Когда уже думал, что страшнее первого логана сложно придумать дизайн, Иранцы попросили подержать их пиво...

37-летняя женщина, первая беременность, обратилась в дерматологическую клинику на 30-й неделе беременности с жалобами на зудящие пустулы на туловище, руках и ногах в течение 4 месяцев. При осмотре были обнаружены папулы, узелки и фолликулярные пустулы с окружающей эритемой на туловище, руках и ногах, без каких-либо повреждений на ладонях и подошвах (на фото А показана левая рука, а на фото В - более близкий вид левой руки). Для лечения возможного диагноза полиморфной сыпи во время беременности были назначены местные и пероральные глюкокортикоиды, но высыпания не уменьшились. В день первичного обращения была проведена биопсия кожи, которая выявила субэпидермальные пустулы и перифолликулярную нейтрофильную инфильтрацию (фото С, окрашивание гематоксилином и эозином). Окрашивание по Граму, периодическое окрашивание кислотой–Шиффом и окрашивание метенаминовым серебром Грокотта дали отрицательный результат. Был поставлен диагноз атопическая сыпь при беременности. Атопическая сыпь при беременности является наиболее распространенным дерматозом беременных. К ним относятся экзема, зуд и, как показано в данном случае, зудящий фолликулит. Атопическая сыпь во время беременности обычно ассоциируется с атопией в анамнезе, которой у данной пациентки не было. Это заболевание не представляет опасности для плода. В связи с сильным зудом пациентке был назначен циклоспорин и более высокая доза глюкокортикоидов для приема внутрь. Через 2 недели наблюдения повреждения уменьшились (на фото D показана левая рука).

Переведено и опубликовано: Кожный