Серия «Израильская медицина и мира»

10

Создание машины, которая может думать и чувствовать — все дело в мозгах

Интервью с израильским ученым, пытающимся построить точную копию человеческого разума

Что делает нас людьми? Это главный вопрос, который на протяжении тысячелетий держал в напряжении философов, ученых и священников.

Фред ТАННО / AFP Изображение человеческого мозга, полученное с помощью позитронно-эмиссионного томографа, также называемого ПЭТ-сканированием

Но современная наука пытается решить эту проблему, и в самом сердце Иерусалима, в Центре наук о мозге Эдмонда и Лили Сафра Еврейского университета, профессор Идан Сегев провел десятилетия, выясняя, как именно это работает.

Йонатан Синдел/Flash90  Вид на Еврейский университет в Иерусалиме с вершине горы Скопус.

«Что такого уникального в человеческом мозгу, что делает нас людьми со всеми этими новыми способностями… говорить, запоминать, планировать будущее? Что делает мой мозг таким сложным? Это только количество клеток? Или есть что-то еще? в мозгу, который находится за пределами больших чисел? Мой ответ, безусловно, да», — сказал Сегев.

Его исследования были сосредоточены на изучении того, что это нечто другое, и его работа имела решающее значение для продолжающегося проекта Blue Brain — нейронной 3D—карты каждой клетки мозга крысы, всех 75 миллионов из них.

Карта показывает, как соединяется каждый синапс и как каждый стимул вызывает определенные реакции — короче говоря, как работает сознание.

«Некоторые люди думают, что здесь замешано что-то еще — что-то мистическое и нематериальное, что приходит в эту сложную машину и делает нас людьми. Я так не думаю… Это машина — красивая и чудесная, но все же машина, и в принципе я могу ее воспроизвести», — пояснил Сегев.

Но воспроизвести функционирующий человеческий разум на много порядков сложнее. В человеческом мозгу более 100 миллиардов нейронов, и каждый из них имеет гораздо более сложные структуры и связи, чем клетки мозга крысы. Для профессора Сегева в этом разница между поиском сыра в лабиринте и созданием реактивного двигателя или написанием стихов.

AP Photo/Matt York, File Illustrative, врач изучает результаты ПЭТ-сканирования мозга в Институте Баннера Альцгеймера в Аризоне, США.

Поэтому профессор создает компьютерную программу, которая может имитировать человеческий нейрон, а затем масштабировать ее до полного мозга .

«Когда у вас есть математическое уравнение, описывающее биологический феномен, вы можете построить машину из этого уравнения… тогда машина сможет воспроизвести математику, которая воспроизведет биологию, тогда мы объединим машину и биологию», — отметил он.

По словам Сегева, искусственный интеллект в основе своей глуп. Он может сосредоточиться только на чем-то одном и делает это очень хорошо, но не может делать ничего другого. Святым Граалем ИИ является общий интеллект — то, что способно решать проблемы сразу по нескольким разным предметам и понимать, как и почему они связаны.

Хорошим примером является знаменитый мысленный эксперимент с ИИ под названием «оптимизатор скрепки». Возьмите ИИ с машинным обучением и скажите ему, чтобы он максимизировал количество скрепок, которые он производит. В конечном итоге он может захватить всю существующую логистику, фабрики, горнодобывающую промышленность и производство на земле для производства скрепок — к уничтожению всего остального. Это потому, что его особый интеллект может решить только первую задачу: оптимизировать скрепки. Оно не может представить себе ничего другого.

Общий интеллект понимает, почему оптимизация скрепки — плохая идея. Но по мере того, как способности ИИ решать проблемы и обучаться растут, исследователи пытаются достичь такого уровня общего интеллекта, который сделает машину действительно мыслящей, а не просто умной.

«Эта машина будет очень похожа на нас… она будет чувствовать, она будет работать, она будет разумной… она будет нашим другом», — предсказал Сегев.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

Показать полностью 3
5

Кто хочет жить вечно? Технологии могут сделать это возможным, но правдоподобно ли это?

1 января 2023 г. «Многие вещи звучат как научная фантастика, пока они не происходят. Старение обратимо. Вы можете взять старую клетку или старое животное и омолодить их».

К 2045 году люди смогут жить вечно — по крайней мере, согласно Жозе Кордейру.

Пожилые люди идут вместе в центре Иерусалима. Нати Шохат/Flash90

Кордейро выступает с основным докладом о бессмертии на предстоящем Фестивале инноваций DLD в Тель-Авиве. Он принадлежит к растущему движению футуристов и трансгуманистов, которые верят, что современные технологии и технологии ближайшего будущего позволят человеку превзойти само человеческое существование.

«Многие вещи звучат как научная фантастика, пока они не происходят. Старение обратимо. Вы можете взять старую клетку или старое животное и омолодить их», — отмечает Кордейро, ссылаясь на лабораторные исследования, которые удвоили естественную продолжительность жизни мышей, подвергнув их экспериментам по обращению старения.

Сотни современных теорий пытаются объяснить, почему живые существа стареют и, что более важно, что вызывает клеточное повреждение, составляющее сам процесс. Но современные исследования многих из этих теорий значительно замедлили повреждение клеток в лабораторных условиях.

Но более важным является доказанное существование биологического «бессмертия».

«Есть бессмертные клетки и маленькие бессмертные организмы, и ученые открывают, как эти бессмертные организмы остаются живыми, молодыми и здоровыми», — говорит Кордейра.

Он имеет в виду клетки HeLa, клеточную линию человека, полученную в результате рака шейки матки в 1951 году, которая с тех пор воспроизводится без каких-либо повреждений или деградации, характерных для всех других клеток. Биологическое бессмертие также наблюдалось в природе, например, у одного вида медуз, которые постоянно возвращаются к более ранним стадиям жизни, прежде чем снова вырасти.

AP Photo/Shizuo Kambayashi Посетители смотрят на медуз в аквариуме.

«Когда люди увидят, что это работает с животными , мы попробуем это с людьми», — отметил Кордейра. Но это непросто, потому что, хотя современная медицина смогла регенерировать большинство человеческих клеток и органов, мозг не является одним из них.

«Основное различие между нашим мозгом и другими тканями нашего тела, например, мышечными клетками, заключается в том, что если вы поранитесь, вы можете заменить мышцы. Вы можете восстановить его со временем. Клетки крови заменяются ежедневно. Но клетки мозга, которые у нас есть, это то, с чем мы рождаемся, и это то, что у нас есть на всю оставшуюся жизнь», — говорит Хермона Сорек, почетный профессор Центра наук о мозге Еврейского университета, изучающая дегенеративные заболевания мозга.

Если клетки мозга неспособны к регенерации и конечны, то ничто не может уберечь человека от неизбежности энтропии.

Но одна из ее коллег по университету, Наоми Хабиб, отмечает, что это не обязательно неизбежно. Работа Хабиба сосредоточена на старении болезни Альцгеймера, где многие клиницисты и исследователи считают, что дегенеративное состояние является просто продвинутой формой старения и работает по тем же принципам.

AP Photo/David Duprey . Крупный план человеческого мозга, пораженного болезнью Альцгеймера.

«Есть люди, у которых есть патологии в головном мозге, но нет клинических симптомов. Такие стойкие люди являются ключом к поиску лекарства», — говорит Хабиб. «Мы изучаем их и выясняем, что создает эту устойчивость. Затем мы сможем использовать этот механизм и распространить его на все население, чтобы мы все были устойчивыми».

Замедленная дегенерация — это не бессмертие, но это исследование может сочетаться с другими достижениями в области борьбы со старением и значительно увеличить продолжительность жизни человека.

«На самом деле мы можем сохранить клетки мозга моложе», — отмечает Кордейро. «Это цель: они могут оставаться здоровыми и жить бесконечно долго, как и все другие части тела».

Бесконечно долго и очень высокий заказ. Но если мир природы показывает, что клеточное бессмертие возможно, то исследования того, как его достичь, по крайней мере, стоят того, чтобы инвестировать в них.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

Показать полностью 3
107

После демонстрации ремиссии в 57%, израильская иммунотерапия лицензирована американской фирмой

4 января 2023 г. Около 85% пациентов улучшились после приема новой терапии, разработанной Бар Иланом и Хадассой; метод включает добавление искусственной молекулы к Т-клеткам

Изображение из лаборатории профессора Сирилла Коэна в Университете Бар-Илан, на котором две иммунные клетки, выделенные зеленым цветом, борются с раковой клеткой, выделенной красным, в рамках изобретенной там новой иммунотерапии (Сирилл Коэн, Тильда Барлия и Астар Шамул)

Израильская иммунотерапия успешно «перепрограммировала иммунную систему» больных раком, а американская фармацевтическая компания лицензировала ее для коммерциализации, как сообщили ее изобретатели в среду.

Лечение включает удаление здоровых лейкоцитов — Т-клеток — у больных раком и добавление искусственной молекулы перед возвращением клеток в организм, сказал профессор Сирил Коэн из Университета Бар-Илан.

Молекула дает Т-клеткам способность распознавать и убивать клетки, вызывающие множественную миелому, рак костного мозга.

Медицинский центр Хадасса в Иерусалиме протестировал терапию с различными уровнями доз и обнаружил, что при применении в максимальной дозе у 57 процентов пациентов с множественной миеломой наступила ремиссия. Примерно у 90% пациентов, принимавших высокие дозы, наблюдалось улучшение состояния.

Частичные результаты продолжающегося исследования, в котором приняли участие 50 больных раком, были рецензированы.

Инновационные подразделения Бар-Илана и Медицинского центра Хадасса объявили в среду о подписании соглашения с базирующейся в Лос-Анджелесе компанией Immix BioPharma для дальнейшей разработки и коммерциализации терапии. Он называется HBI0101, первые три буквы которого относятся к Хадассе и Бар-Илану.

«Это очень интересно и представляет собой первую иммунотерапию такого типа, разработанную полностью в Израиле, — сказал Коэн, который вместе с профессором Полиной Степенски из «Хадассы» изобрел HBI0101, предсказывая, что он может быть в массовом использовании в течение пяти лет.

«Это была мечта и надежда с тех пор, как я открыл свою лабораторию 15 лет назад. Я верю, что это лечение поможет многим людям и спасет много жизней. Он работает, перепрограммируя иммунную систему пациентов и позволяя ей эффективно бороться с раком», — добавил Коэн.

Проф. Сирил Коэн (любезно предоставлено)

Иммунотерапия обычно включает в себя инъекции клеток или введение лекарств, которые блокируют некоторые белки, которые пациенты естественным образом вырабатывают, поэтому их иммунная система работает лучше, нацеливаясь на раковые клетки.

Более новая форма иммунотерапии, называемая CAR Т-клетками, включает использование рецепторов — молекул внутри или на поверхности клетки, которые связываются с определенным веществом.

Эти рецепторы называются химерными антигенными рецепторами или CAR. У них две функции: они связываются с раковыми клетками, идентифицируя их как мишени для иммунной системы, и укрепляют иммунную систему, активируя Т-клетки для атаки мишени.

Терапия CAR Т-клетками была впервые одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2017 году и в основном ограничивалась лимфомой. Терапия Коэна, которую вводят внутривенно, является первой полностью израильской терапией CAR Т-клетками.

«Существует большая потребность в различных CAR Т-клеточных терапиях, нацеленных на разные виды рака», — сказал Коэн, один из самых известных иммунологов Израиля. «Наши специалисты использовали множество различных конструкций, чтобы найти правильный рецептор для этой терапии. После испытаний in vitro мы экспериментировали на мышах с опухолями человека, а затем, выявив оптимальную молекулу, опробовали ее на людях.

«В продолжающемся исследовании фазы I/2 на данный момент приняли участие 50 пациентов с множественной миеломой. Помимо испытаний на этих больных раком, мы испытали терапию на шести пациентах с амилоидозом, редким заболеванием, вызванным накоплением аномального белка. В данном случае это сдерживание иммунных клеток, которые вызывают проблему», — продолжил он.

Бар-Иланский университет

«Около 100% пациентов с амилоидозом достигли ремиссии, несмотря на то, что это хроническое заболевание, которое очень трудно поддается лечению. И я горжусь тем, что около 90% пациентов с миеломой получили пользу от терапии. Это очень хорошие результаты».

Испытания продолжаются в Хадассе, где профессор Полина Степенская, руководитель отдела трансплантации костного мозга и иммунотерапии рака и соавтор лечения, сказала: «Мы очень воодушевлены выдающимися промежуточными результатами нашего продолжающегося исследования множественной миеломы и амилоидоза. пациенты. Это может улучшить жизнь многих пациентов во всем мире».

Проф. Полина Степенская, заведующая отделением трансплантации костного мозга и иммунотерапии рака в Медицинском центре Хадасса (любезно предоставлено Медицинским центром Хадасса)

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ХАДАССА Иерусалим, Израиль

ЧИТАЙ ПО ТЕМЕ: Препарат израильской компания Nectin Therapeutics может принести иммунотерапию миллионам больных раком

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Показать полностью 5
6

"Если бы анализ сделали вовремя, наши дети не сидели бы в инвалидных креслах"

4 января 2023 г. Благодаря этому анализу тяжелую болезнь можно вылечить одним уколом

"Если бы анализ сделали вовремя, наши дети не сидели бы в инвалидных креслах"

Нико (Фото: семейный альбом)

Ежегодно в Израиле рождается 7 малышей с тяжелым заболеванием - спинальной мышечной атрофией (SMA). Всего один анализ для ранней диагностики и один укол - и эти дети могли бы ходить. Однако малышка Нико сегодня передвигается в инвалидном кресле, и ее мама говорит: "Состояние Нико было бы иным, если бы она своевременно получила инъекцию". Как можно предотвратить тяжелую болезнь, рассказал в среду, 4 января, сайт Ynet.

Когда Нико не было еще и года, ее родители обратили внимание, что малышка не может вставать на ноги. После обследований ей поставили диагноз SMA 2-го типа. К сожалению, никакие анализы во время беременности, включая генетические, не выявили проблему.

"Сейчас Нико не может ходить, - рассказывает ее мама. - SMA 2-го типа характеризуется тем, что малыши могут сидеть, но не в состоянии вставать на ноги. Все было бы иначе, если бы дочка в свое время получила укол лекарства, останавливающего развитие болезни. Но для этого ее надо было обследовать и начать лечение в самом раннем возрасте".

SMA - это наследственное неизлечимое заболевание мышц, вызываемое мутацией гена SMA 1, из-за чего в организме не вырабатывается белок. Без этого белка нейроны не могут выполнять свои функции и в конце концов отмирают. У больных детей сильно слабеют мышцы - настолько, что иногда это даже приводит к смерти.

В прошлом при таком диагнозе 90% больных детей умирали. Но в последние 5 лет были разработаны новые лекарства. Израиль начал их применять одним из первых в мире. Но порой лечение начинается слишком поздно, когда нервной системе уже причинен необратимый ущерб.

Это вызвано тем, что обследование на SMA не входит в корзину здоровья.

У больных детей в течение первого полугода жизни атрофируется 90% двигательных нейронов. Если обследование и лечение запаздывает даже на несколько дней, дети становятся тяжелыми инвалидами.

После постановки диагноза Нико стали лечить препаратом Zolgensma - новым инъекционным лекарством, ввести которое достаточно 1 раз. Лекарство корректирует мутантный ген. Благодаря лечению этим препаратом и стероидами Нико смогла ползать и вставать при помощи специальных шин, а в 4 года - ходить с фиксированными в суставах коленями.

"Врачи говорят, что она сможет начать ходить, - говорит папа малышки. - В больнице "Ихилов" приятно удивлены: девочка крепнет на глазах".

- Что было бы, если бы диагноз поставили раньше? - Чем раньше - тем меньше ущерб. Это лечение надо начинать, когда еще нет симптомов. Если бы это произошло с нашей дочкой, все было бы иначе.

►Малыши с SMA могут расти, как обычные дети

"К счастью, есть уже 3 метода генетического лечения этой тяжкой болезни. Мы были одними из первых в мире, где начали их применять", - говорит проф. Авива Фаталь-Валевски, детский невролог и специалист по развитию детей из больницы "Дана Дуэк" при медцентре "Ихилов" в Тель-Авиве.

- Насколько проблематично, что ранняя диагностика не включена в корзину здоровья? - Очень проблематично. Атрофия двигательных нейронов происходит еще до появления симптомов. Если бы диагноз ставился сразу после рождения, и ребенок тотчас получал лечение, то Нико, например, могла бы нормально ходить. Наша цель сегодня - проводить диагностику сразу после рождения, чтобы тут же начинать лечение, еще до появления клинических симптомов.

- Каковы шансы, что диагностику включат в корзину здоровья? - Я думаю, неплохие. Не хочу рассматривать финансовую сторону вопроса, но скрининговое обследование обойдется государству дешевле лечения одного ребенка-инвалида, не говоря уже о том, что это предотвратит страдания его самого и его родителей. Я думаю, включение этой диагностики в корзину оправдано во всех смыслах. Сейчас существует обследование родителей на носительство мутантного гена, но качество этого теста недостаточно высокое, оно позволяет выявить проблему лишь в половине случаев.

Профессор сообщила, что ежегодно в Израиле выявляют 7 новых больных SMA. "Мы можем предотвратить инвалидность у этих 7 малышей, - говорит она. - Если ставить диагноз в первые 1-2 недели жизни и сразу проводить лечение, то малыш развивается нормально и не нуждается в костылях для ходьбы. А ведь это дети, которые без лечения умерли бы до возраста 2 лет".

Если бы Зоар получил лечение раньше, он бы сейчас мог ходить

Когда Зоар родился, он выглядел полностью здоровым. Только через 4 месяца его родителям сообщили в детской консультации (типат-халав), что малыш отстает в развитии моторики, поскольку еще не держит голову. Через месяц ему поставили диагноз SMA 1-го типа. Но из-за поздней диагностики он начал получать лечение только в возрасте полугода.

Лечение привело к определенному улучшению состояния. Малыш стал набирать силу, у него увеличилась подвижность, он начал переворачиваться. Вместе с тем даже сейчас, в возрасте 3 лет, он не может ходить и самостоятельно садиться в кроватке.

"Если бы Зоару поставили диагноз раньше, ситуация была бы совершенно иной, - считает его отец. - Лечение болезни существует, но ее диагностика не включена в корзину здоровья, и это абсурд. При своевременном лечении мой сын сейчас мог бы ходить. Ранняя диагностика может сэкономить государству миллионы шекелей. Это жестокая болезнь. Очень тяжело знать, что раннее обследование всех новорожденных на эту болезнь, цена которого составляет считанные шекели, позволило бы нашему ребенку получить своевременное лечение и быть здоровым".

Перевод с иврита

ИСТОЧНИК

Показать полностью
11

В Израиле проводят процедуры без ножа, чтобы избежать некоторых операций на открытом сердце

3 января 2023 г. Легочные эмболии, которые нельзя вылечить с помощью лекарств, теперь можно удалить с помощью технологий, недавно развернутых в иерусалимской больнице Хадасса, вместо того, чтобы требовать инвазивной операции.

Майкл Галбард, 69 лет, которому в медицинском центре Хадасса назначили новое лечение легочной эмболии. (Предоставлено Медицинским центром Хадасса)

Иерусалимские врачи добились спасительного эффекта операции на открытом сердце без необходимости выполнения инвазивной, сопряженной с риском процедуры.

Майкл Галбард, 69 лет, недавно был доставлен в медицинский центр «Хадасса» с легочной эмболией, которая представляет собой сгусток крови, который попадает в легочную артерию, где блокирует кровоток.

Острая тромбоэмболия легочной артерии — частая причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — третья по распространенности причина в Соединенных Штатах после инфаркта миокарда и инсульта.

Состояние Галбарда было слишком плохим, чтобы ждать лекарств, которые вводят перорально для растворения тромбов, и ранее он перенес травму груди, а это означало, что другие методы лечения были слишком рискованными.

«Раньше мы могли помочь ему только с помощью операции на открытом сердце, но мы решили использовать новый вариант», — сказал The Times of Israel доктор Дэвид Планер, директор отделения катетеризации Хадассы.

«Нам нужно было вскрыть грудную клетку, поставить пациенту насос вместо сердца и очистить артерии, вскрыв их. Затем мы бы отсосали сгустки и наложили швы пациенту— все это сопряжено с риском для пациента в тяжелом состоянии».

Файл: иллюстрация легочной эмболии, блокирующей артерию в легких. (wildpixel via iStock by Getty Images)

Вместо этого Планер и его коллеги удалили тромбы нехирургическим путем, используя новую американскую технологию, что, по их словам, было первым в своем роде лечением для Израиля. Сейчас, спустя две недели после операции, Галбард хорошо поправляется дома и согласился поделиться своей историей. Технология будет использоваться, чтобы помочь большему количеству пациентов.

«Мы использовали иглу и маленькую трубку для доступа к пациенту через пах, а затем расширили точку доступа, чтобы вставить трубку толщиной восемь миллиметров», — объяснил Планер. «Эта трубка прошла весь путь до правого желудочка, а затем до легочной артерии, где были расположены тромбы».

«Мы отсосали сгустки, а затем профильтровали кровь там, где были сгустки, чтобы мы могли полностью очистить кровь от любых сгустков».

Мы использовали FlowTriever, первую систему для отсасывания таких тромбов, получившую одобрение FDA Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

«Это очень сложный и деликатный процесс, проводимый с пациентом в тяжелом состоянии, и я рад, что он был впервые успешно проведен в Израиле», — сказал он.

«Это революция в области сердечных катетеров, технология, которая послужит нам в будущем и спасет жизни многих пациентов».

В рецензируемом исследовании, опубликованном в ноябре на FlowTriever, отмечается, что, хотя лекарства уже давно являются основой лечения большинства легочных эмболов, сложные случаи «часто требуют более агрессивного и немедленного подхода».

Иногда лекарство доставляется прямо к тромбу с помощью длинного катетера, но это может вызвать кровотечение у пациентов с высоким риском.

Исследование, опубликованное учеными, не связанными с его производителями, показало, что новый подход «значительно безопаснее», чем пероральные и катетерные лекарства.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Показать полностью 2

Здравоохранение 2040: Могут ли врачи предсказать ваше медицинское будущее?

2 января 2023 г. Эффективное сотрудничество с компьютерами может помочь уменьшить количество ошибок и позволить здравоохранению перейти от предоставления реактивной терапии на уровне пациента к прогностической, упреждающей и профилактической помощи.

Гил Швед (справа) обсуждает рост числа кибератак в сфере здравоохранения. (фото предоставлено YEHUDA ORSHALIMI)

Представьте себе будущее, в котором вы можете видеть будущее. Где врачи могут смотреть на людей и знать, что произойдет что-то ужасное, и видеть, что они должны сделать, чтобы избежать опасности.

Это будущее уже наступило, по словам профессора Рана Балисера, директора по инновациям и директора-основателя Исследовательского института «Клали́т». Выступая на мероприятии Health 2040 в Тель-Авиве, организованном Lema'anchem, Балисер сказал, что большие данные, искусственный интеллект и правильное использование технологий и моделирования могут изменить медицинскую парадигму.

«Что произойдет, если вместо того, чтобы обратиться к врачу с болью, ваш врач позвонит вам и скажет: «Данные показывают, что на следующей неделе у вас будет сердечный приступ» . Вы должны прийти до вечера, чтобы мы могли этого не допустить.

— Звучит безумно, — сказал Балисер, — но это не так.

«Что произойдет, если вместо того, чтобы обратиться к врачу с болью, ваш врач позвонит вам и скажет: «Данные показывают, что на следующей неделе у вас будет сердечный приступ». Вы должны прийти до вечера, чтобы мы могли этого не допустить. Звучит безумно, но это не так».

Проф. Ран Балисер

Сегодня 30% медицинской помощи «бесполезны», сказал Балисер, что означает, что медицинская помощь не приносит никакой пользы. Еще 45% необходимых вмешательств пропускают, потому что медицинские бригады слишком заняты, чтобы добраться до них. Более того, третья по значимости причина смерти в США — это врачебные ошибки —подразумевается о болезнях сердца и рака.

Ран Балисер на мероприятии Lemaanchem. (credit: YEHUDA ORSHALIMI)

Это составляет более 250 000 человек, умирающих каждый год от медицинских ошибок, что эквивалентно восьми гигантским самолетам с людьми в день.

Балисер сказал, что эти смерти происходят не из-за халатности, а потому, что «врачи — люди».

Он считает, что эффективное сотрудничество с компьютерами может помочь уменьшить эти ошибки и позволить здравоохранению перейти от предоставления реактивной терапии на уровне пациента к прогностической, проактивной и профилактической помощи.

Фонд здоровья «Клали́т»

Фонд здоровья « Клалит », крупнейшее страховое агентство Израиля, насчитывающее 4,5 миллиона членов (60% населения Израиля), вот уже четверть века собирает цифровые данные о пациентах. Сегодня фонд сопоставляет клинические данные на уровне пациентов из общественных клиник, специализированных клиник, больниц, рецепты, результаты лабораторных исследований и изображений, а также демографические данные.

Его исследовательский институт затем использует эти электронные медицинские карты и аналитические инструменты для поддержки принятия решений и улучшения оказания медицинской помощи — на организационном и институциональном уровне, а также для отдельного пациента.

«Я могу оглянуться на 10 лет назад, — сказал Балисер. «Я могу использовать эти данные, чтобы заглянуть на пять лет вперед. И если мы знаем, что людям станет хуже, мы можем изменить способ оказания им помощи».

Например, несколько лет назад «Клалит» решила изменить способ обращения к своим членам с просьбой прийти на вакцину против гриппа, вместо того, чтобы основываться только на возрасте и алфавитном порядке, на то, насколько высок риск развития у человека тяжелого заболевания. Была разработана прогностическая модель «Клалит» для конкретной популяции, которая включала изучение социально-демографических переменных, сопутствующих заболеваний и т. д.

В другом примере, которым ранее поделился Балисер, научно-исследовательский институт «Клалит» провел оценку тенденций в распространенности и заболеваемости диабетом, намереваясь предотвратить появление новых случаев диабета, нацелив профилактику на тех, кто подвергается наибольшему риску. Вместо использования ограниченного набора критериев, определенных на международном уровне, «Клалит» построила и протестировала внутреннюю шкалу прогнозирования преддиабета. В результате «Клалит» приказал своим клиникам вызывать пациентов в другом порядке, чтобы предотвратить госпитализацию и даже смерть.

В другом примере исследовательский институт «Клалит» провел оценку тенденций в распространенности и заболеваемости диабетом, намереваясь предотвратить возникновение новых случаев диабета, нацелив профилактику на тех, кто подвергается наибольшему риску. Вместо использования ограниченного набора критериев, определенных на международном уровне, «Клалит» построила и протестировала внутреннюю шкалу прогнозирования преддиабета.

Результаты были включены в систему электронных медицинских карт фонда, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи могли видеть флаг высокого риска для конкретных пациентов и оказывать профилактическую помощь.

«ЧТО все это значит для врачей, которые могут проводить со своими пациентами всего несколько минут?» — спросил Балицер. «Если врачу передается более 70 параметров данных, как он может с этим справиться?»

Он сказал, что «Клалит» сейчас завершает работу над интерфейсом, который объединяет эти параметры данных внутри электронной медицинской карты и предоставляет врачам полезную информацию на одном экране для каждого пациента, обратившегося за медицинской помощью.

Со временем планируется также включить данные о «цифровых двойниках», например, чтобы врачи могли видеть, какие методы лечения использовались и были эффективны для пациентов с аналогичными характеристиками, чтобы влиять на лечение.

Генетические данные становятся частью инструментов врачей

Профессор Лина Базель из больницы Бейлинсон и Детского медицинского центра Шнайдер рассказала о том, как генетические данные, которые становятся частью саквояжей с инструментами врачей, могут иметь аналогичный эффект, помогая врачам определять группы населения, которым следует уделять первостепенное внимание.

Другой докладчик, профессор Ронит Сакти-Файнаро из Тель-Авивского университета, поделилась своим мнением о том, что использование моделей опухолей, напечатанных на 3D-принтере, может помочь решить, какое лечение лучше всего подходит для конкретных опухолей пациентов. Эти модели, по ее словам, заменят стандартные исследовательские методы, при которых раковые клетки растут на 2D-пластмассовых чашках за пределами прилегающей к ним микросреды, что затрудняет определение чувствительности к лекарствам.

Потенциальные риски со стороны хакеров

Однако по мере того, как здравоохранение становится все более цифровым, оно также подвергается потенциальным рискам со стороны хакеров, сказал слушателям в четверг вечером Гил Швед, основатель Check Point.

Израильская компания Check Point является мировым лидером в области решений для кибербезопасности .

По словам Шведа, сектор здравоохранения был наиболее уязвим для кибератак. в среднем сектор здравоохранения подвергался 1500 атакам в неделю, что на 60% больше, чем в предыдущем году.

Швед сказал, что одна из причин этого заключается в том, что возможность получить выкуп проще в секторе здравоохранения, где отсутствие быстрых действий может быть вопросом жизни или смерти. Более того, он сказал, что больницы, например, являются одними из самых доступных мест для атак, потому что там так много параллельных электронных систем — от замкнутых до разомкнутых — работающих одновременно.

Швед сказал, что эти атаки могут принимать разные формы.

Возьмите данные МРТ или КТ, (MRI or CT), которые обычно хранятся на сервере больницы. Если вдруг нет доступа к серверу, а врачу нужно кого-то лечить по результатам его МРТ или КТ, врач не может назначить пациенту правильное лечение.

Атака вредоносного ПО, препятствующая доступу врачей к медицинским записям, может привести к отмене визитов, анализов и операций или вынудить больницы перенаправить машины скорой помощи в другие учреждения. В неотложной медицине время часто означает жизнь.

В прошлом году израильская больница «Гилель Яффе» подверглась атаке программы-вымогателя, нацеленной на ее компьютерные системы и проникшей в ее ИТ-инфраструктуру. Больница могла принимать и ухаживать за пациентами в критическом состоянии, но отказывала всем пациентам, которым не требуется неотложная помощь, и просила их искать лечение в другом месте.

Швед сказал, что, хотя большинство атак совершаются по преступным мотивам, становится все более очевидным, что государственные деятели и террористические группы могут участвовать в кибервойне против вражеских стран.

В Израиле это может означать не только Китай — страны, которые, по словам Шведа, совершают нападения по всему миру, — но и усиление нападений со стороны Ирана или арабских соседей Израиля. Он сказал, что большинство стран Ближнего Востока сильно отстают от Израиля в своей киберсложности, но технологии развиваются быстро, и Израилю не следует полагать, что им потребуется гораздо больше времени, чтобы догнать их.

Сегодняшние атаки — это то, что он называет «пятым поколением», имея в виду, что, подобно вирусу, они могут быстро мутировать, что затрудняет их идентификацию.

«Сегодняшняя задача — профилактика, обнаружение, устранение — профилактика против лечения», — сказал Швед.

Моссад наращивает свои технологии, стремясь нанять больше киберэкспертов

Моссад планирует нанять 54 новых сотрудника в области киберзащиты, искусственного интеллекта и больших данных.

Глава Моссада Дэвид Барнеа на церемонии, посвященной Дню памяти павших израильских солдат и жертв террора, у Западной стены в Старом городе Иерусалима, 3 мая 2022 года. (Фото: ОЛИВЬЕ ФИТУУССИ/FLASH90)

Последний пример усилий Барни был опубликован в газете , где отмечается, что на веб-сайте шпионского агентства размещена реклама о найме 54 новых сотрудников в области киберзащиты, искусственного интеллекта и больших данных.

В речи, просочившейся в прессу на прошлой неделе, Барнеа отметил, что потребуется перенаправить еще больше ресурсов из некоторых знаменитых и традиционных крыльев Моссада, чтобы не отставать от головокружительного темпа технологической революции.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Показать полностью 3

FDA одобрило лечение ожогов израильской компанией MediWound

1 января 2023 г. NexoBrid на основе ананаса является одним из первых растительных препаратов, получивших одобрение в США. Он уже одобрен в 43 других странах.

FDA одобрило лечение ожогов израильской компанией MediWound

Офер Гонен credit: Eran Lavie

Базирующаяся в Явне (Израиль) компания MediWound (Nasdaq: MDWD) объявила в четверг, что получила одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на использование средства NexoBrid для лечения ожогов. В настоящее время продукт одобрен для продажи в США для удаления струпа у взрослых с глубокими частичными и/или полными термическими ожогами.

NexoBrid уже одобрен для использования в 43 странах, включая Европейский Союз, Японию и Индию.

Корпорация Vericel (Nasdaq: VCEL) владеет эксклюзивной лицензией на коммерциализацию NexoBrid в Северной Америке. MediWound получит промежуточный платеж в размере 7,5 миллионов долларов от Vericel Corporation, вызванный одобрением FDA NexoBrid.

В конце сентября 2022 года у MediWound было 35 миллионов долларов наличными, а в октябре она привлекла 30 миллионов долларов. Рынок США для NexoBrid в качестве средства для лечения ожогов оценивается в 200 миллионов долларов.

Цена акций MediWound выросла на 4% в четверг на фоне большого объема торгов и составила 13,38 доллара. В пятницу цена акций закрылась на уровне 13,49 доллара, что дало компании рыночную капитализацию в 78,5 миллиона долларов.

Лечение MediWound удаляет омертвевшие ткани после ожогов. Его также можно использовать для лечения хронических ран, но в настоящее время он одобрен только для лечения ожогов. Он в основном конкурирует с операцией по удалению мертвых тканей, которая требует более дорогостоящей рабочей силы и означает удаление большего количества здоровой ткани.

Продукт основан на ананасе и является одним из первых, получивших одобрение FDA в качестве растительного препарата.

«Мы рады и взволнованы тем, что FDA одобрило NexoBrid, инновационную нехирургическую альтернативу для лечения тяжелых ожогов», — сказал генеральный директор MediWound Офер Гонен. «Мы ценим и благодарим пациентов с ожогами, которые участвовали в наших испытаниях, клинических исследователей и наших исследователей за их приверженность и усилия, направленные на достижение этого значительного достижения. Мы также благодарим нашего партнера, BARDA, за их неизменную поддержку с 2015 года и нашу коммерческую партнер Vericel, который запустит NexoBrid в США.

«Одобрение NexoBrid Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США подтверждает нашу платформу ферментных технологий. MediWound продолжит реализацию своих стратегических планов по продвижению разработки новых методов лечения ожогов, ухода за ранами и восстановления тканей; мы с нетерпением ждем захватывающего и продуктивного 2023 года».

Опубликовано Globes, израильские деловые новости - en.globes.co.il - 1 января 2023 года.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Показать полностью
45

Препарат израильской компания Nectin Therapeutics может принести иммунотерапию миллионам больных раком

30 декабря 2022 г. Совершенно новый метод лечения не позволяет опухолевым клеткам «скрываться» и проходит испытания в США.

Компания Nectin Therapeutics разработала новый метод лечения, который делает иммуноонкологические методы лечения эффективными при «резистентном» раке. Courtesy Thirdman / Pexels

Терапия рака значительно улучшилась с тех пор, как химиотерапия была впервые использована для лечения этого заболевания в 1930-х годах.

Новые иммуноонкологические методы лечения, в которых для борьбы с раком используются вещества, вырабатываемые собственной иммунной системой организма, не имеют таких же токсичных побочных эффектов, как химиотерапия.

Проблема в том, что иммуноонкологическое лечение не работает при некоторых видах рака, таких как рак легких, яичников и молочной железы, потому что эти виды рака продуцируют большое количество специфического белка, известного как полиовирусный рецептор (PVR), который препятствует иммуноонкологическому лечению.

Иммуноонкологические методы лечения не действуют на некоторые виды рака, которые продуцируют большое количество специфического белка, известного как рецептор полиовируса (PVR). Предоставлено photoee.eu / Депозитные фотографии

Но совершенно новый препарат, разработанный израильской компанией, прямо сейчас проходит испытания на больных раком — и он может открыть двери на иммуноонкологические методы лечения миллионов людей, которым до сих пор эти методы не подходили.

«Мы пытаемся решить проблему отсутствия ответа у большинства пациентов на одобренные в настоящее время иммуноонкологические методы лечения», — говорит Фабиан Тененбаум, генеральный директор Nectin Therapeutics , компании, разработавшей новое лечение. «Только около 20 процентов пациентов, получающих пользу от этих методов лечения, видят устойчивый ответ, который остается с ними с течением времени».

В нормальных тканях PVR почти не вырабатывается, но когда он вырабатывается в высоких концентрациях, он не позволяет иммунной системе — и иммуноонкологическим методам лечения — убивать раковые клетки.

Раковые клетки в оболочке легкого, экспрессирующие белок PD-L1, который они используют, чтобы «прятаться» от иммунной системы. Предоставлено Майклом Бонертом (2018 г.) / Wikimedia Commons

«Фундаментальное открытие, лежащее в основе нашего лечения, — это роль, которую PVR, общий рецептор раковых клеток, играет в избегании нашей иммунной системы», — говорит он NoCamels. «По сути, это посылает иммунной системе сигнал «не ешь меня»».

Одним из наиболее распространенных видов иммуноонкологической терапии являются ингибиторы иммунных контрольных точек. Когда наша иммунная система атакует захватчиков, таких как бактерии и вирусы, она использует систему «тормоза», называемую контрольными точками, чтобы не дать ей атаковать и здоровые клетки.

Но иногда раковые клетки могут использовать определенные белки, такие как PD-1 и PD-L1, чтобы спрятаться от иммунной системы.

Ингибиторы иммунных контрольных точек «отпускают тормоза» нашей иммунной системы, чтобы убить раковые клетки, блокируя такие белки. Проблема в том, что когда опухоли имеют высокий уровень PVR, они превосходят эти лекарства и говорят иммунным клеткам не атаковать раковые клетки.

Команда Nectin Therapeutics, слева направо: Пини Цукерман, соучредитель и главный научный сотрудник, Акрам Обидат, старший научный сотрудник, и Анас Атьех, руководитель лаборатории. Courtesy

Лечение нектином, называемое NTX1088, блокирует PVR, поэтому терапия PD-1 и PD-L1 может выполнять свою работу. «Блокируя PVR, мы можем видеть на животных моделях, что мы можем включить гораздо более значительное и эффективное уничтожение опухолевых клеток иммунными клетками и уничтожение опухоли».

Компания была основана в 2017 году после того, как Пини Цукерман, главный научный сотрудник, обнаружил, как этот белок влияет на иммунную систему во время своего исследования в Еврейском университете в Иерусалиме — вместе с профессором Офером Мандельбоймом, который входит в научный консультативный совет компании. и коллеги-исследователи из Университета Риеки в Хорватии.

«По сути, они выяснили роль, которую это семейство белков и рецепторов играет во взаимодействии между иммунной системой и опухолевой клеткой», — говорит Тененбаум.

Раковые клетки часто используют нектиновый путь, поэтому иммунотерапия не отключает белок PD-L1, что позволяет им «прятаться» от иммунной системы. Courtesy

Одной из основных целей нектина является значительное снижение потребности в химиотерапии.

«Для многих пациентов это оказало огромное влияние как с точки зрения хорошей переносимости, так и с точки зрения получения действительно мощных результатов, по сути, позволив вашей иммунной системе бороться с раком так, как она предназначена».

Тененбаум предупреждает, что в случаях прогрессирующего рака химиотерапия остается единственным вариантом.

Компания из Иерусалима недавно дала своему первому пациенту дозу своего нового лечения в рамках клинических испытаний в Онкологическом центре им. М.Д. Андерсона Техасского университета, и будет включать до 90 пациентов с местнораспространенной и метастатической солидной опухолью или раковыми клетками. которые отделились от своей первоначальной опухоли и образовали новую в других органах.

«Исследование начинается с повышения дозы, когда мы медленно увеличиваем ее, пока не достигнем того, что, по нашему мнению, является эффективной дозой», — говорит Тененбаум. Половину пациентов будут лечить только препаратом Нектин, а другую часть будут лечить как ингибиторами иммунных контрольных точек, так и препаратом компании.

Он надеется получить важную информацию из исследования — например, как уровни PVR варьируются в разных видах опухолей и насколько это улучшает результаты лечения пациентов , стобы увидеть результаты при использовании ингибиторов иммунных контрольных точек.

«Если PVR играет ту роль, которую мы считаем, то она может положительно повлиять на лечение очень большого количества пациентов, но трудно сказать точно, какой процент».

Одной из основных целей нектина является значительное снижение потребности в химиотерапии. Предоставлено RF._.studio / Pexels

В следующем году в ходе клинических испытаний будет протестирован препарат Нектина в сочетании с терапией PD-1 и PD-L1.

«Потенциально мы можем помочь очень и очень большому количеству пациентов, потому что мы имеем дело с некоторыми из наиболее распространенных видов рака, включая рак легких и колоректальный рак».

«Цель состоит в том, чтобы обеспечить оптимальную пользу для пациентов. Если вы посмотрите, например, на меланому, это один из лучших примеров, когда иммуноонкология сыграла очень успешную роль как в обеспечении показателей выживаемости, которые были неслыханными несколько лет назад, так и в снижении потребности в химиотерапии».

Nectin Therapeutics недавно дала своему первому пациенту дозу своего нового лекарства в рамках клинического испытания. Предоставлено Racorn / Депозитные фотографии

Nectin Therapeutics насчитывает около 10 сотрудников и привлекла более 30 миллионов долларов от инвесторов, включая aMoon Fund, Peregrine Ventures и Integra Holdings.

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

ИСТОЧНИК

Показать полностью 6
Отличная работа, все прочитано!