Для родителей и любителей активного спорта.
Если у вашего ребёнка или у вас произошёл ПОЛНЫЙ вывих зуба (зуб полностью одномоментно покинул лунку зуба из-за механического воздействия):
0. Успокоиться и успокоить всех вокруг.
Время ваш главный враг. Не тратьте его на нервы, плач, ругань.
1. Найти зуб.
Взять зуб не касаясь корня. Брать зуб только за коронку (белую часть).
2. Обработка.
От сильных загрязнений можно промыть (см.п. 3 чем) не более 10 сек.
В иных случаях Зуб НЕ мыть.
Держим зуб только за коронку.
Не обрабатывать зеленками/перекисями/хлоргексидинами/ маминой слюной/ святой водой/ влажной салфеткой/ марлей.
3. Хранение (в порядке убывания):
Физраствор (рядом аптека/есть в аптечке под рукой),
либо невскрытое Ультрапастеризованное молоко,
либо положить между щекой и нижними боковыми зубами.
В ВОДЕ НЕ ХРАНИТЬ!
4.1. К стоматологу В течение 1 часа. Чем раньше, тем лучше.
Там зуб:
-- репонируют (вставят обратно),
-- зашинируют (прикрепят его к соседям),
-- выведут из прикуса (опционально).
4.2. Если вероятности найти стоматолога в течение 1 часа НЕТ или она низкая:
Самостоятельно очистите зуб по п. 2 и 3.
Самостоятельно репонируйте (вставьте обратно) зуб в лунку.
Соблюдайте исходную ориентацию зуба в пространстве.
Доведите зуб до исходной позиции, не оказывая чрезмерного давления.
Закрепите зуб с помощью подручных средств -- накусив на носовой платок, марлю и т.п.
Незамедлительно следуйте на приём к стоматологу.
Помните:
- Вероятность приживления всегда не 146% и даже не 90%.
- На вероятность приживления влияют: целостность тканей связки, инфицированность тканей связки, время от травмы до репонирования, среда транспортировки, правильно воспроизведенное и закрепленное положение зуба и ряд других факторов.
- Если прямо рядом через дорогу стоматология, где вам окажут помощь — бежать туда, а не за молоком/физ р-ром!
- Зубы с переломом корня/коронки далеко не всегда подлежат репонированию и хуже приживаются/выживают.
- Зуб может прижиться, а пульпа (сосудисто-нервыный пучок) -- нет. В этом нет ничего страшного, просто стоматолог проведёт эндодонтическое лечение зуба (в народе "почистит канал").
- Необходимо регулярно ходить к стоматологу после выполнения репонирования/шинирования, в т.ч. для проверки жизнеспособности пульпы зуба.
Часть авторов рекомендует в любом случае выполнять репонирование самостоятельно сразу всегда, даже если стоматолог есть рядом. К сожалению, учитывая разницу в мануальных навыках, я, как и некоторые отечественные и зарубежные авторы, не считаю это целесообразным.
Коллеги с опытом в области и высшим стоматологическим образованием приглашаются к конструктивной дискуссии по теме, при наличии потенциала к таковой.
Пытливый читатель может найти пруфы тут:
Traumatic Dental Injuries: A Manual
Author(s): Jens O. Andreasen, Leif K. Bakland, Maria Teresa Flores, Frances M. Andreasen, Lars Andersson
Publisher: Wiley-Blackwell, Year: 2011
ISBN: 1405190612,9781405190619
p. 48-53
