Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
0 просмотренных постов скрыто
4

Культя второго пальца левой кисти⁠⁠

Культя второго пальца левой кисти Медицина, Армия, Рентген, Ампутация, Военкомат, Рентгенология, Хирургия, Диагностика, Длиннопост

На Р-грамме левой кисти-визуализируется ампутационная культя второго пальца на уровне дистальной трети средней фаланги, края культи четкие, не ровные, склерозированные, деструктивных изменений костной ткани не выявлено. Заключение: Ампутационная культя второго пальца левой кисти на уровне дистальной трети диафиза средней фаланги.

Культя второго пальца левой кисти Медицина, Армия, Рентген, Ампутация, Военкомат, Рентгенология, Хирургия, Диагностика, Длиннопост

Категория годности с данным диагнозом по ст.67 г Б3-годен к военной службе с незначительными ограничениями. Для получения категории годности В, ампутационная культя должна быть на уровне пястно-фалангового сустава второго пальца.

Культя второго пальца левой кисти Медицина, Армия, Рентген, Ампутация, Военкомат, Рентгенология, Хирургия, Диагностика, Длиннопост
Культя второго пальца левой кисти Медицина, Армия, Рентген, Ампутация, Военкомат, Рентгенология, Хирургия, Диагностика, Длиннопост

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 4
[моё] Медицина Армия Рентген Ампутация Военкомат Рентгенология Хирургия Диагностика Длиннопост
6
8

Треугольная кость таранной кости(Os trigonum)⁠⁠

Os trigonum — это анатомический вариант развития стопы/аномалия развития, представляющая собой отдельную костную структуру, расположенную кзади от таранной кости.

  • Формируется из не слившегося вторичного центра окостенения таранной кости

  • Встречается у 5–15% населения, часто двусторонне.

  • Может быть бессимптомной или вызывать боль при физических нагрузках, занятии спортом.

Треугольная кость таранной кости(Os trigonum) Медицина, Здоровье, Армия, Лечение, Болезнь, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Ортопедия, Длиннопост

  • Может вызывать задний импиджмент голеностопа — боль при тыльном сгибании стопы.

Лечение:

  • Консервативное: покой, НПВП, ортезы, инъекции кортикостероидов.

  • Хирургическое: удаление кости при стойкой симптоматике (артроскопически или открытым способом).

Треугольная кость таранной кости(Os trigonum) Медицина, Здоровье, Армия, Лечение, Болезнь, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Ортопедия, Длиннопост
Треугольная кость таранной кости(Os trigonum) Медицина, Здоровье, Армия, Лечение, Болезнь, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Ортопедия, Длиннопост

Из анамнеза-боли в левом голеностопном суставе при занятии спортом.

Описание: на Р-граммах левого гс/с в 2х проекциях суставная щель не сужена, субхондральный склероз, краевые остеофиты-не выявлены. По заднему контуру таранной кости определяется наличие дополнительной кости-os trigonum. Заключение:Os trigonum(аномалия развития левой стопы), наиболее вероятно вызывающая синдром компрессии таранной кости.

Треугольная кость таранной кости(Os trigonum) Медицина, Здоровье, Армия, Лечение, Болезнь, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Ортопедия, Длиннопост
Треугольная кость таранной кости(Os trigonum) Медицина, Здоровье, Армия, Лечение, Болезнь, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Ортопедия, Длиннопост

Категория годности с диагнозом Os trigonum(аномалия развития левой стопы), наиболее вероятно вызывающая синдром компрессии таранной кости-по статье 69г Б3-годен к военной службе с незначительными ограничениями.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 5
[моё] Медицина Здоровье Армия Лечение Болезнь Рентген Рентгенология Военкомат Ортопедия Длиннопост
0
8

Закон парных случаев медицине⁠⁠

Этот "закон" не имеет научного обоснования и относится к психологии восприятия и статистическим закономерностям. Он основан на наблюдениях врачей, которые замечают, что после выявления одного редкого заболевания или нестандартного симптома у пациента вскоре появляется второй (а иногда и третий) случай с аналогичными характеристиками.

Возможные объяснения:

  1. Избирательное внимание — после первого случая медицинские работники начинают активнее искать похожие симптомы, что увеличивает шанс обнаружения.

  2. Статистические флуктуации — редкие события могут случайно группироваться во времени (как, например, при броске монеты).

  3. Внешние факторы — вспышки инфекций, изменения экологии или даже сезонность могут провоцировать "волны" схожих случаев.

  4. Диагностические ошибки — первый случай может привести к гипердиагностике или ошибочному сравнению.

Примеры:

  • Врач диагностирует редкую генетическую патологию у пациента, а через неделю поступает второй больной с аналогичными симптомами.

  • В хирургии после сложной операции с осложнением подобное осложнение возникает у следующего пациента.

Критика:

Закон носит субъективный характер и часто объясняется когнитивными искажениями, такими как:

  • Эффект Баадера-Майнхоф (частотная иллюзия — после первого обнаружения кажется, что явление встречается чаще).

  • Подтверждающее предвзятость — врачи запоминают "парные случаи", но забывают многочисленные примеры без повторов.

Неделю назад разбирал кейс по макроаденоме гипофиза, пост - Макроаденома гипофиза-МРТ

На днях просматриваю снимки шейного отдела позвоночника молодой пациентки, направлена с диагнозом-цервикалгия(боль в шейном отделе позвоночника).

Закон парных случаев медицине Медицина, Здоровье, Рентген, Диагностика, Болезнь, Закон парных случаев, Военкомат, Гипофиз, Аденома, Рентгенология, Длиннопост
Закон парных случаев медицине Медицина, Здоровье, Рентген, Диагностика, Болезнь, Закон парных случаев, Военкомат, Гипофиз, Аденома, Рентгенология, Длиннопост

На снимках, кроме кифотической установки в шейном отделе позвоночника, незначительного неравномерного сужения межпозвонковых щелей и не выраженного заострения унковертебральных отростков, патологии не выявлено. Однако взгляд цепляется за турецкое седло.

Закон парных случаев медицине Медицина, Здоровье, Рентген, Диагностика, Болезнь, Закон парных случаев, Военкомат, Гипофиз, Аденома, Рентгенология, Длиннопост

При измерении размеров турецкого седла получаются показатели: глубина 13.9мм, передне-задний(сагиттальный)-20.4мм. Нормальные размеры турецкого седла у взрослого: cагиттальный размер (передне-задний) 10–15 мм. Глубина 8–12 мм.

Закон парных случаев медицине Медицина, Здоровье, Рентген, Диагностика, Болезнь, Закон парных случаев, Военкомат, Гипофиз, Аденома, Рентгенология, Длиннопост

При изучении электронной карты- осмотра пациентки терапевтом, обращают на себя внимание жалобы на эпизодические сильные головные боли с резким ухудшением зрения и тошнотой, помним про анатомически близкое расположение гипофиза и хиазмы(зрительного перекреста).

Закон парных случаев медицине Медицина, Здоровье, Рентген, Диагностика, Болезнь, Закон парных случаев, Военкомат, Гипофиз, Аденома, Рентгенология, Длиннопост

Заключение: Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз. Кифотическая установка шейного отдела позвоночника. Увеличение размеров турецкого седла-признак аденомы гипофиза.

Рек-но: дообследование- МРТ головного мозга, конс. нейрохирурга.

Изменения в шейном отделе позвоночника если применять их на призывника, будут соответствовать ст.66д Б3(годен к военной службе с незначительными ограничениями)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 5
[моё] Медицина Здоровье Рентген Диагностика Болезнь Закон парных случаев Военкомат Гипофиз Аденома Рентгенология Длиннопост
0
10

Гонартроз 1(первой) стадии⁠⁠

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань сустава, что приводит к боли, ограничению подвижности и деформации колена.

Основные причины:

  1. Возрастные изменения (по старым статистическим данным после 50 лет, сейчас после 35 лет и даже раньше ).

  2. Травмы (переломы, разрывы связок, менисков).

  3. Избыточная нагрузка (спорт, тяжелый физический труд, ожирение).

  4. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра).

  5. Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, инфекции).

  6. Генетическая предрасположенность (слабость хрящевой ткани).

Симптомы гонартроза:

  • Боль (сначала при нагрузке, затем и в покое).

  • Скованность по утрам или после долгой неподвижности.

  • Хруст (крепитация) при движении.

  • Отек и воспаление (при синовите).

  • Деформация сустава (на поздних стадиях).

Гонартроз 1(первой) стадии Медицина, Армия, Исследования, Здоровье, Военкомат, Рентген, Рентгенология, Суставы, Колено, Диагностика, Болезнь, Длиннопост

Стадии гонартроза:

  1. 1 стадия – периодические боли после нагрузки, небольшое сужение суставной щели на рентгене.

  2. 2 стадия – усиление боли, хруст, ограничение движений, остеофиты (костные разрастания).

  3. 3 стадия – постоянная боль, выраженная деформация, резкое ограничение подвижности.

Диагностика:

  • Рентген (основной метод).

  • МРТ (для оценки состояния хряща и мягких тканей).

  • УЗИ сустава.

  • Анализы крови (показатели воспаления).

Лечение:

1. Консервативное (без операции):

  • НПВС (ибупрофен, диклофенак) – для снятия боли и воспаления.

  • Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) – замедляют разрушение хряща.

  • Гормональные уколы (кортикостероиды – при сильном воспалении).

  • Гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции для смазки).

  • Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, электрофорез).

  • ЛФК (упражнения для укрепления мышц).

  • Ортопедические средства (наколенники, трость).

2. Хирургическое лечение:

  • Эндопротезирование (замена сустава при поздних стадиях, либо при развитии асептического некроза).

Профилактика:

  • Контроль веса.

  • Дозированные физические нагрузки (плавание, велосипед).

  • Избегание травм и перегрузок.

Гонартроз 1(первой) стадии Медицина, Армия, Исследования, Здоровье, Военкомат, Рентген, Рентгенология, Суставы, Колено, Диагностика, Болезнь, Длиннопост
Гонартроз 1(первой) стадии Медицина, Армия, Исследования, Здоровье, Военкомат, Рентген, Рентгенология, Суставы, Колено, Диагностика, Болезнь, Длиннопост

Описание: на Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: травматических, деструктивных изменений не выявлено, структура костной ткани не изменена. Неравномерное сужение суставной щели в медиальных отделах до 3.89 мм(норма -6мм), субхондральный склероз суставной поверхности-отсутствует, остеофиты по краям суставной щели не выявлены, заострение медиального межмыщелкового возвышения, надколенник обычного паложения, сужение расстояния между надколенником и бедренной костью не выявлено, полюса надколенника не заострены, остеофиты не выявлены. Заключение: Гонартроз справа 1 ст.

Гонартроз 1(первой) стадии Медицина, Армия, Исследования, Здоровье, Военкомат, Рентген, Рентгенология, Суставы, Колено, Диагностика, Болезнь, Длиннопост

Категория годности с диагнозом гонартроз 1ст.- по ст.65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:)г, Б-3(годен к военной службе с незначительными ограничениями) по I графе, Б-по графе II,А по III графе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 4
[моё] Медицина Армия Исследования Здоровье Военкомат Рентген Рентгенология Суставы Колено Диагностика Болезнь Длиннопост
3
11

Пяточные "шпоры"⁠⁠

Пяточная шпора – это костный нарост (экзостоз) в области пяточной кости, который образуется из-за хронического воспаления подошвенной фасции. Основная причина – постоянная микротравматизация связки из-за нагрузок, плоскостопия, лишнего веса или возрастных изменений.

Основные симптомы:

  • Острая боль в пятке (особенно утром или после отдыха, при опоре на ногу).

  • Усиление дискомфорта после длительной ходьбы или стояния.

  • Возможна небольшая отечность в области пятки.

Диагностика:

  • Осмотр ортопеда.

  • Рентген (шпора видна как шип на пяточной кости).

Лечение:

  1. Разгрузка стопы:

    • Ортопедические стельки с поддержкой свода.

    • Мягкие подпяточники с вырезом под шпору.

    • Ночные ортезы (страсбургский носок) для растяжения фасции.

  2. Медикаментозная терапия:

    • НПВС – таб. и мази.

    • Блокады с глюкокортикоидами (при сильной боли).

    • Противовоспалительные пластыри. Компрессы с димексидом.

  3. Физиотерапия:

    • Ударно-волновая терапия (УВТ) – разрушает кальцинаты, стимулирует заживление.

    • Лазерная терапия, магнитотерапия.

    • Лечебная гимнастика для растяжки фасции.

Пяточные "шпоры" Медицина, Армия, Лечение, Шпора, Пяточная шпора, Рентген, Рентгенология, Ортопедия, Диагностика, Поликлиника, Длиннопост
Пяточные "шпоры" Медицина, Армия, Лечение, Шпора, Пяточная шпора, Рентген, Рентгенология, Ортопедия, Диагностика, Поликлиника, Длиннопост

На Р-грамме правой и левой пяточных костей: в месте крепления подошвенных апоневрозов к буграм пяточных костей-визуализируются крупные костные экзостозы. Заключение: Двусторонние пяточные "шпоры". Учитывая крупный размер шпор категория годности будет по ст.68г- Б3(годен к в/сл. с незначительными ограничениями)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 2
[моё] Медицина Армия Лечение Шпора Пяточная шпора Рентген Рентгенология Ортопедия Диагностика Поликлиника Длиннопост
6
4

Перелом плечевой кости⁠⁠

Перелом плечевой кости Медицина, Армия, Лечение, Травма, Перелом, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Диагностика, Длиннопост

На Р-грамме правой плечевой кости: перелом в верхней трети диафиза плечевой кости, со смещением отломка по оси-медиально на 14.5 град., нижне-медиальный край головки плечевой кости находится на 13.8мм ниже нижнего суставного края гленоидальной впадины. Костная мозоль отсутствует.

Заключение: Перелом верхней трети диафиза правой плечевой кости со смещением, подвывих головки правой плечевой кости.

Перелом плечевой кости Медицина, Армия, Лечение, Травма, Перелом, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Диагностика, Длиннопост

Категория годности в данном случае по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов), учитывая свежесть перелома, наличие смещения, показанное оперативное лечение, послеоперационные сроки реабилитации-Г(временно не годен к военной)- службе сроком на 6 мес. по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 2
[моё] Медицина Армия Лечение Травма Перелом Рентген Рентгенология Военкомат Диагностика Длиннопост
3
Посты не найдены