Серия «Израильская медицина и мира»

27

Хирурги прикрепили голову мальчика к шее после аварии на велосипеде

6 июля 23 г. Внутреннее обезглавливание обычно приводит к летальному исходу, но специалисты по травмам в больнице Иерусалима помогли мальчику полностью выздороветь.

Главное здание Медицинского центра Университета Хадасса в кампусе Эйн-Керем. Фото предоставлено сайтом hadassah.org.il

Голова 12-летнего палестинского арабского мальчика была оторвана от шеи после того, как в прошлом месяце его сбила машина во время езды на велосипеде.

Травма такого типа почти всегда заканчивается летальным исходом. Тем не менее, на этой неделе Сулеймана Хасана выписали из иерусалимского медицинского центра «Хадасса Эйн-Керем», его жизнь была спасена сложной экстренной операцией, за которой последовала интенсивная терапия.

https://www.instagram.com/hadassah_medical_center/?utm_sourc...

Хирурги-ортопеды доктор Охад Эйнав и доктор Зив Аса объяснили, что самой серьезной травмой Сулеймана в результате аварии был перелом внутренней связи между его головой и шеей, а также разрыв всех поддерживающих связок.

«Из-за серьезной травмы голова почти полностью оторвалась от основания шеи», — сказал Эйнав.

Ребенка доставили по воздуху на вертолете в медицинский центр из долины реки Иордан. Врачи оценили его шансы на выживание в 50 на 50.

По словам Эйнава, во время хирургической процедуры, которая длилась несколько часов, Эйнав и Аса восстановили область, используя «новые пластины и фиксаторы».

«Нам удалось спасти ребенка благодаря нашим знаниям и самым инновационным технологиям в операционной».

Сулейман вернулся домой с шейной шиной, чтобы помочь ему полностью выздороветь. Эйнав отметил, что у ребенка нет неврологического дефицита, сенсорной или двигательной дисфункции.

«Благослови вас всех», — сказал отец Сулеймана медицинскому персоналу, когда они выходили из больницы. «Я всю жизнь буду благодарить вас за спасение моего дорогого единственного сына. Благодаря вам он вернул себе жизнь, даже когда шансы были малы, а опасность была очевидна. Что спасло его, так это профессионализм, технологии и быстрое принятие решений травматологами и ортопедами. Все, что я могу сказать, это большое спасибо».

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

Показать полностью 1
2

Набор инъекций с медленным высвобождением для преобразования лечения шизофрении

Революционное лечение шизофрении, разработанное в Израиле, которое облегчает взрослым пациентам справляться с болезнью, было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, что открыло путь для нуждающихся американцев уже в этом месяце.

Фармацевтические компании Teva (Израиль) и Medincell (Франция) объединились для производства инъекции Uzedy, которая позволяет медленно и контролируемо высвобождать существующий препарат рисперидон с использованием уникальной новой технологии SteadyTeq.

Ученые, работающие в научно-исследовательском центре Teva в Нетании. Фото Лиора Нордмана

Инъекция работает за счет содержания лекарства внутри вещества (полимера), которое постепенно разлагается, постепенно высвобождая лекарство.

«На самом деле Medincell сама придумала эту платформу, — говорит Эран Харари, доктор медицинских наук, старший вице-президент Teva по глобальному клиническому развитию и руководитель проекта.

«Тогда секрет заключался в том, чтобы придумать формулировку. Требуется много работы, чтобы придумать правильную рецептуру с этими полимерами», — говорит он NoCamels.

Эта работа, по его словам, была проделана Teva в Израиле и началась 10 лет назад. Препарат также производится компанией в Кфар-Сабе, в центральном Израиле.

«Мы используем наши глобальные команды, но я могу сказать вам, что это было организовано превосходными командами в Израиле», — объясняет Харари. «Поэтому, хотя мы запускали его по всему миру в США, Европе и других местах, я думаю, что в этом конкретном случае он действительно был организован из Израиля».

Инъекция облегчает пациентам с шизофренией лечение психического заболевания без регулярного повторного приема лекарств, что может оказаться проблемой для страдающих, чьи симптомы могут включать нарушения мышления и поведения.

Эран Харари: Шизофрения влияет на то, как вы ведете себя, думаете, на ваше восприятие окружающего мира. Courtesy of Teva

Длительное хроническое состояние может проявляться различными психологическими симптомами, включая галлюцинации, спутанные мысли или речь и отключение от эмоций. Больные также могут испытывать острые шизофренические эпизоды, во время которых они не могут отличить реальные ситуации от воображаемых.

«Некоторые люди на самом деле называют шизофрению раком психических расстройств. Шизофрения влияет на то, как вы ведете себя, думаете, на ваше восприятие окружающего мира», — говорит Харари, профессиональный психиатр.  

По данным Teva, около одного процента населения мира в какой-то момент будет страдать шизофренией, и в настоящее время у примерно 3,5 миллионов американцев диагностировано это заболевание.

Около четырех из пяти пациентов с шизофренией имеют множественные рецидивы в первые годы лечения, в первую очередь из-за трудностей с соблюдением режима приема пероральных препаратов.

«У нас есть во многих случаях неплохие лекарства; у нас есть нейролептики, которые могут улучшить жизнь многих пациентов», — говорит Харари. «Но одна из проблем шизофрении в том, что у вас несоблюдение режима лечения в течение полутора лет. Есть исследования, показывающие, что в течение года или полутора лет около 70 процентов пациентов не соблюдают режим полного лечения».

По его словам, помимо того, что пациенты не соблюдают режим лечения, что приводит к рецидиву, отказ от приема лекарства может фактически усугубить состояние, делая работу по более стабильному решению еще более срочной.

«Каждый раз, когда у пациента возникает рецидив из-за того, что он не принимает лекарство, наносится вред мозгу, и долгосрочный прогноз становится намного хуже», — говорит он.

«Поэтому необходимо было придумать что-то, что позволит пациентам лечиться в течение длительного периода времени без необходимости ежедневного соблюдения режима приема лекарств. И вот тут на сцену вышли инъекционные препараты длительного действия».

Центр инновационных исследований и разработок Teva в Нетании. Courtesy of Teva

Предварительно заполненный шприц выпускается в виде ежемесячных или двухмесячных доз и позволяет лекарству достичь полной эффективности в течение от шести до 24 часов после получения разовой дозы инъекции.

«Идея заключалась в том, чтобы придумать инновационный подход, то есть создать рецептуру очень эффективного лекарства, но при этом придумать подкожную инъекцию, как прививку от гриппа, под кожу, которая может лечить пациента и покрывать пациента в плане лечения в течение месяца и даже двух месяцев. А пиковый терапевтический уровень может быть достигнут в течение дня», — говорит Харари. 

Инъекция завершила клинические испытания фазы 3, в ходе которых было обнаружено, что ее месячная доза значительно снижает риск рецидива шизофрении по сравнению с плацебо.

«Нам удалось снизить вероятность рецидивов до 80 процентов. В наших исследованиях это очень много», — объясняет Харари.

Он говорит, что система медленного высвобождения Uzedy потенциально может быть использована в других методах лечения, и что в настоящее время проводятся исследования для изучения этой возможности. 

Ожидается, что вакцина будет доступна в США в этом месяце и в других частях мира в ближайшее время, в ожидании одобрения различных органов здравоохранения.

«Мы работаем над этим, — говорит Харари.

Больные шизофренией могут переживать эпизоды, во время которых они не могут отличить реальные ситуации от воображаемых. Предоставлено Pexels

«Uzedy олицетворяет стремление Teva предлагать инновационные достижения пациентам и предоставлять людям, живущим с шизофренией, важный новый вариант лечения, который был разработан для решения определенных проблем лечения и может снизить риск рецидива», — сказал генеральный директор Teva Ричард Фрэнсис.

«Утверждение первого продукта, созданного с использованием нашей технологии, является поворотным моментом для MedinCell и для многих пациентов, которые получат пользу», — сказал генеральный директор MedinCell Кристоф Дуа. «Мы стремимся поддерживать пациентов с помощью инновационных вариантов терапии».

По словам двух компаний, лекарство поступит в продажу в США по ежемесячной оптовой цене от 1232 до 3080 долларов в зависимости от дозировки. Ожидается, что цены по страховке будут доступны американскому потребителю

Показать полностью 4
10

Банк «органоидов» Хадассы готов произвести революцию в медицине

15 мая 2023 г. Органоиды — это выращенные в лаборатории ткани, которые имитируют особенности и функции тканей в организме.

Слева направо Видад Самман, MSc student (студент магистратуры), д-р Наама Шнайдер, исследователь, и д-р Мириам Грюневальд, директор Центра органоидов Хадасса. (photo credit: Hadassah International)

По словам профессора Эяля Мишани, путь к открытию первого в Израиле банка «органоидов» начался, как и многие другие начинания Медицинского центра «Хадасса»: врач стоит у постели пациента, определяет проблему и идет в лабораторию, чтобы найти решение.

Мишани является генеральным директором исследовательского фонда медицинской организации «Хадасса» и руководителем отдела исследований, разработок и инноваций.

«В «Хадассе» мы очень сильны в исследованиях трансляционной медицины», — сказал Мишани, имея в виду область, в которой научные открытия, сделанные в лабораториях, трансформируются в новые методы лечения и подходы к медицинскому обслуживанию.

Доктор Мириам Грюневальд, директор Центра органоидов Хадасса. (Источник: ДЭВИД ЗЕВ ХАРРИС)

«Проще говоря, органоиды — это выращенные в лаборатории ткани, которые имитируют особенности и функции ткани в организме», — сказала доктор Мириам Грюневальд, директор Центра органоидов Института трансляционной медицины им. Вола Хадассы.

Для производства органоидов берут свежие биопсии из различных тканей тела пациента, а затем обрабатывают и выращивают в специальном геле, который позволяет клеткам размножаться, соединяться друг с другом и самоорганизовываться в трехмерные структуры.

Несколько лет назад Мишани и его команда начали читать научную литературу об этой технологии и поняли ее бесконечный потенциал. Они начали работать над внедрением органоидной технологии, разработанной доктором Хансом Клеверсом и его командой в Институте Хубрехта в Нидерландах в 2009 году, в Хадассу.

Профессор Мишани заметил, что все большее число лабораторий по всему миру работает над этой технологией, и он считал, что Хадасса может поднять свой потенциал на новый уровень, создав платформу, доступную всему научному сообществу.

«В тот момент мы обратились к нашему основателю и владельцу «Хадассе» — Женской сионистской организации Америки», — вспоминал он. «Без их видения и поддержки мы бы не добились того, что имеем. Они поддерживали нас всеми возможными способами, в том числе финансово и через свои связи. Я думаю, что это воплощает в себе то, что особенного в Хадассе: вы приходите с мечтой и находите поддержку, чтобы воплотить ее в жизнь».

Биобанк был открыт в 2021 году. С тех пор члены команды Центра органоидов «Хадасса» собирают образцы от максимально возможного количества пациентов и выращивают из них органоиды — на данный момент образцы от более чем 135 человек. Когда это возможно, они берут образцы как здоровой ткани, так и ткани, показывающей заболевание.

«Каждый органоид в биобанке собирается и хранится с помощью программы, которая также записывает историю болезни отдельного пациента», — сказал Грюневальд. «Таким образом, если исследуется конкретное состояние, например, колоректальный рак с определенными мутациями, мы можем использовать соответствующие образцы, которые есть в нашем банке, вырастить органоид и начать эксперимент. С 2009 года технология значительно продвинулась вперед. Мы можем выращивать органоиды практически из любой ткани человеческого тела».

Биобанк Хадассы уже служит нескольким целям.

В настоящее время основная функция центра биобанка Хадассы заключается в предоставлении платформы для общих исследований врачам, а также ученым и фармацевтическим компаниям в Израиле и во всем мире.

«Я считаю, что наш биобанк станет важным инструментом для отрасли, особенно по мере того, как мы будем его развивать и увеличивать количество образцов», — сказал Мишани.

Кроме того, в определенных ситуациях врачи «Хадассы» уже могут использовать органоидный центр, чтобы опробовать лечение для конкретных пациентов и посмотреть, как они, скорее всего, отреагируют, прежде чем их назначать.

«Это уже происходит с некоторыми больными раком или пациентами с муковисцидозом», — сказал Грюневальд. «Нет никаких сомнений в том, что платформа, которую мы разрабатываем, сэкономит драгоценное время пациентам, которые не могут позволить себе тратить время на традиционный метод проб и ошибок».

Надежда состоит в том, чтобы максимально расширить эту возможность в будущем, обозначив новый рубеж персонализированной медицины.

«Используя органоиды, врач может исследовать влияние неограниченного количества лекарств на пациента, а затем определить комбинацию лекарств, которая поможет этому конкретному пациенту», — сказал Мишани. «Это может вывести персонализированную медицину на совершенно новый уровень».

По той же причине, по мнению исследователей, органоиды сильно повлияют на клинические испытания.

«Я считаю, что органоиды значительно уменьшат потребность в использовании животных в качестве доклинических моделей», — сказал Грюневальд.

«FDA признало потенциал органоидов для разработки и тестирования лекарств и поощряло использование этих моделей в доклинических исследованиях для повышения предсказуемости и эффективности разработки лекарств», — добавила она.

Мечта состоит в том, чтобы технология превзошла все это.

«Можно сказать, что органоиды представляют собой начало разработки органов ex vivo для трансплантации», — сказал профессор Йорам Вайс, генеральный директор медицинской организации «Хадасса». «Мы еще не достигли этого, и предстоит еще много исследований, но если вы спросите меня, через пять или десять лет есть хороший шанс, что мы сможем трансплантировать полученные органоиды пациента для восстановления функции больного органа. Сейчас это может звучать как научная фантастика, но это не так. Это будущее может быть ближе, чем мы думаем».

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

Показать полностью 2
0

Звон в ушах в Израиле лечат новым методом

Люди с этой проблемой жалуются на ее невыносимость. Появился способ навсегда избавиться от нее

Офира Авирам

Четыре года назад у Офиры Амирам начался "подлинный кошмар", как она назвала свое состояние. У 40-летней женщины внезапно резко снизился слух и появился звон в ушах. Эта проблема носит название тиннитус (на иврите - тинтун). "Такого со мной никогда не было, - объясняет Офира. - Я была совершенно здоровой женщиной, работала, встречалась с людьми, много ходила пешком". Поскольку проблема возникла зимой, сначала Офира думала, что проблема с ушами вызвана простудой. Но время шло, а состояние не улучшалось. Так началось четырехлетнее хождение по врачам, пока один из них не определил, в чем проблема.

По словам Офиры, сначала ни один врач не мог определить, в чем проблема. Она ходила от одного к другому, но безрезультатно. "Каждый врач просил точно сформулировать, в чем проблема. Я отвечала, что у меня в ушах словно сверчки стрекочут", - говорила она.

Одновременно снизился слух. "Жизнь стала кошмаром, – говорит Офира. – Я еле слышала и стала просить мужа и детей говорить погромче. Если кто-то на улице обращался ко мне сзади, я не слышала. Знакомые даже обижались. Эй, Офира, ты зазналась, что ли, говорили мне, почему не здороваешься, я тебе кричала, кричала..."

Офире пришлось прекратить прием клиентов на работе. "При разговоре приходилось все время переспрашивать, что они сказали. Я перевела все деловые беседы на телефон, в котором максимально усилила звук. Звон в ушах выводил меня из себя. Днем я еще как-то терпела, а ночи были ужасными, – вспоминает она. – В голове как будто поселилась стая непрерывно трещащих цикад. Я не могла уснуть, даже билась головой о стену. Я стала раздражительной, из-за нервозности у меня ухудшились отношения с семьей, я срывала на муже и детях раздражение. Моя жизнь покатилась под откос".

Болезнь, которой чаще страдают женщины

В течение 4 лет болезни Офира неоднократно обращалась в приемный покой. "Во время последнего обращения врач посоветовал мне смириться, заказать очередь к логопеду и купить слуховой аппарат. Этот совет довел меня до слез, ведь я мечтала возвратиться к нормальной жизни. Я все еще надеялась, что это возможно".

Офира сдалась и купила слуховой аппарат. Он несколько улучшил слух, но усилил восприятие шума в ушах. Она было отчаялась, но в это время одна знакомая, врач по профессии, порекомендовала ей сделать компьютерную томографию (СТ) и обратиться с результатами в клинику слуха (мерпаат шмия) больницы "Ихилов" в Тель-Авиве.

Офира так и сделала. Ей поставили диагноз "отосклероз" (тарешет ха-озен).

Отосклероз – патологический процесс, поражающий оболочки внутреннего уха. Этим расстройством страдает около 19% населения. Болезнь особо распространена среди женщин старше 30 лет.

"Я принесла расшифровку СТ в клинику слуха, и там дали определение моей проблеме, – говорит Офира. – Мне порекомендовали операцию, и я согласилась без колебаний".

Оперировал Офиру д-р Рани Абу-Ита, заведующий службой эндоскопической хирургии уха больницы "Ихилов".

Он пояснил: "Отосклероз вызывается кальцинированием маленькой косточки среднего уха. Она называется стремечко и является самой маленькой костью в организме.

На первом этапе операции производится предварительный осмотр полости среднего уха. Затем при помощи миниатюрных инструментов эту косточку разрушают, извлекают обломки и заменяют на титановый протез. Его крепят при помощи растворимого геля. Когда он полностью растворяется, слух восстанавливается".

По словам д-ра Абу-Иты, эту операцию делают в крупных израильских больницах.

Больница Ихилов - Израиль - Тель-Авив - ведущий медицинский комплекс

"Ко мне вернулась жизнь, – говорит Офира. – Я стала слышать щебетание птиц, и теперь я прошу своих домочадцев, привыкших говорить со мной на повышенной громкости, беседовать потише, - ведь я все слышу".

Перевод с иврита

ИСТОЧНИК

Показать полностью 1
3

Робот для нейрохирургии не больше ручки

Крошечный робот, разработанный в Израиле, не больше ручки, но у него есть все инструменты, необходимые нейрохирургу для работы с пациентом.

Tamar Robotics разработала самую маленькую и точную роботизированную эндоскопическую систему в мире для малоинвазивной хирургии головного мозга. Courtesy

Tamar Robotics разработала самую маленькую и точную в мире роботизированную систему для минимально инвазивной хирургии головного мозга диаметром всего 10 мм (0,4 дюйма).

Он оснащен камерой, двумя управляемыми и гибкими роботизированными руками, которые могут удерживать классические хирургические инструменты, а также выдвижными подмостками, облегчающими обзор и маневрирование инструментами в пределах целевого рабочего пространства.

Самая маленькая и точная в мире роботизированная эндоскопическая система для малоинвазивной хирургии головного мозга. Courtesy

Компания базируется недалеко от Хайфы и была основана профессором Моше Шохамом, который считается одним из пионеров медицинской робототехники. Он надеется, что система будет одобрена для использования в американских больницах в 2026 году.

При операциях на головном мозге важен каждый миллиметр. Нейрохирурги обычно имеют от одного до двух дюймов (25-50 мм) рабочего пространства, и им часто приходится просверливать большие отверстия в черепе для установки камер, микроскопов и других инструментов, чтобы обеспечить максимальную точность при работе.

Чем глубже им необходимо проникнуть в мозг пациента, тем сложнее подход к опухоли-мишени и тем выше риск повреждения здоровой мозговой ткани, что может привести к ряду осложнений, таких как проблемы с памятью, потеря речи или движения, судороги и даже смерть.

Нейрохирургам обычно необходимо просверлить несколько отверстий в черепе, чтобы в них поместилось множество инструментов, которые они используют для операций на головном мозге. Deposit Photos

Но с системой Tamar Robotics им нужно сделать только один небольшой разрез в черепе, создание минимального коридора для операции, что снижает риск и время восстановления для пациента.

«Все так тонко и так тесно в мозгу, что если двигаться в неправильном направлении, возможно, удастся вытащить опухоль, но больной не сможет ни говорить, ни ходить до конца жизни», говорит Аарон Фельдман, вице-президент по развитию бизнеса.

«Вот почему, если вы можете уменьшить коридор к тканям мозга, чтобы получить доступ к опухоли, это большой успех в проведении операции без осложнений для пациента».

Анимация, показывающая, как выглядит система Tamar Robotics при удалении опухоли гипофиза через нос. Изображение в кружке — это вид хирурга на мониторе. Courtesy

Пространство в большом почете с нейрохирургией. С системой Tamar Robotics все инструменты, которые нужны врачу, выдвигаются из одного места, поэтому нет риска их столкновения друг с другом во время процедуры.

Сегодня хирурги вставляют свои инструменты в один и тот же большой разрез или в несколько разрезов для проведения операции. Если они хотят иметь достаточную подвижность и хорошее зрение, им необходимо сделать более широкий коридор в мозговой ткани, что увеличивает риск травм.

С другой стороны, если они хотят сохранить здоровую мозговую ткань и проникнуть в меньшую область органа, во многих случаях они не смогут удалить всю опухоль, и пациентам, вероятно, потребуется последующая операция.

Сканирование головного мозга, показывающее прогрессирование раковой опухоли в течение 10-недельного периода. Нейрохирурги часто не могут удалить всю опухоль, если хотят сохранить здоровую ткань головного мозга, в результате чего пациентам требуется последующая операция. Courtesy Wikimedia Commons

«В обоих случаях хирурги столкнутся с одной и той же проблемой, — объясняет Фельдман. «Инструменты мешают камере, а значит, им нужно сделать коридор побольше, чтобы хватило места и для камеры, и для инструментов.

«С нашей системой у вас есть камера и инструменты прямо перед вами. Это означает, что вам не нужно делать такой большой коридор, и у вас есть полная свобода перемещения ваших инструментов и отличная визуализация. Так что мы получаем лучшее из всех вариантов».

Иллюстрация роботизированной эндоскопической системы и ее двух роботизированных рук. Courtesy

В начале компания сосредоточилась на операциях на головном мозге, но сегодня также разрабатывает технологии для операций на позвоночнике для удаления опухолей, а также для операций на голове и шее, направленных на лечение рака щитовидной железы и гортани.

В будущем роботизированная эндоскопическая система сможет нацеливаться на другие операции, в том числе на рак легких, мочевого пузыря и простаты.

К концу этого года компания начнет испытания своего робота на трупах, а затем приступит к первым исследованиям на людях.

К концу этого года компания начнет испытания своего робота на трупах, а затем приступит к первым исследованиям на людях. Предоставлено Робиной Вермейер / Unsplash

В перспективе, Tamar Robotics хочет уменьшить размер робота до 6 мм в диаметре.

Роботы впервые выполнили однопортовую хирургию или операцию через один разрез в 2018 году. Сегодня они используются во многих медицинских центрах для процедур, включая операции на ухе, носу и горле.

Несколько других компаний разрабатывают роботов для однопортовой хирургии головного мозга, но ни одна из них не является таким маленьким, как Tamar Robotics. Ближайший конкурент все еще на 50 процентов больше, на 15 мм.

Соучредители Tamar Robotics профессор Моше Шохам и Хадас Зисо (технический директор). Courtesy

Моше Шохам, профессор машиностроения Технионского технологического института в Хайфе, ранее основал компанию Mazor Robotics, производителя роботизированных навигационных систем для хирургии позвоночника, которую в 2018 году купила многонациональная компания по производству медицинского оборудования Medtronic за 1,65 миллиарда долларов.

Он также основал несколько других компаний в области медицинской робототехники, в том числе Diagnostic Robotics и ForSight Robotics.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

Показать полностью 7 1
3

Почему у многих из нас болят плечи и как их лечить?

29 января 2023 г. Многие люди страдают от болей в плече. Так почему это происходит и можно ли это лечить? Вот ответы.

Боль в спине (фото предоставлено INGIMAGE)

Плечи — довольно чувствительная часть тела, и это знает каждый, кто немного переборщил с фитнес-тренировками и поплатился за это сильной болью. Но помимо воспаления эта часть тела вызывает ряд других проблем.

Профессор Эран Меман, заведующий отделением хирургии плеча в ортопедическом отделении Тель-Авивского медицинского центра Сураски , был гостем подкаста «Expert Clinic», чтобы объяснить, какие травмы плеча являются распространенными и как с ними бороться.

Профессор Меман сказал, что проблемы с плечом очень распространены, и объяснил, что плечо является одним из наиболее сложных суставов, потому что оно имеет самый большой диапазон движений, что здорово, но также может вызвать проблемы.

Сложность плечевого сустава

Плечевой сустав имеет форму листа и кратера, обернут прочной оболочкой и удерживается на месте ремнями, которые обеспечивают стабильность и предотвращают вывих . Сустав активируется мышцами и сухожилиями, которые обеспечивают ему максимальную подвижность в пространстве.

Меман объяснил, что плечо представляет собой сложную часть тела, потому что оно также связано с лопаткой, или лопаткой, и движется, и именно это соединение обеспечивает широкий диапазон движений.

Наша шея также принимает участие в этой сложной работе .

Меман заявил, что фактическое обследование плеча начинается с шеи. Нервы, идущие от шеи ко всем конечностям, а также к нижней части спины и ногам, могут раздражаться из-за диска или проблемы с шеей, поэтому человек не знает, откуда возникла боль. Болит плечо, болит шея, но мозг не может сказать, откуда началась боль.

Боль в плече (иллюстрация) (кредит: INGIMAGE)

Плечевой сустав может быть поврежден при самых разных состояниях, острых травмах и хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях , которые нарушают его функцию и вызывают боль, страдание и ограничение движений.

Некоторые из этих проблем можно решить с помощью стандартных методов лечения, таких как противовоспалительное и обезболивающее лечение или физиотерапия, а также, при необходимости, с помощью различных хирургических методов лечения. В любом случае, если вы почувствуете резкую боль или длительную боль в области плеча, обратитесь к врачу.

Тяжесть зависит от возраста

На вопрос, какие виды травм он наблюдает у своих пациентов, Меман пояснил, что во многом это зависит от возраста. Он сказал, что в возрасте 15-25 лет есть общие проблемы людей, которые занимаются многими видами спорта, а затем получают травмы, а не боль, которая медленно прогрессирует. Травма может представлять собой вывих плеча и тому подобное; это сильная боль, которая делает невозможным движение руки, и вы действительно можете увидеть изменение формы плеча.

Эти люди идут в отделение неотложной помощи и им помогают вернуть плечо на место. Он добавил, что в фильмах иногда можно увидеть, как люди сами вправляют свои плечи на место, но на самом деле это не то, что вы должны делать дома, и важно немедленно обратиться за медицинской помощью .

Проблемы, с которыми сталкиваются пожилые люди

У пожилых людей другие проблемы. Хрящ часто повреждается, как это происходит в тазобедренном или коленном суставе, где хрящ изнашивается, а затем обнажается кость, что вызывает боль и ограничение движения, сказал Меман, или может произойти разрыв сухожилия.

Меман добавил, что наиболее распространенная проблема с плечом в возрасте 60 лет и старше связана с сухожилиями из-за износа тела. В обоих случаях настоятельно рекомендуется проводить физиотерапию , чтобы поддерживать диапазон движений и уменьшить боль.

Чтобы предотвратить боль в плече во время повседневных дел, у Мемана есть довольно простой совет. В компьютерах, если клавиатура расположена высоко относительно того, как мы сидим и работаем, вытянув руки вперед, это означает, что сухожилия плеча постоянно работают. Сделать это очень просто: опустите клавиатуру и убедитесь, что суставы находятся рядом с корпусом .

Это справедливо для многих профессионалов. «Врачи, которые делают УЗИ, мои коллеги, приходят ко мне утром с болью в плече, а я просто говорю им, чтобы они опустили кровать пациента. Это касается и парикмахеров, стоматологов, стоматологов — они работают, вытянув руки вперед, а это может причинить боль».

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

Показать полностью 2
6

Израиль: Медицинский центр Шиба использует растительное лечение язвенного колита

Исследование показывает значительные преимущества ботанической комбинации куркумина и циндай (CurQD) в лечении пациентов, не получающих медикаментозного лечения.

ДЖЕК ГЕС / AFP Медицинский центр Шиба в Рамат-Гане, Израиль.

Крупнейший медицинский центр Израиля, Медицинский центр Шиба, объявил о результатах клинического испытания, подтверждающего эффективность природного лечения язвенного колита (ЯК).

Представленное на Конгрессе Крона и колита в Денвере, штат Колорадо, исследование показало значительные преимущества ботанической комбинации куркумина и циндай (CurQD) при лечении пациентов, не получающих медикаментозного лечения.

Результаты первого испытания показали, что лечение CurQD было эффективным у пациентов с активным ЯК, достигая клинического ответа в 70 процентах случаев и клинической ремиссии в 30 процентах случаев, без каких-либо побочных эффектов.

В плацебо-контролируемом исследовании был достигнут еще более высокий уровень клинического ответа в 86% и клинической ремиссии в 50%.

СКРИНШОТ

ТВИТ

«Наша комбинированная терапия куркумином и циндай может радикально улучшить лечение пациентов с язвенным колитом», — сказал профессор Шомрон Бен-Хорин, директор отделения гастроэнтерологии в Шибе.

«Комбинация CurQD используется в нашей клинической повседневной практике более шести лет, и это последнее исследование подтверждает наш клинический опыт, демонстрируя эффективность этой доступной пероральной добавки на растительной основе. Мы считаем, что этот нутрицевтический подход может быть принят медицинскими центрами по всему миру, позволяя пациентам во всем мире получать необходимую им помощь».

Язвенный колит представляет собой хроническое воспалительное заболевание толстой и прямой кишки, обычно проявляющееся воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Точная причина ЯК неизвестна.

«Фармацевтическое лечение ВЗК (Воспалительное заболевание кишечника) стало чрезвычайно дорогостоящим, что ограничивает доступ пациентов к необходимым им методам лечения, что приводит к увеличению заболеваемости», — сказал д-р Нир Саломон, директор отделения интегративной гастроэнтерологии в Шибе.

Медицинский центр Шиба признан лучшей больницей в Израиле – Health Min. 20 июля 2022 года

«Кроме того, длительное предварительное разрешение на передовые методы лечения ложится огромным бременем на врачей и приводит к задержкам в необходимом лечении пациентов. Это нужно изменить. Пришло время повысить справедливость в отношении здоровья, и использование доступных немедикаментозных средств, основанных на фактических данных, таких как CurQD, может помочь большему количеству пациентов получить доступ к лучшему лечению».

По оценкам Всемирной гастроэнтерологической организации, 1,6 миллиона человек в США и 2,2 миллиона человек в Европе страдают ЯК.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

Показать полностью 3
10

ИИ сокращает ожидание результата анализа рака с четырех недель до двух минут

Недели, которые требуются для получения результатов биопсии для диагностики рака, могут быть изнурительными.

Пациенты страдают от беспокойства, депрессии, стресса и нарушений сна. И они беспокоятся, что каждый лишний день ожидания может отсрочить начало их лечения.

ИИ обеспечивает почти мгновенные результаты биопсии, избавляя пациентов от долгого ожидания. Deposit Photos

Но ИИ, который в настоящее время проходит испытания в израильских больницах, может изменить ситуацию, сократив время ожидания с четырех недель до двух минут.

Алгоритм позволяет поставить практически мгновенный диагноз. И у него есть большое преимущество перед традиционными лабораторными процессами — он определяет тип мутации, вызвавшей развитие рака.

Пациенты, ожидающие получения результатов биопсии, испытывают высокий уровень тревоги, депрессии, стресса и нарушений сна. Предоставлено Лизой Саммер / Pexels

Эта информация позволяет врачам назначать точные методы лечения, основываясь на генетическом составе опухоли, чтобы выбрать наиболее безопасную и эффективную терапию.

Алгоритм определяет тип мутации, вызвавшей развитие рака, который человеческий глаз не видит. Courtesy

Это то, чего патологоанатомы не могут установить, просто глядя в микроскоп.

Imagene AI , компания, стоящая за алгоритмом, была создана после того, как генеральный директор Дин Битан обнаружил, что у его матери был диагностирован рак яичников 4-й стадии.

Совместно с компанией он руководил лечением и клиническим процессом, пытаясь понять, как врачи принимают те или иные решения, и какие возможности они могут предоставить пациентам.

К сожалению, она скончалась несколько лет назад. Но он знал, что делает важное дело, и они должны и могут сделать лучше в диагностике как для пациентов, так и для врачей.

Основатели Imagene (слева направо): CDS Джонатан Залах, генеральный директор Дин Битан и технический директор Шахар Порат, а также директор по безопасности доктор Нурит Паз-Яаков. Предоставлено Кфир Зив / Imagene

«Я считаю, что это та часть, о которой мы недостаточно говорим», — говорит он. «За цифрами и за статистикой стоят реальные пациенты, которые страдают в ожидании, и нам действительно нужно им помочь.

«Мы должны спросить себя, получают ли больные раком правильное лечение в нужное время. И я считаю, что это не всегда так».

Для анализа цифровой биопсии ИИ требуется две минуты, по сравнению с обычным лабораторным тестированием, которое занимает в среднем четыре недели.

Он говорит, что один пациент в клинических испытаниях начал лечение на следующий день после того, как ИИ Imagene проверил ее биопсию.

В настоящее время технология позволяет выявлять мутации в клетках восьми различных органов и более 28 различных биомаркеров — специфических биологических молекул, вырабатываемых организмом человека, больного раком. Выявление биомаркеров может помочь врачам обеспечить более точное лечение.

Первоначально Imagene сосредоточилась на раке легких и молочной железы, но ИИ, который они разработали, также может выполнять быстрый молекулярный анализ щитовидной железы, CNS (головной и спинной мозг), толстой кишки, гематологических (рак, который начинается в кроветворных тканях, таких как костный мозг), мочевого пузыря и рака яичников.

Первоначально Imagene сосредоточился на биопсии легких (на фото), но его ИИ может фактически выполнять быстрый молекулярный анализ нескольких других органов. С разрешения кафедры патологии Каликутского медицинского колледжа / Wikimedia Commons

«Мы в основном разработали алгоритм, который может обнаруживать паттерны этих раковых мутаций только по изображению биопсии, — говорит Битан NoCamels, — и, таким образом, мы можем рекомендовать правильное лечение».

Imagene обучила свой ИИ распознавать мутации в оцифрованном изображении биопсии, показывая ему множество изображений биопсий тканей под разными углами. Он может проводить полный молекулярный анализ оцифрованного изображения биопсии в режиме реального времени и выдавать результат за считанные минуты вместо того, чтобы обрабатывать его несколько недель.

Патологи и онкологи не могут посмотреть на срез ткани на предметном стекле и определить, развился ли рак из-за определенной мутации, но ИИ может.

Патологи и онкологи не могут посмотреть на срез ткани на предметном стекле и определить, развился ли рак из-за определенной мутации, но ИИ может. Предоставлено Чокнити Хонгчум / Pexels

Поэтому, если у кого-то рак, развившийся из-за мутации в гене, ИИ сможет определить это и выделить в цифровой биопсии.

Онкологи могут использовать точный диагноз и инициировать точный план терапии раньше, чем когда-либо прежде, и алгоритм может быть интегрирован в текущий рабочий процесс любого патологоанатома без необходимости менять способ их работы.

Биттан говорит, что только примерно у 15 процентов пациентов будет диагностирован биомаркер, который может привести их к получению высокоточной медикаментозной терапии. Он надеется, что Imagene сделает эти методы лечения более доступными.

«К сожалению, технологии, которые в настоящее время используются в начале лечения, сложны, громоздки, требуют времени и требуют определенного количества тканей для проведения этих анализов (лабораторный тест для определения и измерения количества конкретного вещества).

«И именно поэтому мы видим, что так много пациентов просто не получают результатов — из-за времени, которое требуется, сложности тестирования и из-за затрат. И здесь на сцену выходит Imagene».

Когда сегодня биопсию пациента отправляют в лабораторию, патологоанатомы используют дорогие машины и сложные процессы для преобразования ткани в карту, представляющую нашу ДНК. После этого есть биологи, которые пытаются проанализировать, присутствуют ли мутации на этой карте, и в конечном итоге предоставляют отчет, который отправляется врачу.

Для биопсии используются дорогие машины, такие как тканевый процессор, автоматическая машина, которая постепенно обезвоживает ткань и пропитывает ее расплавленным парафином. Предоставлено Эдом Утманом / Wikimedia Commons

«Это меняет правила игры с точки зрения времени, затрат, процессов и рабочих процессов, которые в настоящее время происходят в лаборатории патологии.

«На мой взгляд, это действительно важно. При этом клинические результаты определенно улучшатся — это спасет пациентам жизнь и продлит их жизнь, чтобы начать лечение раньше. Но вторая и не менее важная часть — это эмоциональная часть».

Есть несколько компаний, использующих разные методы для сокращения времени диагностики рака, но Битан говорит, что подход Imagene отличается.

Он говорит, что наличие сотрудников из разных дисциплин, таких как биологи, врачи, специалисты по данным, инженеры-программисты, которые работают для достижения одной и той же общей цели, как в его компании, помогает Imagene решать сложные проблемы и позволяет им работать иначе, чем в других компаниях.

Битан говорит, что наличие разнообразной команды из разных дисциплин помогает Imagene решать сложные проблемы. Предоставлено Эялем Туэгом / The Marker

«Очень много людей в компании имеют некоторый опыт, связанный с раком, и именно этот опыт действительно движет нами вперед».

ИИ Imagene был внедрен в больницах, проходящих клинические испытания, в том числе в Тель-Авивском медицинском центре Сураски и Медицинском центре Шиба в Израиле, а также в нескольких медицинских учреждениях и фармацевтических компаниях по всему миру.

В настоящее время компания работает над получением разрешения регулирующих органов здравоохранения. Битан надеется, что его решение будет внедрено в больницах по всему миру в течение пяти лет.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Показать полностью 7
Отличная работа, все прочитано!