Ответ DimasssMan в «Голикова раскрыла "секрет" нехватки медиков»19
Я бы хотел, чтобы был какой-нибудь гос механизм, позволяющий в очереди на медицинское обслуживание мне иметь приимущество перед никотинозависимым пациентом.
Я бы хотел, чтобы был какой-нибудь гос механизм, позволяющий в очереди на медицинское обслуживание мне иметь приимущество перед никотинозависимым пациентом.
Систематически вижу сообщения о том, что соответствующими органами разоблачен (арестован, задержан) чиновник N, губернатор P, мэр T и т.д.по алфавиту.
У них изъято ахулиард денег в различной валюте.
Понятно, воруют, сволочи. Не одни, так другие.
Эти деньги, изъятые у одних, направляют в бюджет страны. Откуда, чуть погодя, их уворовывают другие.
Круговорот денег в природе.
С другой стороны я все время вижу как люди слезно просят помочь в лечении деток, на которые требуются бешенные суммы.
Так может не перечислять конфискованные средства в бюджет? Может их целенаправленно направлять в те медицинские учреждения, которые занимаются лечением проблемных детей?
И чтоб в СМИ еженедельно отчет.
Сегодня поступили средства, изъятые у мерзавца N, в размере трех чемоданов иностранных денëг.
Из них пол чемодана направлено на лечение мальчика из Урюпинска, чемодан на лечение девочки из Заухинска и т.д.
Не, я понимаю, что и там воровать будут, но может хоть какая то часть деткам попадет?
Автор - Натуся Шик
Как повезет и как быстро среагируете.
У меня мама начала бессвязно говорить. Все нормально, говорит ясно, но просто буквы в случайном порядке. Вызвал скорую, приехали моментально, сразу увезли - геморрагический инсульт. Себя помнила, но поначалу в речи вообще не разобраться было. Но к выписке более-менее наладилось.
Через полгода второй инсульт, но там вообще было все плохо. Думал, не довезем. Но ничего, откапывать начали еще в машине, в больнице взяли в оборот, на следующий день приехал слабая, но уже в порядке. Ишемический инсульт.
С тех пор прошло уже, слава Богу, лет семь, речь до конца не восстановилась, когда волнуется, слова теряет, но на научные симпозиумы пока не ехать, так что непринципиально. Характер не изменился - как была доброжелательной, так и есть.
Еще должен сказать о больнице - лежали в Краснокамске Пермского края. Очень доброжелательные врачи и персонал. В реанимации понадобилось сменить памперс, вышел, сообщил, через минуту пришли, меня выгнали, еще через минуту все было сделано.
Когда лежали во второй раз, был поражен до глубины души - медсестра нас вспомнила! Спустя полгода и сотни пациентов.
Стыдно до сих пор: наслушавшись баек о "современной меркантильности" попытался санитаркам сунуть денег. Без свидетелей. Шарахнулись как от странного. С большим трудом уговорил взять фрукты. Не для взятки, просто от сердца. В общем, о Краснокамской больнице только лучшие слова.
И еще, не раз приходилось видеть ролики как на Западе машины пропускают скорую, каждый раз комментарии, мол, смотрите, как надо. Так вот, в тот год ремонтировали мост через реку Сюзьва и пробки на федеральной трассе были километров на двадцать. Но когда мы на "скорой" подъехали с мигалкой, сотни машин так же распихались и мы проехали практически не затормозив. Один придурок только попробовал схитрить, навстречу выехал, но тоже усовестился и пропустил. Так что, наши водители не хуже забугорных.
И еще, в очередной раз: первый час - золотой час. Видите, что что-то идет не так - немедленно вызывайте скорую. И спасибо врачам
В пятницу 11 апреля у мужа случился ишемический инсульт. Отказала левая часть тела. Нарушилась речь и интеллект.
Интеллект был нарушен и ранее, просто автор не замечала это
Ему 56 лет. В анамнезе периодические, 1.2 раза в год запои на 2 недели. Последний был в январе.
Вообще запойное пьянство - это ниже плинтуса. Когда человек систематически убивает себя - надо бежать от такого, чтобы потом из под него говно не выносить.
В четверг стала отказывать левая рука, я вызвала скорую, они его осмотрели, вяло предложили госпитализацию, тот отказался, и я, дура, не настояла, расписали лечение, сказали все точно поможет
Меня всегда удивляет бытовой идиотизм людей. Отказывает рука - а они на дому лечатся. Ни обследований. Ничего.
у нас в городе нет, ближайшие в Ростове 7 тысяч рублей в день, у нас таких денег нет.
Тогда прокапались в наркологии, стало полегче, но самочувствие в целом не очень, давление, головокружение. Отлежал 2 недели в терапии и вышел с диагнозом гипертония
Зато есть деньги на запойное пьянство и потом прокапываться капельницами?
Люди сами себя в пиздец загоняют. А потом в соцсетях плач Ярославны - "неожиданный инсульт", "кто же мог предполагать", "отказала рука - думали пройдёт".
Езжу к нему 2 раза в день, кормить, подгузники поменять, обтереть, поговорить. Он плохо говорит, но понять можно. Мне страшно.
Теперь вам до старости обслуживать пьющего инвалида у которого и раньше котелок не варил и фляга свистела. Теперь и развестись нельзя - он может подать на алименты (просто так заболевшего супруга бросить нельзя). Сил вам. И терпения.
Когда речь заходит о выборе медицинской кровати — будь то для дома, хосписа или лечебного учреждения — возникает масса вопросов. Один из главных: стоит ли переплачивать за европейскую модель или вполне подойдёт китайская альтернатива?
За последние годы рынок буквально наводнён предложениями из Китая. И часто они выглядят довольно внушительно: электроприводы, пульты, колёса с тормозами, регулировки высоты, даже весы встроенные попадаются. Но что на самом деле стоит за этими привлекательными характеристиками? Давайте посмотрим.
Визуально — очень. Часто невооружённым глазом отличить китайскую кровать от европейской просто невозможно. Особенно если смотришь фото на сайте. Всё красиво, металлический каркас, матрас, подвижные секции, подъёмные спинки, поручни. Но есть нюансы.
И те, и другие кровати часто идут с:
Электроприводами (регулировка изголовья, высоты, положения ног)
Пультом управления
Колёсами с тормозами
Боковыми ограждениями
Возможностью трансформации в кресло (в дорогих моделях)
Китайцы действительно «научились» дублировать основные функции западных аналогов. Но функциональность — это одно, а качество исполнения — совсем другое.
Европейские производители (особенно такие как Arjo, Hill-Rom, Linet, Stiegelmeyer) уделяют огромное внимание качеству материалов. Используются усиленные стальные сплавы, медицинские пластики с антимикробным покрытием, надёжные электроприводы от брендов вроде Dewert и LINAK.
Китайские кровати часто производятся с расчётом на внешний эффект: металл тоньше, порошковая краска наносится менее равномерно, пластиковые детали хрупкие. Да, с виду всё «на месте», но при ежедневной эксплуатации различия проявляются очень быстро.
В Европе все медкровати проходят сертификацию по стандарту EN 60601, касающемуся безопасности электромедицинских устройств. Это значит, что даже при скачке напряжения пациент не пострадает.
У китайских моделей электрические компоненты, как правило, не проходят столь жёсткий контроль. Часто экономят на защите от влаги, экранировании кабелей и даже предохранителях.
Если планируется длительное использование — особенно дома, где пациент часто один — на безопасность лучше не закрывать глаза.
Китайские кровати часто поставляются «как есть». Запчастей либо нет, либо ждать их приходится по 3 месяца. Иногда проще заменить всю кровать, чем найти нужный мотор или шестерёнку.
С европейскими производителями всё проще: у них есть локальные представительства, склады запчастей, официальные СТО. К примеру, для кровати Linet Eleganza можно заказать даже отдельный болт, не говоря уже о моторе.
Казалось бы, все кровати — одно и то же. Но при ежедневном использовании ощущаются даже мелочи:
Плавность подъёма спинки
Шум работы привода
Угол наклона секций
Наличие антискользящих материалов
Европейские модели разрабатываются в тесной связке с эрготерапевтами, медсёстрами и инженерами. Учитывается всё: от положения таза до простоты смены белья.
Китайские кровати часто ориентируются на массовость, а не индивидуальный комфорт.
В среднем на европейскую кровать дают 2–5 лет официальной гарантии, причём это не «для галочки» — гарантийный ремонт действительно проводится.
Китайские производители в лучшем случае предлагают 6–12 месяцев, и то с огромным количеством оговорок. Кроме того, многие модели не имеют европейской сертификации — а это важно не только для больниц, но и для покупки через официальные медканалы.
Снаружи вроде как одинаково поднимается спинка и ноги, но внутри — совсем другая история.
У европейцев — редукторы с металлическими шестернями, антивибрационными муфтами и прецизионной подгонкой. У китайцев чаще стоит пластиковая передача с люфтом. Работает — да. Но со временем начинает щёлкать, заедать или гудеть, как старый миксер. Это не критично в первые месяцы, но при частом использовании начинает напрягать и пациента, и ухаживающих.
Многие китайские модели пишут в характеристиках: ширина ложа — 90 см. А по факту — 83–85 см, потому что считают внешнюю ширину, включая ограждения и металл.
У европейцев обычно указывается полезная площадь — то есть то, где реально лежит человек. Для крупного пациента это ощущается сразу: в китайской кровати он “свисает” локтями и тазом, в европейской — ложится спокойно и без ощущения сдавленности.
Один из незаметных моментов — насколько кровать устойчива при наклоне Trendelenburg или анти-Тренделенбург (голова/ноги вверх).
Европейские кровати балансируют центр тяжести, используют анкерные опоры, а не просто колёса. Китайские модели при резком изменении угла покачиваются, особенно на неровном полу. Это не смертельно, но пациенты с головокружениями или травмами реагируют на такие «шатания» очень остро.
О да, все любят “бесшумные моторы”. Но разница между LINAK (Дания) и no-name китайским электроприводом колоссальная.
LINAK — это шёпот.
Китайский мотор — это «жужжание с вибрацией». Особенно ночью, когда всё вокруг тихо, и кто-то решает приподнять спинку — китайский вариант звучит как мини-самолёт на взлёте.
У европейских кроватей почти все пластиковые элементы — с антибактериальной пропиткой, одобренной для использования в клиниках.
У китайских — обычный пластик, который после месяца эксплуатации уже с царапинами и потемнением, особенно в местах прикосновений. Мыть можно, но без фанатизма — покрытие быстро начинает облезать, особенно если использовать спиртосодержащие средства.
Казалось бы, при чём тут матрас, если он часто покупается отдельно? Но вот забавный момент — у китайских моделей часто матрас идёт в комплекте, и выглядит внушительно. Пока не ляжешь.
Внутри — пенополиуретан средней плотности, который проминается за пару недель, особенно под тазом. У европейцев же идут матрасы с памятью формы, разделением на зоны давления и вентиляцией. Причём даже в базовых комплектациях.
Китайский пульт часто выглядит как у телевизора: куча кнопок, подписанных непонятными символами или микрошрифтом. А ещё они часто не имеют блокировки от случайных нажатий, что опасно, если у пациента нарушена координация.
У европейских пультов обычно:
Ясная пиктограмма
Большие кнопки с подсветкой
Кнопка блокировки или съёмный ключ для персонала
И, что важно — они редко ломаются даже после 1000 нажатий.
Очень мало кто обращает на это внимание, но… у многих китайских кроватей есть неприятный “химический” запах от пластика, клея или покраски. Особенно при распаковке.
У европейских моделей всё сертифицировано по стандартам экологической безопасности — и пахнет либо ничем, либо новым медицинским изделием, как в клинике. А не как в цеху по производству обуви.
Мелочь, но тема больная: европейская кровать легко складывается для прохода в узкие двери, повороты или лифты. Некоторые даже разбираются на секции за 5 минут.
Китайские — часто монолитные или со сложной сборкой. В узкий дверной проём не проходит, в результате приходится разбирать стенку или перетаскивать вертикально — а это и неудобно, и небезопасно.
Европейская кровать через 2 года активной эксплуатации выглядит почти как новая.
Китайская — с потёртостями, сколами, коррозией по углам.
Почему? Потому что порошковая окраска в Европе — это многоэтапная технология, включая обезжиривание, грунтовку, напыление и термообжиг. А в Китае часто — просто краска из баллончика по металлу (с преувеличением, но почти так).
Если кровать покупается на 2–3 месяца — например, после перелома или операции, — и нет нужды в долгосрочном использовании, китайская модель за 50–70 тыс. рублей вполне подойдёт.
Для многих семей покупка европейской кровати стоимостью от 200 тыс. рублей и выше — непозволительная роскошь. В этом случае компромиссный вариант из Китая — лучше, чем вообще отсутствие специальной кровати.
Если рядом всегда есть родственники или сиделка, которые могут подстраховать и вовремя отреагировать в случае сбоя — риск меньше. Но всё равно лучше иметь в виду все ограничения.
Не стоит думать, что китайские медицинские кровати — это просто "дешёвый аналог". У них есть несколько вполне объективных плюсов, которые в ряде ситуаций оказываются очень даже в пользу "китайца". Вот эти плюсы без прикрас, но с уважением к реальности:
Самый очевидный, но не самый банальный пункт. Китайские кровати в 2–3 раза дешевле европейских аналогов. И если нужно оснастить целое отделение, паллиативный блок или пансионат — разница в стоимости становится весомым аргументом.
При ограниченном бюджете это просто способ получить функционал здесь и сейчас, без многомесячных закупок и тендеров.
Европейские модели часто идут под заказ: 60–90 дней, пока приедет, пока растаможится, пока соберётся, другие препятствия…
А китайские — есть в наличии у поставщиков, в больших количествах и с быстрой доставкой. В условиях срочной необходимости (например, открытие нового ковидного госпиталя за 10 дней) — это реально спасает ситуацию.
Китайские кровати часто примитивнее по конструкции, и в этом тоже есть плюс:
Меньше кнопок — меньше шансов, что пациент или медик что-то нажмёт не туда
Меньше электроники — проще чинить
Питание чаще всего от обычной розетки без сложных блоков питания
Для мест с нестабильным электроснабжением или минимальной технической поддержкой — это удобно.
Если у вас в селе или на отдалённой территории сломался мотор в китайской кровати — можно найти совместимый аналог на месте, или заказать универсальный привод.
Для европейской — всё чаще нужно заказывать оригинал у производителя, ждать, платить в евро и устанавливать по инструкции. А с китайской: снял крышку, достал, поставил — всё работает.
Китайские производители лояльны к кастомизации. Хотите поставить USB-порт, кислорододержатель, поворотные боковины, встроенный туалет — пожалуйста.
Европейцы чаще работают по стандарту: “есть три конфигурации — выбирайте одну”. А китайцы могут и миксовать, и доработать под требования клиента (особенно при оптовом заказе).
Европейские производители могут сказать: “вам нужен пульт? Дайте серийный номер, фото бирки, год выпуска, VIN-код и доказательство, что вы — наш клиент”.
Китайский поставщик просто высылает универсальный пульт, который подходит к 20 моделям. Быстро, просто, и без бюрократии.
Интересный факт: китайские кровати делают с прицелом на самые разные рынки — Африку, Южную Америку, Восточную Европу, Ближний Восток. Поэтому они часто уже:
Устойчивы к скачкам напряжения
Работают на 110 и 220 В
Идут с инструкциями на разных языках
Легко разбираются и перевозятся
Это делает их более “универсальными” в плане логистики и внедрения.
Китайская кровать — идеальный вариант для:
Ухода за пожилыми дома
Частных реабилитационных центров
Пациентов, которые находятся в паллиативе, но не требуют суперточной подстройки углов
Тут не нужна медицинская система “топ-уровня”, но нужна надёжная функциональность. И китайская кровать её даёт — по цене бытового холодильника.
Звучит неожиданно, но китайские производители быстрее внедряют новинки: встроенное освещение, беспроводные пульты, bluetooth-синхронизация, боковые панели с подзарядкой — всё это у них появляется быстрее, чем в Европе, где инновации проходят долгую сертификацию и тестирование.
Иногда это не в пользу надёжности, но с точки зрения технологий — Китай часто “ближе к будущему”.
Если вы закупаете 100 кроватей — китайская фабрика нанесёт ваш логотип, брендирует упаковку, сделает цвет корпуса под фирменный стиль.
У европейцев это будет стоить дорого и обсуждаться месяцами. А китайцы говорят: “Сделаем. Только пришлите векторный файл.”
Пациент лежит в кровати 24/7, минимум движения, требуется частый уход, перемещения, подъёмы. В таких случаях надёжность конструкции и плавность трансформаций — критичны.
Если человек — в реанимационном или паллиативном состоянии, качество кровати напрямую влияет на здоровье: риск пролежней, правильная вентиляция тела, удобство ухода и смены положения.
Если кровать используется в клинике или пансионате, особенно с пациентами с нарушением иммунитета, необходимы материалы с антисептическими свойствами и лёгкость дезинфекции. Китайские модели часто не соответствуют этим требованиям.
Интересные факты
Корпус из облегчённой стали, меньшее количество металла в конструкции. Для транспортировки и быстрой перестановки это плюс, особенно в домах с узкими дверными проёмами.
Ручки, панели, кнопки управления — всё рассчитано на комфорт работы медсестры. У китайских моделей интерфейс иногда с логикой «догадайся сам».
А европейцы используют платформы с пружинными амортизаторами или секционными ортопедическими вставками. Это влияет на комфорт пациента при длительном лежании.
Китайские моторы иногда слышны ночью. Европейские моторы обычно работают почти бесшумно — критично для стационаров и палат интенсивной терапии.
У европейцев корпус прочнее, весит больше, надёжность конструкции выше. Китайцы экономят на толщине стали — и это влияет на долговечность, но облегчает конструкцию.
У европейцев: до 10 лет и более.
У китайцев: в среднем 3–5 лет при активном использовании. Для домашнего ухода — достаточно.
Европейцы сертифицируют пульты по IP-классам (например, IP66). Китайцы часто обходятся без защиты от жидкости — при пролитом чае пульт может умереть.
Китайская кровать рассчитана обычно на 150–180 кг.
Европейская — от 250 кг и выше, особенно bariatric-модели.
Европейцы используют порошковую антикоррозийную краску, устойчивую к дезсредствам. У китайцев краска может облезть через 2–3 года активной уборки.
У европейцев боковины — с газовыми амортизаторами, автозакрыванием, тихим механизмом. Китайцы часто ставят пластиковые защёлки — щёлкают, иногда заедают.
Европейские модели в основном эстетически «уютные»: закруглённые формы, тёплые цвета, похожи на домашнюю мебель. Китайские — более “технические” и угловатые.
Европейские кровати позволяют точную настройку всех углов: спины, бедра, ног. Китайские часто имеют фиксированные углы: 0°, 45°, 60° — и всё.
У европейских моделей преимущественно используется пластик с ионами серебра или другие технологии для снижения бактериального фона. У китайских — стандартный пластик без спецпокрытия.
Европейские кровати (особенно премиум) могут подключаться к Nurse Call, иметь RFID-метки, отправлять телеметрию. У бюджетных китайских — максимум подсветка и розетка.
У европейцев всегда инструкции на нескольких языках, включая русский. У китайцев — часто только на английском, а переводы могут быть машинными.
Некоторые европейские модели модульные: можно заменить пульт, мотор, добавить функции. Китайская кровать — как купил, так и используй.
Европейская кровать имеет CE, ISO, иногда FDA. Китайская может иметь только китайскую сертификацию или упрощённые аналоги.
У европейцев винты и зажимы из нержавейки, резьба обработана от коррозии. У китайцев возможны обычные шурупы без обработки — ржавеют от дезсредств.
Китайские кровати иногда делают уже стандартов — под местные матрасы. Европейские строго следуют международным стандартам (например, 90 см по EN).
Европейские бренды вносят правки после жалоб от клиник — улучшают качество. Китайцы действуют быстрее, но не всегда устраняют корень проблемы — иногда просто выпускают “новую модель”.
Внешне — да, китайские кровати часто выглядят «почти как европейские». Но если копнуть глубже, становится понятно: экономия идёт за счёт компонентов, долговечности и безопасности.
Европейская медицинская кровать — это вложение в комфорт, спокойствие и надёжность. Китайская — это компромисс, иногда допустимый, но почти всегда — временный.
Если бюджет позволяет, лучше один раз купить кровать от Linet, Arjo или аналогичного бренда и не волноваться. Если же средства ограничены, важно выбирать проверенного китайского производителя с отзывами, минимальной гарантией и доступом к запчастям.
Уточняйте бренд электроприводов — если это LINAK или Dewert, даже китайская модель будет вполне надёжной.
Смотрите, есть ли паспорт изделия с сертификацией — хотя бы для внутреннего рынка.
Проверяйте возможность сервисного обслуживания — кто и где будет ремонтировать кровать, если что-то пойдёт не так.
Не стесняйтесь задавать вопросы поставщику — откуда модель, кто производитель, есть ли замена деталей.
Клиника в Подмосковье закупила 12 китайских кроватей через тендер. Через год у 8 из них вышли из строя моторы. Ни один поставщик не ответил на претензии, так как к тому моменту компания уже была переоформлена. В результате пришлось закупать новые кровати — уже европейские, по двойной цене.
Вывод? Лучше сразу выбирать качественное, особенно когда речь идёт о здоровье и безопасности.
В общем, расскажу свою историю:15 лет назад в следствии чмт случилось кровоизлияние в мозг, правая височная доля, почти сутки пролежал в сугробе пока не обнаружили, месяц в коме был, две клинических смерти, ближе к сути, левая сторона парализованна, с речью тоже печально было, скороговорками сам восстановил более менее, через год получил третью группу инвалидности, а третью, потому что после выписки сразу стал пытаться вставать, типа самостоятельный, передвигаться с костылем, что как оказалось нельзя было делать, суставы ноги деформировал, так как мышцы не держали. Дальше, через пол года после присвоения инвалидности попал на реабилитацию в Красноярск, благо по квоте, спасибо матери выбила, покой её душе. В общем после реабилитации ногу более менее восстановили, передвигаюсь самостоятельно, а вот рука так и не заработала. По поводу психического состояния, из доброго отзывчеаого паренька превратился в замкнутого циничного и злого "деда" ещё и не контроллируемые вспышки агрессии бывают, всякие успокоительные и транквилизаторы на мне испытывали, ничего не помогает. Итог таков, прошлая личность стерта, здоровье вернулось частично. А по поводу лечения, к сожалению сказать нечего, за 15 лет думаю оно уже вышло на более лучший уровень. Сил вам, для решения уйти. Жизни с такими как мы, у кого изменилось сознание уже не будет...