмотрела - ничего особенного. Пошел потом, показал анализы другому врачу, тому что познакомился в интернете, он сказал что калия маловато. Стал принимать аспаркам - судороги прекратились.
Ситуция 5: постоянно мучает кашель, небольшая температура все время. Пошел к одному врачу, она послушала, в легких ничего. Спросила как давно, бла-бла-бла. Написала что хр. бронхит, выписала амоксиклав, выписала направление на анализы крови и сказала прийти через 5 дней. Ничего особо не поменялось, пошел в поликлинику, а там той врачихи уже нет (в отпуск ушла), сидит мужик. Посмотрел горло, похлопал глазами. Выписал Ренгалин. Ушел от него, посмотрел в интернете, а это гомеопатия от создателей Анаферона. Прихожу к нему потом, говорю что за зрень вы мне прописали, а он пытался мне втереть что это нормальное лекарство, я просто нихуя не понимаю и какое у меня образование бла-бла-бла. Иду к заведующей, говорю что за фигня, температура есть, кашель есть, антибиотики не помогают, а мне выписывают сахар с микрокристаллической целлюлозой ? Ну она говорит что типа не видит что я особо чем-то болен, отправила в коридор мерить температуру - температура 37. Отправила к ЛОРУ в другую поликлинику. Запись к ЛОРу самое близкое через неделю. Ну ладно. Прихожу к ЛОРу описал ситуацию, он посмотрел на мое лицо, заглянул в горло и говорит "Вот я вижу у вас ярчайший фарингит. И по тому что вы мне описывате, что у вас першит в легких а потом вам становится легче после отхождения мокроты, это похоже на приступ аллергии. Я вижу у вас сухая кожа на лице, есть шелушение возле носа и покраснение " и т.п. Короче, обругал предидущих врачей за назначение антибиотиков, сказал убрать все аллергены и т.п. Стало легче, но в ближайшее время планирую посетить аллерголога.
А еще я помню свою первую врачиху, еще в детской поликлинике. К ней как не придешь - сразу Бисептол. Ох сколько же я Бисептола в детстве сожрал. Пока мама не забила тревогу и мы стали ходить к другому педиатру.