Ура, наступил день, когда мне есть что вам рассказать.

По мотивам поста #comment_127634899

В комментариях упомянул про свой опыт и двум пользователям стало любопытно. Как тут у вас принято? @Josiah, @Athen - мой первый пост посвящаю вам :)

Пост написать побудило две вещи: первая банальная - тщеславие. А вторая - я давно хотел где-то структурировать свои похождения чтобы за давностью лет просто не потерять весь пройденный опыт.

Привет, меня зовут Владислав. Я уже третий год ношу брекеты + за это время мне сделали две операции. Первая — по расширению верхней челюсти (она была недоразвита относительно нижней) и вторая — по исправлению прикуса. Самая страшная - фактически из моего черепа выпилили верхнюю и нижнюю челюсть, собрали правильный прикус и засунули назад, попутно прикрепив на заморезы. Ладно, не заморезы, а на какие-то специальные шурупы + титановые пластины.

Пикабу мне не разрешил прикрепить картинки, поэтому будут ссылки на богомерзкий Инстаграм. Я уверен, для вашего сообщества это моветон, но не обессудьте — это единственное место, куда я выкладывал свои фоточки.

"Ну и нахера я туда полез?"

Я всегда хотел иметь белые зубы. Поэтому, кажется, в школе, когда сил уже не было, я скопил деньги и пошел в ближайшую стоматологию - мол, давайте сделаем что-нибудь с моими зубами? Хочу белые. Тамошний стоматолог сказал:

— "Дорогой, да у тебя тут пиздец. Уходи пугай посетителей в другую клинику. У тебя прикус неправильный - надо начинать с него. Даже если мы тебе сделаем что-нибудь сейчас, вся красота будет разрушена. Деньги на ветер."

С тем я и ушел. Дело было в школе, поэтому на достаточно большое количество времени я забил на этот вопрос и продолжил жить и страдать)

В начале 2016 года я озадачился поиском места, где же мне сделают не только красиво, но еще и правильно. Выбор пал на институт Челюстно-лицевой хирургии Евдокимова на м. Тимирязевской. Оглядываясь назад, в ретроспективе это было реально единственное место, где мне могли помочь. Хотя с первого взгляда меня смутило абсолютно все - это советского вида институт, где миллион студентов копошатся как тараканы, кажущийся хаос и ремонт помещения так себе + оборудование, на котором работают врачи вызывало большое сомнение. А туда ли ты зашел, петушок?

Нашел отличного ортодонта, которая меня проконсультировала, сделала на месте гипсовые слепки моего рта, показала что у меня не так. Сказала к чему готовиться и что без хирургического вмешательства, возможно, обойтись нельзя будет. Я ее успокоил, сказал что я пришел к вам с полностью осознанным решением, я долго вас искал и все: даю вам полный картбланш. Все что вы мне скажете - я буду неукоснительно выполнять. На том и порешили. В этот же день я подписал бумаги и внес оплату за лечение.

Каждый человек, который решается на лечение брекетов сперва начинает вести бухгалтерию и считать, сколько же денег это потребовало? Думаю как и многие, это достаточно быстро надоедает. Потому что слишком много разных статей расхода и просто становится грустно)) Я приведу цифры, которые у меня были последние:

Впервую очередь, прежде чем ставить брекеты, надо пройти полную санацию рта — чтобы втечение 1–2 лет, ваши зубы были в порядке и никакой кариес не рушил ваши цели.

КТ — 4000р

пломбы + лечение пульпы + санация + чистка + фтор лак для укрепления — 16 000р

Удаление 4 коренных зубов — 11 000+9 000+10 000+15 000 цены за штуки = 45 000р

Заведение карты пациента — 4 000р

3D сканирование челюсти + слепки — 6 000р

Ортодонтическое лечение (подписывается контракт) — 120 000р

Верхние брекеты и нижние — 12 000р + 12 000р

Кольца на зубы — по 1200 за шт. = 2 400р

Металл. нить — 300р

Сопутствующие материалы для гигиены полости рта в месяц (Листерин, СуперФлосс, зубные нити) — приблизительно 2 000р

На этом этапе я перестал считать точно. Но сейчас с учетом прошедших двух операций цифра перевалила за 500 тыс.

Поставили верхние Брекеты: https://www.instagram.com/p/BNOt882BLwa/

Поставили нижние Брекеты: https://www.instagram.com/p/BOUpAUmhnkW/

Так я проходил до сентября 2017 года. Тут меня обрадовала моя ортодонт:

— "Влад, мы это ожидали, пытались сделать максимум, но увы. Брекетами вытянуть зубы не получилось. Верхняя челюсть так и не стала перекрывать нижние - необходима операция по расширению верхней челюсти."

— "Окей, делаем." — сказал я.

В итоге мне раскололи верхнюю челюсть напополам и вставили дистрактор. Выглядит он вот так: https://www.instagram.com/p/BZX_4WJjX1x/

И после его установки мне еще два месяц подкручивали его - создавая давление, которое двигало мои половинки верхней челюсти друг от друга. Зачем? Для того, чтобы верхние зубы перекрывали нижние. Ощущение неприятное, и самое яркое воспоминание - какой-то вкус кости постоянно. За время носки этого дистрактора немного страдает дикция. Представьте, вам пол года нельзя прислонить язык к нёбо :) Хотя я относил его без особых проблем. За время расширения появилась большая щербинка между двумя большими передними зубами. Туда спокойно заходила сигарета. После снятия дистрактора зубы свели вместе. Перестал выглядеть как THE LONDON LOOK.

До/после: https://www.instagram.com/p/BghY3F_HqhZ/

Так я проходил до октября 2018 года. Еще тогда, в 2017 году, ортодонт сказала:

— "Верхние зубы перекрывают нижние. Здорово. Но есть одно но - мы не сможем брикетами вытянуть перекрытие спереди. Чтобы передние зубы перекрывали нижние во фронтальной части. Потребуется ортогнатическая операция."

А это уже серьезней вещь.

Я затрахался писать, устал. Если эта портянка кому-то интересна, напишу продолжение.

Второй мой челюстно-лицевой квест, который я ласково называю «адский ад», начался с лёгкой ноющей боли.

Опция бросить всё и бежать к стоматологу при малейшей зубной боли, несмотря на уже имеющий за плечами печальный опыт, у меня к тому моменту пока ещё не закрепилась.

Так, несколько дней я пробегала на любимом тогда кетороле и, вроде как, прошло. Я благополучно забыла о зубе, погрузившись в работу. На дворе был февраль, работа предполагала частое мотание по городу, машины тогда у меня ещё не было, поэтому на холоде я проводила довольно много времени. Как мне потом объяснил врач, постоянное «охлаждение» замедляло процесс воспаления, но он уже, как оказалось, шёл полным ходом.

Спойлер: в итоге мне диагностировали абсцесс челюстно-язычного желобка и что-то там ещё с подъязычным валиком было. До этого случая я даже не догадывалась о наличии у меня во рту этих вот желобков и валиков)

Так вот, зуб решил о себе напомнить спустя недели две. И, как обычно, не просто ненавязчиво намекнуть, что всё-таки пора к стоматологу – а разразился адской болью. Посмотрев на себя в зеркало, я увидела, что за ночь заметно «поправилась» в районе подбородка - началось опухание.

Я позвонила своему стоматологу и она, в буквальном смысле обругав меня, приказным тоном велела мне бросать всё и срочно ехать к ней, что я и сделала. Болящим оказался зуб мудрости, поэтому она без стеснения его удалила. Ещё два дня, дважды в день, я ходила к ней на уколы, но на третий день, она осмотрела меня и сказала, что улучшения незначительные – нужен хирург. «Едь домой, собирайся, я тебе скорую вызову!». К этому моменту у меня уже появился уверенный такой «жирненький» второй подбородок, закрывающий шею примерно наполовину.

К такому повороту событий я была не готова, но что делать – поехала собираться.

Собрала сумку со всем необходимым и стала ждать. Приехала скорая, меня осмотрел врач, милейший, кстати, обильно зататуированный молодой человек. Пока осматривал много всего интересного рассказал. Например, о том, что в Питере выше 3-4 этажа жить вообще не рекомендуются, из-за «низкого неба», он достаточно долго рассказывал что-то о разнице атмосферного давления в нашем регионе и его влиянии на гипертоников и гипотоников, но я не очень внимательно слушала, так как предвкушала «весёлое» больничное приключение, однако основной посыл уловила.

После осмотра, он куда-то позвонил и сказал, что мне очень повезло, и что меня отвезут в военно-медицинскую академию. Однако почему-то отвезёт не он, а другая «карета», которая приедет за мной вечером.

Ну, ок.

Пока приехали за мной, пока доехали (с приморского района на Загородный) и оформились, было почти 11 вечера. Я была относительно спокойна, рассчитывая, что оперировать будут только завтра, но не тут-то было. Уложив меня на кушетку для осмотра, хирург почесал бороду и со словами «а чего ждать?», сказал медсестре, - «готовь к операции, сейчас всё сделаем!».

____

Немножко отвлекаясь от операционной - врач позже объяснил мне, что я недостаточно эффективно чистила зубы. Что при правильной гигиене ротовой полости, или хотя бы своевременном обращении к врачу, этого ничего бы не было. Чистила я зубы, конечно, каждый день, но не два раза, как положено, а один, и не так тщательно, как требуется, избегая больного участка, а с «качеством» моих зубов – такое пренебрежение смерти подобно.

Он прочитал мне целую лекцию об уходе за полостью рта (очень глупо я себя чувствовала в тот момент, было даже стыдно, стою я, взрослая девочка, и дяденька доктор рассказывает мне, как правильно чистить зубы).

Теперь – тщательная чистка утром и вечером и в обязательном порядке 2-3 раза в течение дня полоскание. Кстати, раз уж у нас такая вот неприятно-гигиеническая тема, могу рекомендовать полоскание (2-3 раза в день) всем, во-первых - это здоровье, во-вторых – свежее дыхание, даже если вы курильщик, неприятный запах убирается процентов на 90 и вы - всегда приятный собеседник)

Можно выбрать любой ополаскиватель, но лучше – противовоспалительный.

_____

В общем, обкололи мне всю челюсть и разрезали, тут можно ставить тег «жесть», «мерзость» и всё-такое, рот наполнился жидкостью, я понимала, что это гной, но старалась об этом не думать.

Операция прошла быстро, больно не было совсем. А на следующее утро начался тот самый адский ад. Когда я пошла на «перевязку» уже никакого обезболивания не было, и бинт, или марлю, которую засунули мне под язык доставали и меняли уже «наживую». Не знаю, сколько было «запихано» мне под язык, но, по-моему, метров 50, не меньше) Этот процесс длился вечно, и было так больно, что я даже вцепилась руками в кушетку. Кроме того, прикосновения к нижней челюсти вызывали дикую боль, а врач не просто ощупывал, а сильно давил, чтобы что-то там определить и нащупать, от этих «ласковых» прикосновений у меня даже рефлекторно выгибалась спина. А осмотры были каждый день, иногда дважды, в один из них от боли я укусила врача за палец)

После первой перевязки мне засунули под язык трубочку (как от капельницы) и она сантиметров на 30 торчала у меня изо рта. Сетуя на то, что я похожа на бешеного комара с этой трубкой, я уговорила медсестру её обрезать. В итоге, торчало всего сантиметров 5, но смыкаться зубам трубка не позволяла)

«Второй подбородок» уходил медленно, я была страшно красива все эти дни)

Но, если честно, мне было совершенно безразлично, как я выглядела, так как со слов врача, если гной не ушёл бы, если б он распространился, то резать пришлось бы уже через шею, что занимало все мои мысли (когда боль позволяла думать). Но, благо, обошлось.

Да к тому же, большинство пациентов в ЧЛХ выглядело не лучше, а то и хуже)

Как и в первый раз, пролежала я в больнице дней 10, тоже не зашивали. Теперь под языком у меня имеется шрам см 4-5. Каждый раз, проводя по нему языком, я вспоминаю эти прекрасные дня и иду полоскать рот)

Намучилась я тогда знатно, с этими перевязками и осмотрами, боль оставалась дикой ещё дня 3 после операции, сильной - ещё дня 2, обезболивающие почти не помогали, а потом уже стало легче.

Сейчас вот пишу всё это, и столько воспоминаний всплывает, в том числе и забавных. Скорее всего, будет третья (но не сегодня точно), заключительная часть, уже не про мучения, а про быт и флирт в ЧЛХ, про мою интересную соседку по палате, про крыс и тараканов, про интернов, которые разглядывали мой рот как учебное пособие, про 8 марта, проведённое в стенах больницы, про «прекрасное» питание в целом и про то, как два дня подряд в больнице забывали, что меня тоже надо кормить)

Знаю, что многих тут раздражает разбивание историй на части, но не получается у меня описывать без деталей и кратко (только «простыни», только хардкор), уж, простите))

Берегите зубы, полощите рот)

В одном из постов я имела неосторожность написать о том, что дважды лежала в больнице, в отделении ЧЛХ. Прочитав ответы на мой комментарий, я поняла, что просто обязана запилить пост на эту тему, ибо представление о данном отделении и причинах попадания в него очень ограничены и размыты.

Итак: мой первый раз

Есть у нас одна семейная проблема – зубы. С моих лет 13 даже был семейный стоматолог и общая «семейная скидка». За зубами все стараемся следить, потому как это наше слабое место, у папы, например, уже лет 15 полностью «голливудская улыбка», не красоты для, а по острой необходимости.

Но лично у меня есть и другая проблема – трудоголизм. Точнее была, сейчас я почти полностью от неё избавилась)

Так вот, заболел у меня зуб, сначала маленько так, от работы, в принципе, не отвлекая, а потом, в один из вечеров, разболелся так, что я была готова вырвать его собственными руками. Выпивая таблетку кеторола каждый час, наверное, я стала ждать утра, чтобы быстрее поехать в клинику. За ночь не проспала ни минуты, полночи провела в горячей ванне – так, почему-то было легче.

С порога в клинике я заявила о том, что мне срочно нужен укол обезболивающего, но не тут-то было, сначала осмотр, определение больного зуба, рентген. Короче, полчаса и вот он спасительный укол, полностью снявший боль.

Я – человек довольно-таки терпеливый, улыбчивый и общительный. В то же утро я предстала перед девушкой-администратором в виде унылого, пардон, говна, я не могла улыбаться, мне не хотелось говорить и слушать, даже слёзы текли от боли.

Опуская подробности стоматологических процедур, напишу вкратце. Мне рассверлили один зуб, удалили нерв и задатки кариеса, поставили пломбу и отправили домой.

Как только отпустило обезболивание, боль накатила второй, еще большей волной. На следующий день мне рассверлили соседний зуб и, прошу прощения за интимные подробности, из него полился гной.

Отправили меня на более подробный рентген и к хирургу, после мне сообщили, что у челюстной кости, под зубами, у меня имеется здоровенная киста, см 1,5-2, в рамках челюсти – многовато. Можно было вырвать зубы, как минимум 2, как максимум 4, и удалить её в ближайшее время, а для сохранения зубов надо было снять воспаление, на что обычно уходит не меньше недели. Несмотря на адские боли, я решила, что зубы мне дороги, хотя бы как память. В общем, спустя примерно 5 дней после процедур по снятию воспаления, боль ощутимо уменьшилась.

Кратко: воспалилась у меня киста, стала выделять гной, который «выталкивал» зубы, отсюда и боль. Плюс болела само воспаленное место. А моя горячая ванна только усугубила положение.

Когда уже с утихшей болью я дохаживала к стоматологу, девушка на рецепции сказала, что она и подумать не могла, что я такая улыбчивая и позитивная, так безнадёжно и печально я выглядела.

Да, ещё забыла добавить, что от воспаления и скапливающегося гноя на второй визит в клинику моя правая нижняя часть лица представляла из себя идеальный квадрат, с углом в 90 градусов. В общем, первую неделю я на половину была Спанч Бобом (квадратное лицо :)

Когда все процедуры у стоматолога были закончены (прям через рассверленный зуб мне удаляли гной и промывали пространство вокруг кисты), я легла в больницу, в отделение ЧЛХ, уже непосредственно для удаления кисты. Со мной в палате лежало еще 4 человека:

- девушка 23 лет, у которой воспалились слюнные железы. То есть, по неведомой причине у неё перестали вырабатываться слюни. Сначала удавалось стимулировать их образование, например, карамельками, но в итоге начало опухать лицо. Когда я «поступила», она уже была красивая, опухоль полностью ушла) Операцию ей делали через надрез под нижней челюстью. С её слов – ей оттянули кожу и, орудуя каким-то «ёршиком» вычищали гной, затем поставили дренаж, который стоял до тех пор;

- девушка 16 лет – ехали с парнем на мотоцикле, в деревне, по тёмной, незнакомой улице, их встретил шлагбаум. Парень успел чуть отклониться и отделался сломанной ключицей, а моя новая знакомая встретила шлагбаум головой. В итоге – рассечение мягких тканей головы и оскольчатый перелом нижней челюсти;

- девушка 34 лёт, у которой начало расти что-то типа кадыка. Сначала предполагали злокачественную опухоль, но оказалось, то ли гидрома, то ли что-то в этом духе. Какая-то «ома», в общем;

- и 13-летняя девочка – ей просто неудачно удалили зуб. С её слов врач удалил зуб, закрыл ранку ваткой и отправил её домой. Со следующего дня щека и нижняя челюсть начали сильно опухать, что-то он пытался сделать сам, но в итоге отправил в ЧЛХ. Когда я поступила, она тоже была на половину Спанч Бобом)

За время моего нахождения в больнице туда поступала женщина, которую покусала собака и разорвала мягкие ткани лица, периодически привозили бомжей и ЗК с опухшими челюстями, щеками и шеями, много лежало парней с уже «сшитыми» сломанными челюстями, или рваными ранами лица и шеи - последствия драк или аварий.

Основная масса пациентов – стоматологические, то есть запущенные флюсы, зубы со сложными корнями, ретинированные зубы (не прорезавшиеся зубы, или прорезавшиеся частично), прочие воспалительные заболевания полости рта.

В общем, челюстно-лицевой хирург занимается тем, что связано с лицом, шеей и челюстью. Он занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врождёнными (например, «заячья губа») и приобретенными дефектами, развивающимися на названных участках ("опухоль на кости").

Моя киста была удалена посредством разрезания десны, под местным наркозом. Больно не было, но дико неприятно чувствовалось, как хирург «скоблит» кость разными инструментами. После операции поставили дренаж, засыпали рот неприятно пахнущей и очень горькой жёлтой порошкообразной хренью. Два часа не разрешали пить. Несколько дней после операции сохранялась ноющая боль. В общей сложности пролежала я, наверное, недели полторы, разрез не зашивали. За это время почти все затянулось, потом, ещё через неделю просто приходила в больницу «показаться» хирургу.

Моё знакомство с миром челюстно-лицевой хирургии на этом, увы, не закончилось, и через несколько лет я вновь погрузилась в этот интересный и увлекательный (нет) мир, но уже с другим диагнозом.

Оказавшись во второй раз пациенткой этого отделения, я поняла, что первый раз, было не так ужасно)

Какие-то детали, если они вызовут интерес, обсудим в комментариях, с удовольствием отвечу на вопросы, а то и так простыня получилась. Именно из-за объёмности текста я разделила историю на два поста. Если будет достаточно времени, второй выложу сегодня же, максимум завтра.

При написании вопросов прошу учесть, что я не врач, а пациент, давать рекомендации и ставить диагнозы не стану, я могу рассказать только то, что пережила и видела сама)

А в качестве дружеского совета - не игнорируйте любые проявления зубной боли и посещайте стоматолога хотя бы раз в полгода!

Спасибо за внимание!

Такая вывеска висела при входе в отделение челюстно-лицевой хирургии в Нальчике. Фотографировал очень давно.