Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
0 просмотренных постов скрыто
10

Гонартроз 1(первой) стадии⁠⁠

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань сустава, что приводит к боли, ограничению подвижности и деформации колена.

Основные причины:

  1. Возрастные изменения (по старым статистическим данным после 50 лет, сейчас после 35 лет и даже раньше ).

  2. Травмы (переломы, разрывы связок, менисков).

  3. Избыточная нагрузка (спорт, тяжелый физический труд, ожирение).

  4. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра).

  5. Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, инфекции).

  6. Генетическая предрасположенность (слабость хрящевой ткани).

Симптомы гонартроза:

  • Боль (сначала при нагрузке, затем и в покое).

  • Скованность по утрам или после долгой неподвижности.

  • Хруст (крепитация) при движении.

  • Отек и воспаление (при синовите).

  • Деформация сустава (на поздних стадиях).

Стадии гонартроза:

  1. 1 стадия – периодические боли после нагрузки, небольшое сужение суставной щели на рентгене.

  2. 2 стадия – усиление боли, хруст, ограничение движений, остеофиты (костные разрастания).

  3. 3 стадия – постоянная боль, выраженная деформация, резкое ограничение подвижности.

Диагностика:

  • Рентген (основной метод).

  • МРТ (для оценки состояния хряща и мягких тканей).

  • УЗИ сустава.

  • Анализы крови (показатели воспаления).

Лечение:

1. Консервативное (без операции):

  • НПВС (ибупрофен, диклофенак) – для снятия боли и воспаления.

  • Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) – замедляют разрушение хряща.

  • Гормональные уколы (кортикостероиды – при сильном воспалении).

  • Гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции для смазки).

  • Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, электрофорез).

  • ЛФК (упражнения для укрепления мышц).

  • Ортопедические средства (наколенники, трость).

2. Хирургическое лечение:

  • Эндопротезирование (замена сустава при поздних стадиях, либо при развитии асептического некроза).

Профилактика:

  • Контроль веса.

  • Дозированные физические нагрузки (плавание, велосипед).

  • Избегание травм и перегрузок.

Описание: на Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: травматических, деструктивных изменений не выявлено, структура костной ткани не изменена. Неравномерное сужение суставной щели в медиальных отделах до 3.89 мм(норма -6мм), субхондральный склероз суставной поверхности-отсутствует, остеофиты по краям суставной щели не выявлены, заострение медиального межмыщелкового возвышения, надколенник обычного паложения, сужение расстояния между надколенником и бедренной костью не выявлено, полюса надколенника не заострены, остеофиты не выявлены. Заключение: Гонартроз справа 1 ст.

Категория годности с диагнозом гонартроз 1ст.- по ст.65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:)г, Б-3(годен к военной службе с незначительными ограничениями) по I графе, Б-по графе II,А по III графе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 4
[моё] Медицина Армия Исследования Здоровье Военкомат Рентген Рентгенология Суставы Колено Диагностика Болезнь Длиннопост
3
8

Рассекающий остеохондрит (б.Кёнига)⁠⁠

б.Кенига-это ограниченный субхондральный некроз мыщелка бедра с формированием костно-хрящевого фрагмента и дальнейшей его миграцией в полость коленного сустава.

Этиология неизвестна. Предрасполагающие факторы- генетические(дисплазия),  возможна связь с микротравмами и сосудистыми факторами.

Стадии развития заболевания.

Стадии развития заболевания.

На Р-грамме правого коленного сустава: в медиальном надмыщелке бедренной кости визуализируется дугообразный участок остеонекроза, без смещения костного фрагмента. Сужение щели к/с, краевые остеофиты, субхондральный склероз. Заключение: б.Кенига правого коленного сустава. Гонартроз справа 2ст.по Kellgren.

Р- стадии:

  1. стадия - признаки не определяются

  2. стадия - четко отграниченный участок повышенной прозрачности окруженный зоной склероза, тесно связанный с костью

  3. стадия - полностью отделенный, но не смещенный участок кости

  4. стадия - свободный костный фрагмент ("суставная мышь")

Пример б.Кенига на МРТ

Пример б.Кенига на МРТ

На основании ст.65 в-В(ограниченно годен к военной службе).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Показать полностью 3
[моё] Медицина Армия Рентген Рентгенология Военкомат Колено Суставы Травматология Срочники Длиннопост
0
6

Ревматоидный артрит коленного сустава⁠⁠

Ревматоидный артрит (лат. arthritis rheumatoidea) – аутоиммунное заболевание неясной природы, при котором в начале страдают симметричные мелкие суставы пальцев кистей и стоп, развивается системное воспаление, а затем поражаются крупные суставы и другие внутренние органы.

На Р-грамме правого коленного сустава: травматических изменений не выявлено. Структура костной ткани с единичными, мелкими участками разряжения/кистовидной перестройки костной ткани. Суставная рентгенологическая щель неравномерно сужена в медиальном отделе до 4.1 мм. Остеофиты не выявлены. Единичный участок эрозии в медиальном мыщелке большеберцовой кости. Заключение: Ревматоидный артрит правого коленного сустава 2 ст.

В анамнезе у призывника обострение РА в виде синовита к/с 1-2 р в год, по анализам: положительный ревматоидный фактор, высокие цифры СОЭ, С-реактивного белка. Диагноз РА к/с подтвержден ревматологом.

Категория годности на основании ст.64(Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани),в-В-ограниченно годен к военной службе, по I ,II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Показать полностью 5
[моё] Медицина Армия Ревматоидный артрит Ревматология Рентген Рентгенология Военкомат Суставы Срочники Колено Длиннопост
6
11

Хондроматоз коленного сустава⁠⁠

Хондроматоз – это патологическое изменение сустава, причиной которого становится перерождение синовиальной оболочки в хрящ. Это заболевание довольно редкое, может поражать любой сустав, но чаще всего страдает именно коленный сустав. Заболевание характерно для спортсменов и людей, подвергающихся регулярным тяжелым физическим нагрузкам, четкая причина возникновения неизвестна. Симптомы- боль, хруст и заклинивание сустава.

Описание: На Р-граммах правого к/с в 2х проекциях: Значительное сужение суставной щели в медиальных отделах до 1.6 мм, субхондральный склероз, краевые костные разрастания, заострение полюсов надколенника, уплотнение его внутренней поверхности ,по ходу внутренней поверхности синовиальной оболочки визуализируются единичные округлые хондроматозные тела №~7,размером от 5 мм до 25 мм в диаметре. Заключение: Хондроматоз правого коленного сустава. Гонартроз справа 3 ст. по Kellgren.Пателло-феморальный артроз.

Типичная локализация хондроматозных тел в к/с.

Типичная локализация хондроматозных тел в к/с.

Сами хондроматозные тела.

Сами хондроматозные тела.

Вариант запущенного хондроматоза локтевого сусутава.

Вариант запущенного хондроматоза локтевого сусутава.

Лечение оперативное: артроскопическое удаление хондроматозных тел.

Категория годности с вышеописанным диагнозом: ст.65а-Д(не годен к военной службе),по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Показать полностью 7
[моё] Медицина Армия Военкомат Колено Суставы Рентген Рентгенология Артроскопия Операция Лечение Срочники Служба Травматология Длиннопост
0
11

Os fabella⁠⁠

Фабелла — небольшая сесамовидная кость обнаруженная у некоторых млекопитающих, встроенная в сухожилие боковой головки икроножной мышцы позади латерального мыщелка бедренной кости. Это дополнительная кость, анатомическая вариация присутствующая у 39 % людей. В редких случаях таких костей бывает две или три (fabella bi- или tripartita). Эту кость можно принять за остеофит. Слово fabella — это латинское уменьшительное от слова faba, означающего «фасоль»

Описание рентгенологических снимков левого коленного сустава в двух проекциях: Суставная щель не сужена, субхондральный склероз ,остеофиты не выявлены. По заднему-латеральному краю латерального мыщелка большеберцовой кости визуализируется os fabella размером 9.4х6мм. Заключение: Данных за гонартроз слева не выявлено.Os fabella.

В редких случаях(при больших размерах os fabella) призывников с вышеописанной косточкой может беспокоить болевой синдром, в остальных случаях данная косточка никак себя не проявляет, дискомфорта не доставляет.

Категория годности призывников с os fabella-А1:годен к военной службе/ ст.10в-А2:годен к военной службе(при наличии болевого синдрома).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Показать полностью 4
[моё] Медицина Армия Военкомат Срочники Колено Суставы Рентгенология Рентген Длиннопост
0
10

Гонартроз 2 ст⁠⁠

Гонартроз — хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие главным образом хрящ, а также другие структуры сустава, в результате чего нарушается опорная и двигательная функция коленного сустава.

Лечение на начальных стадиях консервативное, при 3-4 ст. гонартроза-показана операция: тотальное эндопротезирование коленного сустава.

На Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: сужение суставной щели в медиальных отделах до 3.1 мм, субхондральный склероз там же, заострение межмыщелковых возвышений, краевые остеофиты. Заключение: Правосторонний гонартроз 2ст.

На основании статьи 65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), призывнику с Диагнозом: Гонартроз 2ст. присвоена категория годности в, В-ограниченно годен к военной службе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 2
[моё] Гонартроз Суставы Колено Рентген Рентгенология Ортопедия Хирургия Военкомат Армия Длиннопост
2
4

Перелом межмыщелковых возвышений коленного сустава⁠⁠

Описание снимка: на Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: неравномерное незначительно сужение суставной щели в медиальных отделах, субхондральный склероз там же. Краевые костные остеофиты. Заострение полюсов надколенника. В передней и боковой проекциях визуализируется отрыв межмыщелковых возвышений, со смещением краниально на 5мм.

Заключение: Перелом межмыщелковых возвышений правого коленного сустава тип 3.Гонартроз справа 1 ст.

С данным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)- Г-временно не годен к военной службе сроком на 6 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 2
[моё] Медицина Военкомат Армия Рентген Рентгенология Перелом Колено Суставы Гонартроз Травма Травматология Длиннопост
0
5

Гонартроз 2ст.Привычный вывих надколенника⁠⁠

Описание снимка:На Р-грамме правого коленного сустава-неравномерное, умеренное сужение суставной щели в медиальных отделах-до 3мм.Заострение межмыщелковых возвышений. Остеофиты не выявлены. Заострение полюсов надколенника отсутствует, надколенник смещен краниально, на 1/5 поперечного размера тела-латерально, за контур бедренной кости. Заключение: Правосторонний гонартроз 2ст.Привычный вывих надколенника.

С вышеописанным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 65 (Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей) в-В(ограниченно годен к военной службе.)

Телега- https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

ВК- https://vk.com/club223629464

Бусти- https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 2
[моё] Гонартроз Колено Вывих Артроз Военкомат Армия Медицина Ортопедия Длиннопост Рентген
0
Посты не найдены