Сообщество - Стоматология

Стоматология

756 постов 2 874 подписчика

Популярные теги в сообществе:

3

Дорогие врачи, подскажите по поводу брекетов

Всем доброго времени суток, пост без рейтинга, просто хотел бы попросить совета.


21 мая мне поставили брекеты на обе челюсти. До этого момента мне удалили 2 сложных ретинированных зуба мудрости на нижней челюсти, затем два на верхней. После чего пролечили левую семерку на нижней челюсти, так как она была разрушена зубом мудрости, а на семерке нижней челюсти на рентгене обнаружили гранулему. На этом зубе, мне 2 года назад ставили пломбу.


Как брекеты были поставлены, стоматолог мне сказала, что можно удалить обе четверки на верхней челюсти (то есть через неделю приехать, она снимет два замка и я поеду удалять эти зубы), тогда как на нижней челюсти четверки возможно удалять не придется, всё будет зависеть от того, какое будет оказываться давление на нижние передние зубы.


У меня несколько вопросов


1. Можно ли ставить брекеты если есть гранулема? Стоматолог сказала, что уберет пломбу и поставит лекарство на несколько месяцев, пока я буду ходить с брекетами, но пока что она не назначила дату лечения.

2. Я боюсь удалять четверки, потому что и так есть невозможно с этими накладками и болью, а если мне удалят сразу два зуба, про еду я по-видимому могу вообще забыть. К тому же я не знаю как такой стресс отразится на здоровье. Разве, нелогичней было заранее удалить четверки, а уже затем ставить брекеты?


Собственно я не знаю, что на данный момент делать. Ехать удалять два зуба и надеяться, что организм вполне себе справиться, либо есть какие-то иные варианты?


Можно ли, к примеру, попросить стоматолога временно снять брекеты на нижней челюсти и сразу же поставить лекарство на семерку? Как минимум я буду избавлен от накладок на зубы и процесс адаптации к брекетам пройдет проще, затем уже удалить два зуба, восстановиться и снова поставить на нижнюю челюсть.


Заранее благодарю за ответы.

Дорогие врачи, подскажите по поводу брекетов Брекеты, Зубы, Стоматология, Ортодонтия, Медицина, Без рейтинга, Длиннопост
Дорогие врачи, подскажите по поводу брекетов Брекеты, Зубы, Стоматология, Ортодонтия, Медицина, Без рейтинга, Длиннопост
Дорогие врачи, подскажите по поводу брекетов Брекеты, Зубы, Стоматология, Ортодонтия, Медицина, Без рейтинга, Длиннопост
Показать полностью 3
62

Ответ на пост «Ключевая стоматологическая операция»1

Внесу свои коррективы как стоматолог:
1) инфекция в каналах,внезапно,образуется (остается) не из-за плохого пломбирования,а из-за плохой антисептической обработки (промывания). Видел огромное количество полупустых каналов (как на первом фото) без кист,и,наоборот,красивую "морковку" как на последнем фото с огромной кистой у корня.

Кстати,на первом фото 70%,что киста сформировалась из-за сломанного инструмента в одном из каналов (а,значит,невозможность промыть его адекватно антисептиком),а плохой промывки в другом. Плюс,огромная пломба без коронки,к которой мы ещё вернёмся.
2) Советовать пациенту самому проверить обтурацию по снимку -это ВРЕДНЫЙ совет. Пациент может отличить обтурацию до физиологической верхушки от обтурации до рентгенологической? Некоторые врачи этому до сих пор не научились,что говорить про пациентов.
Может отличить обломок инструмента (как на первом фото) от обтурации?
Вот если врач после лечения каналов САМ не делает снимок-это огромный тревожный звонок.
3) Мало кто знает,но,идеально промыв канал,запломбировав его как по учебнику,и поставив огромную (а в таких зубах чаще всего такие бывают) пломбу,мы в перспективе можем получить.....кисту! Да-да. Почему? Потому что есть такое понятие,как ИРОПЗ,коронарный герметизм и С-фактор. Что приводит к необходимости в 80-90% случаев покрывать зуб после пульпита коронкой. Да,в 80-90%. Во многих иностранных учебниках, лечение каналов в зубе уже идёт как показание к покрытию коронкой.

Подытожив, хочу сказать:
1) У возникновения осложнений после удаления нерва куча причин,и далеко не первое место занимают плохо запломбированные каналы.
2) Врач сам должен делать снимок после лечения или направлять вас туда,где сделают.
3) Коронки после лечения каналов-не развод на бабло,а зачастую -необходимое благо.

Показать полностью

Как мне зуб мудрости вырывали

Начал у меня зуб мудрости разваливаться. Я уже был до этого у врача. Он сказал, что в зубе дырка, и его рвать надо. Т.к. пломбу поставить нереально - не подобраться.


А буквально год до этого у моей жены зуб мудрости крошиться стал. Пошла к врачу, так ее там 40 минут мучили. При вырывании зуб внутри раскололся, ей разрезали десну, куски зуба оттуда вытаскивали, потом зашивали, потом швы через сколько-то там дней снимали. В общем жуть.


Я морально подготовился и пошел к врачу. Пришел раньше назначенного времени мин на 10. Еще мин 40 прождал. Уже пришел пациент на вырывание зуба, что после меня. Я решил было, что врач опаздывает. Но нет, вышла от хирурга девушка. Ну как вышла, выползла. Из речи медсестры я понял, что ей, как и моей жене, больше часа вырывали зуб, который раскрошился, ну как обычно.


Пришла моя очередь. Очко жим-жим, но что делать, надо! Захожу в кабинет, мне ставят укол обезболивающий. Минут через 7 подходит хирург лицевой с палкой-ковырялкой. Ну с которой обычно стоматологи осмотр дырки делают перед лечением. Ковырнулся там пару раз. И я ощутил небольшую боль. Я пожаловался врачу - мол больновато. Сам я как рассудил - плохо обезболивающее подействовало, если даже при осмотре немного больно. На что врач ответил мне "не звизди", и ушел куда-то. Потом пришла медсестра и сказала мол можно вставать. Я в непонятках - как вставать, а зуб когда рвать будут? Она мне в ответ - уже вырвали. Я не поверил. Пришлось ей показать мой вырванный зуб. А в челюсти после укола ничего не ощущается, проверить не могу.


Как я обрадовался! Счастье, радость и вот это все. Фактически мне вырвали зуб секунд за 10.


p.s.: кстати, что это за инструмент новый у врачей для вырывания зубов появился? Я был уверен, что у них для этого только жуткого вида клещи.

Показать полностью
11

Болит челюсть после лечения

Доброго дня специалистам и потерпевшим от рук врачей!

Прошу совета в данной ситуации. Обычно хода к одному специалисту, но переехала в другой город и началось мытарство.
В последнее время зубы начали остро реагировать на холодное/горячее/сладкое. Особенно нижняя тройка. Пошла к стоматологу, там мне сразу сделали чистку зубов с пастой и отправили домой. После этого нижние зубы начали ныть ещё больше. Боль с левой стороны и начала отдавать в саму челюсть.
Пришла к другому стоматологу. Осмотрела, оценила кариесы и состояние пломб, сделала снимок 4 и 5 зубов, сказала, что все норм, но на 5 кариес. Ну думаю, может он виноват а болях. Поставили пломбу. И понеслось. Через день я пришла пломбу подточить, мешало. Была боль в челюсти. Мне сказались укола, мазать метрогилом.
Теперь боль ежедневная, ноющая, тупая. 3 зуб реагирует так же как и раньше на раздражители. Болит голова третий день ге переставая. Усталость, но температура выше 36,8 не поднималась. Начало болеть горло, больно глотать, особенно слева. Болит и шея. Узи лимфоузлов показало небольшое увеличение слева и реакцию.
Я опять к врачу, говорю, невозможно так жить, челюсть болит от середины до уха,постоянно, просыпаюсь по ночам. Сделали снимок-говорят, все норм, это к неврологу, возможно воспаление троичного нерва.
Невролог вынес вердикт идти к челюстно-лицевому хирургу и под вопросов дисфункция височно-челюстного сустава. Блин. Я пойду сегодня к другому врачу ещё за советом, потому что не доверяю уже предыдущим. И появился страх стоматологов, которого раньше никогда не было.
В связи с этим вопрос, могли ли занести инфекцию, или это какая-то аллергия на материалы, недолечили? От мази на Десны только худе становится.

13

Боязнь стоматолога

Уввжаемые доктора, посоветуйте, пожалуйста, что можно принять успокоительного перед визитом к врачу: у меня очень силтный страх, до трясучки.
тенотен, новопассит, валерьянка, корвалол на меня не действуют и в менее стрессовых ситуациях. А мне хотя бы в кабинет войти .
заранее спасибо.

151

Крик души стоматолога, или Как перестать нас бояться part 1 - в общем об общих вещах

Часто в комментариях обсуждались вопросы о лечении зубов, и я решил написать пост со стороны врача-стоматолога, который прояснит некоторые вопросы (надеюсь)
Пару слов обо мне: я начинающий врач-стоматолог в государственной клинике. Так что я слишком мал, чтобы раздавать советы более опытным коллегам, но осветить некоторые вещи пикабушникам - в самый раз.
Здесь не будет банальных вещей типа "как подобрать зубную щётку" или "что такое кариес", вы этого и в инстаграме спокойно нахватаетесь. Я лишь хочу написать что то оригинальное и откровенное. Будет многабукаф, будут вещи непривычные людям по ту сторону бормашинки, прошу отнестись с пониманием и интересом. Постараюсь развеять мифы и описать то, с чем приходится сталкиваться нашему брату.
Приступим?

Первое: да, мы - врачи. Послушали "дыши-не дыши", подучили латынь, получили дипломы - и вперёд познавать богатый и часто запачканный кровью внутренний мир. То, что мы не выписываем рецепты, не носим стетоскоп на шее и не боремся за жизнь человека, не отменяет этого. В большинстве врачебных специальностей люди умирают крайне редко. Помните посты про пожилую женщину-хирурга, у которой за плечами 1000 операций и ни одного летального случая? Стоит слегка разобраться в вопросе, чтобы понять - она хирург-проктолог. В этой специальности люди вообще редко испытывают что-то страшнее, чем боль в месте операции. Что, безусловно, не отменяет ее заслуг и потрясающих навыков. В дерматологии и того реже: на ум приходит цитата доктора Кокса из сериала Клиника "Он дерматолог, что в переводе с греческого означает "ненастоящий доктор"". Во всех разделах медицины свои тонкости, и говорить, что кардиолог, гинеколог и нейрохирург врачи, а стоматолог, эпидемиолог и судмедэксперт нет - значит поддерживать наивные стереотипы. Любой врач знает симптомы аппендицита, что делать с эпилептиком во время приступа и как унять головную боль (а также где купить самый вкусный кофе 3в1).

Второе: врач-стоматолог - это обычная профессия. Мы не небожители, не всезнающие и не герои. Да, у нас требуются изначальный опыт и знания - как и во всех профессиях в мире. У нас есть своя ответственность, свои обязанности и трудности. В деле врача ответственность - это здоровье пациента. И от результата лечения зависит, не зря ли врач носит свой бейджик. Но мы не можем знать всего и помочь всем, поймите. Мы делаем то, что можем, в тех условиях и на том оборудовании, что у нас есть. А потом идём домой отдохнуть. И за свою работу мы должны получать зарплату, как и любой другой работник. Потому что это такая же работа, как у сантехника и пилота. От навыков пилота тоже зависят жизни людей - ни разу не видел, чтобы кто-то им говорил "вы обязаны" или "вы клятву Гастелло давали"

Примечание: клятву Гиппократа за последние несколько тысяч лет давали разве что студенты-медики в общаге смеху ради, отмечая сдачу экзамена. Современный российский выпускник медвуза даёт Клятву российского врача - вот там и в правду все по делу и справедливо, но о работе на износ за бесплатно речи, опять же, никакой.

Зарплата - это оценка нашего труда, наших знаний и наших сил и времени. На них мы, сюрприз, покупаем еду, одежду, новые обои либо откладываем на отпуск. Не стоит обвинять кого то в алчности - только плохой врач работает ради денег. В правильной лечебной организации каждый занят своим делом: врач занят пациентами, а вот бухгалтер - зарплатой для работников.

Хочется написать пару слов о врачах-начальниках: это не круто. В Германии давно практикуется система, при которой врачи занимаются своей деятельностью, но во главе клиники стоит директор, который врачом никогда не был, и это, я думаю, правильно. С организационными моментами трудно управляться, когда у человека другой склад ума, и он заточен под другое. В стоматологии, например, врачи-директора клиник осуждаются практически каждым - зачастую это те, кто решил зарабатывать деньги и не работать на дядю - в итоге врач разрывается между лечением пациентов и управлением клиникой - страдают оба аспекта. Мое мнение - рыбе не стоит учиться летать, а врачу заниматься бизнесом (по крайней мере, одновременно).

Третье, и в этом посте, думаю, последнее: мы ошибаемся. Господи, надеюсь мои пациенты не читают этот пост.
Медицина наука сложная, она собирает в себе точные знания, вроде физики (к примеру, система кровообращения аналогична системе из насоса и труб, и подчиняется тем же законам), клинический опыт (который позволяет заподозрить болезнь, которую ты уже видел сотни раз до этого) и той самой проклятой мать ее ети леди Фортуны. Результат лечения полностью зависит от этих трёх факторов, и учесть каждый - штука не из лёгких (не тех лёгких которые кислород качают, других). Если ты чего-то не знал или забыл - шансы на успех снижаются, если ты недостаточно опытен и занимаешься каким либо случаем впервые - шансы снижаются, если госпожа Удача махнула своей дурацкой палкой - думаю, все ясно. Опять таки ссылаюсь на слова из сериала Клиника "Мой пациент выжил, потому что ему повезло, а твой умер, потому что не повезло ему. Как бы мы ни старались, удача, судьба или господь бог будут влиять на результат больше, чем мы с тобой". К чему я веду - мы никогда не гарантируем на сто процентов результат. Всегда, даже в идеальных случаях, когда все уверены на 99.9%, всегда может объявиться эта десятая процента, и что то пойдёт не так. Прошу отнестись с пониманием к врачам, которых вы встретите. Здоровье - штука ценная, особенно когда оно может разом исчезнуть, и потому от врачей ждут гарантий и полного успеха. Но так не бывает. Как бы мы ни хотели, как бы этого ни хотели Вы.

А ещё мы обожаем медицинские сериалы

Ну вот и все, что я хотел для начала написать. Если этот пост наберёт много плюсов, то... мне будет приятно, а если не наберет, то продолжение я все равно напишу.
В следующих постах речь будет идти только о зубах и зубном деле, клиниках, бизнесе и инстаграм-докторах. Буду рад ответить на вопросы в комментариях, пишите, какие темы вас интересуют, я это учитываю
Не болейте :) боже какая банальная концовка

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!