МРТ головного мозга . МР-ангиография артерий, вен и дуральныхсинусов головного мозга
Показывает ли головную боль напряжения и мигрень ?
Головные боли
МРТ головы и сосудов,объясните пожалуйста есть ли что то серьезное? Частые головные боли
Так же низкий уровень тромбоцитов в крови
Заключение МРТ головы: Объемных образований и очаговых изменений головного мозга не выявлено. Неполная передняя трифуркация левой ВСА. Сужение (гипоплазияя?) диаметра правой позвоночной артерии. Сужение передней и задних соединительных артерий, как вариант развития Виллизиева круга. Киста левой верхнечелюстной пазухи.
Любви все возрасты покорны
Видела тут на Пикабу много воя о том, что после 25-30 секс уже не тот: колени хрустят, спина скрипит и вообще жарко, неудобно и одышка. А что будет, если я вам скажу, что все это нисколько не мешает возрастным пациентам, особенно если они очень сильно любят друг друга? И даже инфаркт и инсульт не помеха к продолжению банкета.
Невольным участником первой такой истории я стала ещё в универе. На 5 курсе у нашей группы был шикарный препод по терапии ("Хоблище", царство тебе небесное, лучший препод), его метод был следующим: он просто раздавал нам пациентов в отделении и мы ежедневно их осматривали, вели свои истории болезни и на собрании группы предлагали свои варианты лечения. Так и мы получали хотя б минимальный опыт, было интереснее искать информацию и в принципе мозг не парился от душных учебников и бесполезных тестов. Мне досталась бабуля чуть за 70, повторный трансмуральный инфаркт миокарда. Я честно ее вела все 10 дней, мы стали неплохо общаться и уже перед выпиской у нас состоялся такой диалог:
- Хома Сергеевна, а можно вас кое о чем попросить?
- О чём?
- А можно моего деда попросить пореже ну то самое?
- То самое?
- Да, то самое. Спасу от него нет, ну хотя бы б 2 раза в неделю. Вон уже и сердце не выдерживает, второй инфаркт мне организовал.
- А что ж вы доктора своего не попросите?
- Так он мужик, ну как я ему скажу?
Я опешила, но пообещала, что если при выписке увижу ее деда, то намекну. Сексуальная жизнь бабули оказалась активнее, чем у меня в студенчестве. Я сообщила о ситуации своему учителю, но тот не удивился. Наоборот, рассказал это при всей группе (разумеется, не указывая чья это была бабуля) и восхитился, что в таком возрасте несмотря на физические недостатки своей любимой, дед всё равно её хочет.
К сожалению, с мужем моей пациентки мне поговорить не удалось - на выписку приехали ее сыновья.
P.S. вторая история будет чуть попозже, надо к экзаменам и отпуску готовиться)
Старший терапевт поликлиники
Здравствуйте.
Адресую вопрос медицинским работникам. Я - сердечник. Много лет меня ведет определенный кардиолог (далее "целевой кардиолог"), но она устроилась работать в другое медучреждение. Чтобы попасть к ней, нужно пройти ебучий и долгий квест в поликлинике по месту жительства: запись к терапевту -> запись к кардиологу -> выдача этим кардиологом направления в другое медучреждение к целевому кардиологу.
Последний раз, когда я посещал целевого кардиолога, она сказала мне, что сократить этот сраный путь можно через старшего терапевта, мол он/она может выдать направление в другое медучреждение к специалисту без промежуточных звеньев. Путь станет таким: старший терапевт поликлиники по месту жительства -> целевой специалист в другом медучреждении.
Правда ли это? И как, собственно, можно попасть к ст.терапевту? По записи через регистратуру или прийти в порядке живой очереди? Хочу знать полный алгоритм действий в таком случае. И, зная наши казенные заведения, хотелось бы сделать все тихо мирно.
Спасибо.
К вопросу о медицине в РФ (и СССР)
Вот увидел это #comment_236040538
и в очередной раз флешбеки "мне перепутали лечение".
В СССР ещё неплохая была медицина. По сравнению с тем что сейчас. Но и там было полно дилетантов и шарлатанов на всех местах. Однажды, ещё ребенком, я стал жаловаться на боли в ногах. Меня стали водить по врачам, обследовать. В итоге когда я "потерял" ужасные "псевдо кроссовки" советского производства которые, возможно были элементарно мне или малы, или просто отвратительно сделаны - боли ушли.
Но меня успели несколько раз обследовать. И назначить глюконат кальция в качестве лекарства. Все врачи разводили руками:"нет, ноги мальчика в порядке.
Просто как в том анекдоте "если бы вы носили такие брюки,вам бы давило на мошонку и вы всю жизнь страдали головной болью".
И вот в очередной раз очередному пациенту выписывают глюконат кальция. Это что универсальная плацебо? Не знаешь что выписать - выписывайте глюконат кальция? Это как совет "в любой непонятной ситуации начинай дрочить"?
Получается наш местный терапевт или честный человек, или не знает про глюконат кальция.В амбулатории (мы в нашей деревне поликлинику даже не заслужили), местный терапевт, Мухамед Али - это так его зовут. И он когда выписал мне лекарства от коронавируса, и они мне не помогли, честно сказал:"я все названия лекарств которые знаю вам написал. Вы должны выздороветь. Странно, что не выздоровели.". Ну по крайней мере так я понял его отвратительный русский.
Пейте глюконат кальция с кефиром по утрам! Лекарство от всех болезней.
Ответ на пост «Есть эпидемия то или нет?»5
У нас в Челябинске тоже чаще жалуются - на очереди и на "не дозвониться".
Неужели только мне повезло?
22 января в субботу поднялась t. Ну совсем немного. Но озноб поселился во мне на целую неделю.
В следующую субботу t стала резко расти и когда добралась до 39, я позвонила в скорую.
Дозвонилась сразу. Время было около двух пополудни. Сказали, что пришлют неотложку, что вызовов много и, возможно, придется ждать до суток.
Ладно, делать-то что, только ждать.
Врач внезапно пришел в восемь вечера. Было невероятно приятно, т.е. радостно.
Хрипов в легких нет, но доктор дал направление на КТ, т.к. t держится неделю: надо было мне самой звонить снова в скорую, там значит ставят в очередь и сами приезжают за мной и везут на КТ.
Дозвонилась сразу. Сказали, что очередь большая и придется ждать до суток.
Хорошо, делать нечего - буду ждать.
Приехали в пять утра без четверти . Сатурация нормальная, даже хорошая - 98. ЭКГ, все дела - собрала вещи, поехали.
В приемном покое перед нами двое. Обоих оставили на лечение: у мужчины пневмония без ковида, у женщины - не знаю.
Мой сопровождающий доктор вышел ко мне с сияющим лицом с моим результатом (видны были только сияющие глаза на всем масочном лице). Объявляет мне: у вас ноль! Это значит, что у меня по всем пунктам 0% поражения легких.
Поехала домой своим ходом, и еще не было шести утра, когда я вернулась.
Ах да, скорая мне назначила вызов врача на дом. Доктор пришел днем, ПЦР-тест дал отрицательный результат.
Никаких долгих ожиданий звонков, никаких долгих ожиданий в очередях.
Одно только осталось непонятным: почему t держалась две недели? Она сошла только на днях.
Вот думаю, идти в поликлинику или нет? Участковый врач сказал, что к нему в кабинет идут все подряд - с ковидом и без, а поскольку я чистая, то стоит ли рисковать сейчас?
Обожаю наши поликлиники
Санкт-Петербург. Возникла проблема - недели полторы каждый вечер перед сном болел желудок. Он и раньше периодически болел, но редко и не больше одного дня. А тут прям не проходит и всё. У врачей не был лет десять. Ну и собственно решил выполнить этот квест.
Записался к терапевту. Как потом выяснилось не к тому, что обслуживает мой участок. Молодой парень, выслушал, назначил сдачу анализов, выписал лекарства. На мой вопрос "надо ли идти к гастроэнтерологу" сказал, что пока не нужно, скорее всего просто надо пропить курс таблеток, восстановить PH и все будет хорошо.
Анализы сдал, записался снова к терапевту, но уже к своему. Им оказалась уже женщина мягко говоря в возрасте. Прихожу к своему времени, врача нет. Спустя полчаса она появилась. Ну ладно, это ещё не ожидание, бывало и хуже. Захожу в кабинет, присаживаюсь. Сидит молчит, смотрит в компьютер. И я молчу. Может занят человек. Минут через 5 спрашиваю, что может как-то начнем приём? Ещё три минуты молчания. "Что у вас?". Рассказываю свою историю, что вот уже был у другого терапевта, что он выписал "Омез", анализы сдал и вот собственно пришёл. "У вас сейчас что-то болит?". Нет, говорю. "А чего пришли?". Начинает потихоньку бомбить... Результаты анализов говорю узнать хочу. "Вот папка на столе лежит, в ней ищите". Окей, нашел. Отдаю ей. Не глядя говорит медсестре, чтобы выписала направление к гастроэнтерологу. Потом все же смотрит анализы, спрашивает "а почему у вас *какая-то херня* повышена?". Откуда ж я могу знать, я таких терминов даже не знаю, что она назвала. "Наверное выпивали". А я как бы могу выпить раз в несколько месяцев, не лежит у меня к этому душа. "Нет, не пью" говорю. "Ну ладно, в общем забирайте свои анализы и идите к гастроэнтерологу."
Позвонил в колл-центр, номерков к гастроэнтерологу до конца августа нет. Да и сомнения у меня, надо ли мне вообще туда... Записался снова к молодому, пусть лучше он анализы посмотрит...Не доверяю я этой старушке, как и в принципе людям, у которых уже не горят глаза от того, чем они занимаются... Если есть тут кто в теме - может подскажете, как лучше поступить? У меня лично всё же подозрение больше на гастрит, ибо питание и правда хромает. Обязательно ли нужен фгс? В общем вопросов ещё больше, чем до посещения врача...
