5 ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫХ УДАЛОСЬ СПАСТИ!
ЧУДО ИЛИ ВЕЗЕНИЕ?
НЕУЖЕЛИ СУЩЕСТВУЮТ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ЗАБОЛЕТЬ ВИЧ?

Ответы на все эти вопросы прямо в посте 👇

На связи Дмитрий Шубин – ваш семейный врач, который много лет крутился в теме ВИЧ инфекции. Сегодня хочу рассказать о людях, которые не могут заразиться ВИЧ-инфекцией и о том, как несколько людей были полностью вылечены от ВИЧ!

Люди-«невидимки» для ВИЧ: как это работает?
Генетический щит: У 1% людей европейского происхождения есть редкая мутация CCR5-Δ32. Если унаследовать две копии этого гена (от обоих родителей), иммунные клетки теряют «дверь» для проникновения ВИЧ. Вирус буквально не может заразить организм.

2. Роковая лотерея: когда ВИЧ+ нужна пересадка костного мозга
• Жестокая ирония: Чтобы получить шанс на излечение от ВИЧ, нужно заболеть раком крови (лейкозом/лимфомой).
• Сценарий:
- ВИЧ-положительному требуется пересадка костного мозга;
- Врачи специально ищут донора с CCR5-Δ32/Δ32;
- Шанс найти такого донора – 1 на 10 000.

3. Герои, победившие ВИЧ: 5 историй

1️⃣ «Берлинский пациент» (Тимоти Браун (фото на обложке), 2007):
- Первый в мире случай излечения.
- Прожил 13 лет без ВИЧ, умер от рецидива лейкоза.

2️⃣ «Лондонский пациент» (Адам Кастильехо, 2016):
- Жив и здоров, без терапии > 8 лет.

3️⃣ «Дюссельдорфский пациент» (2013):
- Без ВИЧ >10 лет после пересадки.

4️⃣ «Нью-Йоркская пациентка» (2017):
- Первая женщина, излеченная с помощью пуповинной крови от CCR5-Δ32 донора.

5️⃣ «Женевский пациент» (2023):
- Самый свежий случай, наблюдение продолжается.

Во всех случаях вирус не обнаружен даже в скрытых резервуарах.

Почему это НЕ станет массовым лечением?
❌ Смертельные риски:
- Сама пересадка убивает 15-20% пациентов (агрессивная химиотерапия).
❌ Недоступность доноров:
- Людей с CCR5-Δ32/Δ32 на планете ≈80 млн, но найти совместимого донора почти нереально.
❌ Не универсально:
- Не работает против X4-штаммов ВИЧ (они используют другой вход – рецептор CXCR4).
❌ Пожизненные последствия:
- Риск отторжения трансплантата → необходимость подавлять иммунитет.

Будущее: где ищут выход?
1. CRISPR-терапия: Попытки «отредактировать» CCR5 у самого пациента (без донора).
2. «Шок и убийство»: Пробуждение спящего ВИЧ в резервуарах + уничтожение.
3. Лечебные вакцины: Клинические испытания mRNA-технологий.

Важно! Антиретровирусная терапия (АРТ) – единственный доказанный способ контролировать ВИЧ. Современная АРТ позволяет дожить до 70+ лет с нормальным качеством жизни. Не прерывайте лечение!

Эти случаи – научное чудо, но не повод отказываться от АРТ. Если у вас вопросы о лечении ВИЧ – спрашивайте в комментариях!

В моем телеграмм-канале Семейный врач папа Шубин тоже рассказываю много полезной информации о здоровье

Всем здравствуйте. Меня зовут Дмитрий Шубин, я врач общей практики из Екатеринбурга. Сегодня расскажу Вам самый рядовой случай с амбулаторного приёма в моей поликлинике.
Расскажу историю, как я спас женщину от сухого кашля одной таблеткой!

Приходит на приём женщина 56 лет.
Ж - Доктор, здравствуйте! У меня проблема. Меня одолел кашель. Просто уже жить не могу. На работе все уже думают, что у меня туберкулёз. КТ лёгких сделала. Там всё хорошо. Запишите меня, пожалуйста, на приём к пульмонологу.
Я - Расскажите, а как давно у Вас этот кашель? Какой он по характеру? Сухой или что-то откашливается?
Ж - Кашель у меня уже месяца два постоянно. Сначала был сухой. Потом я начала пить Лазолван и стало немного откашливаться.
Я - Может быть, Вы с чем-то связываете начало своего кашля? Может быть, что-то изменилось в окружающей среде, что могло спровоцировать аллергическую реакцию?
Ж - Да вроде бы нет. Всё как обычно. Дом, работа, внуки.
Я - Хорошо. Перечислите мне, пожалуйста, все таблетки, которые Вы принимаете. Включая витамины, БАДы, контрацептивы.
Ж - Так. Ну контрацептивы мне не нужны уже. У меня после менопаузы что-то всё поплыло. Эндокринолог назначил витамин Д. Пью в капсулах по 10000 МЕ. А терапевт назначил эналаприл 20 мг от давления. Больше ничего.
Я - Понятно. Подскажите, а как давно Вы принимаете эналаприл? И как у Вас дела с давлением? Измеряете ли Вы его дома?
Ж - Препарат пью около трёх месяцев. Давление дома не измеряю. А зачем? Голова же не болит.
Я - Всё понятно. Кашель у Вас с высокой долей вероятности вызывает эналаприл. Это частое побочное явление, связанное с механизмом действия препарата. Отменяем эналаприл. Вместо него принимайте телмисартан 40 мг и лерканидипин 10 мг. На протяжении двух недель Вам необходимо вести дневник давления. Утром и вечером измеряйте АД в покое. Через две недели жду Вас повторно ко мне с дневником. Кашель больше Вас беспокоить не должен.

Через две недели:
Я - Здравствуйте! Как Вы себя чувствуете? Беспокоит ли кашель? Как дела с давлением?
Ж - Спасибо Вам большое! Кашель беспокоить перестал. С давлением всё хорошо - выше 130/85 не поднималось.
Я - Отлично. Теперь давайте заменим Ваши таблетки витамина Д на Аквадетрим в профилактической дозе по две капельки. Потому что сейчас Вы пьёте его в конской дозировке. Это может привести к образованию камней в почках.
Ж - Хорошо, доктор. Спасибо.

Именно так происходит. Эналаприл очень часто вызывает сухой кашель. При замене его на сартаны кашель полностью уходит. Также при приёме антигипертензивной терапии очень важно контролировать давление. Это нужно для того, чтобы оценить эффективность назначенной терапии!

Остались вопросы? Пишите их в комментариях.

Ваш семейный врач.
Мой телеграм-канал: ПапаШубинВрач

Если вы хотя бы раз в месяц пьёте обезболивающие — этот пост спасёт ваше здоровье. 90% людей делают это неправильно.

Вопрос, который меня бесит
Каждый день в кабинете слышу: "Доктор, ну это же просто ибупрофен/найз/кеторол — они же безопасные!"

А потом у этих же людей:
- креатинин под 200
- давление за 180
- и искреннее удивление: "Но у меня же ничего не болело!"

Как НПВС незаметно убивают почки
Представьте: ваши почки — это два трудяги-фильтра, которые 24/7 очищают кровь.

Выпили таблетку "безопасного" Нурофена, сосуды почек резко сузились, фильтры начинают задыхаться и через 3-5 дней приёма почки могут отказать БЕЗ ЕДИНОГО СИМПТОМА.

Реальный случай: девушка 28 лет после менструальных болей 5 дней пила нимесулид — получила острый тубулярный некроз. Теперь на учёте у нефролога.

Кто в зоне риска? (Проверьте себя)
✔ Пьёте обезболивающие чаще 2 раз в месяц
✔ Есть гипертония/диабет/ожирение
✔ Возраст за 40
✔ Иногда отекаете по утрам

(Если 2+ пункта — ваши почки уже в опасности!)

Что делать? Спасение есть!
Золотое правило: парацетамол 500 мг (не больше 8 таблеток в сутки!)
Если очень надо НПВС:
- Только после еды
- Запивать стаканом воды
- Максимум 3 дня

Срочно к врачу, если:
- Мочи стало меньше
- Появились отёки
- Подскочило давление

Главный секрет
Почки не болят до последней стадии. Проверить их здоровье можно за 5 минут:
1. Анализ крови на креатинин
2. Общий анализ мочи
3. УЗИ (если есть риск)

Личный совет: делайте это раз в год, если вам дорога жизнь без диализа.

В своём телеграм канале рассказываю как сохранить почки здоровыми https://t.me/+rc921Adh0VI3OTAy