Свежие публикации

Здесь собраны все публикуемые пикабушниками посты без отбора. Самые интересные попадут в Горячее.

28 Сентября 2019

Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца.

Свидетелем драматических событий стал 36-летний фотограф Денис Будков в Кроноцком природном заповеднике на востоке России. Медведица с тремя медвежатами спокойно искали рыбу в реке, когда к ним направился агрессивный самец. Мать бесстрашно бросилась на медведя, чтобы защитить своих малышей. Детеныши, явно перепуганные, беспомощно смотрели на схватку медведей. К счастью, конфликт длился всего пару минут и никто из медведей не пострадал.

Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост
Медведица защищает испуганных медвежат от напавшего самца. Медведи, Фотография, Детеныш, Дикая природа, Животные, Длиннопост

источник

Показать полностью 10

Петуньи звёздное небо

Петуньи звёздное небо Цветы, Красота, Длиннопост
Петуньи звёздное небо Цветы, Красота, Длиннопост
Петуньи звёздное небо Цветы, Красота, Длиннопост
Петуньи звёздное небо Цветы, Красота, Длиннопост
Петуньи звёздное небо Цветы, Красота, Длиннопост
Показать полностью 5

Upgrade PC

Доброго


Подскажите, плз, по апгрейду ПК. Есть ли смысл что то менять или проще оставить как есть и любой апгрейд только лишняя трата денег


В наличии:

mb Gigabyte GA-990XA-UD3

AMD Phenom II x4 945e / 3000МГц

DDR3 SDRAM - сборная солянка модулями 2х2 PC3 10600 + 2x2 PC3 12800 (итого 8). В наличии еще есть 2х4, заменю первую пару

GF GTX1050/2Gb

монитор разрешение 2560х1440

SSD имеется. под систему


ПК в основном для игр мелкому. явно не тетрис


Есть ли смысл заморачиваться? Если да, то примерно какая комплектуха нужна оптимально? что бы не получилось, например, что видео при всем желании на 50% работать будет или еще как. В общем более менее сбалансированную комплектуху.


Спасибо

Показать полностью

Жизнь больше не будет прежней

Жизнь больше не будет прежней

Вместе до конца

«Перед смертью у домашних питомцев, как оказалось, тоже бывают последние желания, но знают о них только ветеринары, которые усыпляют старых и больных животных. Пользователь Twitter Джесси Дитрих спросил ветеринара, что является самой сложной частью его работы. Специалист, не задумываясь ответил, что ему труднее всего видеть, как старые или больные животные перед усыплением ищут глазами своих хозяев.Дело в том, что 90% владельцев не хотят находиться в комнате, поясняет портал Fishki откровение ветеринара. Люди выходят, чтобы не видеть, как их питомец умирает. Но они не понимают, что именно в эти последние мгновения жизни их любимец действительно нуждается в них. А сотрудники Ветеринарная клиника Hillcrest в Южной Африке и вовсе разместили на своей странице в Facebook обращение ко всем людям, у которых есть домашние питомцы. Ветеринары просят хозяев быть рядом с животными до самого конца.«То, что они умирают раньше вас, это неизбежно. Не забывайте, что вы были центром их жизни. Возможно, они были лишь частью вашей. Но ведь они – тоже ваша семья. Как бы трудно ни было, не оставляйте их. Не позволяйте им умирать в комнате с незнакомцем в месте, которое им не нравится.Ветеринарам очень больно смотреть на это. На то, как питомцы в последние минуты жизни не могут найти глазами хозяина. Они не понимают, почему он их оставил. Им ведь нужно было его утешение. Ветеринары делают всё возможное, чтобы животные не были так напуганы. Но они им совсем чужие люди. Не будьте трусом, который считает, что это слишком больно для вас. Подумайте о питомце. Выдержите эту боль ради своих любимцев. Будьте с ними до конца», - просят сотрудники ветклиники.»

Кисейные штаны Пушкина

Читаю "Пушкин в жизни", рассказы его современников, не могу не поделиться:

А.М. Фадеев: "В Екатеринославе Пушкин, конечно, познакомился с губернатором Шемиотом, который однажды пригласил его на обед. Приглашены были и другие лица, дамы, в числе их моя жена (я сам находился в разъездах). Это было летом, в самую жаркую пору. Собрались гости, явился и Пушкин, и с первых же минут своего появления привел все общество в большое замешательство необыкновенною эксцентричностью своего костюма: он был в кисейных панталонах, прозрачных, без всякого исподнего белья. Жена губернатора, г-жа Шемиот, чрезвычайно близорукая, одна не замечала этой странности. Жена моя потихоньку посоветовала ей удалить из гостиной ее дочерей-барышень, объяснив необходимость этого удаления. Г-жа Шемиот, не допуская возможности такого неприличия, уверяла, что у Пушкина просто летние панталоны бланжевого, телесного цвета; наконец, вооружившись лорнетом, она удостоверилась в горькой истине и немедленно выпроводила дочерей из комнаты. Хотя все были очень возмущены и сконфужены, но старались сделать вид, будто ничего не замечают; хозяева промолчали, и Пушкину его проделка сошла благополучно".

Кисея - полупрозрачная хлопчатобумажная ткань. Например:

Кисейные штаны Пушкина Пушкин, Наше все
Кисейные штаны Пушкина Пушкин, Наше все

P.S. Екатеринослав = Днепропетровск = Днепр

Показать полностью 2

Артроскопия

Доброго времени суток, уважаемые подписчики!

Сегодня хочу рассказать о модном ныне методе лечения и диагностике суставов, который именуется артроскопией.

Проблема весьма актуальна: пациентов много, желание получить менее объемное хирургической вмешательство есть почти у всех. Другое дело, что начитавшись статей в Интернете и насмотревшись многочисленных медицинских передач, народ требует артроскопического лечения (и очень часто его получает), когда сам смысл артроскопии теряется. Об этом чуть позже.

==

Итак, артроскопия (лат. articulatio - сустав + греч. σκοπέω - смотрю) - метод хирургического лечения и диагностики заболеваний и повреждений суставов при помощи артроскопа и артроскопического инструментария. Артроскоп - это разновидность эндоскопа, т.е. грубо говоря, это видеокамера, которая вводится в полость сустава. Хирург под визуальным контролем артроскопа через небольшие проколы вводит в сустав различные инструменты и выполняет необходимые манипуляции.

Артроскопия отличается от других видов эндоскопических операций прежде всего тем, что в отличие от той же лапароскопии, где используется газ, полость сустава заполняется жидкостью (физиологическим раствором), а также весьма ограниченной визуализацией и маленьким пространством для манипуляций, т.к. полость сустава весьма мала.

На картинке: слева схема артроскопического вмешательства, справа сама операция (в мониторе можно наблюдать мениск, поддетый металлическим крючком-щупом)

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Наиболее распространена и выполняется сегодня повсеместно артроскопия коленного и плечевого суставов. Проводятся артроскопия и других суставов, но не везде, да и не в таком объёме. Поэтому будем рассматривать коленный и плечевой сустав.

==

Коленный сустав. Основными проблемами с которыми приходят пациенты являются повреждение менисков и крестообразных связок. Также артроскопия проводится при других патологиях, решается всё индивидуально.

Вспомним, что же такое коленный сустав и из чего он состоит.

Коленный сустав - сложное анатомическое образование. Сустав образован тремя костями: бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником (коленной чашечкой). Малоберцовая кость к коленному суставу не относится. Как и другие суставы - покрыт капсулой. Помимо известного всем сгибания и разгибания в норме в суставе возможны ротационные движения, т.е. голень вращается по своей оси относительно бедра. Почему-то данный факт часто не учитывается врачами-травматологами.

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

В суставе есть связки, обеспечивающие стабильность сустава при движении.  Крестообразные связки, их две: передняя и задняя. Нужны для стабилизации сустава в переднезаднем направлении. Боковые связки (коллатеральные), нужны для боковой стабильности сустава.

Внутренние связки: межменисковая связка, к ним же относятся и крестообразные связки.

Также имеются мениски - это стабилизаторы сустава. Они обеспечивают правильное соотношение бедренной и большеберцовой костей, иногда выступают в роли амортизатора. Представляют из себя хрящевые пластинки полукруглой формы. Мениска два: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). А ещё у них есть рога и тело.

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия
Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Это так, в общих чертах. Иннервацию и васкуляризацию сустава, да и подробное анатомическое строение нас в данный момент не интересует.

==

Давайте остановимся на повреждениях. Сдуру, как говорится, можно много чего сломать. Мягкотканные образования не исключение. Занятие спортом, падения, ДТП - всё это может привести к травмам суставным структур. Схематично это выглядит так:

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Через артроскоп хирург увидит примерно такую картину:

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Так схематично выглядит повреждение крестообразной связки (слева). А эти лохмотья (справа) - то что увидит хирург, это остатки связки

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Что же будет чувствовать человек при повреждении этих образований? В первую очередь болевой синдром. Он у всех разный. У кого-то постоянный, у кого-то при определенных движениях. Кому-то посчастливилось испытать на себе так называемый "блок сустава", когда сустав замкнут в одном положении, сильно болит, а при попытке движений боль усиливается. Случается такая ерунда при ущемлении мениска. Грубо говоря: сустав работает как шарнир, часть отравного мениска попадает между подвижными частыми сустава и блокирует его. Ощущение так себе, я испытывал его лично.

Сустав при этом обычно увеличен в размерах, внутри сустава скапливается кровь - это называется гемартроз. Зачастую из-за скопления крови или синовиальной жидкости надколенник поднимается и можно наблюдать его, так называемое, баллотирование. У кого такое было - сразу поймут.

Повреждение крестообразных связок сопровождается более выраженным болевым синдромом и нестабильностью сустава, может наблюдаться вывих голени.

==

Люди! Если вы или ваши родственники/знакомые столкнулись с подобной ситуацией - не сходите с ума. Никакие ношпы/кеторолы/бальзамы скорая помощь не помогут. Не поленитесь, сходите к врачу.

Диагностика заключается в осмотре. После осмотра травматолог может рекомендовать дополнительное обследование (как правило МРТ). Сразу бежать и самостоятельно делать какие-то обследования не нужно.

==

Ну ладно. Травма произошла, повреждение имеется. Что дальше?

поврежденные мениски можно: резецировать полностью (удалить), резецировать частично, восстановить. На картинке сверху вниз: резекция поврежденного участка, шов мениска, резецированная часть мениска в руке благодарного пациента

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Что касается крестообразных связок. Проводится так называемая пластика. Методики есть разные, но суть у всех одна - восстановление стабильности в суставе. На картинке сверху - схематическое изображение; снизу - результат восстановления, красной стрелкой показана восстановленная связка:

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Плечевой сустав.

Артроскопия плечевого сустава вошла в широкую практику относительно недавно. На мой взгляд, артроскопия плечевого сустава сложнее, чем коленного. Показаниями к операции являются: привычный вывих сустава, так называемые повреждения Банкарта, Хилл-Сакса, SLAP-синдром (синдром щелкающего плеча, повреждение вращательной манжеты плеча. Также сюда можно отнести и разрывы акромиально ключичного сочленения.

==

Анатомически плечевой сустав образован лопаткой (суставной впадиной) и головкой плечевой кости. Сустав шаровидный, обеспечивает многоосные движения. Как и  другие покрыт капсулой.

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Вот связки сустава. Задача их такая же - поддержание стабильности

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Это мышцы:

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Вот схема и фотография из операционной:

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Просто покажу всё схематично. Сверху разрыв акромиально-ключичного сочленения (вывих акромиального конца ключицы), показаны повреждения акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок. Внизу показан результат артроскопического лечения:

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Повреждения Банкарта и SLAP. Сверху вниз: схема повреждений; МРТ-картина и место разрыва, в него заведен щуп; этапы операции, красными линиями обозначен шовный материал, черным место восстановленного повреждения:

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Это в общих чертах, думаю, понятно.

Симптомы при повреждении Банкарта: боль при движении, усиливается при заведении руки назад, становится невыносимой.

Симптомы при повреждении SLAP: боль при движении в передних отделах сустава, щелки и хруст, боль усиливается при попытке поднять руку.

Всё это должно насторожить пациента и привести его к врачу, а не мазать сустав водкой с мёдом в течение полугода, как это было на прошлой неделе у одного моего клиента.

==

Особенно хочу уделить внимание повреждению ротаторной манжеты плеча. Травма очень частая, не требует запредельных усилий и как результате пациенты годами лечат остеохондроз, естественно без эффекта.

Ротаторная (вращательная) манжета плеча - это группа мышц и их сухожилий: надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная мышцы.

Эта группа мышц выполняет колоссальную работы при движениях верхней конечности. Она участвует в отведении плеча, его внутренней и наружной ротации (вращении).

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Повреждение манжеты ведет к болевому синдрому и невозможности полноценно пользоваться конечностью. Мышцы и сухожилия, которые должны приводить в движения плечо просто не работают, они повреждены. Помимо болевого синдрома пациента беспокоит слабость конечности, при обширных повреждениях активное отведение невозможно, отмечается так называемый симптом "падающей руки". Заключается он в следующем: если пациенту отвести конечность на 90 градусов от тела и отпустить руку - удержать ее самостоятельно он не сможет.

Артроскопия Медицина, Медицина в России, Длиннопост, Артроскопия

Такая патология нуждается в лечении специалиста. При своевременном и адекватном лечении возможно восстановить функцию конечности.

==

На этом всё, если честно, устал писать.

==

Ах, да. О том, что артроскопия выполняется всем без разбора. Такой факт имеет место быть. Пациенты требуют.

Например, болит у бабули колено. А внуку её подруги провели артроскопию после травмы и он теперь бегает. Логика железна: и  мне поможет. И они идут. И требуют. И жалобы пишут. На большую операцию народ соглашается со скрипом, а тут "всего-то 2-3 прокола".

Ждать чудо после таких операций - смысла нет. Если сустав достаточно серьезно поврежден артрозом, если масса пациента 120-150 кг, если сустав болит больше года - в чём смысл???

Но, имеем, что имеем.

Читал в статье, что больше 50% всех артроскопий в США проводятся по настоянию пациентов, а не по рекомендации врача.

==

Берегите своё здоровье

Показать полностью 17

Поиграем в бизнесменов?

Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.

СДЕЛАТЬ ВЫБОР

Вреден ли доширак?

Вреден ли доширак? Доширак, Фастфуд, Еда, Правильное питание, Диета, Длиннопост

Признайтесь: вы тоже иногда делаете это. В поездках или в минуту тревоги, за компанию с друзьями или в гордом одиночестве. Шуршит упаковка, кипит водичка в чайнике. Происходит кулинарное таинство.


Сегодня поговорим про guilty pleasure любого взрослого человека, который может позволить себе потратить на обед больше 50 рублей. Про доширак.


Не то, чтобы у меня были хорошие новости про его пользу для здоровья. Но и сил терпеть, как на бедную лапшу то и дело спускают всех собак, нет. Тем более, что в некоторых ситуациях доширакотерапия может даже оказаться спасительной. Но обо всем по порядку.


Какие плюсы есть у доширака и ему подобных блюд:


🍜 Это дешево и быстро. Если денег или времени объективно нет, лучше съесть доширак, чем вообще ничего не съесть и страдать от голода.


🍜 Доширак ничем принципиально не вреднее другого фастфуда вроде бургеров, картошки фри, наггетсов или шоколадного батончика. У всех этих блюд есть свои нюансы (а к шоколаду вообще много вопросов), но на короткой дистанции, когда изредка хочется побаловать себя чем-то вредным, разницей в составе можно пренебречь.


🍜 Доширак не содержит трансжиров. Я изучила состав вдоль и поперек — нет их там! Есть растительное масло, которое почти наверняка пальмовое, но пальмовое масло — это не трансжиры. Можно не бояться, что из-за лапши в сосудах резко вырастут атеросклеротические бляшки. В этом смысле покупная слойка с сахаром — куда более опасный продукт.


🍜 Доширак может содержать ГМО, сою и глутамат натрия. Поедая его, вы демонстрируете победу здравого смысла над обывательскими фобиями. Ничего из перечисленного не вредит здоровью.


🍜Это безопасно. Если вы застряли на автовокзале в провинции, а местное кафе предлагает на выбор доширак или сомнительного вида беляши — берите доширак. Им невозможно отравиться, а среди ингредиентов не будет не то, чтобы мяса котят, но даже следов говядины.


🍜 Ну и главное. Доширак это, черт возьми, иногда вкусно. Вкусная еда повышает настроение. Хорошее настроение — обязательный компонент хорошего самочувствия. Если вам плохо и ничего больше не утешает — лучше съесть доширак, чем выпить водки.


Теперь про минусы.


🤐 Это — худший способ наесться. С одной стороны, в порции 500 калорий, это почти как в полноценном обеде из трех блюд. При этом минимум белка и максимум быстрых углеводов. Таких, которые за минуты поднимают глюкозу в крови, а потом так же стремительно ее роняют. Если у вас диабет первого типа, и упал сахар, поедание доширака может спасти от гипогликемической комы. Во всех остальных случаях это нерационально: через час вы снова захотите есть, а значит почти наверняка превысите суточную норму калорий.


🤐 Доширак относится к продуктам глубокой переработки, значит, косвенно может повысить вероятность заболеть раком. Надо, чтобы такие продукты (сюда же относятся колбаса, газировка, полуфабрикаты, торты и прочее) составляли не более 10% рациона. Употребляя доширак, вы смещаете баланс в нехорошую сторону.


🤐 В дошираке много соли и сахара. В последние полвека мы ими сильно злоупотребляем, за что расплачиваемся ранней смертью от инфарктов и инсультов и поздними проблемами с мозгом (я про старческое слабоумие). Лайфхакеры-нищеброды советуют есть доширак без приправ, но какой тогда в принципе смысл его есть? От одной упаковки вреда не будет, но тут всё как с калориями, познается на длинных дистанциях.


🤐 Производители, желая поправить репутацию доширака, добавляют туда витамины и ламинарию. Мол, съел лапши — и насытился микроэлементами. Но правда в том, что любая другая еда, приготовленная дома, скорее всего, содержит куда больше полезных веществ в составе. Даже если это суп из консервированной рыбы или овсянка на воде.


Короче говоря, в пирамиде пищевых грехов доширак стоит на втором месте. Самое плохое — это вообще ничего не съесть и ходить голодным. Или съесть что-то небезопасное, вроде маринованных грибочков из вздувшейся банки. Потом идет как раз уровень доширака и прочего фастфуда. Запрещать себе такие гастрономические шалости глупо: пищевое разнообразие на то и разнообразие. Но и включать в рацион на регулярной основе странно — как слушать в плеере одну и ту же примитивную песенку изо дня в день вместо того, чтобы нажать на шаффл.

Показать полностью 1
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите