ДЧ: - Здравствуйте, Андрей Евгеньевич! Какие перемены происходят в лечебном учреждении, где вы трудитесь, после публикации «Обращения» торакальных хирургов на моей странице ВК?
А.Е.: - Здравствуйте, Доктор! Изменения имеются. В аппарате Правительства Кировской области зашевелился кто-то большой и опасный. Вызванные его телодвижениями масштабные бюрократические сдвиги были скрыты от посторонних глаз, но погнали волны, которые на мелководье КОКПТД обрели эффект цунами, в том числе и для лиц, осмелившихся «вынести сор из избы».
Во-первых, в ночь с 14 на 15 декабря был восстановлен в диспансере компьютерный томограф, и теперь больные туберкулезом люди вновь обследуются на нем там, где им и положено это делать. И это замечательно!
Во-вторых, врачи диспансера извещены администрацией ОКПТД о том, что с января 2018 г. вводятся для торакальных хирургов дежурства на дому. Дежурный фтизиатр будет оказывать помощь в двух лечебных корпусах учреждения. Ему в связи с расширением зоны обслуживания установят доплату за качество работы. Мое отношение к этому событию скорее отрицательное. При необходимости готов пояснить свою позицию по этому вопросу.
В-третьих, я написал «Объяснительную» главному врачу по поводу недостатков оформления истории болезни. Пообещал к ведению медицинской документации быть предельно внимательным. Мой ответ руководителя учреждения не удовлетворил. Нужно письменно признать свои ошибки. По пунктам! Буду, вероятно, ежедневно вместо лечебной работы писать от руки «Объяснительные», подробные дневники, эпикризы, обоснования клинического диагноза и т.д. «От руки» потому, что компьютер в ординаторской установлен руководством диспансера один. В моем случае возможна общеизвестная схема административной расправы с неугодными работниками: «объективное» замечание-второе замечание-выговор-второй выговор-увольнение. Посмотрим. То, что я не параноик, демонстрируют изложенные ниже факты.
В-четвертых, торакальному хирургу Зыкову Г.А. заместителем главного врача по лечебной работе Мясниковой Т.В. публично обещан выговор за привлечение им к успешно проведенной операции в качестве первого ассистента терапевта ОКПТД. «Объяснительную» по этому поводу написал и заведующий ТХО, допустивший такой проступок подчиненного. Ждем в отношении их обоих санкций. Начмед «забыла», что сравнительно недавно, без всякой на то производственной необходимости на такой же операции ассистировал фтизиатр – бывший главный врач диспансера. Врачу-эндоскописту ОКПТД, пожаловавшемуся ей несколько лет назад на принуждение к участию в хирургических вмешательствах со стороны заведующего торакальным отделением из-за нехватки хирургов, ею же было рекомендовано не уклоняться от этой работы. Даже студенты медицинского университета привлекались в качестве первых ассистентов к нашим полостным операциям! А ответят за все эти «безобразия» Зыков Г.А. и Храмцов В.Е.? На основании какого нормативного документа?
В-пятых, начмед пообещала молодым торакальным хирургам серьезные неприятности в случае, если они посмеют отказаться от дежурств на дому: «Там (ее палец указал на потолок) следят за вашим поведением, и при отказе от внутреннего совместительства вы будете наказаны. После увольнения из ОКПТД с «волчьим билетом» о врачебной работе в Кировской области можете забыть». Хорошо, что не расстрел пообещала! А лица, расположенные по иерархической лестнице выше Татьяны Владимировны (следую взглядом за ее указательным пальцем), действительно знают о ее намерениях в отношении послушных, только начинающих профессиональную деятельность, хирургов? Они разделяют ее рабовладельческие взгляды на производственные отношения?
Таковы наиболее значимые, на мой взгляд, перемены в диспансере.
ДЧ: - Объясните мне, пожалуйста, причины Вашего негативного отношения к введению дежурств торакальных хирургов на дому.
А.Е.: - Администрация диспансера планирует госпитализацию больных, нуждающихся в экстренной помощи по профилю торакальная хирургия, в отделение реанимации ОКПТД. К этим пациентам при необходимости будет вызван из дома специалист-торакальный хирург. При развитии угрожающих жизни больных осложнений в послеоперационном периоде врач анестезиолог-реаниматолог разберется в ситуации, окажет немедленно нужную помощь и вызовет на себя специалиста. Беда только в том, что дежурного медицинского транспорта в диспансере нет, «скорая помощь» перевозкой членов операционной бригады не занимается. Хирург будет добираться из дома до работы на такси. В случае необходимости выполнить операцию после осмотра больного, он вызовет хирургическую бригаду, которая также будет доставлена в клинику таксистом. Дождется ли пациент столь «экстренной» помощи?
Другой серьезный недостаток предложенной администрацией ОКПТД тактики оказания экстренной помощи пациентам пульмонологического профиля – это эпидемиологические издержки. Пациенты с пневмотораксом или тяжелой пневмонией окажутся в отделении реанимации в одном помещении и даже на соседних койках с больными-бактериовыделителями, госпитализированными по поводу угрожающих их жизни осложнений туберкулеза. Ущербные органы дыхания первых из них неизбежно окажутся легкой мишенью для палочки Коха.
Не вижу также при рассматриваемом нами сейчас подходе к организации дежурств в диспансере путей решения проблемы оказания специализированной помощи маленьким пациентам детского отделения. Не было сертификата на оказание такой помощи у дежурных хирургов, не будет его и у дежурных фтизиатров. А в детском отделении должен работать сертифицированный педиатр! На это святое дело хорошо бы выделить хоть частицу малую из больших миллионов, полученных бюджетом области от медицинского туризма.
ДЧ: - Что заставляет Вас, Андрей Евгеньевич, длительное время отстаивать свои права и права других работников диспансера? Ведь денег и почета за эту деятельность от своего руководства Вы явно не дождетесь!
А.Е.: - Я в диспансере с 1986 года. Много лет занимался общественной работой. Отвечал за охрану труда в профкоме, дважды избирался председателем этой общественной организации, руководил комиссией по трудовым спорам. Участвовал в выработке текста коллективных договоров, по которым длительное время мирно и плодотворно трудился коллектив диспансера. При этом соблюдался баланс интересов работодателя и рядовых членов коллектива, находились в спорах приемлемые для обеих сторон компромиссы. Бывали и судебные разбирательства. Есть у меня такой успешный опыт. В начале века, например, в областном суде удалось выиграть тяжбу по поводу заниженных руководством области размеров заработной платы бюджетникам. И сейчас сотрудники ОКПТД честно, с соблюдением всех необходимых для этого формальностей, выбрали совет трудового коллектива для защиты своих прав. Меня избрали председателем совета трудового коллектива, в том числе и для заключения справедливого, соответствующего духу Закона коллективного договора. Администрация диспансера с помощью председателя профкома незаконно прервала коллективные переговоры, навязала коллективный договор, ухудшающий по сравнению с действовавшим ранее договором условия труда и отдыха сотрудников. Не могу с этим смириться. Обидно за коллектив, жалко своих потраченных ранее на выработку предыдущих договоров трудов. И только слепой не видит, что культивируемое в диспансере его руководством беззаконие добра никому не принесет!
ДЧ: - Вы обвиняете профком ОКПТД в преступном сговоре с администрацией диспансера при заключении коллективного договора в 2016 году. Каково Ваше отношение к нынешней профсоюзной организации, объединяющей значительную часть коллектива работников учреждения?
А.Е.: - К великому моему сожалению профсоюзная организация диспансера переживает глубокий упадок. Она объединяет менее половины работников учреждения. И это ее основная беда. Сильно пострадала материальная база организации. Еще недавно профком пользовался двумя помещениями в цокольном этаже административного здания ОКПТД. В одном из них хранился многочисленный спортивный и мягкий инвентарь, в другом проходили ежемесячные заседания профкома, проводились репетиции спектаклей и выступлений художественной самодеятельности диспансера, переодевались перед выходом на сцену участники этих мероприятий, приглашенные на торжества артисты. Кипела МИРНАЯ общественная жизнь. Сегодня помещения у профкома нет. При этом трудовой кодекс РФ предъявляет обязательное требование руководителю учреждения предоставить оборудованное помещение профкому бесплатно. А вот о помещениях для администрации, бухгалтерии и другого обслуживающего персонала в трудовом кодексе РФ упоминаний нет!
И раз уж речь зашла о профсоюзной жизни, то нужно сообщить и следующий важный факт. Общественный совет диспансера, руководителем которого я являюсь, в состав которого входит и председатель профкома, обращался в этом году к главному врачу с просьбой о проведении ремонта стен сцены актового зала в приоритетном порядке. Сейчас струпья краски на обветшалых стенах спрятаны за белым аккуратным экраном. Прямо иллюстрация к жизни нашего учреждения! Денег «реконструкция» стен потребует немного, а концерты и спектакли понемногу возобновятся.
ДЧ: - Большое спасибо, Андрей Евгеньевич, за интересную беседу!
Всегда готов представить Вам трибуну для заявлений, обращений, призывов, идущих во благо труженикам здравоохранения. Да и просто пообщаться, как сегодня, заходите. С наступающим Новым Годом!
АЕ: - Спасибо Вам, Доктор, за интересные вопросы, заданные в дружелюбной форме!
Всегда рад навестить Вас. Если будут срочные новости – поделюсь ими немедля.
С наступающим Новым Годом. Счастья, удачи, терпения,
благополучия всем работникам здравоохранения.