Дирофиляриоз. Когда черт страшен так, как его малюют
Сова сказала – сова сделала. Пост про дирофиляриоз. Готовьте попкорн и колу, будет много букв.
По просьбам @ElFistik и @BillieJean82 (простите за такое длительное ожидание, я слоупок((()
Заболевание актуально для регионов, где есть сезон лета комаров.
Дирофиляриоз – заболевание, вызываемое круглыми нематодами рода Dirofilaria.
У животных паразитируют 2 вида:
1. Dirofilaria immitis – паразитирует в правом желудочке и правом предсердии. Реже в левом предсердии и легочной артерии.
2. Dirofilaria repens – паразитирует в подкожной клетчатке
Являются биогельминтами и имеют двух хозяев: промежуточного – комары рода Anopheles, Culex, Aedes и дефенитивного (окончательного) – собаки, лисы, волки и.т.д.
Так же хозяином (тупиковым) может быть человек. +1 фобия вам в копилку *гаденько хихикает*
D. immitis
D.repens
Самка продуцирует личинок, она является живородящей и может наклепать овердохера личинок за сутки, до 30000!!! (это литературные данные!).
Комар пьёт кровь у заражённого животного, заглатывая вместе с кровью личинок первой стадии. В организме комара личинки развиваются, проходят стадии развития L2 и L3. Время развития личинок в комаре, до инвазионной стадии L3, в среднем занимает 10-14 дней, но может варьировать, в зависимости от средней дневной температуры воздуха и влажности. Во время укуса комара инвазионные личинки проникают в организм дефинитивного хозяина. После инокуляции 2-3 месяца они находятся в подкожной клетчатке и мышцах, за это время два раза линяют, проходят стадии развития L4 и L5. Стадия L5 — незрелые взрослые особи гельминтов, могут достигать длины 1-2см. Юные особи D.repens остаются паразитировать в пределах подкожной клетчатки. Особи D.immitis мигрируют в системный кровоток, и, током крови, заносятся в легочные артерии. Как правило, через 7-9 месяцев после начала инвазии в крови циркулируют микрофилярии. Продолжительность жизни взрослых особей может достигать 7 лет.
Вот так выглядят микрофилярии
Для чего вам эта информация? Для того, чтобы вы понимали, что дирофиляриоз заболевание далеко не одного дня.
Клинические признаки
Паразитируя в крупных сосудах и камерах сердца, дирофилярии нарушают циркуляцию крови, что приводит к скоплению жидкости в грудной и брюшной полостях. Так же может быть гипертрофия правого желудочка, тромбоз крупных сосудов, эмболия. Нередко все это приводит к гибели животного.
Из клинических признаков у собак может наблюдаться затрудненность дыхания, быстрая утомляемость при физических нагрузках, кашель, исхудание.Все клинические признаки имеют хронический характер и нарастают медленно. При сильной инвазии: анемия, асцит, гидроторакс, анорексия, застойная сердечная недостаточность.
Не обходится и без осложнений в виде гломерулонефрита или эозинофильной пневмонии.
За это можно сказать «спасибо» бактериям-симбионитам Вольбахиям. Именно от них зависит плодовитость и выживаемость дирофилярий.
Основная опасность кроется в том, что если у животного в сердце паразитирует малое количество особей, то не будет никаких клинических признаков заболевания!
Диагностика
Для диагностики могут использоваться экспресс-тесты, лабораторные методы, ПЦР-диагностики, ЭХО.
Так как тесты наиболее распространены, расскажу о них чуть подробнее
Чувствительность теста вариабельна и напрямую коррелирует с количеством паразитирующих особей. При наличии одной взрослой самки чувствительность до 64%, две и более 84% и выше. Ссылочку на исследование, как и всегда, напишу в конце.
Grimowl! Говно этот твой тест! Он не дал положительного результата, а врач на УЗИ нам глистов на экране показал!
А вот вам и причины ложноотрицальных тестов:
— инвазия с малым количеством самок
— молодая инвазия (тестирование проводят не ранее 7-ми мес возраста собаки)
— задержка антигенемии у собак, получающих препараты для профилактики
— инвазия только самцами
— нарушение инструкции производителя
Лабораторная диагностика. Либо смотрится капелька крови под микроскопом, либо делается окраска мазка крови специальным методом.
ПЦР-дигностика. Как правило отправляется в крупные лаборатории. Берется кровь в пробирку и отправляется.
ЭХО - наблюдается легочная гипертензия, могут быть видны тромбы в правом предсердии и расширение главных легочных артерий.
Лечение
Терапия направлена на: уничтожение взрослых особей, профилактику новых заражений и редуцирование полового аппарата самок, лечение осложнений вызванных симбионитами и профилактику тромбоэмболий. И все это достигается использованием не одного-двух препаратов.
При очень сильных инвазиях возможно хирургическое удаление гельминтов. Но, к сожалению, не все клиники располагают необходимым для этого оборудованием.
Лечение очень и очень длительное. Тут не будет волшебного укольчика от которого все пройдет. Поэтому проще профилактировать, чем лечить.
Профилактика
В качестве средств профилактики используются антигельминтные средства имеющие в составе макроциклические лактоны (макролиды) – гельмимакс, мильбемакс, милпразон или ивермектин – эндогард, топ дог (не используется для колли, шелти и прочих MDR-1!) Эти средства воздействуют на микрофилярий на различных стадиях, предотвращая развитие заболевания. Для профилактики используются 1 раз в 28 дней, в сезон лета комаров. Так же можно использовать комбинированное средство НексгардСпектра. Для владельцев, использующих капли и ошейники нужны капли с репеллентным эффектом против комаров или ошейники с таким же эффектом.
Пруфы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12725308 сравнение результатов использования экспресс-тестов
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31796179 сравнительная эффективность Афоксоланера и ивермектина
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31506088 эффективность профилактики макролидами
А помните?
Предметы, которые были у всех. Ну или почти у всех... 90-е.
Голограммы. Чего с ними только не было! И очки, м кулоны с глазами и просто наклейки...
Чокеры. Продавались в наборах вместе с браслетом и кольцом в киоске Роспечати. Я мечтала о розовом, но были только чёрные... Но и то, мне и его не купили.
Культовая вещь: стирательная резинка в виде клубнички. С запахом. Такая обязана была быть у любой школьницы, вместе с зелёной ручкой, пахнущей яблочком.
Моя несбыточная мечта: кольцо, якобы меняющее цвет в зависимости от настроения. Красивая легенда - инициатор продаж. На самом деле кольцо просто меняло цвет от температуры.
Наклейки на уши, заменяющие серьги. Продавались буквально везде! И я до сих пор помню, какие они на вкус... Откуда?
Самый красивый и волшебный брелок. Мечтали о нем все. Лично у меня он пару раз протек, жидкость пахла чем-то вроде бензина или керосина и оставила масляное пятно на портфеле.
Заколки-бабочки. Почему сейчас нигде нет такой прелести? А мне ведь даже папа припаивал порвавшуюся пружинку.
Попрыгунчики! Я точно знаю, что если кинуть такой из окна второго этажа, то он обратно не долетит. И потом его ещё придется искать по всему двору, и даже под машинами. Самыми красивыми были прозрачные с радугой. Некоторые могли светиться в темноте.
Конфеты- юсоски) Или перстни с драгоценным камнем. Самое сложное было доказать взрослым, что тебе это по возрасту и тебе это реально нужно. А иначе денег не давали...
Резинки с радужными висюльками. Мечта! Это вам не ленточки в косах, это круто и современно)) Во всяком случае, тогда так казалось.
Ароматизатор для машины. Тогда он казался такой же роскошной вещью, как и машина. Хотя я понятия не имела для чего он нужен, просто наблюдала его наличие в дворовых машинах.
Все фотографии с просторов интернета.
Не дают сказку рассказать
Не популярная точка зрения
Суть в чём, меня удивляют посты на тему количества храмов и любых других заведений.
Картинка для примера. Обычно в таких постах пишут типа "нафига столько храмов... Лучше бы школу... Лучше бы больницу..." И причём с претензией к властям.
В моём городе вот недавно достроили один храм. Строится другой. Мест выбрали крайне хорошо (в отличии от Екатеринбурга не оттяпывая парк а облагораживая пустыри)
Из моего города проблема видится в другом.
Преподавателей не хватает в уже существующих школах. Если строить новые- некому работать. Одноклассник работает на заводе. Не имеет педагогического образования. Его звали на пол ставки в школу преподавать историю.
Посему, думаю что считать что виной всему храмы (строящиеся не за государственные деньги а на добровольные пожертвования) как-то не правильно.
Главное вовремя вспомнить
Вчера, гуляя по городу, решил забежать в магазин и порадовать своего песеля свиной ногой.
Купил, кинул в рюкзак и в предвкушении счастливых, благодарных собачьих глаз отправился домой.
Не знаю как так вышло, но собака ништяк в тот вечер не получила и деликатесы остались томится у меня в сумке.
И около часа ночи, когда весь дом погрузился в сон, ко мне приходит осознание допущенного факапа.
Я:
Среди ночи достаю из рюкзака прозрачный пакет со свиными ногами...
Жена-веган:
Правила жизни Стэна Ли
Именно он придумал и сделал популярными большинство персонажей вселенной Марвел. Художник, сценарист, продюсер и актер возродивший жанр комиксов, придумав человечных супергероев.
Впрочем, главным героем, созданным Стэном Ли, оказался он сам. Родившись в бедной еврейской семье, будучи скромным автором, он смог стать живой легендой. Мастер говорил, что ранее стыдился того, что просто писал комиксы, в то время когда иные люди занимались серьезными делами: лечили людей, возводили мосты. Но потом он понял, что в человеческой жизни развлечения играют не последнюю роль, что это очень хорошее дело.
Цитаты Стэна Ли о жизни
Главная суперсила — удача. Когда есть удача, получается абсолютно все.
У меня нет коллекции комиксов. Я был слишком туп, чтобы начать их собирать — думал, что комиксы никогда не будут ценны. То же самое с оригиналами иллюстраций — мы раздавали их, потому что в офисе не было для них места. Мы и представить не могли, что однажды люди будут готовы платить за них.
Стоит известному человеку умереть — через пятнадцать минут газеты выпустят материал о нем на три полосы. Ты удивляешься, мол, как вы успели так быстро? «Мы подготовились заранее», — отвечают они. Хочется думать, что мой некролог уже сверстан. Не горю желанием его увидеть, но, если он существует, значит я сделал все, что хотел.
В молодости я придумал образ идеальной девушки: я представлял ее тело, лицо, волосы — это была моя идея безупречной женщины. Когда я вернулся из армии, кузен решил познакомить меня с манекенщицей Бэтти, которая демонстрировала шляпки в Laden Hats. Уговорил зайти к ней и пригласить на ужин. Я пришел. Дверь открыла не Бэтти, а Джоан. И это была та самая девушка из моего воображения. Именно ее я представлял себе всю жизнь. А потом она заговорила с британским акцентом, а я с ума по нему схожу! Джоан спросила: «Чем я могу вам помочь?», я ответил что-то вроде: «Я вас люблю». Честно говоря, я не вполне помню все детали, но я совершенно точно позвал ее поужинать. С Бэтти мы так никогда и не встретились. И по-моему, я сделал Джоан предложение в тот же вечер.
Многие ждут - не дождутся выхода на пенсию, чтобы играть в гольф, ходить на яхте или что им там нравится. Если бы я играл в гольф, предпочел бы немедленно бросить это дело и поразмыслить над новым ТВ-шоу.
Все, что когда бы то ни было публиковалось, должно питать общественное сознание: если вы придумаете волнующую историю с позитивным смыслом, это будет лучшая история. Я всегда пытался доносить мысль, но не проповедовать. Мысль о том, что быть хорошим парнем выгоднее, чем плохим, а делать добро намного интереснее, чем зло.
Комиксы — это сказки для взрослых. Когда мы вырастаем, мы перестаем восхищаться историями о злых колдуньях, но не перестаем любить фантастических, необъяснимых героев с суперспособностями. Тех, которые вроде и похожи на нас, но гораздо сильнее, могучее. Поэтому Железный Человек, Мстители, Человек-Паук популярны так же, как «Джек и Бобовый стебель». Это хорошие истории про настоящих личностей, в которых мы видим себя, но которые масштабнее нас самих. Все, я закончил свой урок философии. Увековечьте это в камне, пожалуйста.
Я люблю, когда мне задают вопросы, и всегда отвечаю с юмором. Например, меня спрашивают: «Кто победит, Халк или Галактус?». «Смотря кто пишет историю," — говорю. Или: «Что мотивирует вас так много работать и придумывать все эти истории?». Здесь я честно признаюсь, что меня мотивирует жадность. Даже если я слышал вопрос восемьсот раз, все равно придумаю неожиданный ответ.
Я всегда смотрю в будущее, даже в своем нынешнем возрасте. Знаете, мой девиз «Excelsior» переводится как «Вперед — к большей славе» (это выбито на печати штата Нью-Йорк). Просто двигайся дальше, и если пришло время уйти — уходи. Ничто не вечно. Господи, мне 91 год! Если я умру прямо тут, разговаривая с вами, — что ж, я прожил долгую жизнь. Мне противна мысль о том, что придется оставить жену и дочку, но там, в раю, виднее. Это не от меня зависит. Хотя я не верю в рай.
Я всегда знал, что писательство — самое веселое, что может быть в жизни. Помню, в детстве, еще до комиксов, мы с друзьями играли в хижине на Лонг-Айлэнде, игра называлась «Рассказчик». Я был Рассказчиком, ребята записывали истории, которые я сочинял. Ничего, конечно, не вышло в свет, но было весело.
Мое зрение упало настолько, что я не могу читать комиксы. Не только их: ни газет, ни романов — шрифт слишком мелкий. Я скучаю по чтению. Это самая большая потеря в жизни.
У меня в принципе не бывает вдохновения. Я не беспокоюсь, если не о чем писать. Мне проще работать под давлением, если скажут: «Стэн, напиши историю до утра», — сяду и напишу. Вообще, буду откладывать до последнего, пока не наступит дедлайн — в спешке легче работать.
Я всегда наплевательски относился к деньгам. И поскольку счетовод из меня так себе, доверил двум партнерам заниматься нашими доходами. Вскоре выяснилось, что я лишился доступа к большей части денег. Понятия не имею, где они, но эти ребята придумали способ их отнять.
Ума не приложу, почему все вышло именно так. И правда, все в жизни — воля случая. Я думал, что пишу великий американский роман, а очнулся, дописывая очередную партию комиксов.
Моя мама была величайшей мамой на свете. Она считала меня уникальным. Как-то я принес из школы четверостишие собственного сочинения — мама назвала меня вторым Шекспиром. С тех пор кажется, я способен на все. Удивительно, как родители влияют на наше мироощущение.
За жизнь я выкурил от силы пару сигарет. Наверное, я мог бы курить и побольше, но они вечно прожигали мои свитера. Читатели разглядели скрытый смысл в имени героини Мэри-Джейн, но клянусь, я просто не знал, что так называют марихуану. Я вообще не понимаю, зачем принимать наркотики. Они делают вас зависимыми и убивают. Мне никогда не требовалась таблетка или что угодно еще, чтобы взбодриться, стать креативнее или почувствовать себя увереннее с женщинами.
Многие люди узколобы и считают, что если кто-то на них не похож, он обязательно плохой. Скоро брюнеты начнут презирать блондинов, а высокие — низких. Это же глупо! Если мои комиксы смогут изменить это, помогут понять, что все равны, мир станет намного светлее.

























