Документ из школы
Вот такую штуку чадо принесло из школы. Требуют с родителей заполнить и подписать.
Вот такую штуку чадо принесло из школы. Требуют с родителей заполнить и подписать.
В приёмное отделение доставлена женщина 25 лет с диагнозом: Инородное тело желудка?
Из анамнеза: в ресторане, молодой человек хотел сделать оригинальное предложение руки и сердца и в бокал с напитком закинул кольцо для предложения. Дама не заметила. И как итог: боли в горле, груди, рвота с примесью крови, рвота кофейной гущей с болью в эпигастральной области.
Женщина стабильная, адекватная, немного напугана. Молодой человек - не стабилен, подавлен и его забрал к себе терапевт.
По ФГДС: Небольшие повреждения слизистой ротоглотки, пищевода, кардиальной части пищевода, желудок с признаками не атрофического гастрита, ДПК со значительным единичным повреждением и колечко. Извлечь не удалось.
Фото пример:
.
Взята в операционную на лапароскопическую операцию.
Все подготовили и начали.
В проекции ДПК по задней стенки обнаружен участок перфорации около 5 мм, кровотечение купировано самостоятельно. Совсем немного увеличив рану извлекли кольцо. Ушились.
На 7ые сутки пациентка выписана домой.
На контрольном ФГДС: без особенностей.
Будьте внимательны. Берегите себя.
Upd: О дальнейшей судьбе их не знаю. Я в больнице работаю, а не в ЗАГСе
Дорогие Пикабутяне! Люди добрые, помогите кто чем может!
Работаю далеко, книжки покупать негде... Воооопчем, проблема следующая. Раньше я спокойно качала книги с флибусты, а с недавних пор ее заблочили, ироды! Поделитесь, кто где качает? А то, в этих ваших интернетах зачастую скачать можно только ознакомительные отрывки. А я не могу без чтива. Ну свовсем никак.
Посоветовали одну приложуху, Wattpad(ни в коем разе не советую), ибо, там фанфиков всяких хоть жопой жуй, а чего-то нужного днем с огнем не сыщешь. Вот, давеча, Чужака С.Кинга читала, так там тоже только ознакомительный фрагмент.
Помогите, а? Во имя овса, сыра, омлет!
С детства обожаю читать. Начиная с букваря в 5 лет постоянно ходил с книгами. Но так уж вышло, что школьную программу я читал 50/50. Интересно - прочту, расскажу, сочинение напишу, доклад подготовлю и все что угодно. Не понравится - даже дочитывать не буду.
На этом фоне были вечные терки с учителем по литературе. Ужасно ей не нравилось, что я, мягко говоря, плюю на ее требования. Поэтому по литературе у меня всегда выходила красивая, совсем не твердая 3-ка.
Самым запоминающимся моментом были крики на уроке во время чтения Куприна: "Почему, ну почему ты смог осилить "Олесю", но не можешь прочитать "Гранатовый браслет"?".
А в 11-м классе у нас сменился учитель. И по итогу у меня 5-ка в аттестате. Потому что она никогда не ругалась со мной, но небольшой беседой могла заинтересовать так, что уже вечером я сидел с нужной книгой в руках. Вот она была примером действительно крутого учителя по литературе) Спасибо ей за это)
Причина повышения смертности в том что резко упала доступность экстренной медицинской помощи и те люди которые при отсутствии ковид-обстановки (не пишу, что эпидемия, так как не уверен) получили бы необходимую мед. помощь - не получили никакой. Почему? ответ очевиден - оптимизация медицины. Тут возникает два вопроса - два почему - первый - почему такого не было во время СССР и второй почему это происходит у нас, что не правильно? ответ на первый вопрос - это МОБИЛИЗАЦИОННЫЙ резерв ( как в промышленности), СССР, после 45-го был ВСЕГДА готов к войне (поэтому и не нападали наверное) и в медицине существовал избыток небольшой НО избыток, "на случай войны", до 10-20% основных кадров , правда с перекосом на недостаток неквалифицированных кадров и специалистов среднего звена, и этот моб. резерв при СССР - БЫЛ, а сейчас его нет. и второй, что не так в оптимизации? а не так в медицине СВЕРХ ЭКСПЛУАТАЦИЯ кадров, так как нужно было перевести медицину в коммерческую, то нужно было избавиться от моб. резерва и его сократили, затем нужно было уничтожить гос. медицину, добиться бегства кадров в коммерческую и там ( в гос. медицине) навесили нагрузку до 300 - 400% от времен СССР (т. е. сверх эксплуатация кадров), что породило бегство персонала из медицины. Но это в СССР медику не куда было деться, а сейчас он уходит или в другие отрасли или эмигрирует за рубеж, отсюда же концентрация кадров в "богатых" регионах И с закрытием больниц из за отсутствия врачей в "бедных".
Чем лечить? - вернуть штатное расписание и тарифную сетку СССР. убрать ФОМС, как паразитическую организацию оттягивающую на себя кадры, остро не хватающие в практической медицине. Пересмотреть систему сертификации - любой!!!!! врач обязан уметь оказывать экстренную мед. помощь, если не умеет - это не врач, поэтому сертификации специальностей по скорой и т.д. не должно быть, так как это сейчас не дает закрыть "дыру" на скорой мед. помощи - те врачи, что умеют оказывать экстренную мед. помощь не могут попасть на работу в "скорую" так как не имеют сертификата.
Да, да, в медицине полно врачей не умеющих оказывать экстренную мед помощь, обычно это врачи из "династий", - родители сказали - в медицину НО желания работать у них нет, только отсидеть и зарплату получить. (сам наблюдал "хоровод" из врачей поликлиники около больного требующего экстренной мед. помощи в ожидании экипажа "скорой" и - вот фельдшер "скорой" спасает и врачей поликлиники и больного.
Привет:) Я три года ничего не вязала и сейчас вдохновение потихоньку возвращается ко мне.
Это Аполло - осьминог, которого я создавала на протяжении месяца в свободное время.
Тут 480 отдельно связанных присосок на щупальцах и это основная сложность.
Вязала по схеме на английском. Но всё же в некоторых местах меняла схему на свое усмотрение.
В итоге получился большой осьминог. В длину он как половина меня примерно. Фото со мной для наглядности.
Когда я выложила эту фотку в инстаграм, у меня спросили сколько он стоит. Вообще я не собиралась его продавать, он для брата. Но мне стало интересно посчитать стоимость этой игрушки по материалам, без работы.
Вот мои расчеты:
9 мотков пряжи по 150 р. — 1350 р.
3 пакета наполнителя по 45 р. — 135 р.
Пряжа для присосок и глаз использовалась из остатков старых запасов, точная стоимость неизвестна, но, предположим, 100 р.
Итого, 1585 рублей только по материалам.
Не так уж много для уникальной игрушки:)
БМ молчал