И снова здравствуйте. Возникло у меня желание поделиться делами нашими насущными. Как это водится, речь идет о поликлинике. У нас наступает новый год, так что у каждого врача на него свои планы. Но не те, о которых вы подумали, это не сказочноеБали и не отрывы в Паттайе, это называется государственным заданием. ГЗ это планы по работе и, если врач или медсестра не хотят сосать лапу, то это задание нужно выполнять. Невыполнение планов очень сильно бьет по кошельку и выходит боком. Часть планов довольно адекватна, часть не очень, некоторые для выполнения требуют откровенного нарушения законов. Так и живем.
И так, «ГЗ на декабрь 2019 для врача-хирурга», с пояснениями и ремарками :)
1250 явок (примерно). Это первичный и повторный прием вместе взятые. Обычный план 850-900, но под конец года как то так получилось, что у всех недовыполнилось, и чтобы выполнить годовой план по явкам нужно «поднажать». Пациентов в декабре, на самом деле, меньше, чем в другие месяцы, как поднажать и сделать 1250 явок думаю, примерно понятно — пишем больше повторов! Иначе дебит с кредитом не сходятся. На самом деле, это совсем плохо с точки зрения закона, но это главный критерий ГЗ.
75 диспансеризаций (примерно). Диспансерный учет, на мой скромный взгляд — полный бред и абсолютная профанация в России на текущий момент. Где-то в Европе или США это работает, это отличная тема, но в России, на фоне убитого поликлинического звена это просто комично. План 75, это 3-4 человека в день работы. Как там их двигать-закрывать знает полтора человека, на приеме сидит 1 врач, 1 медсестра, которая и на перевязках и на операциях, на манипуляциях, забивает повторы, выносит мусор, обрабатывает перевязочные-операционные, делает еще миллион вещей... У нее тоже свои планы по гос.заданиям. У врача тоже на все про все 10 минут. В итоге, что мы имеем? Мы имеем то, что называется идиотизмом... «Доктор ставьте всех на ДУ по ХВН, ОАСНК, ЖКБ и Геморроям, иначе мы не выполним гос.задание», «Да, босс!». Пациентам не холодно не жарко, гос.задание по диспансеризации выполняется...
25 неотложек (примерно). Это чуть больше, чем 1 неотложный прием в день. Ну там, абсцесс, панариций или нагноившаяся атерома. Иногда, случается большая проблема! Люди не хотят приходить с неотложными проблемами целую неделю. И что делать? Вариантов, на самом деле несколько: проводить довольно безобидные заболевания типа колик или пяточных шпор как супер неотложные состояния, либо писать левые диагнозы (совсем плохо), либо не выполнять гос.задание, терять зарплату (тоже не очень вариант). Дальше додумываем сами.
50 флюорографий (примерно). Всем наплевать, что еще больший план по флюрам у терапевтов и 90% пациентов приходят со свежими флюрами. Тут хочешь — не хочешь, гос.задание проваливается, почти как и со следующим пунктом. Единственный шанс выполнения — для консультации физиотерапевта требуется свежая флюра.
25 обследований на ВИЧ (примерно). Почти все то же самое, что с флюорографией. С небольшими особенностями. Так же все, почти все, уже обследованы. Но, при проведении операции просим провести свежий анализ, так как мы в главной зоне риска. Знаем, что это не совсем правильно, но это единственный шанс выполнения «государева заказа». Кстати, как правило, пациенты, которые прям очень подозрительны в плане ВИЧ (профессиональный взгляд почти никогда не ошибается в этом плане) — почти всегда отказываются обследоваться, либо тянут время под любыми предлогами (не смог, опоздал, медсестра плохая, кровь не смогла взять итд...)
Вроде, все. Еще есть внезапные планы, типа, у нас еще 10 талонов на рентген и 5 талонов на УЗИ вен нижних конечностей, организуйте на этой неделе. Или, доктор, у нас еще 50 гистологий на декабрь, берите на операции пациентов с гистологиями, остальных переносите на январь... Слава богу, это уже не относится к гос.заданию и на зарплату практически не влияет.
Коллеги, если что-то забыл, напомните пожалуйста :)
