Средний мед.персонал в Швейцарии
Всем привет!
Рождество шагает по Швейцарии, посему всем, кто празднует 25 декабря желаю Счастливого Рождества или Frohi Wiehnachte! ("фрОи вИинАхтэ"), как это здесь говорится на местном диалекте.
Как я уже писал в этой серии, моя жена сейчас проходит адаптационный курс как "помощница медсестры" в рамках признания российского диплома. Основная информация в посте взята с её слов + некоторую информацию искал в интернете.
Напомню коротко о себе: врач-радиолог, живу и работаю в Швейцарии с августа 2019 года (до этого жил и работал по профессии 8 лет на северо-западе Германии). Мне 40 лет, женат, 2 детей.
Немного о типах среднего мед.персонала в Швейцарии
Дипломированная медсестра / медбрат (если переводить дословно, то дипломированный специалист по уходу) или Pflegefachfrau HF/ Pflegefachmann HF (HF или Höhere Fachschule что-то типа высшего профессионального училища / колледжа):
Они самые главные в отделении, т.к. именно они координируют процессы ухода и лечения пациента, именно они контактируют с врачом на предмет назначений, они выполняют сложные процедуры такие как постановка периферического венозного катетера или мочевого катетера или желудочного зонда. Они занимаются переливанием крови. Они делают сложные перевязки. Они следят за состоянием пациента и документируют это в истории болезни. Они распределяют задачи подчинённым (помощник мед.сестры, санитар) и следят за их выполнением. В целом у них больше административная функция + выполнение специализированных задач. Время их учёбы составляет 3 года на 100% (если учёба совмещается с другой работой, то длительность варьирует от 3 до 4 лет). Зарплата на полную ставку: от 5 300 фр. в месяц (порядка 390 000 руб. по текущему курсу).
Помощник мед.сестры или FaGe - Fachfrau / Fachmann Gesundheit EFZ (EFZ = Das eidgenössische Fähigkeitszeugnis или Федеральный сертификат о квалификации, который получают после окончания проф.училища):
Основные рабочие лошадки отделения, т.к. именно на их плечи ложится уход за пациентом (туалет и гигиена тела пациента, кормление если пациент сам не справляется, сопровождение пациента на прогулках и т.п.) + они осуществляют контроль жизненных параметров (документация арт.давления, пульса, сатурации, температуры тела), а также под контролем мед.сестры занимаются лечением (раскладывание таблеток, инфузии, уколы) + они берут кровь / мочу / кал на анализы. Они делают большинство перевязок и они же осуществляют уход за катетерами / зондами. Они также ведут документацию по пациенту, но только то, что касается ухода (расписывают что было сделано с пациентом, сколько времени это заняло, были ли какие-либо особенности при выполнении манипуляций). Учатся они 2 или 3 года (в зависимости от кантона). Зарплата на полную ставку: от 4 390 фр. в месяц (или порядка 325 000 руб. по текущему курсу рубля к шв.франку).
Отдельно стоят медсёстры / -братья в отделениях интенсивной терапии (Experte/Expertin Intensivpflege NDS HF, dipl.), анестезисты (Experte/Expertin Anästhesiepflege NDS HF, dipl.), которым необходимо заканчивать последипломное специализированное образование (2 года), для этого необходим диплом медбрата / медсестры. Зарплаты у них выше (от 6000 фр. в месяц или порядка 445 000 руб.). На операционных сестёр / братьев (Fachmann/-frau Operationstechnik HF) и на парамедиков (Rettungssanitäter/in HF) учатся отдельно по 3 года, зарплата от 5500 фр. в месяц (порядка 400 000 руб.) для операционных сестёр и от 5000 фр. для парамедиков (порядка 370 000 руб.).
Как устроена работа в отделении
В больнице, где сейчас работает моя жена (она разговаривала с сотрудниками других больниц, у них примерно так же), работа идёт в командах, которые состоят из 1 медбрата / медсестры и 1 помощника медсестры. На отделение из 33 коек (16 палат по 2 человека и 1 индивидуальная палата) формируют 3 таких команды, т.е. примерно по 11 пациентов на команду. Если у одной команды работы меньше, то она помогает тем командам, где много работы. В дополнение к этому в смене на всё отделение может быть 1 санитар (выполняет самую грязную работу по уходу за пациентом + возит пациентов на обследования) и/или 1 т.н. отелье (больше отвечают за уборку отделения, разносят пациентам еду, увозят кровати после умерших или выписанных пациентов).
Работают по сменам, всего их 3:
С 07:00 до 16:00 - утренняя
С 15:00 до 23:00 - вечерняя
С 23:00 до 07:00 - ночная
За вечерние часы положена доплата по 6 фр. / час, такая же доплата за ночные часы. Утренняя смена - без доплат. В выходные работают по тем же сменам, но тут все смены с доплатой + идёт компенсация 1:1 выходным днём, т.е. если отработал 2 дня в выходные, то получаешь 2 свободных дня на рабочей неделе до или после отработанных выходных (на усмотрение руководства или можешь сам договориться когда тебе эти дни нужны). Если работаешь неделю в ночную смену, то на следующей неделе ты свободен, т.е. ночные компенсируются также 1:1, т.е. 1 ночное дежурство = 1 рабочий день. Многих так и работают: неделю дежурят ночью, потом неделю отдыхают. Многие, работая на 20-40% ставки берут себе только дежурства в выходные и свободны в течение рабочей недели.
В начале и конце утренней смены есть сестринские пятиминутки, на которых обсуждаются текущие дела отделения, а также новости / особенности по тем или иным пациентам.
В плане дежурств учитываются пожелания сотрудников (за несколько месяцев выкладывается план, куда можно вписать свои пожелания типа хочу выходные тогда-то и компенсацию тогда-то).
Старший медбрат / медсестра также дежурят + помогают по отделению, если мало персонала (могут там больного покормить или ещё что сделать).
Из интересного:
Лекарства хранятся и выдаются при помощи спец.машины, у жены в отделении установлена Pyxis MedStation™ system. Выглядит это так: сотрудник для входа в систему использует свой бейдж и отпечаток пальца, выбирает пациента и медикамент из листа назначений пациента, после чего машина открывает только тот ящик и ту ячейку, где находится этот препарат. Взять можно только столько, сколько необходимо по назначению, указывая сколько взял, что учитывается машиной.
Работают они с компьютером на специальной мобильной стойке, которую возят с собой до палаты каждого пациента, с которым в данным момент работают:
Судна и утки моются не вручную, но с помощью специального автомата типа такого, куда вставляется судно, которое моется по нажатию кнопки. Экскременты оставляются при этом судне, т.е. выливать ничего не надо.
Мойка постелей после пациентов (которые выписались или были переведены или умерли) осуществляется спец.бригадой в подвале больницы, куда отвозится пустая кровать без белья (бельё остаётся в отделении, сбрасывается в стирку) и забирается другая уже свеже застеленная кровать.
Интересна сама компоновка отделения: длинный коридор, где палаты пациентов с одной стороны, все остальные помещения - с другой
В каждой палате стоит мобильная стойка в монитором параметров жизнедеятельности (пульс, сатурация, давление). Термометры электронные (меряют в ухе). Палаты укомплектованы телевизором, радио, стационарным телефоном (звонки по спец.карточке, которая покупается отдельно), кнопкой вызова мед.персонала, туалетом с раковиной и душем.
Сменная (рабочая) одежда выдаётся больницей, стирается также больницей. Т.е. после смены рабочая одежда скидывается в спец.контейнер. Забирается одежда в особом для этого помещении, каждый раз новая перед сменой:
Переодеваются в раздевалках в подвале больницы (время на переодевание оплачивается)
Есть комната отдыха персонала, где установлен холодильник и кофемашина (бесплатная для сотрудников)
Отделение спонсирует из общей кассы также завтраки для дежурной смены по воскресениям и кофе в местной столовой для вечерней смены. Также по праздникам бывают кексы и прочие сладости от больницы + больница выделяет определённую сумму (100 фр.) на отделение, которую тратят на праздничный завтрак для всех сотрудников в праздничный день.
Время посещения больных родственниками / друзьями и прочее официально с 11 утра до 4 вечера, но оно не особо соблюдается, т.к. вход в больницу свободный. За отдельную плату можно поставить доп.кровать и ночевать с больным родственником, тогда вся палата блокируется пациентом и его родственником, т.е. других туда не докладывают. Эти родственники также получают питание (завтрак, обед, ужин) как и сами пациенты.
Посетители, однако, как правило мед.персоналу не помогают (сами пациентов не кормят, не перестилают, не переодевают и т.д.), т.к. считается, что они уже тратят много денег на оказание квалифицированной мед.помощи, в том числе и на квалифицированный уход.
Выписка возможна в любое время дня и ночи по согласованию с врачом. Выписной эпикриз направляется напрямую семейному врачу пациента.
По телефону средний мед.персонал даёт информацию только касательно аспектов ухода за пациентом (как поел, поспал и т.п.), но всю мед.информацию имеет право выдавать только врач.
Для посещения пациентов халат или сменная обувь / бахилы не требуются.
Умирающего пациента стараются перевести в отдельную одноместную палату либо стараются не подкладывать такому больному соседей. Умерший пациент остаётся в палате, пока его не заберут сотрудники похоронного бюро (организуется родственниками).
Добавлю, что сейчас есть острая нехватка среднего мед.персонала в швейцарских больницах (многие увольняются, в основном из-за большой нагрузки). Сейчас принята программа подготовки кадров, но об этом напишу, возможно, в одном из следующих постов.
На этом, пожалуй, закончу на сегодня.
Как всегда, если есть вопросы / пожелания / уточнения - милости прошу: отвечу / учту / уточню.