17 Января 2020
65

Дирофиляриоз. Когда черт страшен так, как его малюют

Сова сказала – сова сделала. Пост про дирофиляриоз. Готовьте попкорн и колу, будет много букв.

По просьбам @ElFistik и @BillieJean82 (простите за такое длительное ожидание, я слоупок((()


Я расскажу: чем вызывается это заболевание, чем оно опасно, как диагностируется, как лечится заболевание (никаких схем не будет!) и какие методы профилактики существуют. К сожалению, у меня не осталось снимков больных животных, узи и снимков мазков крови. Все картинки из интернета.


Заболевание актуально для регионов, где есть сезон лета комаров.

Дирофиляриоз – заболевание, вызываемое круглыми нематодами рода Dirofilaria.

У животных паразитируют 2 вида:

1. Dirofilaria immitis – паразитирует в правом желудочке и правом предсердии. Реже в левом предсердии и легочной артерии.

2. Dirofilaria repens – паразитирует в подкожной клетчатке

Являются биогельминтами и имеют двух хозяев: промежуточного – комары рода Anopheles, Culex, Aedes и дефенитивного (окончательного) – собаки, лисы, волки и.т.д.
Так же хозяином (тупиковым) может быть человек. +1 фобия вам в копилку *гаденько хихикает*

D. immitis

D.repens

Самка продуцирует личинок, она является живородящей и может наклепать овердохера личинок за сутки, до 30000!!! (это литературные данные!).

Комар пьёт кровь у заражённого животного, заглатывая вместе с кровью личинок первой стадии. В организме комара личинки развиваются, проходят стадии развития L2 и L3. Время развития личинок в комаре, до инвазионной стадии L3, в среднем занимает 10-14 дней, но может варьировать, в зависимости от средней дневной температуры воздуха и влажности. Во время укуса комара инвазионные личинки проникают в организм дефинитивного хозяина. После инокуляции 2-3 месяца они находятся в подкожной клетчатке и мышцах, за это время два раза линяют, проходят стадии развития L4 и L5. Стадия L5 — незрелые взрослые особи гельминтов, могут достигать длины 1-2см. Юные особи D.repens остаются паразитировать в пределах подкожной клетчатки. Особи D.immitis мигрируют в системный кровоток, и, током крови, заносятся в легочные артерии. Как правило, через 7-9 месяцев после начала инвазии в крови циркулируют микрофилярии. Продолжительность жизни взрослых особей может достигать 7 лет.

Вот так выглядят микрофилярии

Для чего вам эта информация? Для того, чтобы вы понимали, что дирофиляриоз заболевание далеко не одного дня.


Клинические признаки

Паразитируя в крупных сосудах и камерах сердца, дирофилярии нарушают циркуляцию крови, что приводит к скоплению жидкости в грудной и брюшной полостях. Так же может быть гипертрофия правого желудочка, тромбоз крупных сосудов, эмболия. Нередко все это приводит к гибели животного.

Из клинических признаков у собак может наблюдаться затрудненность дыхания, быстрая утомляемость при физических нагрузках, кашель, исхудание.Все клинические признаки имеют хронический характер и нарастают медленно. При сильной инвазии: анемия, асцит, гидроторакс, анорексия, застойная сердечная недостаточность.

Не обходится и без осложнений в виде гломерулонефрита или эозинофильной пневмонии.

За это можно сказать «спасибо» бактериям-симбионитам Вольбахиям. Именно от них зависит плодовитость и выживаемость дирофилярий.

Основная опасность кроется в том, что если у животного в сердце паразитирует малое количество особей, то не будет никаких клинических признаков заболевания!


Диагностика

Для диагностики могут использоваться экспресс-тесты, лабораторные методы, ПЦР-диагностики, ЭХО.

Так как тесты наиболее распространены, расскажу о них чуть подробнее

Чувствительность теста вариабельна и напрямую коррелирует с количеством паразитирующих особей. При наличии одной взрослой самки чувствительность до 64%, две и более 84% и выше. Ссылочку на исследование, как и всегда, напишу в конце.


Grimowl! Говно этот твой тест! Он не дал положительного результата, а врач на УЗИ нам глистов на экране показал!


А вот вам и причины ложноотрицальных тестов:

— инвазия с малым количеством самок

— молодая инвазия (тестирование проводят не ранее 7-ми мес возраста собаки)

— задержка антигенемии у собак, получающих препараты для профилактики

— инвазия только самцами

— нарушение инструкции производителя

Лабораторная диагностика. Либо смотрится капелька крови под микроскопом, либо делается окраска мазка крови специальным методом.

ПЦР-дигностика. Как правило отправляется в крупные лаборатории. Берется кровь в пробирку и отправляется.

ЭХО - наблюдается легочная гипертензия, могут быть видны тромбы в правом предсердии и расширение главных легочных артерий.


Лечение

Терапия направлена на: уничтожение взрослых особей, профилактику новых заражений и редуцирование полового аппарата самок, лечение осложнений вызванных симбионитами и профилактику тромбоэмболий. И все это достигается использованием не одного-двух препаратов.

При очень сильных инвазиях возможно хирургическое удаление гельминтов. Но, к сожалению, не все клиники располагают необходимым для этого оборудованием.

Лечение очень и очень длительное. Тут не будет волшебного укольчика от которого все пройдет. Поэтому проще профилактировать, чем лечить.


Профилактика

В качестве средств профилактики используются антигельминтные средства имеющие в составе макроциклические лактоны (макролиды) – гельмимакс, мильбемакс, милпразон или ивермектин – эндогард, топ дог (не используется для колли, шелти и прочих MDR-1!) Эти средства воздействуют на микрофилярий на различных стадиях, предотвращая развитие заболевания. Для профилактики используются 1 раз в 28 дней, в сезон лета комаров. Так же можно использовать комбинированное средство НексгардСпектра. Для владельцев, использующих капли и ошейники нужны капли с репеллентным эффектом против комаров или ошейники с таким же эффектом.


Пруфы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12725308 сравнение результатов использования экспресс-тестов
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31796179 сравнительная эффективность Афоксоланера и ивермектина

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31506088 эффективность профилактики макролидами

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30644356 эндемичность дирофиляриоза в России
Показать полностью 3
9915

А помните?

Предметы, которые были у всех. Ну или почти у всех... 90-е.

Голограммы. Чего с ними только не было! И очки, м кулоны с глазами и просто наклейки...

Чокеры. Продавались в наборах вместе с браслетом и кольцом в киоске Роспечати. Я мечтала о розовом, но были только чёрные... Но и то, мне и его не купили.

Культовая вещь: стирательная резинка в виде клубнички. С запахом. Такая обязана была быть у любой школьницы, вместе с зелёной ручкой, пахнущей яблочком.

Моя несбыточная мечта: кольцо, якобы меняющее цвет в зависимости от настроения. Красивая легенда - инициатор продаж. На самом деле кольцо просто меняло цвет от температуры.

Наклейки на уши, заменяющие серьги. Продавались буквально везде! И я до сих пор помню, какие они на вкус... Откуда?

Самый красивый и волшебный брелок. Мечтали о нем все. Лично у меня он пару раз протек, жидкость пахла чем-то вроде бензина или керосина и оставила масляное пятно на портфеле.

Заколки-бабочки. Почему сейчас нигде нет такой прелести? А мне ведь даже папа припаивал порвавшуюся пружинку.

Попрыгунчики! Я точно знаю, что если кинуть такой из окна второго этажа, то он обратно не долетит. И потом его ещё придется искать по всему двору, и даже под машинами. Самыми красивыми были прозрачные с радугой. Некоторые могли светиться в темноте.

Конфеты- юсоски) Или перстни с драгоценным камнем. Самое сложное было доказать взрослым, что тебе это по возрасту и тебе это реально нужно. А иначе денег не давали...

Резинки с радужными висюльками. Мечта! Это вам не ленточки в косах, это круто и современно)) Во всяком случае, тогда так казалось.

Ароматизатор для машины. Тогда он казался такой же роскошной вещью, как и машина. Хотя я понятия не имела для чего он нужен, просто наблюдала его наличие в дворовых машинах.

Все фотографии с просторов интернета.

Показать полностью 12

Не популярная точка зрения

Суть в чём, меня удивляют посты на тему количества храмов и любых других заведений.

Не популярная точка зрения

Картинка для примера. Обычно в таких постах пишут типа "нафига столько храмов... Лучше бы школу... Лучше бы больницу..." И причём с претензией к властям.
В моём городе вот недавно достроили один храм. Строится другой. Мест выбрали крайне хорошо (в отличии от Екатеринбурга не оттяпывая парк а облагораживая пустыри)
Из моего города проблема видится в другом.
Преподавателей не хватает в уже существующих школах. Если строить новые- некому работать. Одноклассник работает на заводе. Не имеет педагогического образования. Его звали на пол ставки в школу преподавать историю.
Посему, думаю что считать что виной всему храмы (строящиеся не за государственные деньги а на добровольные пожертвования) как-то не правильно.

Показать полностью
4

Главное вовремя вспомнить

Вчера, гуляя по городу, решил забежать в магазин и порадовать своего песеля свиной ногой.

Купил, кинул в рюкзак и в предвкушении счастливых, благодарных собачьих глаз отправился домой.

Не знаю как так вышло, но собака ништяк в тот вечер не получила и деликатесы остались томится у меня в сумке.

И около часа ночи, когда весь дом погрузился в сон, ко мне приходит осознание допущенного факапа.

Я:
Среди ночи достаю из рюкзака прозрачный пакет со свиными ногами...

Жена-веган:

Моя собака:

Жена, собака и случай мои, ноги и картинки не мои

Показать полностью 2
3

Правила жизни Стэна Ли

Правила жизни Стэна Ли

Именно он придумал и сделал популярными большинство персонажей вселенной Марвел. Художник, сценарист, продюсер и актер возродивший жанр комиксов, придумав человечных супергероев.


Впрочем, главным героем, созданным Стэном Ли, оказался он сам. Родившись в бедной еврейской семье, будучи скромным автором, он смог стать живой легендой. Мастер говорил, что ранее стыдился того, что просто писал комиксы, в то время когда иные люди занимались серьезными делами: лечили людей, возводили мосты. Но потом он понял, что в человеческой жизни развлечения играют не последнюю роль, что это очень хорошее дело.


Цитаты Стэна Ли о жизни


Главная суперсила — удача. Когда есть удача, получается абсолютно все.


У меня нет коллекции комиксов. Я был слишком туп, чтобы начать их собирать — думал, что комиксы никогда не будут ценны. То же самое с оригиналами иллюстраций — мы раздавали их, потому что в офисе не было для них места. Мы и представить не могли, что однажды люди будут готовы платить за них.


Стоит известному человеку умереть — через пятнадцать минут газеты выпустят материал о нем на три полосы. Ты удивляешься, мол, как вы успели так быстро? «Мы подготовились заранее», — отвечают они. Хочется думать, что мой некролог уже сверстан. Не горю желанием его увидеть, но, если он существует, значит я сделал все, что хотел.


В молодости я придумал образ идеальной девушки: я представлял ее тело, лицо, волосы — это была моя идея безупречной женщины. Когда я вернулся из армии, кузен решил познакомить меня с манекенщицей Бэтти, которая демонстрировала шляпки в Laden Hats. Уговорил зайти к ней и пригласить на ужин. Я пришел. Дверь открыла не Бэтти, а Джоан. И это была та самая девушка из моего воображения. Именно ее я представлял себе всю жизнь. А потом она заговорила с британским акцентом, а я с ума по нему схожу! Джоан спросила: «Чем я могу вам помочь?», я ответил что-то вроде: «Я вас люблю». Честно говоря, я не вполне помню все детали, но я совершенно точно позвал ее поужинать. С Бэтти мы так никогда и не встретились. И по-моему, я сделал Джоан предложение в тот же вечер.


Многие ждут - не дождутся выхода на пенсию, чтобы играть в гольф, ходить на яхте или что им там нравится. Если бы я играл в гольф, предпочел бы немедленно бросить это дело и поразмыслить над новым ТВ-шоу.


Все, что когда бы то ни было публиковалось, должно питать общественное сознание: если вы придумаете волнующую историю с позитивным смыслом, это будет лучшая история. Я всегда пытался доносить мысль, но не проповедовать. Мысль о том, что быть хорошим парнем выгоднее, чем плохим, а делать добро намного интереснее, чем зло.


Комиксы — это сказки для взрослых. Когда мы вырастаем, мы перестаем восхищаться историями о злых колдуньях, но не перестаем любить фантастических, необъяснимых героев с суперспособностями. Тех, которые вроде и похожи на нас, но гораздо сильнее, могучее. Поэтому Железный Человек, Мстители, Человек-Паук популярны так же, как «Джек и Бобовый стебель». Это хорошие истории про настоящих личностей, в которых мы видим себя, но которые масштабнее нас самих. Все, я закончил свой урок философии. Увековечьте это в камне, пожалуйста.


Я люблю, когда мне задают вопросы, и всегда отвечаю с юмором. Например, меня спрашивают: «Кто победит, Халк или Галактус?». «Смотря кто пишет историю," — говорю. Или: «Что мотивирует вас так много работать и придумывать все эти истории?». Здесь я честно признаюсь, что меня мотивирует жадность. Даже если я слышал вопрос восемьсот раз, все равно придумаю неожиданный ответ.


Я всегда смотрю в будущее, даже в своем нынешнем возрасте. Знаете, мой девиз «Excelsior» переводится как «Вперед — к большей славе» (это выбито на печати штата Нью-Йорк). Просто двигайся дальше, и если пришло время уйти — уходи. Ничто не вечно. Господи, мне 91 год! Если я умру прямо тут, разговаривая с вами, — что ж, я прожил долгую жизнь. Мне противна мысль о том, что придется оставить жену и дочку, но там, в раю, виднее. Это не от меня зависит. Хотя я не верю в рай.


Я всегда знал, что писательство — самое веселое, что может быть в жизни. Помню, в детстве, еще до комиксов, мы с друзьями играли в хижине на Лонг-Айлэнде, игра называлась «Рассказчик». Я был Рассказчиком, ребята записывали истории, которые я сочинял. Ничего, конечно, не вышло в свет, но было весело.


Мое зрение упало настолько, что я не могу читать комиксы. Не только их: ни газет, ни романов — шрифт слишком мелкий. Я скучаю по чтению. Это самая большая потеря в жизни.


У меня в принципе не бывает вдохновения. Я не беспокоюсь, если не о чем писать. Мне проще работать под давлением, если скажут: «Стэн, напиши историю до утра», — сяду и напишу. Вообще, буду откладывать до последнего, пока не наступит дедлайн — в спешке легче работать.


Я всегда наплевательски относился к деньгам. И поскольку счетовод из меня так себе, доверил двум партнерам заниматься нашими доходами. Вскоре выяснилось, что я лишился доступа к большей части денег. Понятия не имею, где они, но эти ребята придумали способ их отнять.


Ума не приложу, почему все вышло именно так. И правда, все в жизни — воля случая. Я думал, что пишу великий американский роман, а очнулся, дописывая очередную партию комиксов.


Моя мама была величайшей мамой на свете. Она считала меня уникальным. Как-то я принес из школы четверостишие собственного сочинения — мама назвала меня вторым Шекспиром. С тех пор кажется, я способен на все. Удивительно, как родители влияют на наше мироощущение.


За жизнь я выкурил от силы пару сигарет. Наверное, я мог бы курить и побольше, но они вечно прожигали мои свитера. Читатели разглядели скрытый смысл в имени героини Мэри-Джейн, но клянусь, я просто не знал, что так называют марихуану. Я вообще не понимаю, зачем принимать наркотики. Они делают вас зависимыми и убивают. Мне никогда не требовалась таблетка или что угодно еще, чтобы взбодриться, стать креативнее или почувствовать себя увереннее с женщинами.


Многие люди узколобы и считают, что если кто-то на них не похож, он обязательно плохой. Скоро брюнеты начнут презирать блондинов, а высокие — низких. Это же глупо! Если мои комиксы смогут изменить это, помогут понять, что все равны, мир станет намного светлее.


Источник

Показать полностью
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов, волны постов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите