Помощник мед.сестры или FaGe - Fachfrau / Fachmann Gesundheit EFZ (EFZ = Das eidgenössische Fähigkeitszeugnis или Федеральный сертификат о квалификации, который получают после окончания проф.училища):

Основные рабочие лошадки отделения, т.к. именно на их плечи ложится уход за пациентом (туалет и гигиена тела пациента, кормление если пациент сам не справляется, сопровождение пациента на прогулках и т.п.) + они осуществляют контроль жизненных параметров (документация арт.давления, пульса, сатурации, температуры тела), а также под контролем мед.сестры занимаются лечением (раскладывание таблеток, инфузии, уколы) + они берут кровь / мочу / кал на анализы. Они делают большинство перевязок и они же осуществляют уход за катетерами / зондами. Они также ведут документацию по пациенту, но только то, что касается ухода (расписывают что было сделано с пациентом, сколько времени это заняло, были ли какие-либо особенности при выполнении манипуляций). Учатся они 2 или 3 года (в зависимости от кантона). Зарплата на полную ставку: от 4 390 фр. в месяц (или порядка 325 000 руб. по текущему курсу рубля к шв.франку).

Отдельно стоят медсёстры / -братья в отделениях интенсивной терапии (Experte/Expertin Intensivpflege NDS HF, dipl.), анестезисты (Experte/Expertin Anästhesiepflege NDS HF, dipl.), которым необходимо заканчивать последипломное специализированное образование (2 года), для этого необходим диплом медбрата / медсестры. Зарплаты у них выше (от 6000 фр. в месяц или порядка 445 000 руб.). На операционных сестёр / братьев (Fachmann/-frau Operationstechnik HF) и на парамедиков (Rettungssanitäter/in HF) учатся отдельно по 3 года, зарплата от 5500 фр. в месяц (порядка 400 000 руб.) для операционных сестёр и от 5000 фр. для парамедиков (порядка 370 000 руб.).

Как устроена работа в отделении

• В больнице, где сейчас работает моя жена (она разговаривала с сотрудниками других больниц, у них примерно так же), работа идёт в командах, которые состоят из 1 медбрата / медсестры и 1 помощника медсестры. На отделение из 33 коек (16 палат по 2 человека и 1 индивидуальная палата) формируют 3 таких команды, т.е. примерно по 11 пациентов на команду. Если у одной команды работы меньше, то она помогает тем командам, где много работы. В дополнение к этому в смене на всё отделение может быть 1 санитар (выполняет самую грязную работу по уходу за пациентом + возит пациентов на обследования) и/или 1 т.н. отелье (больше отвечают за уборку отделения, разносят пациентам еду, увозят кровати после умерших или выписанных пациентов).

• Работают по сменам, всего их 3:

1. С 07:00 до 16:00 - утренняя

2. С 15:00 до 23:00 - вечерняя

3. С 23:00 до 07:00 - ночная

• За вечерние часы положена доплата по 6 фр. / час, такая же доплата за ночные часы. Утренняя смена - без доплат. В выходные работают по тем же сменам, но тут все смены с доплатой + идёт компенсация 1:1 выходным днём, т.е. если отработал 2 дня в выходные, то получаешь 2 свободных дня на рабочей неделе до или после отработанных выходных (на усмотрение руководства или можешь сам договориться когда тебе эти дни нужны). Если работаешь неделю в ночную смену, то на следующей неделе ты свободен, т.е. ночные компенсируются также 1:1, т.е. 1 ночное дежурство = 1 рабочий день. Многих так и работают: неделю дежурят ночью, потом неделю отдыхают. Многие, работая на 20-40% ставки берут себе только дежурства в выходные и свободны в течение рабочей недели.

• В начале и конце утренней смены есть сестринские пятиминутки, на которых обсуждаются текущие дела отделения, а также новости / особенности по тем или иным пациентам.

• В плане дежурств учитываются пожелания сотрудников (за несколько месяцев выкладывается план, куда можно вписать свои пожелания типа хочу выходные тогда-то и компенсацию тогда-то).

• Старший медбрат / медсестра также дежурят + помогают по отделению, если мало персонала (могут там больного покормить или ещё что сделать).

Из интересного:

• Лекарства хранятся и выдаются при помощи спец.машины, у жены в отделении установлена Pyxis MedStation™ system. Выглядит это так: сотрудник для входа в систему использует свой бейдж и отпечаток пальца, выбирает пациента и медикамент из листа назначений пациента, после чего машина открывает только тот ящик и ту ячейку, где находится этот препарат. Взять можно только столько, сколько необходимо по назначению, указывая сколько взял, что учитывается машиной.

• Работают они с компьютером на специальной мобильной стойке, которую возят с собой до палаты каждого пациента, с которым в данным момент работают:

• Судна и утки моются не вручную, но с помощью специального автомата типа такого, куда вставляется судно, которое моется по нажатию кнопки. Экскременты оставляются при этом судне, т.е. выливать ничего не надо.

• Мойка постелей после пациентов (которые выписались или были переведены или умерли) осуществляется спец.бригадой в подвале больницы, куда отвозится пустая кровать без белья (бельё остаётся в отделении, сбрасывается в стирку) и забирается другая уже свеже застеленная кровать.

• Интересна сама компоновка отделения: длинный коридор, где палаты пациентов с одной стороны, все остальные помещения - с другой

• В каждой палате стоит мобильная стойка в монитором параметров жизнедеятельности (пульс, сатурация, давление). Термометры электронные (меряют в ухе). Палаты укомплектованы телевизором, радио, стационарным телефоном (звонки по спец.карточке, которая покупается отдельно), кнопкой вызова мед.персонала, туалетом с раковиной и душем.

• Сменная (рабочая) одежда выдаётся больницей, стирается также больницей. Т.е. после смены рабочая одежда скидывается в спец.контейнер. Забирается одежда в особом для этого помещении, каждый раз новая перед сменой:

• Переодеваются в раздевалках в подвале больницы (время на переодевание оплачивается)

• Есть комната отдыха персонала, где установлен холодильник и кофемашина (бесплатная для сотрудников)

• Отделение спонсирует из общей кассы также завтраки для дежурной смены по воскресениям и кофе в местной столовой для вечерней смены. Также по праздникам бывают кексы и прочие сладости от больницы + больница выделяет определённую сумму (100 фр.) на отделение, которую тратят на праздничный завтрак для всех сотрудников в праздничный день.

• Время посещения больных родственниками / друзьями и прочее официально с 11 утра до 4 вечера, но оно не особо соблюдается, т.к. вход в больницу свободный. За отдельную плату можно поставить доп.кровать и ночевать с больным родственником, тогда вся палата блокируется пациентом и его родственником, т.е. других туда не докладывают. Эти родственники также получают питание (завтрак, обед, ужин) как и сами пациенты.

• Посетители, однако, как правило мед.персоналу не помогают (сами пациентов не кормят, не перестилают, не переодевают и т.д.), т.к. считается, что они уже тратят много денег на оказание квалифицированной мед.помощи, в том числе и на квалифицированный уход.

• Выписка возможна в любое время дня и ночи по согласованию с врачом. Выписной эпикриз направляется напрямую семейному врачу пациента.

• По телефону средний мед.персонал даёт информацию только касательно аспектов ухода за пациентом (как поел, поспал и т.п.), но всю мед.информацию имеет право выдавать только врач.

• Для посещения пациентов халат или сменная обувь / бахилы не требуются.

• Умирающего пациента стараются перевести в отдельную одноместную палату либо стараются не подкладывать такому больному соседей. Умерший пациент остаётся в палате, пока его не заберут сотрудники похоронного бюро (организуется родственниками).

Добавлю, что сейчас есть острая нехватка среднего мед.персонала в швейцарских больницах (многие увольняются, в основном из-за большой нагрузки). Сейчас принята программа подготовки кадров, но об этом напишу, возможно, в одном из следующих постов.

На этом, пожалуй, закончу на сегодня.

Как всегда, если есть вопросы / пожелания / уточнения - милости прошу: отвечу / учту / уточню.