Здравствуйте, уважаемые друзья! Нередко ко мне на консультацию приходят пациенты, которым в силу тех или иных причин предписаны тотальная имплантация и протезирование зубов.

Кто-то из них никогда не придавал значения чистке зубов, и это привело к их разрушению. Некоторые думали, что ходить к стоматологу необязательно раз ничего не болит. А у кого-то просто есть предрасположенность к тяжелому пародонтиту.

Не так давно ко мне обратилась пациентка с вопросом, как быть и что делать с зубами?

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии сделанные в полости рта! С видами зубов, дёсен, "испорченных" зубов и т.д.. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Девушка достаточно трепетно относится к зубам. Как мы видим, она активно занималась их лечением и восстановлением.

Но время неумолимо и беспощадно. Срок службы пломб, коронок и мостов подошел к концу. Кроме того, что полностью испортились свои зубы, так еще и в области установленных ранее имплантатов начались необратимые процессы.

Ниже панорамный снимок зубов пациентки

Кроме того, что портятся свои зубы, проблемы могут начаться и с установленными имплантатами, как в данном случае. Вторые также приходится удалять. Не говоря уже о том, что некоторые «молодцы» до сих пор устанавливают пластиночные имплантаты без каких-либо на то показаний. (фрагмент компьютерной томографии)

Вот на кой хер при такой ширине альвеолярной части установили средневековый пластиночный имплантат, остается для меня загадкой.

Итак, после того как были учтены результаты диагностики, консультация ортопеда и (что немаловажно) пожелания пациента (!), было принято решение об удалении всех зубов на верхней и нижней челюсти, в том числе установленных ранее имплантатов. Кроме пластиночного. Его я оставил на десерт.

Если вы думаете, что пациентка ушла из клиники без зубов, то вы ошибаетесь. Перед удалением в обязательном порядке ортопед снимает слепки челюстей. Далее техник изготавливает полные съемные протезы в лаборатории.

Ниже представлен пример временного полного съемного протеза верхней челюсти.

Пациентка с протезом, установленным сразу после удаления зубов и имплантатов.

Уже секс, согласны? С ним она будет ходить до момента его замены на постоянную конструкцию.

По прошествии двух месяцев после удаления можно приступать к имплантации.

На верхней челюсти были установлены шесть имплантатов и проведена операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг (с обеих сторон). Через 2 недели установлены 8 имплантатов на нижней челюсти.

После операции необходимо было соблюдать строгие рекомендации, с которыми вы можете ознакомиться в этой статье.

А вот и удаленный пластиночный имплантат.

Спустя четыре месяца были установлены формирователи десны на верхней (снимок слева) и нижней (снимок справа) челюстях.

Далее ортопедом были сняты слепки, а техник в лаборатории изготовил вот такой постоянный протез с опорой на имплантатах.

И, наконец, вот так выглядит протез в полости рта

Панорамный снимок зубов

Преображение улыбки

В завершение хотелось бы отметить следующее: дорогие друзья, вы должны понимать, что страшен не большой объем работы, не удаление всех зубов, не костные пластики, не количество установленных имплантатов. Страшно – безразличие к здоровью своих зубов. Чем меньше вы уделяете им внимания, тем объёмнее и сложнее будет их восстановление. Почистив вовремя зубы, можно не допустить кариес. Залечив кариес на начальных стадиях, вы избавите себя от его осложнений в виде, к примеру, пульпита или периодонтита. Вылечив вовремя пульпит или периодонтит, удаление зуба обойдет вас стороной. Своевременное восстановление утраченного зуба убережет вас от костных пластик и т.д.

После всего этого писать о том, что своевременное обращение к стоматологу, да и к любому другому доктору оградит вас от ненужных нервов и трат, думаю, не имеет смысла. Поэтому берегите свои зубы, и давайте встречаться на профилактических осмотрах, а не лечении и удалениях.

Пы.Сы.

Данная статья является дополнением к одному из текстов, написанных мною ранее.

Возможно, осилив оба, у вас останется меньше вопросов после прочтения.

Stay Tuned!

С уважением, Андрей Дашков

Мои:

Инстаграм

Фейсбук

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов:

- Установка имплантата: как это делается?

- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

Про зубы мудрости и их удаление:

- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...

- Удаление зубов мудрости. Как это делается?

- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

- Зубы мудрости: Тянем-потянем!

И, конечно:

- Стоматология: ожидание и реальность

- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?

- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Я: сижу в кабинете, медсестра закапала анестезию в глаз.
Алексей Валерьевич через секунду: ну всё, пора точить скальпель. Я пошёл.

Я после операции: Алексей Валерьевич, как всё прошло?
Алексей Валерьевич: 🤷‍♂️

Я на следующий день вхожу в кабинет на проверку глаза.
Алексей Валерьевич (максимально радостно): Привет! Ну что, прозрела?

Несмотря на то,что некоторые написали,что мои посты не напрямую об имплантации зуба, это третий пост,где я расскажу о своем опыте.
ремарка: если вы хотите прочитать общие факты, рекомендации и точные сведения обо всей этой процедуре, вам не сюда...вам на сайты стоматологии или к стоматологу напрямую. Здесь исключительно об ощущениях. Кому неинтересно, не читайте...все просто

Так вот... пришел день операции. Удаление и имплантация. Я мыслями готова, неделю пила успокоительные, посетила психолога разок ( может я истеричка в этом плане,как писали раньше...НО! Вы когда-либо испытывали на себе фобию??? Клаустрофобия,арахнофобия?? Я тоже никогда об этом не думала..ну боюсь я пауков...ну и что... покричала...и всё. Ну провел ты 2-3 часа в лифте...тоже мне,причина для паники и истерики...пффф... А так,чтобы сердце билось так,что из груди выпрыгивает, дышать тяжело и слезы каждый раз при мысли...не было такого никогда и не думала,что такое возможно. НО ВОЗМОЖНО!!! ОЧЕНЬ ДАЖЕ!!!)
Наступил день Х. Пришла я в стоматологию. Для своего внутреннего успокоения заранее всем знакомым рассказала,какой гениальный врач. Вроде мне стало легче. Пришлось подождать...30лишних минут...так то ничего..НО! Я чуть не ушла с мыслью "это знак".
Ок, я осталась...не знаю каким чудом...собралась, подышала,успокоилась.

И вот то,что было самое страшное...
Как только я зашла в кабинет...слезы полились не градом... фонтаном..не могу даже объяснить почему....просто вот так. И это без оров, криков, истерики и т д
....просто эмоции, которые я пыталась сдерживать...не вышло.
Стоматолог оказался больше,чем человеком...сел рядом, попытался успокоить...убеждал,что все будет хорошо и не больно. Села в кресло...слезы текут и текут...я с этим ничего не могу сделать. Но врач молодец... профессионал,золото, чудо мужчина...не знаю,как ещё можно им восхититься...просто слов нет. Первый в моей жизни стоматолог,который не орал,не грубил, адекватно и с пониманием относился к страхам и чувствам своего пациента.

Сама операция была безболезненная... как и обещал врач) мужчина держит слово)))
Просто было чувство,что танк ездит по челюсти туда сюда/))
Было сложное удаление..несмотря на это я как-то это выдержала...а главное, врач выдержал меня...это важно?!?
В его кресле в позе лягушки никто, наверное, еще не сидел...держась всеми конечностями)))
Не знаю,каким чудом это все закончилось,но он это сделал...
После этого я сделала фото своего окровавленного лица,но по эстетическим соображениям выкладывать не буду...просто скажу,что это была жесть. (Когда подруга увидела,спросила "у тебя,что, инсульт"...в таком виде было лицо)
Жесть была в удалении,т к корни были гнилые и ломались,не вытаскивались. Такого насилия над моей челюстью я не испытывала. Но если бы не такой супер врач, не знаю,что бы было
В итоге: у меня во во рту нет гнилых корней зуба, а есть титановый имплант...пока всё.
Живу на обезболивающих уже 14дней, надеюсь, будет лучше скоро.

Думаю,все люди,рождённый в Советском Союзе или несколькими годами позже, страдают от такой болезни,как дентофобия. И это не случайно...страшная женщина с огромным сверлом,подвешенным на небольшом канатике,которая при включении издавала адский звук,схожий с дрелью соседа. Так было и в моем детстве. Усугубилось все случаем,когда пришлось удалять нервы из корня зуба , а а платных стоматологиях с адекватной анастезией в то время детей до 14 не принимали. Они ж не люди,пусть терпят!!! Навсегда запомню эту женщину со светлыми волосами и ужасно злыми глазами,которая на мои истошные крики о боли только говорила "что ты орёшь, тебе же не больно" ( при этом проводя кошмарно болезненные действия в моей ротовой полости).
После этого каждое помещение стоматологии ( даже платной) в моем сознании было схоже со сценой из психологического триллера в его лучших традициях. Беспричинные слезы градом всего лишь при переступании порога кабинета стало нормой. Каждое посещение приравнивалось для меня перед самой собой а подвигу. Таких подвигов с каждым годом становилось все меньше,что и привело к фаталити...потере зуба!!!
Точнее,потере остатка зуба,от которого остались одни гнилые корни,а верхний штифт с лепниной отвалился...диагноз лечащего врача однозначен...удаление. ... И мне не 40...не 50 лет...а чуть меньше 30(((
Могла ли я подумать,что меня такое настигнет в этом возрасте...конечно,нет! Но врач сказал,что у них в клинике хороший хирург,все отлично сделает,потом через 4 месяца поставим имплант,все будет отлично! В этот же день меня записали к этому "доктору".(в кавычки взято не случайно). Полтора часа я покаталась по городу, поплакала,частично свыклась с реальностью и приехала на удаление. Мое психологическое состояние нельзя было описать словами: трясло, слезы...но я старалась сдержать себя насколько это возможно. Села в кресло через силу. Началось. "Доктор" сделал укол в десну...НО ЧУДА НЕ ПРОИЗОШЛО!!! Обоеболилось все, кроме зоны удаляемого зуба!!! Со словами "нормально все,это сами себе придумали боль" " доктор" начал удалять зуб...я почувствовала сильную боль,на что, естественно,дернулась и рефлекторно ухватилась за первое попавшееся. А так как у кресла не было подлокотника, первое попавшееся была нога дантиста...Сказать,что он пришел в бешенство,ничего не сказать.
Полный неадекват. Делать анастезию дополнительно он отказался. В итоге расковырял все до крови так,что ,когда я села а машину,истратила пачку бумажных платочков, чтобы остановить кровь. Была сильная боль. Но ?!!!! Это, возможно,было бы нормально,если бы он в итоге что-то сделал?!!!! Он ничего не удалил и не сделал! Только поковырял с изощренностью маньяка! К сожалению, мой негативный отзыв отклонили на сайте про докторов,т к не было чека из клиники. Конечно,откуда чек, если я оттуда убежала...и слава Богу!!!

потом я нашла хорошего врача к моему счастью...

Вчера стоматологи отмечали свой профессиональный праздник. Как человек, который пережил в юности короткий романтический период под названием «мечтаю стать зубным врачом», хочу сказать, что это головокружительно интересная профессия с кучей своих тонкостей и сложностей. К стоматологам со стороны других врачей иногда бывает пренебрежительное отношение (как и к дерматокосметологам, например), но это полная чушь, найти своего проверенного и надежного зубного важнее, чем кардиохирурга или травматолога, потому что стоматолог вам нужен всю жизнь.

Стоматологических кабинетов и клиник сейчас множество — но от этого только сложнее, потому от такой свободы выбора растерянности только больше. И даже постфактум сложно оценить, насколько хорошо было лечение, не переплатили ли вы и каковы шансы, что с другой проблемой этот конкретный врач справится так же хорошо.

Что делать в этой ситуации?

1️⃣ Обязательно спрашивайте друзей, коллег, знакомых врачей. Опыт лечения зубов есть вообще у всех, и им делятся без стеснения. Но не забудьте уточнить, почему конкретно рекомендуют именно эту клинику или конкретного врача.

2️⃣ Внимательно изучите сайт и соцсети приглянувшейся клиники. Да, красивые картинки и хороший текст может еще не означает, что стоматологи будут на высоте, но это уже кое-что. Особенно, если соцсети ведут сами врачи.

3️⃣ Если случай неоднозначный или лечение стоит очень дорого — сходите получить второе мнение. Потратите еще одну-две тысячи рублей на консультацию, зато сэкономите потом или хотя бы перестанете переживать, что зря удалили зуб или поставили брекеты.

4️⃣ Задавайте вопросы.

— Какие есть варианты лечения? Сколько каждый из них займет по времени, сколько будет стоить?

— Какие могут быть осложнения и противопоказания? (вдруг вы публичная личность, а после лечения у вас неделю будет щека как у бульдога)

— Насколько квалифицирован врач для решения вашей проблемы? Этот вопрос осмеливается задавать не каждый пациент, но если у вас уже был негативный опыт или врач выглядит и ведет себя как Дэниел Рэдклифф в «Записках юного врача», то почему бы и нет?

— Есть ли какие-то гарантии у работы стоматолога? Можно ли будет вернуться через полгода, если пломба выпадет? Или через 5 лет, если выпадет имплант? Или через 15 лет, если выпадет вся челюсть?

Это все нормальные вопросы, которые не взбесят хорошего врача. А если взбесят — вот вам и ответ, нужно ли нести ему деньги.

5️⃣ А вот следить за дантистом в соцсетях (если это не публичная страничка для пациентов) или читать отзывы о нем на рекомендательных сервисах в интернете, если он лично вам понравился, напротив, не советую. Можете испортить впечатление, обнаружив фото врача в плавках на бортике бассейна или бросив взгляд на плейлист, состоящий из шансона вперемешку с хеви-металом (ничего личного, если что). Или прочитав отзыв какого-нибудь ноунейма, который поливает стоматолога грязью. Оно вам надо?

Собственно, товарищи подписчики, сейчас в поиске и не совсем понимаю, что делать.

Жену прооперировали в августе с рекомендациями к дальнейшему протезированию. По результатам операций в 2018-2019 г.г. у нее почти полностью удалена верхняя челюсть с отсутствием контрфорсов, альвеолярного отростка и опорных зубов, носовой перегородки, имеется ПОДВИЖНЫЙ остаток альвеолярного отростка с 5-го по 5-ый зубы, который фактически "висит" на мягких тканях губы.

Отсутствие опорных зубов делает практически невозможным протезирование в государственных клиниках.

По результатам консультаций, так как сохранены скуловые кости, нам была предложена установка протеза-обтуратора верхней челюсти на импортных скуловых имплантах, но государственные клиники такой помощи не оказывают, а имплантация в частных клиниках очень дорогая (более 600 тыс. руб. без стоимости изготовления протеза-обтуратора, с ним - сумма уже близко к шести нулям). При этом предусматривается удаление оставшихся тех самых подвижных зубов вместе с альвеолярной дугой - они мешают установке протеза.

Проблема нетривиальная.

Страховая компания (по ОМС) супруги второй раз переадресовывает мои запросы. В этот раз - в отдел по защите прав застрахованных... Естественно - они все принимают звонки в разные дни и в разное время. Какие-то - по Омскому, какие-то - по Московскому. Будем звонить туда в понедельник.

Запрос в ФОМС тоже направил.

Пока что информация, которую удалось "нарыть" - любая зубопротезная имплантация только за счет собственных средств.

Пикабушники, кто сталкивался, подскажите, пожалуйста, как, в каком порядке и где в России можно получить подобную помощь по ОМС? Если даже в ЦНИИС ЧЛХ такого не делают... Мы везде сталкиваемся с тем, что имплантация - только за счет собственных средств.

Имеется ли механизм, позволяющий получить компенсацию затрат в случае, если такое протезирование супруга получит в частной клинике, так как подобного государственные предложить не могут? Они вообще ничего предложить в нашем случае не могут - "не к чему крепить обтуратор". А то, к чему крепить можно - 4 импланта стоимостью по 100к каждый без стоимости планирования и установки...

Какие документы для этого требуется собрать?

Выписной эпикриз с фразой "рекомендуется зубное протезирование" имеется. Как понимаю - с ним нас должны направить на МСЭК для составления индивидуального плана реабилитации. А по этой реабилитации что-то должны предложить... Но к возможностям ортопедов Омской стоматологической клиники я отношусь настороженно. А кто должен направить? Врач-онколог по месту жительства? Врач-онколог онкодиспансера? ЛОР-врач местной поликлиники? Как быстро и в какие сроки должны это сделать?

Ситуация большого отлагательства, к сожалению, не терпит. Ткани рубцуются и деформируют (стягивают) среднюю линию лица... Не говоря уж о том, что ни говорить, ни принимать пищу жена толком не может, как и показываться на людях...